Хирургия нок 2020. Тромбофлебитті алдыналу шін, тамырішілік инъекция жргізуде, медбике мына ережеге сйену керек
Скачать 0.86 Mb.
|
Тамыр қабырғасына қанның басу күші; пульс толқынының өтуін толық тоқтатуда жұмсалатын күш деңгейімен анықталады. Пульстің бұл қасиеті қалай аталады? пульстің ырғағы пульстің жиілігі пульстің кернеулігі пульстің толуы+ пульстің ағымы Айналымдағы қанның көлемі азайғанда, жүректің айдау көлемі төмендесе (қан жоғалтқанда) қандай пульс байқалады? қатты пульс орта кернеулі пульс толық пульс ретсіз пульс бос пульс+ Қан қысымы жоғарлағанда қандай пульс байқалады? қатты пульс+ орта кернеулі пульс толық пульс ретсіз пульс бос пульс пациент ағзасы бейімделген қан қысым деңгейі қалай аталады? систолалық қан қысымы диастолалық қан қысымы қалыпты қан қысымы Физиологиялық қан қысымы жұмысшы қан қысымы+ пациент жатқан «горизонталды қалыптан» отырған немесе түрған «вертикалды қалыпқа» өткенде қан қысымының бірден төмендеуі қалай аталады? постуральді гипотензия+ вертикальді гипотензия физиологиялық гипотензия биомеханикалық гипотензия патологиялық гипотензия сирек, шулы терең тыныс; терең комада байқалады. Патологиялық тыныстың бұл түрі қалай аталады? Куссмауль тынысы+ Биот тынысы Чейн-Стокс тынысы Грокк тынысы атоналды тыныс Пациентте кризис кезінде жиі байқалатын асқыну: тырысулар естен тану коллапс+ криз сандырақ Біркелкі уақыт интервалынан соң пульс толқындарының қайталануымен сипатталатын пульс қалай аталады? жіп тәрізді пульс қатты пульс жұмсақ пульс бос пульс ырғақты пульс+ Медбике дәрігердің тағайындауымен пациенттерге темір препараттарын, ацетилсалицил қышқылын, кальций хлориді ерітіндісін таратты. Бұл дәрілерді қабылдау бойынша медбике пациенттерге қандай нұсқаулық айту қажет? таңертең ашқарынға қабылдау аспен бірге қабылдау тамақтанудан 30 минут алдын қабылдау ас ішіп болған соң, 15-30 минуттан кейін қабылдау + ұйқыдан 30 минут алдын қабылдау Қандай дәрілерді егу үшін ампуланы алған соң арнайы журналға тіркейді; ампуланы ашпас бұрын мойынын спиртпен өңдеуді қажет етпейді, дәріні егу үшін міндетті түрде дәрігер қатысуы тиіс? қымбат дәрілерді жүрекке әсер ететін дәрілерді есірткілік дәрілерді+ әсері күшті дәрілерді наркозға қолданатын дәрілерді Бұл әдіспен қатты дәрілік формалар, кейбір сұйық түрдегі дәрілер (ерітінділер) және аэрозольдар енгізіледі. Дәрілік затты осы әдіспен енгізілгенде, жергілікті қан тамырларынан жоғары қуысты венаға өтіп, жүректің оң бөлімдеріне, кіші қан айналымына түседі. Содаң соң дәрілік зат жүректің сол бөлімдеріне барып артериалды қанмен ағзаларға жетеді. Бұл дәрілерді енгізудің қай әдісіне жатады? ректальді сублингвальді+ парентеральді ингаляциялық пероральді Пациентке жөтелге қарсы микстура 1 ас қасықтан күніне 3 рет ішуге тағайындалды. Медбике микстураны мензуркаға қанша мөлшерде құйып беруі керек? 5 мл 7,5мл 10мл 15мл+ 20мл Дәрілік зат бұл әдіспен енгізілгенде асқорыту жолдарына бармай, қан айналымына түседі; майлы ерітінділерді, эмульсия мен суспензияларды енгізуге болмайды; асқорыту жолдарында ыдырайтын дәрілерді енгізуге болады. Бұл сипаттама дәрілерді енгізудің қай әдісіне тән болып келеді? тері астына енгізу бұлшық етке енгізу тері ішіне енгізу сублингвальді енгізу күре тамырға енгізу+ Білектің ішкі аймағын иньекция диагностикалық мақсатта және жергілікті жансыздандыру үшін ұзындығы 2см-ден ұзын емес инемен жасалады. Бұл қандай инъекцияға тән болып келеді? бұлшықет инъекциясы көктамыр инъекциясы тері асты инъекциясы тері ішілік инъекция+ буынішілік инъекция Қажет өлшемдегі иненің болмағандықтан, емшара бөлмесі медбикесі пациентке 50% анальгин ерітіндісін тері астына инъекция жасайтын инемен орындады. Бұл жағдайда қандай асқыну болуы мүмкін? липодистрофия абсцесс инфильтрат+ иненің сынуы гематома Бұлшықет инъекциясы орындалған пациент инъекция орнының қатты ауырсынуға шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауыр. Дене температурасы 38°С. Инъекция орнында терінің қызаруы, жергілікті қызба байқалады. Бұл симптомдар қандай асқынуға тән? Инфильтрат Сепсис Гематома Абсцесс+ Майлы эмболия Медбике пациент бөксесінің жоғарғы сыртқы квадрантына бұлшықет инъекциясын жасады. Иненің ұзындығы 20мм, сыйымдылығы 2мл шприц . Бұл кезде қандай асқыну болуы мүмкін? Абсцесс Майлы дистрофия Инфильтрат+ Иненің сынуы Жүйке сабауының зақымдануы Медбике пациентке 10% кальций хлорид ерітіндісін енгізді. Нәтижесінде инъекция орнында ісіну, күйдіріп ашыту сезімі пайда болды. Бұл асқыну түрі қандай, оның себебі не? гематома- ине тамырдың екі қабырғасын тескеннен некроз- дәрілік зат тері астына кеткеннен+ дәріні қателесіп енгізгеннен егу орнын дұрыс таңдамау- жүйке сабауының зақымдалуы сепсис – қанға инфекция түскеннен Медбике көктамырдан қан алу үшін «ине -ине ұстағыш» жүйесін құрастырып, артынан пробирканы жалғастырды. Содан соң пациентке венепункция жасады. Венепункция кезінде қан пробиркаға өздігінен келмеді, оның себебі не болуы мүмкін? пациенттің қан қысымы жоғары болғандықтан пациент қатты қорққандықтан жүйені көктамырдан тыс құрастырып, пробиркаға ауа кіргендіктен+ пациенттің көктамыр ерекшелігінен иненің ұшы жіңішке болғандықтан Инфузиялық терапия кезінде медбике флаконды ауыстыру үшін система тамызғышының толық босауын күтіп, содан соң екінші флаконды жалғастырды. Бұл жағдайда қандай асқыну болуы мүмкін? инфекцияның қанға енуі гематома жүйке сабауының зақымдану ауалы эмболия+ сепсис Медбике перифериялық тамырды катетерлеу үшін пациенттің денесінің операция жасалмаған жағының қолындағы жұмсақ, диаметрі кең, катетер ұзындығына сәйкес келетін тамырды, оған ең жіңішке перифериялық көктамыр катетерін таңдап алды. Медбикенің қателігі неде? қабырғалары тығыздалған көктамырды таңдау керек пациенттің операция жасалған жағындағы тамырды анықтау керек диаметрі жіңішке тамырды таңдау керек ең ірі катетерді таңдау керек катетерді жіберетін сұйықтыққа байланысты таңдау керек+ Дәрігердің тағайындауы бойынша пациентке 2 күн алдын шеткі көктамыр катетері қойылған. Қарау кезінде катетер айналасында терінің қызаруы, ісінуі, көктамыр бойымен пальпация кезінде ауырсыну байқалады. Бұл қандай асқынудың белгілері болып саналады? Абсцесс Эмболия Сепсис Катетердің тромбпен бітелуі Флебит+ Пациентке бициллин инъекциясы тағайындалған. Медбике пациентті таңертең емшара бөлмесіне шақыртып, кушеткаға отырғызды. Инъекция егу орнын босатып, бициллинді дистилденген сумен араластырып, флаконнан ерітіндіні тез сорып алды және жылдам инені енгізіп дәріні бұлшықетке жіберді. Медбикенің жіберген қателігі неде? бициллин тек күре тамырға енгізіледі бициллин енгізуден алдын новокаин енгізу қажет бициллинді дистилденген сумен ерітуге болмайды бициллинді енгізуден алдын иненің тамырға түспегеніне көз жеткізу қажет+ бициллинді аш қарынға енгізуге болмайды Пациентке майлы ерітіндіні енгізуден алдын медбике шприц поршенін кері тартқан кезде ине канюлясында аз ғана қан көрінді. Бұл жағдайда медбике не істеуі қажет? дәріні әрі қарай енгізу инені шамалы тереңірек енгізу немесе артқа қарай тартып тағыда тексеру+ инені алып тастап екінші жағына енгізу инені ауыстыру шприцті ауыстыру Абсцесс пайда болу себептеріне жатады: инъекцияны өткір емес инемен орындағанда инъекцияны қысқа инемен салу инъекция орнын дұрыс таңдамау асептика ережесін сақтамау+ шприцте ауа қалдықтары қалуы Тромбофлебит пайда болады: тамыр тесуді дұрыс орындамағаннан асептика ережесін бұзғанда стерильденбеген ерітіндіні қолданғанда бір тамырға бірнеше инъекция жасағанда + венепункция дұрыс орындамағанда Мейірбике өздігінен науқасқа берілетін дәріні тоқтатуға немесе басқасын беруге құқығы бар: науқас дәрігердің нұсқауларымен келіспеген жағдайда шұғыл көмек қажет болғанда немесе дәріге жоғары сезімталдық байқағанда + қажет дәрілер таусылған жағдайда дәрігер тағайындаған дәрігерлерді ішуге мүмкіндік болмаған жағдайда дәрігер тағайындаған дәрілер аса қымбат болған жағдайда Медбике қателесіп пациентке прогестерон ерітіндісі күре тамырға жіберілді. 1 минутқа жетпей бірден тұншығу ұстамасы, жөтелу, дененің жоғары бөлігінің көгеруі, кеудеде қысылу сезімі байқалды. Асқынуды анықтаңыз: абсцесс сепсис тромбофлебит майлы эмболия+ ауалы эмболия Күре тамырға инъекция орындау кезінде пациенттің иығындағы бұрау алып тасталады: теріні өңдегеннен соң тамырға дәріні жібергеннен соң ине тамырға түскеннен соң+ тамырға дәрінің жартысын жібергеннен соң науқаста жағымсыз сезім пайда болғанда Егер зерттеуді дереу өткізу керек болса жолдамаға жазылады: Nota bene! жылдам! кезексіз! Cito+ АИВ Гемолиз дегеніміз: Қанның ұю қасиеттерінің жоғарлауы құрамында антикоагулянттары бар қан зерттеуге жарамды қан қан жасушаларының ыдырауы+ қанның ұю көрсеткіштерінің төмен болуы Гемолизді қан дегеніміз: пробиркадағы стерильді қан құрамында антикоагулянттары бар қан зерттеуге жарамсыз қан+ зерттеуге жарамды қан пробиркадағы ұю көрсеткіштері төмен қан Шеткі көктамыр катетеризация орны ауыстырылады: күніне 2 рет әр 6 сағатта 48-72 сағат сайын+ аптасына 1 рет дәрігердің тағайындауымен Шприцті орамынан ашқаннан соң инесінің өткізгіштігін тексергенде: иненің қақпағын ашу керек инені ұстау керек саусақпен канюляны ұстап тұру керек+ мақтамен инені жабу керек шприцті 45º та ұстау керек Қолданылған шприцті қорапшаға тастаудан алдын: қақпағын кигізбеу керек+ мақтаны инемен жабу керек ағынды суда шприцті шаю керек инелердің өткізгіштігін тексеру керек қағазға орап тастау керек Гепаринмен емдеу кезінде міндетті түрде бақылау керек: қан қысымын, пульсті қанның жалпы анализін қанның, зәрдің жалпы анализдерін коагулограмма (қанның ұю уақытын)+ қанның биохимиялық анализін Стернальды пункция жасау үшін қолданылады: плевроаспиратор троакар Кассирский инесі+ Дюфо инесі скарификатор Көктамырдан қан алу кезіндегі жергілікті кеш асқынуларға жатады: көктамыр тромбозы, сепсис гематома, коллапс абсцесс, сепсис көктамыр тромбозы, тромбофлебит+ инфильтрат Тері асты май қабаты жұқарған қарт жастағы науқастарға бұлшықет инъекциясын орындау үшін қолданылатын иненің ұзындығы: 15 см 20 см 40 см+ 50см 60 см Көктамыр жазықтықта шамалы ғана қозғалады. Тамыр кеңдігі қашықтығында жылжыту мүмкін емес. Көктамыр түрін анықтаңыз: Тиянақталған+ сырғымалы әлсіз контурлы сыңғыш қолпылдайтын Ваккумды пробирканы «ине-ине ұстағыш» жүйесіне жалғастырған кезде қан өздігінен пробиркаға ағады. Оның себебі: вакуумды жүйе инесі диаметрінің үлкен болуы пробиркадағы вакуум әсерінен+ көктамырға бұрау салынғандықтан науқастың қан қысымы жоғары болғандықтан иненін арнайы құрылғысынан Көктамырдан қан алу үшін венепункция жүргізу кезінде арнайы креслоны қолдану ұсынылады, оның себебі: вакуумды жүйемен ұзақ уақыт қан алынатындықтан, пациентке ыңғайлы болу үшін креслоның шынтақшалары қолдарға тіреуіш болып шынтақ жазылуына кедергі жасайды шынтақ бүгілуіне кедергі жасайды, естен тану кезде құлап кетуден сақтайды+ науқастың қан қысымы жоғары болғанды қолайлы, асқынулардың алдын алады науқас креслода арқасымен сүйеніп отырады Медбике науқасқа бициллинді егуге дайындады: науқасты кушеткаға жатқызды, инъекция орнын босатып шприцке сорып алынған бициллиннің новокаинды ерітіндісін бұлшықетке енгізді. Енгізуден алдын тамырға түспегеніне көз жеткізді, инъекциядан соң жылытқыш қойды. Медбикенің іс-әрекетіндегі қателікті табыңыз: бициллин тек күре тамырға енгізіледі бициллин енгізуден алдын новокаин енгізу қажет бициллинді новокаинмен ерітуге болмайды+ бициллинді енгізу кезінде науқас тұруы қажет бициллинді аш қарынға енгізуге болмайды Науқасқа бициллин инъекциясы тағайындалған. Медбике науқасты емшара бөлмесіне шақыртты, кушеткаға отырғызды. Инъекция егу орнын босатып, бициллинді физ.ерітіндімен араластырып, флаконнан ерітіндіні тез сорып алды және жылдам инені енгізіп дәріні бұлшықетке жіберді. Медбикенің жіберген қателігін анықтаңыз: бициллин тек күре тамырға енгізіледі бициллин енгізуден алдын новокаин енгізу қажет бициллинді физ.ерітіндімен ерітуге болмайды бициллинді енгізуден алдын иненің тамырға түспегеніне көз жеткізу қажет+ бициллинді аш қарынға енгізуге болмайды Дәріханада дайындалған тұнба, қайнатпаларды сақтау мерзімі: 12 сағатқа дейін 1 тәулікке дейін 2 тәулікке дейін 3 тәулікке дейін+ 4 тәулікке дейін Спирт тұнбасының және ерітіндісін дұрыс сақтамағанда концентрациясы: Күшейеді+ әлсірейді өзгермейді бір қалыпты қалады төмендейді Науқаста жамбас аймағында иньекция орнында қызару, ісіну, температураның жоғарылауы, пальпация кезінде ауырсыну, флюктуация симптомы байқалады. Науқас бас ауруына, әлсіздікке шағымданады. Асқынуды анықтаңыз: инфильтрат тромбофлебит сепсис дәрілік эмболия абсцесс+ Медбике гигиеналық деңгейде қолды өңдеу үшін 3 мл антисептикті жақаннан соң қолы дымқыл болып қалғандықтан, қағаз сүлгімен сүртіп, залалсызданған қолғап киді. Медбикенің қателігі неде? антисептикті аз мөлшерде алған залалсызданбаған қолғапты кию қажет еді антисептікпен қолды кепкенше өңдеу керек еді+ мақта сүлгімен сүрту қажет еді антисептикпен өңдемей қолғап кию қажет Медбике манипуляция орындау кезінде медбикенің бет терісіне, еріндеріне және ауыз –жұтқыншақ сілемейлі қабығына пациенттің биологиялық сұйықтығы байқаусызда түсіп кетті. Бұл кезде қандай ерітінді қолданылады? 6% сутегі асқын тотығы ерітіндісі 70% этил спирті+ 1% протаргол ерітіндісі фурациллин ерітіндісі 5% йод ерітіндісі Емшара бөлмесінің дезинфекция аймағында орналасады: манипуляциялық үстелше дез ерітінділерге арналған шкаф + дәрілік заттарға арналған шкаф тоңазытқыш медбикенің үстелі Емшара бөлмесінің шартты стерильді аймағында орналасады: дез ерітінділерге арналған шкаф дәрілік заттарға арналған шкаф+ дез ерітіндісы бар ыдыстарды сақтауға арналған шкаф жинастыру мүліктері жуу ерітінділері бар ыдыстар Дәріні енгізудің бұл әдісінде дәрілік заттар аэрозоль түрінде енгізіледі; дәрінің ұсақ бөлшектері альвеолаларға дейін жетіп барады, тез әсер етеді. Бұл қандай енгізу жолына тән болып келеді? Ауыз арқылы Мұрын арқылы Ингаляциялық жол+ Парентеральді сублингвальді Ерітінді түріндегі дәрілік затты аэрозоль түріне өзгертіп ауамен немесе оттегімен дәріні бронхтарға жеткізуге арналған аппарат қалай аталады? Ингалятор Спейсер Дозатор спирометр небулайзер + Бұл құрылғы қалталы ингалятормен қоса дәріні енгізу үшін қолданылады, ингалятор мен ауыз қуысын жалғастыратын түтік болып әр түрлі размерлердегі камералардан (пластик немесе металл) тұрады. Бұл қандай құрылғыға тән ? Ингалятор Спейсер+ Дозатор спирометр небулайзер Дәрілерді интратекальді енгізу әдісінде дәрілер қай жерге енгізіледі? көктамырға ми қабықтары астына+ тері астына сүйекке қызыл иекке Манипуляцияны орындау уақытында биологиялық сұйықтық байқаусызда медбикенің мұрын сілемей қабығына түскенде қолданылатын ерітінді : 70% этил спирті 6% сутегі асқын тотығы ерітіндісі 5% йод ерітіндісі Фурацилин 1% протаргол ерітіндісі+ Манипуляцияны орындау уақытында биологиялық сұйықтық байқаусызда медбикенің көз сілемей қабығына түскенде қолданылатын ерітінді : 70% этил спирті 6% сутегі асқын тотығы ерітіндісі 5% йод ерітіндісі Фурацилин+ 1% протаргол ерітіндісі Бициллинді еріту үшін қолданылатын ерітінді: 0,5% новокаин Инъекцияға арналған су+ 0,25% новокаин 0,9% натрий хлорид Лидокаин Көктамырдың тек алдыңғы қабырғасын ғана көріп, басып байқауға болады, көктамыр тері үстінен шығып тұрмайды. Бұл көктамырдың қай түріне сәйкес келеді? Жақсы контурлы көктамыр Әлсіз контурлы көктамыр+ Контуры жоқ көктамыр Қалын қабырғалы көктамыр Жұқа қабырғалы көктамыр Көктамырдан қан алу кезінде болуы мүмкін болған ерте асқынуларға жатады: Көктамыр тромбозы, тромбофлебит Сепсис, инфильтрат Вирусты гепатиттерді жұқтыру АИВ жұқтыру Гематома, естен тану+ диагностикалық мақсатта жұлын ми сұйықтығын (ликвор) зерттеу және субарахноидалды кеңістікке әр түрлі препараттарды енгізу үшін жүргізілетін пункция қалай аталады? Абдоминальды пункция Люмбальды пункция+ Стернальді пункция Сүйекішілік пункция Плевральды пункция А. Маслоу пирамиданың бірінші сатысына тыныс алу, тамақтану, ішу, бөлу (шығару) мұқтаждықтарын орналастырып, оларды қалай атады? қауіпсіздік мұқтаждықтары тірі қалу мұқтаждықтары+ әлеуметтік қажеттіліктер қызмет ету мұқтаждығы маңызды мұқтаждықтар Төменде көрсетілген медбикелік іс-әрекеттердің қайсысын медбике дәрігердің тағайындауынсыз, талабынсыз, өз ойымен және ықыласымен жүзеге асыра алады? ойылудың алдын алу+ таңғышты ауыстыру әр 4 сағат сайын антибиотиктерді егу асқазанды жуу клизма жасау Туберкулез диагнозымен түскен пациентте медбикелік тексеру кезінде келесі шағымдар анықталды: жалпы әлсіздік, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуі, жөтел қақырық бөлінуімен, қақырықта қан жолақтары байқалды. 2-3 апта бойы дене температурасының кешке қарай субфебрильді көрсеткіштерге жоғарылауы, түнде қатты тершеңдік анықталды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғылары бозарған. Дене t-37,3° С, тыныс алу -минутына 22 рет, PS-88 , АҚ-110/70 мм.с.б. Медбике қай мәселені артықшылықты (приоритетті) мәселе ретінде қарастырады?: қан түкіру + кеуде қуысының ауырсынуы қатты жүдеп кету ылғалды жөтел субфебрильді қызба Артериялық қысымның күрт жоғарылауы кезінде медбике дәрігерді дереу шақыртты, пациентті жастықсыз көлденең жатқызып, шүйде аймағына және балтырға қыша қойды, маңдайына суық компресс қойды, дәрігердің нұсқауларын орындады. Медбикенің қателігі неде? бас жағын көтеріңкі етіп жатқызу қажет + балтыр аймағына қыша жабыстыруға болмайды суық компресс бас ауруды күшейтеді шүйде аймағына қыша жабыстыруға болмайды пациентті төсегінде отырғызу қажет Медбике пациенттің асқазаның сүңгілі әдіспен жуу кезінде, жуынды суда қан көрінді. Бұл жағдайда медбике не істеуі керек? асқазанды салқын сумен жууды жалғастыру 30 минут демалып жууды жалғастыру пациентті психологиялық тынышталдыру емшараны тоқтатып дәрігерді шақырту+ мұз түйіршектерін жұтқызу Илеостома қойылған пациентке медбике тамақтану туралы келесі ұсыныстар берді: операциядан соң 4-6 апта клетчаткаға бай тағамдарды шектеуді, 1,5-2,0 литрден кем емес сұйықтық қабылдау қажеттігін, тамақтың мөлшерін азайтуды, кейде ашығу стома бөліністерін азайтатынын айтты. Кешкі тамақты мүмкіндігінше ерте және аз мөлшерде қабылдауды ұсынды. Медбикенің қателігі неде? Тамақ мөлшерін азайту, ашығу іш өтуге алып келеді+ Сұйықтықты 1,0 литрден артық қабылдау қажет Клетчаткаға бай тағамдарды қабылдау керек Кешкі тамақтың мөлшерін көбейту қажет Кешкі тамақтан бас тарту керек Жүрек жетіспеушілігі, шеткі ісіктері бар пациентке іш қату кезінде клизманың қай түрлерін таңдаған дұрыс? Тазалау, сифон клизмаларын Сифон, майлы клизмаларды Дәрілік клизма Тұзды, майлы клизмаларды+ Майлы клизма, тамшылы клизмаларды Отадан шыққан пациент қуықтың толып тұрғанына, несептің шықпауына шағымданады. Мұндай жағдайда медбикенің іс-әрекеті қандай болу керек? қуықты Фоллея катетерімен катетерлеу қасаға үстіне жылытқыш қою Шат аралығын жылы сумен жуу+ Нелатон катетерімен катетерлеу Пациентті тынышталдыру Медбике дәрігердің тағайындауымен пациентке Нелатон катетерін енгізу кезінде енгізу жолында айтарлықтай кедергіге кездесті. Медбикенің әрі қарай іс-әрекеті қалай болуы керек? катетерді ауыстырып қайтадан енгізу Фоллея катетеріне ауыстыру 30 минут дем алып қайтадан енгізу емшараны тоқтатып дәрігерге хабарлау қажет+ катетерді жәймен әрі қарай енгізу керек Сол жақ жаурын астына берілетін 20-30 минуттық кеуденің қыспасы төмендегі аурулардың біреуінде байқалады: миокард инфаркты ревматикалық эндокардит ревматикалық миокардит стенокардия+ инсультте Пациентті дренажды қалыпқа төмендегі мақсатпен келтіріледі : бронхтарды кеңейту ентігуді азайту қақырық шығуын жеңілдету+ мидағы қан айналысын жақсарту тыныс алуды жақсарту Диффузды цианоз дегеніміз: мұрынның, құлақтың ұштары көгеруі еріндерінің көгеруі мұрын-ерін үшбұрышының көгеруі аяқ-қол саусақтары ұштарының көгеруі денесінің толығымен көгеруі+ Атониялық іш қатуда жіберілетін сұйықтық температурасы: 12˚С+ 37-42˚С 20-25˚С бөлме температурасы 18-20˚С Спастикалық іш қату дегеніміз: ішектің жиырылуы нәтижесінде іш қату + ішектің босаңсуы нәтижесінде іш қату диетамен байланысты болған іш қату ішек тонусының төмендеуі нәтижесінде іш қату ішектің атониясы нәтижесінде іш қату Илеостома дегеніміз: мықын ішегі аймағына тесік орнату+ тік ішек аймағына тесік орнату ащы ішек аймағына тесік орнату 12 елі ішек аймағына тесік орнату жоғары өрлеуші немесе сигма тәрізді ішек аймағына тесік орнату Колостома дегеніміз: мықын ішегі аймағына тесік орнату тік ішек аймағына тесік орнату ащы ішек аймағына тесік орнату 12 елі ішек аймағына тесік орнату жоғары өрлеуші немесе сигма тәрізді ішек аймағына тесік орнату+ Оттегіні жоғары қысыммен тері арқылы енгізуді айтады: орталықтандырылған оксигенотерапия орталықтандырылмаған оксигенотерапия гипербариялық оксигенация+ жергілікті оксигенотерапи Бобров аппараты арқылы оксигенация Қазір жоқ, бірақ дұрыс күтім жасамағанда пайда болуы мүмкін мәселелер аталады: Потенциалды+ психологиялық әлеуметтік екіншілік артықщылықты Емделушінің қазіргі кездегі ең басты азапты, бірінші орынға қойған мәселелері аталады: потенциалды психологиялық әлеуметтік екіншілік артықшылықты+ Мейірбикенің өз ықыласымен, өз ойымен қабылдаған, дәрігердің талабынсыз жүзеге асырылатын іс-әрекеттер аталады: тәуелді тәуелсіз+ өзара тәуелді негізгі қосымша Қант диабетімен ауыратын науқасқа тері астына инсулин енгізілді. Науқас иньекциядан соң тамақтануды ұмытып кетті. Иньекциядан 40 минут өткен соң науқаста әлсіздік, бас айналу, естің жоғалуы байқалды. Асқынуды анықтаңыз: аллергиялық реакция гипергликемиялық кома гипогликемиялық кома+ анафилактикалық шок жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі Тыныс алудың қиындауымен сипатталатын ентігу қалай аталады? Экспираторлы Инспираторлы аралас физиологиялық патологиялық Жедел тамыр жетіспеушілігінің жеңіл көрінісі болып саналады: коллапс кома гипертензия гипотензия Естен тану+ Квинке бойынша дренаждық қалыпта кереуеттің аяқ жағы бас жақ деңгейден неше см жоғары болуы керек? 5-10см 10-20см 20-30см+ 30-40см 40-50см Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы құрғақ жөтел кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? салқын дәрумендірілген сұйықтықпен қамтамасыз ету пациентке ингаляция жүргізуді қамтамасыз ету (майлы,эвкалипті, балды)+ сілтіні көп мөлшерде қабылдауды қамтамасыз ету пациентке позициялық дренажды қамтамасыз ету (күніне 2 рет 20 минуттан); пациентке жөтелу тәртібін үйрету және жеке түкіргішпен қамтамасыз ету Квинке бойынша дренажды қалыпта кереуеттін аяқ жағын бас жақ деңгейден неше см к-теру керек? 5-10 см 10-20 см 20-30см+ 40-45см 40-50см Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы коллапс кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? шүйде аймағына және балтырға қыша қою маңдайға суық компресс қою қолдарға жылы ванна, аяқтарға жылытқыш кою пациентті көлденең жастықсыз қалыпта, аяқ жағы көтеріңкі етіп жатқызу+ әр 30 минут сайын пациенттің жағдайын АҚ қалпына келгенге дейін қарау жасырынды ісіктерді анықтау, ісіктердің динамикасын және диуретиктердің қолдану әсерлігін бақылау үшін қандай зерттеу жұргізіледі? Несепті жалпы зертеуге алу Нечипоренко бойынша несепті зерттеу Әр 3 күнде пациенттің салмағын өлшеу Тәуліктік диурезді анықтау Су балансын анықтау+ Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы шеткі ісінулер кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? тұзды (5г) және сұйықтықты (800 мл) шектеу күнделікті су балансын анықтау аяққа жаттығулар жасау+ пациентті үш күнде 1 рет өлшеу; тері және кілегей қабаттардың күтімін қамтамасыз ету; Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы іш өту кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? қышқыл сүтті өсімдік диетамен (көкөністер, қара нан, жемістер) қамтамасыз ету жоғары құндылықты және жеңіл қорытылатын тағамды 2 сағат сайын аз мөлшермен кабылдауды қамтамасыз ету+ пациентті жеткілікті қимыл белсенділігімен қамтамасыз ету тәулігіне 4 рет 2 таблеткадан белсендірілген көмірді беруді қамтамасыз ету. құндылығы жоғары, жеңіл қорытылатын тағамның аз-аз мөлшерін жиі қабылдауды қамтамасыз ету Қант диабетінің қандай асқынуы ампутацияға дейін алып келуі мүмкін? Диабеттік нефроангиопатия Диабеттік полинейропатия Диабеттік ангиопатия Диабеттік табан+ Диабеттік кома Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы зәр бөлінуінің жиіленуі және ауырсынуы кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? дәрігердің тағайындауымен қуық аймағына жылу қолдануды (жылытқыш, жылы төсек) қамтамасыз ету+ сұйықтықты тәулігіне 1 литрге дейін шектеп, толыққұнарлы диетамен қамтамасыз ету бел аймағына жылы жылытқышты қою дәрігердің тағайындауы бойынша 20 минутқа ыстық ванна жасау дәрігердің тағайындауы бойынша қуыққа жұмсақ катетер қою Ісіктер бар аймақтардың терісінде қандай өзгерістер байқалады? тері жұқарады, сезімталдығы төмендейді + терісі қалындайды терісі қызарып, оңай жарақаттанады терінің сезімталдығы жоғарлайды терісі ылғалды болып, оңай жарақаттанады Бүйрек ауруынан дамитын ісіктерге қандай белгі тән болып келеді? Ісіктер біртіндеп пайда болады Ұзақ мерзім сақталады Ісік аймағындағы тері пигменттелген, суық Ісіктер аяқтардан басталады Жылжымалы болып келеді, жұмсақ + А. Маслоу пирамиданың бірінші сатысына тыныс алу, тамақтану, ішу, бөлу (шығару) мұқтаждықтарын орналастырып, оларды қалай атады? қауіпсіздік мұқтаждықтары тірі қалу мұқтаждықтары+ әлеуметтік қажеттіліктер қызмет ету мұқтаждығы маңызды мұқтаждықтар Төменде көрсетілген медбикелік іс-әрекеттердің қайсысын медбике дәрігердің тағайындауынсыз, талабынсыз, өз ойымен және ықыласымен жүзеге асыра алады? ойылудың алдын алу+ таңғышты ауыстыру әр 4 сағат сайын антибиотиктерді егу асқазанды жуу клизма жасау Туберкулез диагнозымен түскен пациентте медбикелік тексеру кезінде келесі шағымдар анықталды: жалпы әлсіздік, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуі, жөтел қақырық бөлінуімен, қақырықта қан жолақтары байқалды. 2-3 апта бойы дене температурасының кешке қарай субфебрильді көрсеткіштерге жоғарылауы, түнде қатты тершеңдік анықталды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғылары бозарған. Дене t-37,3° С, тыныс алу -минутына 22 рет, PS-88 , АҚ-110/70 мм.с.б. Медбике қай мәселені артықшылықты (приоритетті) мәселе ретінде қарастырады?: қан түкіру + кеуде қуысының ауырсынуы қатты жүдеп кету ылғалды жөтел субфебрильді қызба Артериялық қысымның күрт жоғарылауы кезінде медбике дәрігерді дереу шақыртты, пациентті жастықсыз көлденең жатқызып, шүйде аймағына және балтырға қыша қойды, маңдайына суық компресс қойды, дәрігердің нұсқауларын орындады. Медбикенің қателігі неде? бас жағын көтеріңкі етіп жатқызу қажет + балтыр аймағына қыша жабыстыруға болмайды суық компресс бас ауруды күшейтеді шүйде аймағына қыша жабыстыруға болмайды пациентті төсегінде отырғызу қажет Медбике пациенттің асқазаның сүңгілі әдіспен жуу кезінде, жуынды суда қан көрінді. Бұл жағдайда медбике не істеуі керек? асқазанды салқын сумен жууды жалғастыру 30 минут демалып жууды жалғастыру пациентті психологиялық тынышталдыру емшараны тоқтатып дәрігерді шақырту+ мұз түйіршектерін жұтқызу Илеостома қойылған пациентке медбике тамақтану туралы келесі ұсыныстар берді: операциядан соң 4-6 апта клетчаткаға бай тағамдарды шектеуді, 1,5-2,0 литрден кем емес сұйықтық қабылдау қажеттігін, тамақтың мөлшерін азайтуды, кейде ашығу стома бөліністерін азайтатынын айтты. Кешкі тамақты мүмкіндігінше ерте және аз мөлшерде қабылдауды ұсынды. Медбикенің қателігі неде? Тамақ мөлшерін азайту, ашығу іш өтуге алып келеді+ Сұйықтықты 1,0 литрден артық қабылдау қажет Клетчаткаға бай тағамдарды қабылдау керек Кешкі тамақтың мөлшерін көбейту қажет Кешкі тамақтан бас тарту керек Жүрек жетіспеушілігі, шеткі ісіктері бар пациентке іш қату кезінде клизманың қай түрлерін таңдаған дұрыс? Тазалау, сифон клизмаларын Сифон, майлы клизмаларды Дәрілік клизма Тұзды, майлы клизмаларды+ Майлы клизма, тамшылы клизмаларды Отадан шыққан пациент қуықтың толып тұрғанына, несептің шықпауына шағымданады. Мұндай жағдайда медбикенің іс-әрекеті қандай болу керек? қуықты Фоллея катетерімен катетерлеу қасаға үстіне жылытқыш қою Шат аралығын жылы сумен жуу+ Нелатон катетерімен катетерлеу Пациентті тынышталдыру Медбике дәрігердің тағайындауымен пациентке Нелатон катетерін енгізу кезінде енгізу жолында айтарлықтай кедергіге кездесті. Медбикенің әрі қарай іс-әрекеті қалай болуы керек? катетерді ауыстырып қайтадан енгізу Фоллея катетеріне ауыстыру 30 минут дем алып қайтадан енгізу емшараны тоқтатып дәрігерге хабарлау қажет+ катетерді жәймен әрі қарай енгізу керек Сол жақ жаурын астына берілетін 20-30 минуттық кеуденің қыспасы төмендегі аурулардың біреуінде байқалады: миокард инфаркты ревматикалық эндокардит ревматикалық миокардит стенокардия+ инсультте Пациентті дренажды қалыпқа төмендегі мақсатпен келтіріледі : бронхтарды кеңейту ентігуді азайту қақырық шығуын жеңілдету+ мидағы қан айналысын жақсарту тыныс алуды жақсарту Диффузды цианоз дегеніміз: мұрынның, құлақтың ұштары көгеруі еріндерінің көгеруі мұрын-ерін үшбұрышының көгеруі аяқ-қол саусақтары ұштарының көгеруі денесінің толығымен көгеруі+ Атониялық іш қатуда жіберілетін сұйықтық температурасы: 12˚С+ 37-42˚С 20-25˚С бөлме температурасы 18-20˚С Спастикалық іш қату дегеніміз: ішектің жиырылуы нәтижесінде іш қату + ішектің босаңсуы нәтижесінде іш қату диетамен байланысты болған іш қату ішек тонусының төмендеуі нәтижесінде іш қату ішектің атониясы нәтижесінде іш қату Илеостома дегеніміз: мықын ішегі аймағына тесік орнату+ тік ішек аймағына тесік орнату ащы ішек аймағына тесік орнату 12 елі ішек аймағына тесік орнату жоғары өрлеуші немесе сигма тәрізді ішек аймағына тесік орнату Колостома дегеніміз: мықын ішегі аймағына тесік орнату тік ішек аймағына тесік орнату ащы ішек аймағына тесік орнату 12 елі ішек аймағына тесік орнату жоғары өрлеуші немесе сигма тәрізді ішек аймағына тесік орнату+ Оттегіні жоғары қысыммен тері арқылы енгізуді айтады: орталықтандырылған оксигенотерапия орталықтандырылмаған оксигенотерапия гипербариялық оксигенация+ жергілікті оксигенотерапи Бобров аппараты арқылы оксигенация Қазір жоқ, бірақ дұрыс күтім жасамағанда пайда болуы мүмкін мәселелер аталады: Потенциалды+ психологиялық әлеуметтік екіншілік артықщылықты Емделушінің қазіргі кездегі ең басты азапты, бірінші орынға қойған мәселелері аталады: потенциалды психологиялық әлеуметтік екіншілік артықшылықты+ Мейірбикенің өз ықыласымен, өз ойымен қабылдаған, дәрігердің талабынсыз жүзеге асырылатын іс-әрекеттер аталады: тәуелді тәуелсіз+ өзара тәуелді негізгі қосымша Қант диабетімен ауыратын науқасқа тері астына инсулин енгізілді. Науқас иньекциядан соң тамақтануды ұмытып кетті. Иньекциядан 40 минут өткен соң науқаста әлсіздік, бас айналу, естің жоғалуы байқалды. Асқынуды анықтаңыз: аллергиялық реакция гипергликемиялық кома гипогликемиялық кома+ анафилактикалық шок жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі Тыныс алудың қиындауымен сипатталатын ентігу қалай аталады? Экспираторлы Инспираторлы аралас физиологиялық патологиялық Жедел тамыр жетіспеушілігінің жеңіл көрінісі болып саналады: коллапс кома гипертензия гипотензия Естен тану+ Квинке бойынша дренаждық қалыпта кереуеттің аяқ жағы бас жақ деңгейден неше см жоғары болуы керек? 5-10см 10-20см 20-30см+ 30-40см 40-50см Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы құрғақ жөтел кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? салқын дәрумендірілген сұйықтықпен қамтамасыз ету пациентке ингаляция жүргізуді қамтамасыз ету (майлы,эвкалипті, балды)+ сілтіні көп мөлшерде қабылдауды қамтамасыз ету пациентке позициялық дренажды қамтамасыз ету (күніне 2 рет 20 минуттан); пациентке жөтелу тәртібін үйрету және жеке түкіргішпен қамтамасыз ету Квинке бойынша дренажды қалыпта кереуеттін аяқ жағын бас жақ деңгейден неше см к-теру керек? 5-10 см 10-20 см 20-30см+ 40-45см 40-50см Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы коллапс кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? шүйде аймағына және балтырға қыша қою маңдайға суық компресс қою қолдарға жылы ванна, аяқтарға жылытқыш кою пациентті көлденең жастықсыз қалыпта, аяқ жағы көтеріңкі етіп жатқызу+ әр 30 минут сайын пациенттің жағдайын АҚ қалпына келгенге дейін қара жасырынды ісіктерді анықтау, ісіктердің динамикасын және диуретиктердің қолдану әсерлігін бақылау үшін қандай зерттеу жұргізіледі? Несепті жалпы зертеуге алу Нечипоренко бойынша несепті зерттеу Әр 3 күнде пациенттің салмағын өлшеу Тәуліктік диурезді анықтау Су балансын анықтау+ Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы шеткі ісінулер кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? тұзды (5г) және сұйықтықты (800 мл) шектеу күнделікті су балансын анықтау аяққа жаттығулар жасау+ пациентті үш күнде 1 рет өлшеу; тері және кілегей қабаттардың күтімін қамтамасыз ету; Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы іш өту кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? қышқыл сүтті өсімдік диетамен (көкөністер, қара нан, жемістер) қамтамасыз ету жоғары құндылықты және жеңіл қорытылатын тағамды 2 сағат сайын аз мөлшермен кабылдауды қамтамасыз ету+ пациентті жеткілікті қимыл белсенділігімен қамтамасыз ету тәулігіне 4 рет 2 таблеткадан белсендірілген көмірді беруді қамтамасыз ету. құндылығы жоғары, жеңіл қорытылатын тағамның аз-аз мөлшерін жиі қабылдауды қамтамасыз ету Қант диабетінің қандай асқынуы ампутацияға дейін алып келуі мүмкін? Диабеттік нефроангиопатия Диабеттік полинейропатия Диабеттік ангиопатия Диабеттік табан+ Диабеттік кома Төмендегі іс-әрекеттерден қайсысы зәр бөлінуінің жиіленуі және ауырсынуы кезінде медбикенің іс-әрекеттеріне жатады? дәрігердің тағайындауымен қуық аймағына жылу қолдануды (жылытқыш, жылы төсек) қамтамасыз ету+ сұйықтықты тәулігіне 1 литрге дейін шектеп, толыққұнарлы диетамен қамтамасыз ету бел аймағына жылы жылытқышты қою дәрігердің тағайындауы бойынша 20 минутқа ыстық ванна жасау дәрігердің тағайындауы бойынша қуыққа жұмсақ катетер қою Ісіктер бар аймақтардың терісінде қандай өзгерістер байқалады? тері жұқарады, сезімталдығы төмендейді + терісі қалындайды терісі қызарып, оңай жарақаттанады терінің сезімталдығы жоғарлайды терісі ылғалды болып, оңай жарақаттанады Бүйрек ауруынан дамитын ісіктерге қандай белгі тән болып келеді? Ісіктер біртіндеп пайда болады Ұзақ мерзім сақталады Ісік аймағындағы тері пигменттелген, суық Ісіктер аяқтардан басталады Жылжымалы болып келеді, жұмсақ + Пациенттің жалпы эмоционалды тонусы мен иммунитетті көтеру, асқынулардың (пневмония, тромбоэмболия, бұлшықет атрофиялары, контрактура, остеопороз, невриттер) алдын алу, жергілікті қан және лимфа айналымын жақсарту, ұлпалардың регенерациясын белсендету тірек-қимыл аппараты зақымдануларындағы реабилитацияның қай кезеңінде орындалады? І-кезең- жедел кезеңінде ІІ-кезең – созылмалы кезеңде І- кезең-иммобилизация кезеңінде+ ІІ-кезең- иммобилизациядан кейінгі кезеңде ІІІ-кезең- қорытынды-қайта қалпына келу кезеңінде Қазіргі уақытта миокард инфарктісінде жүрек қан тамыр жүйесі қызметін барынша мүмкін болған деңгейге дейін қалпына келтіру, физикалық жүктемеге адекватты реакцияға қол жеткізу, коллатералды қан айналымын жақсартатын жеңіл физикалық жаттығулар жасауды, қозғалу тәртібін кеңейтуді асқынулар болмаған жағдайда қай уақыттан бастап қолданады? 1 аптадан соң 5-күннен кейін 2-ші күннен бастап+ пациенттің қалауымен 10-ші күннен бастап Медбике инсульт алған пациентті қалыппен емдеу кезінде сал қолын денеге жақын жанастырып, шынтақ буынын жазды және алақанына арнайы конус салды. Медбикенің қателігі неде? Қолды денеден алшақ орналастыру керек + Қолды шынтақта бүгу керек Алақанына жұмсақ жастық қою керек Қол саусақтарын бүгу керек Қолды білезікте бүгу керек Инсульттарда реабилитацияның екінші кезеңі жүргізіледі неврология бөлімшесінде санаторийлерде емханалардың оңалту кабинеттерінде жандандыру бөлімшесінде мамандандырылған реабилитациялық орталықтарда+ пациенттің психикалық жағдайын түзетуге, сонымен қатар пациенттің емге, дәрігердің ұсыныстарына, реабилитациялық шараларды орындауға қатынасын қалыптастыруға бағытталатын іс-шаралар кешені реабилитацияның қай бағытына сәйкес келеді? медициналық физикалық психологиялық + кәсіптік әлеуметтік-экономикалық пациентті еңбекпен қамту, кәсіптік оқыту және қайта оқыту, пациенттің еңбекке жарамсыздығын анықтау сұрақтарын көтеретін бағыт реабилитацияның қай бағытына сәйкес келеді? медициналық физикалық психологиялық + кәсіптік әлеуметтік-экономикалық жарақаттардан соң және сүйек-бұлшықет жүйесі аурулары, сынықтар, омыртқа жотасының даму ақаулары, дене келбетінің бұзылулары салдарынан жасалған операциялардан соң реабилитацияны қай түрі жүргізіледі? Нейрохирургиялық Ортопедиялық+ Травматологиялық Неврологиялық кардиологиялық Пациентке ректороманоскопия тағайындалған. Медбике пациентке емшара мақсатын түсіндіріп, таңертең ашқарынға жүргізілетінін ескертті. Таңертең зерттеуге 1 сағат қалғанда пациент қуығын босатып, медбике тазалау клизмасын қойды және пациентті эндоскопиялық бөлмеге алып барды. Медбикенің қателігі неде? Тазалау клизмасын 2 рет жасау қажет Зерттеу жеңіл тамақтанғаннан соң жүргізіледі Кешке қарай майлы клизма жасау қажет Кешкісін фортранс ерітіндісін беру керек Клизма мен зерттеу арасы кемінде 2 сағат болу керек+ Заманауи медицинада кеңінен қолданылатын эхолокация әдісіне негізделген диагностикалық әдіс; бауыр, бүйрек, жүрек, өт қабы, көкбауыр, жыныс ағзаларын, эндокриндік мүшелерді, 1 жасқа дейінгі балаларда бас миды тексеруге мүмкіндік береді. Ауалы қуысты мүшелерді, өкпені, сүйектерді бұл әдіспен зерттеуге болмайды. Бұл қандай зерттеу әдісіне тән? компъютерлік томография магнитты-резонансты томография эндоскопиялық зерттеу рентген зерттеу ультрадыбыстық зерттеу+ Пациентке ирригоскопия тағайындалған. Медбике пациентті зерттеуге 3 күн дайындады: арнайы диета, ферментті препараттар, схемамен фортранс берілді. Зерттеу алдында кешкісін пациентке 2 рет тазалау клизмасын жасады. Таңертең зерттеуге 2 сағат бұрын жасау қажет болған тазалау клизмасынан пациент кешкісін сағат 20.00-дан соң тамақ ішпегенін айтып, клизмадан бас тартты. Медбике бұл жағдайда не істеу керек? пациентті рентген бөлмесіне алып бару зерттеуді келесі күнге қалдыру мәжбүрлеп клизма жасау іш айдайтын дәрілерді беру пациентке клизма жасаудың маңыздылығын түсіндіру, келісімін алу+ жалпы сауықтыру және қалыпты диагностикалық зерттеулерде қолданылатын рентгенодиагностикалық әдіс: рентгеноскопия рентгенография рентгенофлюорография+ компьютерлік томография магниттік-резонансты томография қай ағзаларды арнайы дайындықсыз рентген зерттеуден өткізуге болады? Асқазан, ішектер Бауыр, қуық, несепағар Өт қабы, өт жолдары өкпе, жүрек, бүйрек+ бас ми, қан тамырлар, жүйкелер Асқазан мен 12елі ішекті зертеу үшін қандай контрастты зат қолданылады? Магний сульфат урографин верографин триобраст Барий сульфат + Тоқ ішекті рентген зерттеу қалай аталады? Колоноскопия Ректороманоскопия Ирригоскопия + Пиелография Урография Эндоскопиялық зертеу әдістеріне жатады: Урография Холецистография Ирригоскопия Колоноскопия+ холеграфия Зерттеудің қай түрінде зерттеуден алдын 500,0 мл сұйықтық қабылдау қажет? Асқазан, ұлтабар рентгеноскопиясында Цистоскопияда Аналық безді, жатырды ультрадыбыстық зерттеуде+ Бүйректі ультрадыбыстық зерттеуде Асқазанды ультрадыбыстық зерттеуде Асқазанды рентгенологиялық зерттеу үшін контрастты зат енгізіледі: тік ішек арқылы парентеральды тік ішек арқылы ауыз арқылы+ тыныс жолдары арқылы Эндоскопиялық зерттеулерге дайындық кезінде шлаксыз тағам ұсынылып, пациенттерге не рұқсат етілмейді? Кілегейлі сорпалар, ет Майлы емес сүзбе, қаймақ Суға пісірілген ботқалар Жеміс-жидектер, көкөністер+ Майлы емес балық, құс еті Контрастты затқа болған жоғары сезімталдыққа сынама жүргізу қай зерттеу алдында жүргізіледі? Ирригография алдында Фиброгастродуоденоскопия алдында Көктамырішілік урография алдында+ Колоноскопия алдында Бронхоскопия алдында Қай зерттеу кезінде биопсия алу мүмкіндігі бар? Ирригографияда Фиброгастродуоденоскопияда+ урографияда холеграфияда Бронхографияда Аспаптық зерттеулерге дайындық кезінде тазалау клизмасын немен ауыстыруға болады? Шлаксыз тағаммен Эспумизанды қабылдаумен Белсендірілген көмірді қабылдаумен Фортрансты қабылдаумен+ Сифон клизмасымен Аспаптық зерттеу жүргізу алдында таңертең тазалау клизмасы зерттеуден неша уақыт алдын жасалады? 10-20 минут алдын 40-50 минут алдын 1 сағат алдын 2-3 сағат алдын+ 4-5 сағат алдын Аспаптық зерттенулер алдында қорқу қай мәселеге жатады? Физиологиялық Патологиялық Психологиялық+ Әлеуметтік рухани Пациентті ректороманоскопияға дайындау шараларына жатады: премедикация таңертең жәнее кешке тазалау клизмасы+ контрастты затты пероральді қабылдау тік ішекті температураны өлшеу іш айдайтын дәрілерді беру Қарт жастағы адамдарда құлау кезінде остеопороз салдарынан сынықтар қай сүйектерде жиі байқалады? сан сүйегі мойны, кәрі жілік, омыртқалар+ қол саусақтары, асықты жілік асық жілік шыбығы, жауырын омыртқалар, төс кәрі жілік, шынтақ қарт жастағы адамдардың ауруларын: клиникалық ағым ерекшеліктерін, емдеу, алдын-алу сурақтарын зерттейтін ғылым қалай аталады? Геронтология Гериатрия+ Геропсихология Герогигиена геропрофилактика Қарт адамдардың диетасында шектеледі : калий, магний тұздары құрамында пурин негіздері және холестерин бар тамақтар+ темір, микроэлементтер дәрумендер органикалық қышқылдар бар көкөністер мен жемістер Ағза және жүйелердің функционалды жағдайын көрсететін, бейімделуге ұзақ мерзімді қабілетін және ағзаның сенімділігін анықтайтын жас: күнтізбелік жас биологиялық жас+ психологиялық жас қарттық жас егде жас Адамдардың қалыптан тыс ерте қартаюы аталады: психопатология Прогерия+ патология мутация витаукт Хоспистік көмек –бұл- эвтаназияның бір нұсқасы философиялық ғылым халыққа әлеуметтік көмек көрсету түрі халыққа психологиялық көмек көрсету түрі паллиативтік медициналық көмек көрсету түрі + паллиативты көмек компоненттеріне жатады: жоғары технологиялық медициналық көмек психологиялық, медициналық көмек және күтім+ Реабилитациялық іс-шаралар Алдын алу және санитарлық ағарту бойынша іс-шаралар Әлеуметтік, психологиялық көмек Паллиативты медициналық көмек бөлімшесі міндеттері: Тұрақты физикалық ауытқулары бар пациенттерге күтім жасау бойынша пациент туыстарына кеңес беру және оқыту Инкурабельді пациенттерді кешенді қолдау, емдеу, әлеуметтік, рухани көмек көрсету+ Ұй жағдайында пациенттерге күтім жасаушы туыстарының әлеуметтік мәселелерін шешу Инкурабельтді пациенттерге көмек беру бойынша орта медицина қызметкерлерін оқыту Инкурабельтді пациенттерге көмек беру бойынша кіші медицина қызметкерлерін оқыту Онкологиялық пациенттердің басым мәселесі болып саналады: Анорексия Кахексия Ауырсыну+ Ұйқысыздық Дисфагия Паллиативтік көмекті көрсететін ұйымдарға жатады: Жандандыру, қарқынды терапия бөлімшелері Мамандандырылған ауруханалар Хоспистер, паллиативты көмек бөлімшелері+ Оңалту орталықтары, бөлімшелері Көпбейінді мамандандырылған санаторийлер Паллиативты көмекті қажет ететін аурулар санатына жатады: Тыныс алу жүйесінің жедел компенсация сатысындағы созылмалы аурулары Декомпенсация сатысындағы созылмалы аурулар+ Жеңіл ағымдағы туберкулез аурудың бастапқы сатысындағы жүре пайда болған иммун тапшылығы синдромы бастапқы сатысындағы онкологиялық аурулар Ұзақ уақыт төсек тартып жатқан пациенттерде байқалатын қауіпті асқыну: буын контрактуралары бұлшықеттер атрофиясы іркілісті пневмония ойылулар, пысынау тромбофлебит+ Өкпенің қатерлі ісігінде медбикенің тәуелді іс-әрекеттеріне жатады: ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу+ пациентті тамақтандыру ойылудың алдын алу пациентке психологиялық қолдау көрсету диета туралы ұсыныстар беру Аспен улану кезінде дәрігердің тағайындауымен медбике пациенттің асқазанын сүңгілі әдіспен 10-12л мөлшердегі 36--37°С температурадағы сумен жуды. Медбикенің қателігі неде? Су температурасы 20-22°С болуы керек+ Судың мөлшері 1,5-2,0л болуы керек Алдымен сүңгісіз әдіспен жуу керек Су температурасы 40-41°С болуы керек Судың мөлшері 5,0-6,0л болуы керек Пациентте қолдағы жарақаттанған аймақтан қошқыл-қызыл түсті (қошқыл-таңқурай) қан жай ағыммен ағуда. Бұл қан кетудің қай түріне тән болып келеді? Артериалды қан кету Капиллярлық қан кету Веноздық қан кету+ Паренхиматоздық қан кету Аралас қан кету Пациенттің есі сақталған, бірақ шатасқан, терісі бозарған, пульсі жіп тәріздес, жүрек соғуы жылдам. Дем алысы жиі, үстірт. Көз рефлекстері сақталған, көз қарашықтары тарылған, жарыққа реакциясы әлсіз. Бұл симптомдар терминальді жағдайдың қай кезеңіне сәйкес келеді? Преагония+ агония прекома клиникалық өлім кома Естен танған науқасқа көрсетілетін көмек: науқастың басын жоғары, аяғын төмен етіп жатқызу басын төмен, аяғын жоғары етіп жатқызу+ көк тамырға дәрі жіберу басына мұзды мұйық қою жүрек тұсына қыша қағазын қою Жарақаттан венозды қан кету мәселесінде медбикенің іс-әрекеті: жарақатқа алғкшқы хирургиялық өңдей жүргізеді басатын таңғыш қояды+ артериальды бұрау қояды қантамырына лигатура қояды асептикалық таңғыш қояды сыртқы артериальді қан кету кезінде тәуелді медбикелік іс-әрекет: артериальді бұрауды байлау қан алмастыратын препараттарды енгізу+ артерияға лигатура салу артерияны сасусақпен басу жарақатқа алғкшқы хирургиялық өңдей жүргіу Жедел тамыр жетіспеушілік синдромы сипатталады: жүрек демікпесі, өкпе ісінуімен шок, коллапс, естен танумен+ гипертермиямен гипотермия, лизиспен анурия, комамен Емдік мекемеден тыс жерде пациенте «кофе тұңбасына» ұқсас құсық пайда болған жағдайда медбикенің іс-әрекеті Емханаға жолдау Анальгетиктерді енгізу Шұғыл госпитализация Аймақтық дәрігерге хабарлау Қан тоқтататын препараттарды енгізу + Ішкі қан кету кезінде медбикелік үрдістің бірінші кезеңінде медбике: Пациенттің пульс және артериалды қан қысымын бағалайды+ Пациенттің мәселелерін анықтайды Медбикелік күтім жоспарын құрастырады Күтім мақсаттарын анықтайды Тәуелсіз медбикелік араласуларды анықтайды Күн өту кезінде алғашқы көмек: Пациентті салқын жерге жатқызу+ Басына мұзды мұйық қою Жүрекке тікелей емес уқалау жасау Жасанды дем беру Тері астына кордиамин немесе кофеин енгізу Пациентке тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін Сафардың үш құрамды әдісі қолданылады: Басын бір шетке қарай бұру, ауызын ашу, басы астына валик қою Ауызын жабу, басы астына валик қою, төменгі жақ сүйегін алға қарай жылжыту Басты шалқайту, төменгі жақ сүйегін алға қарай жылжыту, ауызын ашу+ Басын бір шетке қарай бұру, төменгі жақ сүйегін алға қарай жылжыту, ауызын ашу басы астына валик қою, төменгі жақ сүйегін алға қарай жылжыту, басын бір шетке қарай бұру Кенеттен жүрек тоқтауы кезінде медицина қызметкерлерінің іс-әрекеті неден басталады? Қан кетудің тоқтау белгілерін диагностикалау Ауру анамнезін анықтау Өлім себептерін анықтау Қан айналым тоқтауының уақытын анықтау Шұғыл жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу+ қошқыл-қызыл түсті (қошқыл-таңқурай) қанның тоқтаусыз жай ағыммен ағуы қан кетудің қай түріне тән болып келеді? Капиллярлы Аралас Венозды+ Артериалды Паренхиматозды Клиникалық өлімнің негізгі белгілеріне қайсысы жатады? Жіп тәрізді пульс, көз қарашықтарының кеңеюі, цианоз Сананың жоғалуы, кәрі жілік артериясында пульстің жоғалуы, көз қарашықтарының кеңеюі Сананың жоғалуы, өз қарашықтарының кеңеюі, цианоз Сананың жоғалуы, ұйқы артериясында пульстің жоғалуы, тыныстың тоқтауы+ көз қарашықтарының кеңеюі, цианоз, бұлшықеттердің сіресуі
|