Епои. тесты экз госпит зир. Травматология
 Скачать 414.5 Kb.
|
|
1. Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба? а) пункционная биопсия б) радиоизотопное исследование функции железы в) сцинтиграфия железы г) УЗИ щитовидной железы д) компьютерния томография железы Правильный ответ а 2. При биохимическом исследовании крови выявлены: гиперкальциемия, гипофосфатемия. При рентгенологическом исследовании обнаружен остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз? а) миеломная болезнь б) остеопороз костей таза в) фиброзная дисплазия г) гиперпаратиреоз д) болезнь Педжета Правильный ответ г 3. Осложнением не характерным для операций на щитовидной железе является: а) кровотечение б) воздушная эмболия в) жировая эмболия г) повреждение трахеи д) поражение возвратного нерва Правильный ответ в 4. Наиболее частым осложнением субтотальной струмэктомии является: а) повреждение возвратного нерва б) рецидив тиреотоксикоза в) тетания г) гипотиреоз д) прогрессирующий экзофтальм Правильный ответ г 5. Сходство тиреотоксической аденомы и диффузного токсического зоба в том, что они: а) вызывают декомпенсацию сердечной деятельности б) поражают лиц одного возраста в) часто дают экзофтальм г) имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза д) все верно Правильный ответ д 6. Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется: а) пробная эксцизия б) пункционная биопсия толстой иглой в) трепанобиопсия г) определение титра антител к щитовидной железе д) пункционная биопсия тонкой иглой Правильный ответ д 7. Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят за: а) гипотиреоз б) тиреотоксический криз в) травму гортанных нервов г) гипопаратиреоз д) остаточные явления тиреотоксикоза Правильный ответ г 8. Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как: а) эпидемический б) спорадический в) острый струмит г) эндемический д) массовый тиреотоксикоз Правильный ответ г 9. При биохимическом исследовании крови было обнаружено: гиперкальциемия, гипофосфатэмия. При R-логическом исследовании - остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз? а) миеломная болезнь б) остеопороз костей таза в) фиброзная дисплазия г) гиперпаратиреоз д) болезнь Педжета Правильный ответ г ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ 1. У молодой женщины на фоне нормально протекающей беременности появились варикозно расширенные вены на правой ноге. Хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети. При пальпации вены мягкие, безболезненные, кожа над ними не изменена. Исходя из данной клинической ситуации, больной необходимо рекомендовать: а) плановое оперативное лечение до родов б) ношение эластических бинтов, радикальную флебэктомию в послеродовом периоде в) сеансы склеротерапии до и после родов г) операцию Троянова-Тренделенбурга до родов, радикальную флебэктомию после родов д) лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами (бутадион, троксевазин, эскузан) Правильный ответ б 2. В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория: а) механическая б) гормональная в) ангидисплазий г) наследственная д) коллагенозов Правильный ответ г 3. Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается: а) в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени б) в подкожножировой клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней в) между листками глубокой фасции на всем протяжении г) субфасциально д) между листками глубокой фасции в нижней половине и субфасциально в верхней Правильный ответ б 4. Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является: а) эластическая компрессия конечности б) соблюдение рационального режима труда и отдыха в) ограничение тяжелой физической нагрузки г) комплексная терапия вазопротекторами д) курсы комплексного физиотерапевтического лечения Правильный ответ а 5. К осложнениям варикозной болезни относят: а) пигментацию кожи б) индурацию подкожной клетчатки в) трофические язвы г) тромбофлебит д) слоновость Правильный ответ г 6. При оценке проходимости глубоких вен используется функциональная проба: а) Тальмана б) Шейниса в) Гаккенбруха г) Мейо-Претта д) Броди-Троянова-Тренделенбурга Правильный ответ 7. Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен используется проба: а) трегхжгутовая (Шейниса) б) маршевая (Дельбе-Пертеса) в) Троянова-Тренделенбурга г) Претта д) Тальмана Правильный ответ в 8. Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные позволяют операции: а) Троянова-Тренделенбурга б) Коккета в) Линтона г) ни одна из них д) все три операции Правильный ответ д 9. Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство: а) устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные б) обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен в) корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен г) решающее все эти задачи д) позволяющее решить задачи а) и б) Правильный ответ д 10. При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано: а) эластичное бинтование б) хирургическое лечение в) лечебная физкультура г) массаж д) рефлексотерапия Правильный ответ б 11. После флебэктомии рекомендуется: а) раннее вставание б) эластичное бинтование конечности в) физиотерапевтическое лечение г) лечебная гимнастика д) все перечисленное Правильный ответ д 12. Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является: а) трофическая язва голени б) эмболия легочной артерии в) тромбофлебит поверхностных вен г) облитерация глубоких вен д) слоновость Правильный ответ б 13. При илеофеморальном венозном тромбозе у беременной необходимо: а) госпитализировать больную в родильный дом б) проводить консервативную терапию в домашних условиях в) определить характер лечения после определения протромбинового индекса в амбулаторных условиях г) госпитализировать больную в сосудистое отделение д) направить больную в женскую консультацию Правильный ответ г 14. Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствует: а) строгий постельный режим б) антикоагулянтная терапия в) антиагрегантная терапия г) эластическое бинтование д) все перечисленное Правильный ответ д 15. На мысль о мезентериальном тромбозе может навести: а) коликообразные боли в животе б) схваткообразные боли в животе в) периодически пропадающая боль в животе г) боль в животе, не соответствующая клиническим находкам, позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность д) все перечисленное верно Правильный ответ г 16. Современная теория этиологии облитерирующего тромбангиита: а) никотиновая б) эндокринная в) инфекционно-аллергическая г) кортикостероидная д) тромбогенная Правильный ответ в 17. Сущность пробы Оппеля состоит в: а) утомлении ног б) реактивной гиперемии в) побледнении подошвенной поверхности стопы г) побледнении пальцев д) боли в икроножных мышцах Правильный ответ в 18. Синдром Лериша может быть причиной тромбоза: а) бедренной артерии б) подколенной артерии в) бифуркации аорты и подвздошной артерии г) почечных артерий д) тромбоэмболии легочной артерии Правильный ответ в 19. В начальной стадии облитерирующего тромбангиита показана: а) консервативная терапия б) поясничная симпатэктомия в) восстановительная сосудистая операция г) первичная ампутация д) периартериальная симпатэктомия Правильный ответ а 20. Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является: а) облитерирующий тромбангит б) облитерирующий атеросклероз в) пункция и катетеризация артерий г) экстравазальная компрессия артерий д) полицитемия Правильный ответ б 21. Синдром Лериша - это: а) брахиоцефальный неспецифический артериит б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты в) капилляропатия дистальных отделов конечности г) мигрирующий тромбангиит д) окклюзия нижней полой вены Правильный ответ б ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ 1. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является: а) недифференцированный б) плоскоклеточный в) слизистый г) аденокарцинома д) солидный Правильный ответ г 2. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является: а) анальный отдел б) нижнеампулярный в) среднеампулярный г) верхнеампулярный д) ректосигмоидный Правильный ответ в 3. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки? а) асцит б) острая толстокишечная непроходимость в) пальпируемая опухоль г) анемия д) кровотечение из прямой кишки Правильный ответ а 4. Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является: а) геморрой б) повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях в) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки г) огнестрельные ранения прямой кишки д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов Правильный ответ в 5. Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является: а) гематурия б) наличие свищевого отверстия на коже промежности в) выделение алой крови в конце акта дефекации г) боли внизу живота д) диарея Правильный ответ б 6. Для исследования свищей прямой кишки применяется: а) наружный осмотр и пальпация б) пальцевое исследование прямой кишки в) прокрашивание свищевого хода и зондирование г) фистулография д) все перечисленное Правильный ответ д 7. Для геморроя типичны следующие симптомы: а) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры в) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего" г) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов Правильный ответ д 8. Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является: а) хирургический – геморроидэктомия б) консервативный – диета, свечи, микроклизмы в) склерозирующая терапия г) лигирование латексом, шелком д) физиотерапия. Правильный ответ а 9. Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита: а) подкожный парапроктит б) подслизистый парапроктит в) седалищно-прямокишечный г) тазово-прямокишечный д) межмышечный парапроктит Правильный ответ а 10. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить: а) под внутривенным наркозом б) под местной анестезией в) с применением сакральной анестезии г) под перидуральной анестезией д) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии Правильный ответ д 11. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего: а) назначить слабительные (сернокислую магнезию), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой б) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы в) назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету г) удалить тромбированные узлы д) применить склерозирующую терапию Правильный ответ в 12. Эпителиальный копчиковый ход: а) связан с крестцом б) связан с копчиком в) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области г) расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца д) сообщается с просветом прямой кишки Правильный ответ в 13. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает: а) нормализацию стула б) лечебные клизмы в) снятие спазма сфинктера г) местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности д) все перечисленное Правильный ответ д 14. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться: а) кишечной непроходимостью б) кровотечением в) болями в прямой кишке и чувством распирания г) повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке д) всеми перечисленными симптомами. Правильный ответ д 15. Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки: а) печень б) легкие в) кости позвоночника г) паховые лимфоузлы д) лимфоузлы по ходу аорты Правильный ответ г ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1. Характер болей при деструктивном панкреатите: а) схваткообразные боли б) боль неопределенного характера в) боль, вызывающая беспокойство г) сильная, постоянная боль д) боль отсутствует Правильный ответ г 2. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: а) блокада блуждающего нерва б) уменьшение воспаления в железе в) уменьшение болей г) блокада белкового синтеза в клетках железы д) инактивация панкреатических ферментов Правильный ответ г 3. Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии: а) острые язвы желудка б) острые язвы 12-перстной кишки в) отек и гиперемия задней стенки желудка г) кровоизлияния на передней стенки желудка д) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки. Правильный ответ в 4. В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно? а) деструктивные формы панкреатита в стадии токсемии б) дыхательная недостаточность в) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью г) коллапс д) желтуха Правильный ответ в 5. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания: а) гнойные осложнения б) желтуха в) энцефалопатия г) почечная недостаточность д) тромбоэмболия легочной артерии Правильный ответ а 6. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом: а) геморрагический синдром б) интоксикация в) парез кишечника г) болевой синдром д) дыхательная недостаточность Правильный ответ б 7. Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает: а) пункционная биопсия б) интраоперационная панкреатография в) гистологическое исследование участков железы г) холангиоскопия д) дебитометрия желчных протоков Правильный ответ б 8. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при: а) малигнизации б) нагноении кисты в) механической желтухе г) кровотечении в просвет кисты д) для этой операции нет показаний Правильный ответ б 9. Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы: а) сахар крови б) секретин в) панкреозимин крови г) железо д) адреналин крови Правильный ответ а 10. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока: а) калликреин б) секретин, панкреозимин в) брадикинин г) трипсин д) адреналин Правильный ответ б 11. Развитие острого панкреатита происходит: а) при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы б) при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате появления в интерстиции ингибирующих факторов, приводящих к спонтанному купированию аутолитических процессов в) при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе г) при накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5 д) при лизисе под воздействием эластазы стенки венул и междольковых соединительнотканных перемычек Правильный ответ г 12. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит: а) микробной флоре б) плазмоцитарной инфильтрации в) микроциркуляторпым нарушениям г) аутоферментной агрессии д) венозному стазу Правильный ответ г 13. Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют а) 2-8 мг/ч мл б) 12-32 мг/ч мл в) 0 мг/ч мл г) 4 мг/ч мл д) 8 мг/ч мл Правильный ответ б 14. В клинико-анатомической классификации острого панкреатита "..., жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз" пропущено: а) калькулезный панкреатит б) отечный панкреатит в) деструктивный панкреатит г) алкогольный панкреатит д) гнойный панкреатит Правильный ответ б 15. Жировой панкреанекроз развивается в результате: а) протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов б) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соелинительнотканные перемычки в) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов г) спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита Правильный ответ в 16. Геморрагический панкреонекроз развивается в результате: а) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза б) формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза в) спонтанного купирования аутолитичсского процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза г) протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов д) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов Правильный ответ г 17. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома а) Мейо-Робсона б) Керте в) Грея-Тернера г) Мондора д) Воскресенского Правильный ответ б 18. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести: а) оценку состояния большого дуоденального сосочка б) подтверждение факта наличия острого панкреатита в) уточнение локализации процесса в поджелудочной железе г) определение распространенности поражения железы д) установление формы острого панкреатита Правильный ответ а 19. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома: а) Воскресенского б) Мейо-Робсона в) Грюнвальда г) Мондора д) Грея-Тернера Правильный ответ б 20. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено: а) сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы б) частой неукротимой рвотой в) парезом кишечника г) дефицитом панкреатических гормонов д) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы Правильный ответ в 21. Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома: а) Мейо-Робсона б) Мондора в) Кера г) Куплена д) Воскресенского Правильный ответ д 22. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует: а) отечному панкреатиту б) жировому панкреонекрозу в) геморрагическому панкреонекрозу г) гнойному панкреатиту д) такие изменения не характерны для острого панкреатита Правильный ответ б 23. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является: а) подавление секреторной функции pancreas б) ликвидация гиповолемии в) инактивация панкреатических ферментов г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта д) введение цитостатиков Правильный ответ а 24. При выявлении отечного панкреатита во время операции показано: а) ушивание раны без какого-либо хирургического пособия б) наложение холецистостомы в) дренирование сальниковой сумки г) холецистэктомия и резекция поджелудочной железы д) резекция поджелудочной железы Правильный ответ в 25. Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является: а) диагностический пневмоперитонеум б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости в) лапароскопия г) гастродуодсноскопия д) определение амилазы крови и мочи, УЗИ Правильный ответ в 26. При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показаны: а) активная консервативная терапия б) лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа в) консервативная терапия и по стихании острых явлений - оперативное лечение г) динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и, в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение д) экстренная операция Правильный ответ д 27. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать: а) о повреждении полого органа б) о разрыве печени в) об остром панкреатите г) о перфоративной язве желудка д) о мезентериальном тромбозе Правильный ответ в 28. Наиболее частым симптомом острого панкреатита является: а) тошнота и рвота б) гипертермия в) желтуха г) вздутие живота д) боли в верхней половине живота Правильный ответ д 29. Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является: а) отечный панкреати б) жировой панкреонекроз в) геморрагический панкреонекроз г) гнойный панкреатит д) жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом Правильный ответ а 30. Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли: а) ноющие б) опоясывающие в) схваткообразные г) кинжальные д) тупые Правильный ответ б 31. Больному с панкреатитом в первые сутки назначается: а) стол 15 б) стол 5а в) стол 9 г) стол 10 д) голод Правильный ответ д 32. Развитие жирового панкреонекроза связано: а) с секретом а-клеток островков Ланггерганса б) с секретом b-клеток островков Ланггерганса в) с а-амилазой г) с липазой и фосфолипазой д) с трипсиногеном Правильный ответ г 33. В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение: а) УЗИ б) гастроскопии в) ЭРПХГ г) рентгеноскопии органов брюшной полости: д) лапароскопии Правильный ответ в 34. При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана: а) консервативная антибиотикотерапия б) консервативная дезинтоксикационная терапия в) оперативное лечение г) наблюдение д) продолжить ранее назначенную терапию Правильный ответ в ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА 1. Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в отдаленном периоде: а) эзофагит хронический б) кровотечение в) рак пищевода г) полипоз пищевода д) перфорация пищевода Правильный ответ в |