Хирургия нок 2020. Тромбофлебитті алдыналу шін, тамырішілік инъекция жргізуде, медбике мына ережеге сйену керек
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
111) Алкогольды делириймен науқаста, ерітінділерді тамырішілік енгізу үшін,катетер орнатылған: галлюцинация 112) Босану қызметінің басталуын, есептеуге болады: ретті толғақтың басталуымен 113) Науқасқа, диетаны кім тағайындауға құқылы? диеталық дәрігер 114) Қандай ауруларда делирий кездеседі: алкогольдік интоксикацияда 115) Емдік тамақты ұйымдастыруды қамтамасыз ететін, медициналық құжатты таңда: бөлімдік үлестік, дәрігердің ем тағайындайтын парағы 116) Балаларды скринингті тексерудің сараптамасы жазылатын, құжаттың атауы: медициналық кітапша 117) Кеудесінің сол жағының тыныс алғанда күшейе түсетін ауырсынуына, “татты қақырықты” жөтелге, 38С температураға шағымданатын науқаста, қандай ауруды анықтауға болады. Тексеру кезінде: ауырсынатын жағының тыныс алуда қалпыс қалуы, дыбыс дірілінің күшеюі, перкуссия кезінде дыбыссыздық, аускультацияда бронхофонияның күшеюі байқалған: өкпе абсцессі 118) Балаға 2 ай. Барлық екпелерін ҚР Мемлекеттік күнтізбеге сай алған: АбКДС, ВГВ, ИПВ 119) Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауының, себебіне не жатады? Преэклампсия 120) Науқаста субфебрильді температура, таңғы уақытта іріңді мол ауыз толған қақырық, ентігу, қан түкіру, кеуде клеткасында ауырсыну: өкпе абсцессі 121) Төсекте жатқан пациент, тұрған кезде бас айналуға, құлақтарының шуылдауы, жүректің қатты соғуына шағымданды. Бұл жағдай қалай аталады? постуралды рефлекс 122) Бөлімшедегі науқасқа, дәрігер нәжісті жасырын қанға тексеру талдауын тағайындады. Тексеру өткізер алдында, науқас қандай препаратты шектеу қажет? темір препараттарын 123) Жіті глаукома ұстамасы кезінде, көз қарашығында болады: кең, жарыққа реакциясы жоқ 124) Электрокардиограммада QRS комплексі, нені сипаттайды? қарыншалар деполяризациясы және жүрекшелер реполяризациясы 125) Науқаста төс артындағы ашып ауырсыну, ауырсынудың сол жауырынға, қолға таралуы, 30 минуттан асу, ненің белгісі болып табылады? миокард инфаркты 126) Қартық пиелонефритке тән: қызба болмауы 127) Науқас төс артының ауырсынуына шағымданады, ауырсыну сол жақ жауырын астына таралады, ұзақтығы 5-10 минут. Осы шағымдар, қандай патологияда кездеседі: миокард инфарктісінде 128) Эклампсия кезіндегі дұрыс әрекетті таңда: 12-24сағат ішінде, интенсивті емдеу және босандыру 129) Жетіліп туылған баланың, дене салмағын физиологиялық жоғалтуы сипатталады: дене салмағының қалыптыдан 10%-ға тапшылығы 130) Улы, есірткелік дәрі-дәрмектерді сақталуы, есептеуі, сақтауы және ұтымды қолдануы медициналық мекеме бойынша, жауапкершілігі жүктеледі: қылмыстық жауапкершілік 131) Дәріханадан дәрілік препараттарды алу қағазын жазып беруші кім? бөлімнің аға мейірбикесі 132) Тәуелсіз мейірбикелік емшараны түсіндіретін әрекет? науқастың емделуге деген реакциясын бағалау 133) Өзара тәуелді мейіргерлік емшараны түсіндіретін әрекет: физиотерапевтпен бірге науқасқа кеңес беру 134) Босанудан кейінгі қан кету себептерінің 3 “Т” жағдайы: жарақат 135) Жүрек-қантамыр жүйесі ауруы бар науқас, велоэргометриядан кейін, бас ауруына шағымданады. АҚ 150/100 мм.сын.бағ. Табылған көрсеткіштерді, талда: тахикардия, артериалдық гипертензия 136) Науқас 56 жаста, төс артының күйдіре, қарқынды ауырсынуына шағымданады, ұзақтығы бір сағаттан асқан. Тексеру кезінде: бозарған, терісі ылғалды, жүрек тондары дыбыссыз, ЖЖЖ минутына 99 рет, АҚ 90/70 мм.сын.бағ: кардиогенді шок 137) Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65 жастағы пациентте, кеудесі “бөшке” тәрізді. Бұл пациентте, қандай перкуторлы дыбыс естіледі: қорап тәрізді 138) Психикалық бұзылыстары бар пациенттің агрессивті механикалық шектеу үшін қажет: 4 медицина қызметкері 139) Посттық мейірбике, қажетті дәрі-дәрмектерге іріктеуді жасағандағы құжатты көрсет: дәрігердің ем тағайындайтын парағы(ф 004-1/у) 140) Босанудың ІІ-кезеңі басталып, аяқталады: күшену басталғаннан басталып, нәрестенің туылуымен аяқталады 141) Нәрестеде ентігу байқалады, егер, тыныс алу жиілігі(рет минутына): 40-60 142) Ювенильді жатырдан қан кету кездеседі: жыныстық жасы жетілу кезінде 143) Плацентаның орналасу аномалиясы клиникасына тән нәрсе: беймезгіл уақытта, әртүрлі қарқындағы қан кетулер 144) “Қауіпсіз ана болу” принципіне сәйкес, окситоцин қай кезде енгізіледі? ұрық туылған бойда 145) Босануға дейінгі антенальды қарап күту мақсатын ата: болашақ ана мен әкені босануға дайындау, оқыту, ақпараттандыру 146) Оралді контрацептивтердің негізгі әсер ету механизмі қандай? жатыр мойны шырышының тұтқырлығының артуы 147) Қабылдау бөлімінде, өздігінен келген пациентке алғашқы көмек көрсетілді, бірақ, пациент ауруханаға жатудан бас тартты. Мұндай жағдайда, мейіргер не істеуі қажет? жіберіп арнайы журналға тіркеу 148) Инфузиялық терапия кезінде, мейіргер флаконды ауыстыру үшін, система тамызғышының толық босауын күтіп, содан соң екінші флаконды жалғастырды. Бұл жағдайда, қанда асқыну болады? ауалы эмболия 149) Отадан шыққан пациент, қуықтың толып тұрғанына, несептің шықпауына шағымданады. Мұндай жағдайда, мейіргердің тәуелсіз іс-әрекеті қандай болу керек? шат аралығын жылы сумен жуу 150) Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында, пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне, бір уақытта бірнеше адам түсті: кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас 151) Бөлімде қатты әсер ететін дәрі-дәрмектерді сақталуына және науқастарға беруіне, жауапкершілікті атқарады: бөлім меңгерушісі және аға мейірбике 152) Аурухананың қабылдау бөлімшесіне, жедел медициналық жәрдем машинасымен, науқас жеткізілді. Сіздің әрекетіңіз? жедел ауруханаға жатқызу 153) Ауруханаішілік инфекциялардың, таралуын ескертуге бағытталған ұйымдастырушылық, санитарлық-профилактикалық және эпидемияға қарсы іс-шаралар кешені қалай аталады? санитарлық-эпидемияға қарсы тәртіп 154) Ауруханада жұқпалы аурулардың пайда болуын және таралуын ескертуге бағытталған ұйымдастырушылық, санитарлық-профилактикалық және эпидемияға қарсы іс-шаралар кешені: жұқпалылықты бақылау 155) Құрғақ плеврит аускультацияда: плевра үйкеліс шуы 156) Науқас 63 жаста, соңғы айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына, шағымданады. Сұйықтықты анықтау үшін, төменде көрсетілген әдістердің қайсысы? іштің перкуссиясы 157) Ауырсынуды басу мақсатында, науқас мәжбүрлі қалыпта жататын ауруды көрсет: құрғақ плеврит 158) Қ.ж. жүрек ұшы соққысы V қабырға аралықта, орналасады. Ол, келесі сызықтан 1-1,5см ішке ығысқан: оң орта бұғана 159) Кіші қанайналым шеңберінде қанның іркілісі кезінде, науқастың денесі қандай жағдайда болу керек? жартылай отыру 160) Хирургиялық бейіндегі бөлімшелердегі, ана мен баланы қорғау ұйымдарындағы сыртқы ортаның, эпидемиологиялық маңызы бар объектілерінен/ өзін-өзі бақылаудың жиілігі: айына 1 рет 161) Учаскелік медбике, төсек тартып жатқан науқастың сегізкөз, жамбас аймағының терісінде қызыл-қоңыр дақтар бар екеніне, көңіл аударды. Медбике, ойылудың дамып келе жатқанын анықтады, оның сипаттамасы қайсы: ұзақ уақыт төсек тартып жатқан, әлсіз науқастарда пайда болатын тері зақымдануы 162) Бронхолитик тобына жатады: эуфиллин 163) Жүріп-тұруының, сөйлеуінің, дененің бір бөлігіндегі сезімталдылықтың бұзылуы симптомына жатады: ошақты 164) Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына, әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 30-31 апта. Тексеру барысында: АҚ 170/100 мм.сын.бағ. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1,2г/л. Сәлден кейін, әйел басының және эпигастрий аймағының ауырып, көзі қарауытып, құсқысы келетіндігіне шағымданады: преэклампсияның ауыр дәрежесі 165) Босанудан кейінгі қан кету себептерінің 1 “Т” жағдайы: тонус 166) Шокты индекс, дегеніміз: тамыр соғысының систолды қан қысымына қатынасы 167) Кенеттен құлау, есін жоғалту, сезімталдықтың болмауы, жарты дененің сал болуы: геморрагиялық инсульт 168) Жіті диарея болып саналады, егер: диарея 5 күн жалғасса 169) Апгар шкаласы бойынша, бағалау: нәрестенің жалпы жағдайын 170) Инфекция берілуінің, негізгі алдын-алу шарасына жатады: қолды тазалаудың гигиеналық ережелерін сақтау 171) Балтыр сүйегінің сынуы кезіндегі, транспорттық иммобилизация жасалынады: саусақ бастарынан қолтықасты ойығына дейін 172) Жұмыс барысында, психиатриялық стационарда жатқан науқастар қандай қатыстырылады: қатал қадағалауда/күшейтілген қадағалауда 173) Қандай ауруларда, делирий кездеседі: алкогольдік интоксикацияда 174) Қабырғааралық немесе бет, үштік жүйкелер бойында көпіршіктердің орналасуы тән: белдемелік теміреткіге 175) Окклюзиялық таңғышты салу көрсеткіші қандай? ашық пневмоторакс 176) Асқазаннан қан кетуді тоқтату үшін, қолданылатын гемостатикалық препаратты таңда: аминокапрон қышқылы, дицинон 177) Қабылдау бөлімшесіне науқас түсті. Тексеру кезінде: науқастың аяқтарының ісінуі, асцит, бауырының ұлғаюы анықталған. Қандай ауруға күдіктенесіз? созылмалы оң жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігіне 178) Бірінші патронаж жүргізу барысында, медбике анасында мазасыздықтың жоғары дәрежесі, қорқыныш, сенімсіздікті байқады. Айтып жатқан кезде, анасы жылады, аналықтың негізгі элементтерін бере алмағанын айтты. Осы жағдайда, сіздің әрекетіңіз: психологтың кеңесіне жіберу 179) Іш қуысы мүшелерінің жарақат алып зақымданғанында пайда болатын “тақтай тәрізді іш”, ненің соққысында болады: іш қуысына қан кеткенде 180) Өкпені кескіндеп, қабаттап рентген суретке түсіру аталады: томография 181) Атеросклероз кезіндегі липидті алмасуды қалпына келтіруге арналған, ең нәтижелі гиполипидемиялық препаратты көрсет: статиндер 182) ҚР акушерияның заманауи стратегиясы: қауіпсіз ана болу 183) Аналық без апоплексиясының клиникалық белгілері: мықын маңайы мен іштің төменгі жағы ауырады 184) Балаларда тыныс алудың қысқа мерзімді тоқтауының бірі: апноэ 185) Аймақтық мейіргер, жүкті әйел жамбасының мықын сүйектерінің қырлары арасындағы арақашықтықты өлшеді. Бұл қандай өлшем болғаны? dis. cristarum 186) Ақпарат жинау барысында, медбикеге науқас мазасыздық, бас ауру, ұйқының бұзылуына, жүрек айну, құсуға шағымданды. Берілген симптоматика, қай жүйенің патологиясына тән: жүйке жүйесі 187) Аяқ-қол көктамырларынан, қан кетуде қысатын байламды дұрыстығы болып: байлам салған жерден төмен аяқ-қолдың бозаруы Жедел улану кезінде пациенттерді госпитализациялайды: пациенттің ауыр жағдайында асқазанды жуу мүмкіндігі болмағанда пациенттің ес-түссіз жағдайында пациентті құсу және іш өту байқалғанда жедел уланулардың кез-келген түрінде + Іріңді жараларға дренаж қою мақсаты қан тоқтату бөліндіні және экссудатты азайту +бөліндінің ағуын қамтамасыз ету ауырсынуды басу эпителизация үрдісін жылдамдату Анафилактикалық шок кезінде көмек көрсету +система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу смазмолитиктер енгізу құюды жалғастырып дәрігерге хабар беру ауырсынуды басатын препараттарға адреналин енгізу, дәрігерге хабар беру ауырсынуды басатын препараттар енгізу Жарақаттанған науқастарға жүргізілетін шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шараларды көрсетіңіз тамырды тарылтушы препараттарды енгізу +жансыздандыру сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықты иммобилизациялау, оттегімен ингаляция жасау оттегі ингаляциясы қан кетуді тоқтату, тамырды тарылтушы препараттарды енгізу Бірнеше шаш түбірлерінің және май бездерінің қабынуын атаңыз абсцесс флегмона фурункул +карбункул гидроаденит Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз науқас операция кезінде ұйықтағандықтан, ауырсынуды сезбейді науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды +науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы ми қыртысы деңгейінде ауырсынуы сезімталдығының болмауы Емхананың қабылдау бөліміне оң жақ білек "фурункулына" шағымдары бар С есімді 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін науқас келді. Оң жақ білегінде серозды сұйықтығы бар, диаметрі 5мм некротикалық ойық жара анықталады. Айналасындағы жұмсақ тіндерінің айқын ісінуі байқалады. Науқастың диагнозы +сібір жарасының карбункулы инфицирлеген жара жара дифтериясы тілменің буллезды түрі білек флегмонасы Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтыру, бас ауруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі +гемотрансфузиялық шок геморрагиялық шок анафилактикалық шок гемолитикалық анемия екіншілік пиепонефрит Хирург қолын Спасокуюцкий Кочергин тәсілі бойынша өңдеуде нашатыр спирті келесі негізгі қасиеті бойынша қолданылады +антисептикалық әсері илегіштік әсері көпіршікті ерітінділерді туындату қабілеті майды ерітілген қалыпқа көшіру қабілеті көпіршікті ерітінділерді туындату қабілеті 78 жастағы А. есімді науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті аппендицитке күдіктенеді, бірақ диагнозға толық сенімді емес. Аурудың басталу уақытынан бар болғаны 6 сағат өтті. Қандай шара қолдану керек? хирург-дәрігердің кеңесіне жіберу консервативті емді кеңес беру +хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау қосымша зертханалық тексерістер үшін емханаға жолдау динамикалық бақылауды өткізу 35 жастағы Д.есімді жоғары дене қызуына, оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантының ауырсынуына шағымданады. 3 тәулік бойы ауырады. Қарап тексеруде тері гиперемиясы ортасы жұмсарған ауырсынатын инфильтрат анықталады. Қойылған диагноз мастит. Хирургтың келесі тактикасы сүт безін 10-15 минут төмен қарқынды лазермен сәулелендіру +асбцессті ашу, сауықтыру және қуысты дренаждау антисептиктерді енгізумен жалғасатын абсцесс пукциясы қызуды түсіруші препараттар, массаж және оң жақ сүт безіне құрғақ жылу ауруханаға жатқызу, антиобиотиктер тағайындау Науқас 40 жаста іштің жайылған ауырсынуына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. пальпация кезінде ауырсынуы және іштің алдыңғы қабырғасының кернелуі оң жақ мықын аймағында Щеткен-Блюмберг симптомының оң болуы. Сіздің тактикаңыз |