Хирургия нок 2020. Тромбофлебитті алдыналу шін, тамырішілік инъекция жргізуде, медбике мына ережеге сйену керек
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
5. Қабылдаубөлімінде өздігінен келген пациентке алғашқыкөмек көрсетілді, бірақ пациент ауруханағажатудан бас тартты. Мұндай жағдайда мейіргер не істеуі қажет? 1 уақытшабөлімшедеқалдырукерек +2 жіберіп арнайы журналға тіркеу 3 уақытшапалатағаорналастыру 4 уақытшаизоляторғаорналастыру 5 үйінежіберіп, емханағахабарлау 8. Пневмониямен ауыратын науқас дәрігерді үйіне шақырды, науқастың дене температурасы жоғарлаған, ентігу, кеудесінің оң жақ бөлігінде ауырлық сезімі мазалайды. Объекгивті жағдайы ауыр, дене температурасы - 38,8°С. ТЖ - 32 рет/мин. Кеуде клеткасының оң жартысы тыныс алу актінде қалыңқы, перкуторлы VI қабырғадан төмен артқы қолтық асты сызық бойынша тыныса нықталмайды. Дамыған асқынуды көрсетіңіз: +1 экссудативті плеврит 2 қүрғақ плеврит 3 өкпеабсцессі 4 өкпегангренасы 5 жеделтынысжеткіліксіздігі 9. Экссудативті плевритті диагностикалау және емдеу әдісін көрсетіңіз: 1 бронхоскопия 2 пикфлоуметрия 3 спирометрия 4 рентгенография +5 плевральды пункция 10. Мұрын-жүтқыншақтың жедел стрептококкты инфекциясынан кейін 2-3 аптадан кейіннауқастың денетемпературасыжоғарлаған, үлкен буындарында симметриялық жылжымалы "үшпалы" ауырсынулар, буынның деформациясыжоқ. Берілген симптомдар қай ауруға тән? 1 деформациялаушыостеоартроз 2 реактивті артрит 3 ревматоидты артрит 4 туберкулездікгоноартрит +5 жедел ревматикалық қызба 11. Көк жөтел кезіндегі терең, ысқырықты тыныс алу мен үзілмелі жөтелдің болуы бұл - 1 Апноэ 2 Брадипноэ +3 Реприз 4 Асфиксия 5 Тахипноэ 12.Үй төбесін бояуда жұмыскер құлап түсті, оң санын жарақаггап алды. Жарақаттан алқызыл қан кетуде. Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату тәсілін көрсетіңіз: +1 артериялық, жгут салу 2 капиллярлы, қысыпбайлау 3 венозды, қаттыбайлау 4 аралас, жарақатқасуыққою 5 паренхиматозды, жеделжәрдемкелгеншеештеңежүргізбеу 13. 55 жастағы ер адам көңіл-күйдің төмендеуіне, үйқысыздыққа шағымданады. Науқаста барлығына пессимисттік көзқарас анықталады. Жанұясында өзінен басқа ешкім үй жүмыстарымен айналыспайтындығын айтады. Жағдайы көршілерімен арасында соттық дау-дамай шыққаннан кейін нашарлаған. Болжам диагноз 1 эндогенді депрессия 2 атипті депрессия +3 психогенді депрессия 4 маниакальді психоз 5 циклотимия 14. Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі: 1 түншығу 2 жөтел +3 ентігу 4 тахипноэ 5 брадипноэ 15. 25-жастағы ер кісіде базардан сатып алынған консервіленген балықты жегеннен кейін 16 сағаттан соң жүрек айну, құсу, әлсіздік, селсоқтық, козіне екі еселеніп көріну пайда болды.Объективті: бұлшықет тонусы төмен, анизокория, сіңірлік рефлексі мен жүту әлсіз. Сіздіңболжамдиагнозыңыз? 1 Тағамдықтоксикоинфекция. 2 Жедел энцефалит. +3 Ботулизм. 4 Сальмонеллёз. 5 Жедел менингит. 16. Терапия бөлімшесіне ессіз жағдайда науқас жеткізілді. Туыстардың сөзінен - науқасқантдиабетіменауырады. Объективті: есіжоқ, бетігиперемияланған, теріжабындыларыылғалды, бұлшықеттер тонусы жоғары, қол-аяқ бұлшық еттерініңтоникалықтырысуларыанықталады. Шүғыл көмек көрсетугеарналған препарат дайындаңыз 1 Диазепам, сибуфамин 2 Дротаверин, метамизол натрия 3 10 % глюкоза ерітіндісі к/т тамшылатып +4 40 % глюкоза ерітіндісі к/т тез 5 Сибутрамин, кеторалак 17. Науқаста төс артындағы ашып ауырсыну, ауырсынудың сол жауырынға, қолға таралуы, 30 минуттан асу ненің белгісі болып табылады? 1 күштемелі стенокардия +2 миокард инфаркты 3 Принцметаллстенокардиясы 4 кардионевроз 5 алғашдамыған стенокардия 18. Босанудың II кезеңі басталып, аяқталады: 1 күшенубасталғаннанбасталып, нәрестеніңтуылуыменаяқталады +2 жатыр мойнының толық ашылуы мен басталып, нәресте туылуы мен аяқталады 3 жатыр мойнының толықашылуынаннәрестемен бала жолдасыныңтуылуыменаяқталады 4 күшенубасталғаннанбасталып, нәрестемен бала жолдасыныңтуылуыменаяқталады 5 нәрестетуылғаннанбасталып, бала жолдасыныңтуылуыменаяқталады 19. Жиі тыны салудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер жасында жиілеген тыныстың шектік маңызын көрсетіңіз: 1 1 минутга 60 немесеоданкөп +2 1 минутта 50 немесе одан көп 3 1 минутта 40 немесеоданкөп 4 1 минутта 30 немесеоданкөп 5 1 минутта 20 немесеоданкөп 20. Нәрестеге 10 күн. Мерзіміндетуылған, асқынусыз. Туылғанкездегісалмағы 3200 г. Кезектіпатронаждамедбикесклерасы мен терісініңсарығабоялғанынбайқады. Нәрестеде осы жағдайқалайаталады? 1 физиологиялық эритема 2 гемолитикалықсарғаю 3 механикалықсарғаю +4 физиологиялықсарғаю 5 гормональды криз 21. Жаңа туылған нәресте де перзентханадан шыққаннан кейін 10-шы күні дене қызуы 39-40°С көтерілді, терісінде іріңдіктер бар. Нәресте әлжуаз, емуі нашар, іші кепкен. Үлкен дәреті сұйық 2-3 рет, сары, жасыл түсті. Медицина қызметкерінің тактикасы 1 ваннағатүсіру 2 терісіндегі іріңдіктерді 1 % бриллиант жасыл ерітіндісі мен өңдеу +3 нәрестені балалар бөліміне стафилококк инфекциясына тексеруге және емдеу үшін жатқызу 4 нәрестенікүнделіктішомылдыру, терісініңқатпарларынстерильдіөсімдікмайыменөңдеу 5 нәрестеніамбулаторлықемдеугехирургқажолдау 22. Эпилепсиялық статуетың 1 сатысында шуғыл кәмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препараты көрсетіңіз: +1 10 мг. диазепам к/т 2 40% глюкоза ерітіндісі к/т 3 дәрумен В1 - 5 мл к/т 4 дексаметазон 4 мг, к/т 5 2.0-4.0 мл фуросемид к/т 23. Бұлшықеггің электирлик белсенділігін анықтайтын әдіске жатады: 1 миотонусометрия 2 динамометрия +3 миография 4 электроэнцефалограс|лія 5 денситометрия 24. Кезді күту үшін қолданады 1 сутегіасқынтотығы 3 % 2 ағынды су 3 хлорамин ерітіндісі 3 % +4 1:5000 фурациллинерітіндісі 5 спирт ерітіндісі 25. Реанимация бөлімшесіндегі науқаста тыныс амплитудасының жоғарлауы, кейін төмендеуі мен және 25-60 секундтық апноэ паузаларымен кенеттен дамыған патологиялық тыны салу дамыды. Науқаста қандай тыныс анықталады? 1 Биоттынысы 2 Куссмаультынысы 3 Грокктынысы +4 Чейна-Стокс тынысы 5 Гаспингтынысы 26. Пациентте тыныс алушыңында күшену нәтижесінде жүрек ырғағы мен коронарлы қанайналымының бүзылуы байқалады. Бүл жағдай қалай аталады? +1 Вальсальва әсері 2 постуралды рефлекс 3 патологиялық тахикардия 4 постуральді гипертензия 5 жеделтамыржетіспеушілігі 27. Науқас М.. 63 жаста. соңғы айда ішініңұлғайғанына. аяқтарындаісінудіңжәнеентігудіңпайдаболуынашағымданады. Осы науқастыңішаймағынтексерудішештіңіз. Іштегіпатологиялықсуйықтықтыанықтауүшінтөмендекөрсетілгенәдістердіңқайсысынтаңдайсыз? 1 іштің беткей пальпациясы 2 іштіңтереңпальпациясы +3 іштің перкуссиясы 4 іштіқарау 5 іштіңаускультациясы 28. Науқас М„ 52 жаста. ентігуге, тез шаршагыштыққа. Еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық. Терісі қалыпты түсті, тамақтануы жоғары. Ішкі мүшелерінде патология анықталған жоқ. Салмағы-92кг. бойы-168 см. Осы науқастың дене салмағыи ндексін анықтыңыз: 1 28.сен +2 32,8 3 35,8 4 36,9 5 38.8 29. Кіші қанайналым дағы қан іркілісінде науқасқа қандай қалып беру керек? 1 горизонтальды 2 аяқтардыкетеруменгоризонтальды 3 тізе-шынтақтық +4 жартылай отырған 5 басы көтерілгенгоризонтальды 30. Обструкция мен сипатталатын жеделбронхиттеқолданатын препарат: +1 эуфиллин 2 ампициллин 3 амброксол 4 кодеин 5 преноксдиазин 31. Қалыпты босанудың басындағы толғақ узақтығын көрсетіңіз: +1 10-20 секунд 2 15секундқадейін 3 30 секунд 4 45 секунд 5 50-60 секунд 32. Жукті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жуктілік мерзімі 30-31 апта. Тексеру барысында артериальды Қ/Қ-170/100 мм. сын. бағ. Аяғында. Алдыңғы іш қабырғасында біршама ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1.2 г/л. Сәлден кейін әйел басының және зпигастрий аймағының ауырып. Көзі қарауытып. Қусқысы келетіндігіне шағымданды. Сіздің диагнозыңыз? 1 преэклампсияныңжеңілдәрежесі 2 эклампсиялық кома +3 преэклампсияның ауыр дәрежесі 4 артериальды гипертензия 5 гестациялық гипертензия 33. 2 жастағы балада 10 күн бойы сол қүлағынан іріңді бөлінд ібөлінуде. Ортаңғы құлақтың қабынуы қалай аталады? 1 мастоидит 2 евстахиит +3 отит 4 фронтит 5 фарингит 34. Диареяны "Б" жоспары бойынша емдеуде медбикенің қай әрекеті дұрыс болады? +1 регидронерітіндісін 75мл\кг салмағына 4 сағат ішінде беру 2 регидронерітіндісін 50мл\кг салмағына 4 сағатішінде беру 3 регидронерітіндісін 75мл\кг салмағынабсағатішінде беру 4 регидронерітіндісін 70мл\кг салмағына 4 сағатішінде беру 5 регидронерітіндісін 100мл\кг салмағына 4 сағатішінде беру 35. Нәрестеге 8 ай және емшекпен тамақтануда. Қосымша тамақтандыру жиілігін анықтаңыз: 1 1 рет 2 2 рет +3 3 рет 4 5 рет 5 6 рет 36. Инфекция берілуінің негізгі алдын алу шарасына жатады: 1 қолғаптар мен көзілдірік кию 2 стетоскопты 70% спиртпенөндеу +3 қолды тазалаудың гигиеналық ережелерін сақтау 4 зарарсыздандырылғанқолгаптарды кию 5 бетперделіктәртіпті устану 37. Посттағы медбикені кезекшілік уақытында өкпеден қан кетіп жатқан пациентке шақырды. Қан кеткен жағдайда қолданылатын дәріні таңдаңыз: 1 гепарин 2 инсулин +3 дицинон 4 дротаверин 5 цефуроксим 38. Дене температурасының 38-39°С дейін жоғарлауына. Басының ауруына. Жутыну кезінде тамағының ауруына. Жоғары саливацияға шағымданған студент келді. Фарингоскопиялық: бадамша бездердің улғаюы және гиперемия.көлемі 1 -3 мм. Беткейінде көптеген домалақ сарғыш нүктелер. Аймақтық лимфа түйіндері үлғайған. Пальпацияда ауырсынады. Болжамды диагноз қойыңыз: 1 катаральдыбаспа +2 фолликулалыбаспа 3 лакунарлыбаспа 4 фибриноздыбаспа 5 ойықжаралы-қабыршақтықбаспа 39. Қай мақсатта науқасқа дренажды қалып беріледі? +1 қақырықшығуынжеңілдету 2 температурасыназайту 3 ентігудіазайту 4 ауырсынудыазайту 5 қанкетудітоқтату 40. Түстік белгіленуі сары түсті перифериялық венозды катетер қойылатын науқастардың жас санатын көрсетіңіз: 1 ересектерге 2 онкологиялықауруменауыратындарға +3 жаңа туылған нәрестелерге 4 қанкомпоненттерінқуюқажеттілігі бар науқастарға 5 узақуақытдәрілікпрепараттаренгізуқажетнауқастар 41. Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады? 1 қалыпты гемоотазды қалыптастырады 2 қан кетуді тоқтатады және алдын алады 3 микроциркуляцияны жақсартады 4 ағзаның қорғаныс қызметін қалыптастырады +5 тіндерге оттегі тасымалдайды 42. Ақпарат жинау барысында медбикете науқас мазасыздық, бас ауру, ұйқының бузылуына, журек айну, құсуға шағымданады. Берілген симптоматика қай жұйенің патологиясына тән? 1 сүйек-бұлшықетжұйесі 2 ас қорытужүйесі +3 жүйке жүйесі 4 қанжасаужүйесі 5 тынысалужүйесі 43. Зәрдің салыстырмалы тығыздығын анықтау үшін қандай анализ жүргізіледі? +1 Зимницкий бойынша анализ 2 Нечипоренко бойынша анализ 3 Зәрдіңтәуліктікбиохимиялықанализі 4 Амбуржеанализі 5 Зәрдіңбиохимиялықанализі 44. Ең көп мелшерд калийы бар өнім: 1 кәмпиттер, шоколад 2 сұт, ірімшік +3 мейіз, өрік 4 ет, балық 5 аскөк. ақжелкен 45. Төменде көрсетілген өнімдердің қайсысында йодтың ең жоғары мөлшері болады? +1 теңіз өнімдері 2 етөнімдері 3 көкөністерде 4 сүтте 5 тәттілерде 46. Қынаптың ІІ-шітазалықдәрежесінетән: 1 қынаптық бацилла бар. эпителиалды клетка бар, қышқыл орта +2 қынаптық бацилла аз, эпителиалды клетка бар, әлсіз қышқыл орта 3 қынаптық бацилла өте аз, аздаған лейкоцит. бактериялар бар, әлсізсілтілі орта 4 қынаптық бацилла жоқ, лейкоциттеркеп, сілтілі орта 5 қынаптық бацилла жоқ,лейкоциттержәнебациллаларөтекөп 47. Кенеттенқулау. есінжоғалту, сезімталдықтыңболмауы, жарты дененің сал болуы (табанайналымы, ерінбурышының темен тусуі, мурын-ерінушбурышыныңтегістелуі) келесі жағдайға тән: 1 Миокард инфарктісі 2 Эпилепсия +3 Геморрагиялық инсульт 4 Истерия 5 Транзиторлы ишемия 48. Қызылша кезінде бөртпелер бірінші қай жерде орналасады: +1 бетте 2 денесінде 3 қолдарында 4 аяқтарында 5 арқасында 49. Жоғары тынысалу жолының вирусты инфекциясымен ауырған ушжастағы баланың 4-ші куні тунде жағдайы нашарлап кетті, дауысы ақырын шығып, жөтелі қатайып, дем алуы қиындап, шу пайда болды, қабырға аралық аймақтары ішке тартылып жатқаны байқалды. Диагнозы - жедел ларинготрахеит (жалған круп). Шуғыл көмек керсету кезіндегі мейірбикенің қатесін анықтаңыз: 1 жедел жәрдем шақыру 2 қысып турған киімдерін босату 3 жылы сілтілі сұйықтық ішкізу 4 аяққа жылықыш ваннасын жасау +5 аймақтық дәрігер келгенше ұйде қалдыру 50. Эпигастрий аймағындағы, бел айналдыратын ауырсыну, жеңілдік әкелмейтін көп ретті қусу, ішкебуі қандай клиникаға сәйкес? 1 Жара перфорациясына 2 Жеделаппендицитке 3 Жеделхолециститке |