Лечение ребенка с диареей.. Три плана ведения диареи План A Лечите диарею на дому План Б

• Название: Три плана ведения диареи План A Лечите диарею на дому План Б
• Дата: 28.02.2021
• Размер: 0.85 Mb.
• Имя файла: Лечение ребенка с диареей..docx
• Тип: Документы; #180365
• страница: 4 из 4

Помощь при рвоте.

Оснащение:

• 
  набор для выполнения инъекций и в/в инфузий;
  
• 
  тонометр, фонендоскоп, термометр для измерения температуры тела;
  
• 
  желудочные зонды;
  
• 
  мерный стакан;
  
• 
  пробирки;
  
• 
  чашечка и чайная ложка;
  
• 
  бумага, ручка для фиксации потерь жидкости,
  
• 
  кипячёная вода комнатной температуры.
  
• 
  лекарственные препараты: ОРС (оралит, регидрон и т. д.), 5% глюкоза, 0,9% раствор хлорида натрия, 0,25% раствор новокаина, церукал, прозерин, аминазин.
  

Этапы	Обоснование
Определить, необходимо ли срочное направление ребенка до 5 лет по программе ИВБДВ. При выявлении ОПО или с тяжелыми классификациями по Схеме ИВБДВ - "Срочно направьте в стационар". Вызов врача или СМП.	Может быть признаком опасного заболевания Оказание своевременной медицинской помощи
Познакомиться с ребенком/мамой, установить доброжелательные отношения.	Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании.
Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.	Соблюдение права пациента на информацию.
Обеспечить спокойную обстановку.	Беспокойство, плач способствуют ухудшению состояния.
Уложить ребёнка с возвышенным головным концом, голову повернуть на бок или усадить, наклонив голову вперед	Профилактика аспирации рвотных масс
Доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.	Обеспечение экскурсии лёгких, уменьшение гипоксии
Подставить емкость или полотенце для рвотных масс	Обеспечение гигиенического комфорта
Ребенку старшего возраста дать прополоскать рот кипяченой водой	Обеспечение гигиенического комфорта
Дать немного подкисленной воды.	Профилактика повторной рвоты
Сменить при необходимости ребенку одежду и постельное белье	Обеспечение гигиенического комфорта
При необходимости отправить рвотные массы в лабораторию в сопровождении направления	Определение возможной причины возникновения рвоты
Приготовить лекарственные препараты: - церукал или реглан; - 2,5% аминазин; - зофран или навобан. Применять только по назначению врача.	Новокаин уменьшает возбудимость периферического рвотного центра Церукал и прозерин нормализуют перистальтику Аминазин уменьшает возбудимость центрального рвотного центра
Госпитализировать ребёнка	Для оказания квалифицированной врачебной помощи.

Упражнения для закрепления нового материала.

Упражнение 2. Внимательно рассмотрите эти фотографии. Определите, есть ли видимое тяжелое истощение у ребенка на каждой фотографии.
Фотография 1.


Фотография 2.


Фотография 3.



Фотография 4.


Ситуационные клинические задачи.

Задание: внимательно прочитайте условия задачи, вопросы для ответов и дайте правильный ответы.
Ситуационная клиническая задача 1

Ребенку 10 месяцев. Она весит 9 кг. Температура тела - 37,5°C. Мать сообщила, что у ребенка диарея в течение 3 дней. У девочки:

• 
  нет общих признаков опасности
  
• 
  нет кашля или затрудненного дыхания
  
• 
  нет крови в стуле
  
• 
  раздражительность во время всего визита
  
• 
  не запавшие глаза
  
• 
  пьет с жадностью, когда ей предлагают жидкости
  
• 
  кожная складка расправляется немедленно
  

1. Выберите классификацию диареи у этого ребенка.

2. Выберите план лечения.
Ситуационная клиническая задача 2

Ребенку 14 месяцев. Она весит 12 кг. Температура тела - 37,5°C. Мать сообщила, что у ребенка диарея в течение 2 дней. У девочки:

• 
  нет общих признаков опасности
  
• 
  нет кашля или затрудненного дыхания
  
• 
  нет крови в стуле
  
• 
  спокойна во время всего визита
  
• 
  не запавшие глаза
  
• 
  пьет с жадностью, когда ей предлагают жидкости
  
• 
  кожная складка расправляется немедленно
  

1. Выберите классификацию диареи у этого ребенка.

2. Выберите план лечения.