Хирургия нок 2020. Тромбофлебитті алдыналу шін, тамырішілік инъекция жргізуде, медбике мына ережеге сйену керек
Скачать 0.86 Mb.
|
8-9 қабырғалық омыртқа сызық бойында 1 мл несептегі қан элементтерінің санын анықтау мақсатында жүргізілетін несепті зерттеу әдісін көрсетіңіз Амбюрже бойынша Бактериялогиялық зерттеуге Аддис-Каковский + Нечипоренко бойынша Зимницкому бойынша Өздігінен қозғала алмайтын пациенттің төсек - орнын ауыстыру кезінде қанша адам (ең төменгі мөлшерде қатысады) бір төрт + екі бес үш Дәрігердің еш айтуынсыз және тағайындауынсыз мейірбикенің өз еркімен іс әрекеті Ынтымақтасты + Тәуелсіз белсенді өз ара тәуелді тәуелді Пациентті тексеру кезінде педикулез анықталды. Өңдеуден кейін бөлмені зарарсыздандыруға қолданылады 0,15 % карбофоса ерітіндісі + 3% хлорлы ізбес ерітіндісі ағынды су 3% хлорамин ерітіндісі 6% су асқын тотығы ерітіндісі Науқастың нәжісі 48 сағат бойы жоқ: Бұл мәселе: +нақты қайталама доминантты әлеуетті эмоциональді Қалыпты жағдайда ересек адамның тыныс алу жиілігі минутына құрайды 14-15 24-26 40-60 + 16-20 30-32 Медбике аллергологиялық анамнезді жинау барысында анықтау керек пациент темекі шегеді ме қызбадағы пациенттермен жанасу инфекциялық аурулармен ауырды ма аколгольді қолданама + дәрілік заттарды көтере алмаушылық Депрессияға шалдыққан науқастарға жиі қойылатын мейірбике диагноздары + суицид қаупы патологиялық қайғы рекциясы әлеуметтік шектелу ашушандық ұйқының бұзылуы ойлау қабілетінің бұзылуы 1 мл несептегі қан элементтерінің санын анықтау мақсатында жүргізілетін несептегі зерттеу әдісін көрсетіңіз амбюрже бойынша бактериологиялық зерттеуге аддис-каковский + нечипоренко бойынша зимницкому бойынша Бронходренажды гимнастиканы өткізуге ең қолайлы рациональді уақыт күндізгі ұйқы алдында түнгі ұйқыдан кейін + мукалитикалық препараттарды қабылдаған соң дозаланған жүрістен кейін тамақ қабылдаған соң Стационардың қабылдау бөлімшесінде медбике толтырады медициналық тағайындау қағазы температуралық қағаз процедуралық қағазы + медициналық картаның мұқаба беті еңбекке жарамсыздық қағазы Пациент тамақтан және судан бас тартқан жағдайда хоспис медбикесінің іс әрекеті пациенттің ернің ылғандандыру 5% глюкоза ерітіндісінің көк тамырға еңгізу күштеп тамақтандыру 40% глюкоза ерітіндісінің көк тамырға еңгізу + зонд арқылы тамақтандыру Ойылудың алдын алу мақсатымен теріні өңдеу үшін қолданылатын ерітінді + камфорлы спирт құмырсқа спирті метил спирті фурациллин ерітіндісі этил спирті Өздігінен қоғала алмайтын пациенттің төсек орнын ауыстыру кезінде қанша адам (ең төменгі мөлшерде) қатысады? 1 4 + 2 5 3 2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік белгілеріне жатады +естен тану, летаргиялық дене қызуының көтерілуі іш өту, қан аралас іш өту сұйықтықты құмарлана ішу жиі, әрі қиындатылған дем алу Мешелдің бастапқы кезеңі осы белгілермен сипатталады дене қызуының жоғарлауы, мазасыздану, тершеңдік дене қызуының жоғарлауы, мазасыздану аяқтың қисаюы +мазасыздық, тершеңдік, үрейлену, селк ету аяқтың қисаюы, кеуде торының апертурасының кеңеюі Жаңа туған баланың сүт безінің қатаюының негізгі себебі сұйықтықты жоғалту +гормональды криз электролиттерді жоғалту гепатоциттердің цитолизі эритроциттердің гемолизі Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,50С.Сіздің диагнозыңыз қызылша аллергиялық бөртпе +желшешек жалған туберкулез қызамық ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады өмірінің 0-4 күні, 6 ай 2,3,4, және 8 ай өмірінің 0-4 күні, 2 ай, 4ай 2,3 және 4 ай және 12-15 ай +12-15 ай және 6 жас Балаларда диарея кезінде алғашқы регидратация ұзақтығы 24 сағат 12 сағат +4-6 сағат 1-2 сағат 18 сағат Балалардағы фабрильді құрысып тырысуға себебі жүйке жүйесінің аурулары туа пайда болған жарақаттар баланың күн кезінде ұзақ болуы +жоғары температура организмде Д витаминінің жеткіліксіздігі Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен) 5 2 3,5 +0,25 3 Баланың қандай қылығы онымен қатыгез қарым-қатынасатынын күмандануға болатынын көрсетіңіз бала ұқыпты көрінеді бала өзінің құрдастарына қызығушылық танытады бала ата-анасына махаббатын көрсетеді бала қайырымдылық танытады +бала ата-анасына қарамайды Сіз біржылдық балада парингоспазм туындағанын келесі белгілер арқылы күдіктенесіз ауыздан көпіршікті бөлінділердің туындауы үрмелі жөтел даусы ухлеген тыныс +қысқа мерзімді апноэ мен дауысты дем алу қиындаған дем шығару Ерте жастағы балада метеоризм кезінде, адсобент орнына қолдану керек +смектаны маалокс регидрон карболен белсендірілген көмір Нәрестеде ортақ 4 қауіпті белгілерінің бірі болса, оны тездетіп ауруханаға жіберу керек. Соны белгілеңіз мазасыздану нәресте нашар емеді қатты жөтеледі қатты жылайды +осы ауыру кезінде тырысу болса 2 жасар балада түнде кенеттен үрмелі жөтел, дауысының қарлығуы және стридорозды тыныс пайда болды. Бұл белгілер қандай ауруға тән бронх демікпесіне +жедел стеноздаушы ларингитке жедел тонзиллитке жедел пневмонияға жедел бронхитке Балалардағы ойық жаралы аурудың патогенезінде маңызды қышқыл-пептидті агерессияның жоғарлауы +Helicobacter мен індеттену гастрино-гистамин түзуші клеткалардың төмендеуі шырышты қабықтың муцин түзу интенсивтілігінің жоғарлауы асқазанның антралды бөлігінде бикарбонаттар секрециясының жоғарлауы Сізге 1 жасар баланың анасы баласының тәбетінің нашарлығына, әлжуаздығына шағымдана келді. Қарап тексергенде:тері жамылғысы мен кілегейлі қабаттары айтарлықтай бозарған.Жүрек ұшы аймағындағы систолалық шу естіледі. Қанның жалпы анализінде:гемоглабин-72 г\л, эритроциттер-3,1х1012\л:түсті көрсеткіші 0,7. Сіздің баланың диагнозы туралы ең дәлірек тұжырымыңыз В12 тапшылық анемиясы +темір тапшылық анемиясы ақуыз тапшылық анемиясы гипопластикалық анемия гемолитикалық анемия 3 айлық бала, омырау емеді.Анасына қанша жасқа дейін тек омырау сүтімен тамақтандыру керегі туралы кеңес беріңіз +6 айға дейін 9 айға дейін 3 айға дейін 1 жасқа дейін 4 айға дейін 9 айлық бала жедел ауырды. Жалпы жағдайының нашарлап, дене ыстығы 38,2 0дейін көтеріліп, дауыстың қарлығуы, тыныс қиындықтар "үрген" дөрекі жөтел пайда болды. Тынысы шулы,кеуде үйлесімді орын шамалы кері кетіп мазасызданғанда өісп отырып, бар. Тыныс алу минутына 50.Жұтқыншақтың артқы қабырғасының жарқын гиперемиясы бар.Өкпесінде-қатты тыныс алу. Басқа ішкі органдардан-ерекшеліктері жоқ. Балалар ауруларын кешенді басқару бағдарламасы бойынша сұрыптау +қызғылт жол тоқсары жол сары жол көк жол жасыл жол Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз мүмкін болатын бактериялық инфекция стрептококксыз фарингит мастоидит +жұтқыншақ абцессі ларингит Жаңа туған баладағы физиологиялық сарғаюдың негізгі емі көктамырға глюкоза ерітіндісін енгізу +фототерапия, ана сүтін енгізу глюкоза ерітіндісін ішу, фенобарбитал гепатопротекторлар және өт айдағыш препараттар антибиотиктермен емдеу ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады өмірінің 0-4 күні, 6 ай 2,3,4 және 8 ай өмірінің 0-4 күні, 2 ай, 4 ай 2,3 және 4 ай және 12-15 ай +12-15 ай және 6 жас Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАБЖ) бойынша ауыр анемия белгілері айқын көрінген ауыр арықтау тәбеттің төмендеуі +алақанның айқын бозаруы, екі табанның ісінуі тамақтан бас тарту кілегей қабаттарының бозаруы 1 жасқа дейінгі балаға тамақ рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді майда еритін дәрумендермен майлармен +суда еритін дәрумендермен көмірсулармен ақуыздармен Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады +дереу ауруға күдіктену кезінде қорытынды дезинфекцияны өткізгеннен кейін науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін қорытынды диагнозды қойғаннан кейін емдеуді тағайындау кейін Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жастағы бала түсті.Клиникалық симптомдарына сәйкес дәрігер "Менингит" диагнозын қойды. Инфекция көзін атаңыз жұқтырылған жануарлар жұқтырылған су +жұқтырылған адамдар жұқтырылған құстар жұқтырылған тағамдар АИТВ-инфекциясына күдік тудыратын симптомдарды белгілеңіз Лимфоаденопатия, 1 айдан артық субфебрильді дене қызуы тері қышымасы, дақты-папулалы бөртпе, жоғары қызба әлжуаздық, бас ауыруы, субфебрильді температура ұзақ жөтел, әлсіздік, бұрыс типті қызба +лимфоаденопатия, 3 айдан артық қайталанбалы қызба Инфекциялық аурушаңдылықты зерттеу үшін қолданылатын құжат амбулаториялық науқастың талоны стационардан шыққан науқастың статистикалық картасы +шұғыл хабарлама ауру тарихы науқастың амбулаториялық картасы Дифтериялық круптың патогенетикалық механизімінің негізінде не жатыр? көмейдің шырышты қабатының созылмалы қабынуы +көмейдің фиброзды қабығының жедел қабынуы торлы қойнаудың жедел қабынуы көмейдің шырышты қабатының жедел қабынуы маңдай қойнауының жедел қабынуы Бозғылт трепонема қай антиобиотиктер тобына сезімтал келеді макролидтер +пенициллиндер стрептомицин тетрациклиндер фторхинолондар Мерездің алғашқы белгісі гумма аллопеция +қатты шанкр лимфоаденопатия лейкодерма Қандай инфекциялық ауруларды убиквитарлы ауруларға жатқызады +жаһандық таралуы тән белгілі бір ендік аймақтарда таралатын осы аймақта таралатын аймақаралық таралу тән белгілі бір табиғи аймақтарда таралатын Туберкулезды анықтау енжарлы тәсілі қарастырады +туберкулездың клиника алды формасын анықтауды денсаулық сақтау мүшелерінің белсенді позициясын науқастың белсенді позициясы және емделу тілегін тұрғындар жеке топтарының мақсатты тексерісін скрининг арқылы туберкулезды анықтауды Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады? эндогендік инфекция аутоиммунный процесс ауруханадан шығарғаннан кейін жұқтырылуы аурухана ішілік іріңді септикалық инфекция +операциядан кейінгі асқыну Менингит диагностикасында шешуші рөл атқарады +жұлын сұйықтығының өзгерісі менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы инфекциялық анамнез қызудың жоғарылауыммен жүретін аурудың жіті бастамасы инфекциялы-токсикалық шок синдромы АИВ-инфекциясында интубациялық кезеңнің аяқталуы немен негізделеді +АИВ-қа антиденелердің пайда болуымен шырышты қабаттардың және тері жамылғыларының камндидозасымен лимфа түйіндерінің ұлғаюымен тез арықтаумен дене температурасының төмендеуімен "Эндемия" термині анықтайды әкелінген жағдайлармен байланысты, тек осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен аурушаңдық +осы аймаққа тән кез-келген инфекциялық аурулармен аурушаңдық әкелінген жағдайлармен байланыссыз, тек осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен аурушаңдық осы аймаққа тән емес кез-келген инфекциялық аурулармен аурушаңдық осы аймаққа тән кез-келген зоонозды аурулармен аурушаңдық ЖИТС-тің жұғуы(АИТВ вирусын қабылдап алу) болу мүмкін құшақтасу қол алмасу тұрмыстық заттарды ортақ қолдану +қан құю ауалы-тамшылы жолмен Инфекциялық ауру анықталған немесе оған күдік туған жағдайда жүргізілетін дезинфекциялық түрін көрсетіңіз профилактикалық +ошақты уақытша аралас ауқымды Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат амбулаториялық науқастың талоны стационардан шыққан науқастың статистикалық картасы +шұғыл хабарлама ауру тарихы науқастың амбулаториялық картасы АИТВ инфекциясымен ауратын пациенттер конфиденциалды түрде медициналық тексеріске міндетті репродуктивті жастағы әйел адамдар +донор 21 жастан асқан ер адамдар 12 жастан кіші балалар мектептегі жоғарғы сыныптағы оқушылар |