Хирургия нок 2020. Тромбофлебитті алдыналу шін, тамырішілік инъекция жргізуде, медбике мына ережеге сйену керек
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
+3 7 4 3 5 5 143. Жүкті әйелдің іш айналымы сантиметрлік лентамен өлшенеді: +1 горизонтальдықалыпта, кіндікдеңгейінде 2 вертикальдықалыпта, кіндікдеңгейінде 3 горизонтальдықалыпта, мықынсүйектерініңқырларыдеңгейінде 4 вертикальдықалыпта, мықынсүйектерініңайдарыдеңгейінде 5 горизонтальдықалыпта, жатыртүбініңеңжоғарынүктесідеңгейінде 144. Жүкті әйелдерді ерте есепке алу деп саналады: 1 23 апта 2 17апта +3 12апта 4 16 апта 5 20 апта 145.Физиологиялық жүктілікті бақылау барысында әр қабылдау кезінде жүргізілетін зертгеуді белгілеңіз 1 Қанныңжалпыанализі +2 Несептің жалпы анализі 3 Қанды ВУ/ алу 4 Несепқұрамындағыақуыздыанықтау 5 Антиденелертитрінанықтау 146. Қозғалыстың бүзылуы, дененің жарты бөлігінде сезімталдықтың бұзылысы сияқты неврологиялық симптомдарды біріктіретін терминді таңдаңыз: +1 ошақтық 2 жалпымилық 3 реттелетін 4 реттелмейтін 5 өнімді 147. 6 жасар бала. Шағымдары: денеқызуының 38,60 дейін көтерілуі,жұгынғанда тамағының ауыруы, әлсіздік. Аранын (тамағын) қарағанда: қызарған, ұлғайған бадамша бездерінде ақшылжүқпа бар. Ішкімүшелертарапынанөзгеріссіз. Дифтериямен дифференциалды диагностикалық мақсатпен жүргізілетін қосымша зерттеу әдісін көрсетіңіз 1 Қанныңжалпыанализі +2 Леффлер бацилласына –жағынды алу 3 Несептіңжалпыанализі 4 Қақырықтыбактериологиялықзерттеу 5 Қақырықтыңмикроскопиясы 148. Сізге 1 жасар баланың анасы баласының тәбетінің нашарлығына, әлжуаздығына шағымдана келді. Қарап тексергенде: тері жамылғысы мен кілегейлі қабаттары айтарлықтай бозарған. Жүрек ұшы аймағында систолалық шу естіледі. Қанның жалпы анализінде: гемоглобин - 72 г/л; эритроцитгер- 3,1 х1012/л; түсті көрсеткіші 0,7. Сіздің баланың диагнозы туралы дәлірек тұжырымыңыз: 1 В-12 тапшылықанемиясы 2 Ақуызтапшылықанемиясы 3 Гемолитикалық анемия т +4 Теміртапшылық анемиясы 5 Гипопластикалық анемия 149. Дәрігер 4 жастағы балаға шақырылды. Анасының айтуы бойынша қызының ауырғанына бір апта болған, мұрынның бітелуі, құрғақ жөтел мазалайды. Қарауда: дене температурасы 38,9°С, қабағының ісінуі, конъюнктиваның қызаруы, жас ағу, мұрыннан шырыиггы бөліністер, аңқада гиперемия, жұмсақ таңдайдың шырышты қабатында қызыл түсті дақтар көрінеді. Бетінің, мойнының, құлағының артының терісінде, қол мен аяқтың жазу беткейлерінде, саусақтарында дақты папулалы сипаттағы қығылт бөртпе, қосылуға бейім. Бала балабақшаға бармайды, екпе алмаған. Қай ауру жайлы болжауға болады? +1 қызылша 2 қызамық 3 скарлатина 4 Коксаки вирусы 5 инфекциялық мононуклеоз 150. Аймақтық медбике 4 айлық баланың үйіне вакцинацияға шақырту мақсатында келді. Баланың ауырғанына екі күн болғаны белгілі болды. Тәулігіне үшреттен көп сұйық нәжіс мазалайды. Тексеру кезінде қауіптің жалпы белгілері анықталған жоқ. Бала мазасыз, көзі шүңіреймеген, тері қатпарлары тез жазылады. Егер сіз диареяны үйде емдеудің А жоспарын таңдасаңыз, бала қанша сұйықтық мөлшерін ішу керек^ +1 әр дәреттен кейін 50-100 мл 2 әрдәреттенкейін 100-200 мл 3 әрдәреттенкейін 20-30 мл 4 әрдәреттенкейін 10-20 мл 5 әрдәреттенкейін 30-40 мл 151.Асфиксиямен жаңа туылған нәрестеге жедел көмек көрсетубарысында медбикенің алғашқы әрекетін көрсетіңіз: +1 оксигенотерапия жүргізуден 2 өкпеніңжасандывентиляциясынжүргізуден 3 жоғарғытынысалужолдарыншырыштантазартудан 4 жүреккетікелейемес массаж жүргізуден 5 баланыанасынанажыратудан 152. Балада мелена болғанкездемедбикеніңдұрысәрекетіқандайболмақ? +1 дәрігершақырту, жөргегінсақтау 2 гемостатикалық терапия жұргізуләрігершақырту 3 шырыштантазартуідәрігершақырту 4 асқазанынжуу,дәрігершақырту 5 баланыемізу 153. Қыз бала 13 жаста. Созылмалы тонзиллитпен ауырады. Тонзиллигген кейін, 2 апта өткесін, аяқ-қолдың дірілдеуі, жүріс-тұрысы бұзылған, тез ашуланшақ, эмоциялық беріксіздік пайда болған. Тексеру кезінде қозғалыс координациясының бұзылуы мен бұлшықет гипотониясы анықталды. Болжам диагнозыңыз? +1 кіші хорея 2 энцефалит 3 неврастения 4 мишықісігі 5 шектентысқимыл неврозы 154. Алкогольды делириймен науқаста ерітінділерді тамырішілік енгізуүшін катетер орнатылған. Науқас мазасыз, катетерді жыландеп, жүлып тастағысы келеді. Қабылдаудың бұл бұзылысы қалай аталады? 1 Делюзия +2 Иллюзия 3 Галлюцинация 4 Псевдогаллюцинация 5 Агнозия 155. Науқасқа торакоцентез (плевральды пункция) шарасын жасауға дайындалуда Науқасты қандай қалыпта жатқызу керек? 1 кереуеттің бас жағын 45 градусқакөтеру, науқастызақымдалғанбұйіріменжатқызу 2 науқастытегісжергезақымдалмағанбүйіріменжатқызу +3 кеудесінорындыққатіреп, аяқтарынжергетірепотырғызу 4 екіқолынкөтеріп, арқасыменжатқызу 5 зақымдалғанжақтыңқолынжоғарыкөтеріп, ішіменжатқызу 156. Әкесі 1 жасар баласын жоғары лақтырып тұрып, байқаусызда еденге құлатып алды. Бала басымен соғылып, қысқа уақытқа есінен тану, тынысының тоқтауы, тері жабындары бозаруы, бір ретті құсу болды. Соңын^н бала ұйықтап қалды. Қарағанда оң жақ төбе көлемі 3x2 см аймағында ішкеқарай, тереңдігі 0,7 см текіріп түр. Сол жақ білектің деформациясы, пальпацияда қатты ауырсынады. Неврологиялық статусында патологиялық белгілер жоқ. Нақты диатоз қою үшін мейіргерлік тексеру жоспарыңыз: +1 бас сүйегінің және білек сүйектерінің рентгенографиясы, бастың КТ 2 бас жәнебілексүйектерініңрентгенографиясы, люмбалды пункция 3 бас жәнебілексүйектерініңрентгенофафиясы, бас миын УДЗ 4 бас жәнебілексүйектерініңрентгенографиясы, артериалдықысымдыөлшеу 5 бас жәнебілексүйектерініңрентгенофафиясы, көзтүбінтексеру 157. Бірінші курс студенті 3 апта бұрын денесінде, тізе мен шынтағының терісіне қызарған қышыма түйіндердің пайда болу шағымдарымен дәрігерге қаралды. Қарап тексергенде: терісінде шектелген, беті ақшыл қабыршықпен қапталған қызғылт түсті дақтар. Бөртпелер аяқ-қолдардың бүгілетін беттерінде симметриялы түрдеорналасқан. Денесінде ретсіз орналасқан қызғылттүлегенпапулалар. 1 экзема +2 кәдімгі псориаз 3 атопиялық дерматит 4 рубромикоз 5 сифилис 158. Қабырға аралық немесе бет, үштік жүйкелер бойында көпіршіктердің орналасуы тән: 1 Белдемеліктеміреткіге +2 Қарапайым көпіршікті теміреткіге 3 Контагиоздымоллюскаға 4 Папилломалар мен қарапайымкөпіршіктітеміреткіге 5 Көпіршіктерге 159. Жоғарыкөңіл-күймен, айқын мимика жәнеыммен, жылдамсәйлеумен, жоғарыәрекетпенсипатталатынқозу: 1 аутестикалық 2 катотоникалық 3 гебефрениялық +4 маниакальды 5 астениялы 160. Пациентке өткізілетін санитарлық өңдеудің қажеттілік көлемін тағайындайды 1 Мейіргер +2 Дәрігер 3 Ағамейіргер 4 Ем-шара белмесініңмейіргері 5 Бас мейіргер 162.Мұрыннан қан кеткен науқасқа көмек көрсету кезінде мейірбикенің қолына науқастың қанытамды. Мейірбикенің осы кездегі дүрыс тактикасы: +1 ағынды сумен жуу 2 5% калий перманганаты ерітіндісіменөңдеу 3 бриллиант кегінің 1% ерітіндісменөңдеу 4 70% этил спиртімен 2 ретөңдеу 5 4% натрий гидрокарбонатыменөңдеу 163. Инфузиялық терапия кезінде мейіргер флаконды ауыстыру ұшін система тамызғышының толық босауын кұтіп, содан соң екінші флаконды жалғастырды. Бүл жағдайда қандай асқыну дамиды? 1 инфекцияныңқанғаенуі +2 ауалы эмболия 3 гематома 4 тромбофлебит 5 аллергиялық реакция 164. 25% магний сульфаты ерітіндісінің 5 мл бүлшықетішілікенгізгеннен З күннен кейін науқасты инъекция орнындасыздапауырсынумазалайды. Медбике қарау кезінде инъекция орныгиперемияланған, пальпацияда тығыздану жэне жергілікті температураныңжоғарлауы анықталды. Науқастадамыған асқынудыкерсетіңіз: 1 анафилактикалық шок +2 инфильтрат 3 гематома 4 абсцесс 5 некроз 165. Қабылдау бөліміне науқас ес түссіз түсті, қарау кезінде терісісалқындаған, науқас бозарған, анамнезінде I типті қант диабеті. Терең шулы сирек тыныспен сипатталатын тыныс түрін көрсетіңіз: +1 Куссмауль 2 Биот 3 Грок-Фругони 4 Чейна-Стокс 5 Гаспинг 166. Инъекция жасағанда асептика мен антисептика ережелерін бузу салдарынан дамитын асқыну: 1 Ауалы эмболия 2 Аллергиялыц реакция +3 Абсцесс 4 А Гепатиті 5 Дерматит 167. Дәрілік препаратты тамырішілік енгізу кезінде науқаста мазасыздық, бет тері жамылғыларының бозаруы, қусу, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну пайдаболды. Жуйенің винттік қысқышын жабу: 1 тәуелдімедбикеліккірісу +2 тәуелсіз медбикеліке кірісу 3 өзаратәуелдімедбикекірісуі 4 жоспарланғанмедбикекірісуі 168. Төсекте жатқан пациент турған кезде бас айналуға, қулақтарының шуылдауы, жұректің қатты соғуына шағымданды. Бұл жағдай қалай аталады? 1 Вальсальваәсері +2 постуралды рефлекс 3 патологиялық тахикардия 4 постуральді гипертензия 5 жеделтамыржетіспеушілігі 169. Қалыпты жағдайда жүрек ұшы соққысы V қабырға аралықта орналасады. Ол келесі сызықтан 1-1,5 см. ішке ығысқан: 1 оң орта бұғана 2 солтөсмаңындағы +3 сол орта бұғана 4 солалдынғықолтықасты 5 сол орта қолтықасты 170. Медбике науқаста дауыс дірілінің кушеюін анықтады. Осы өзгерістің мумкін болатын себебі: 1 бронхит +2 эмфизема 3 экссудативті плеврит 4 пневмония 5 пневмоторакс 171.Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпетекті журектің дамуын қайклиникалық белгі көрсетеді? 1 түнгітершеңдік 2 веноздыойықжаралар 3 гепатомегалия 4 гипокапния +5 қургақ шашыранды сырылдар 172. Жетелі үзаққа созылған науқасқа туберкулез микобактериясын анықтауға микроскопиялық зерттеуге қақырықалу тағайындалған. Зерттеуге қақырық алудың ретін белгілеңіз. 1 2 тэулікішінде 2 қақырықүлгісінтэуліктіңкезкелгенмезгілінде +2 Таңертеңгі мезгілде 2 тәулікішінде 3 қақырық улгісін 3 Кезкелгенуақыттатәулікбойы 2 қақырықүлгісін 4 ТэуліктіңекіншіжартысындаЗтэулікте 3 қақырықүлгісін 5 1 аптаішіндеЗқақырықүлгісін 174. Бронхолитик тобына жатады: 1 ампициллин 2 цефазолин +3 эуфиллин 4 амброксол 5 гентамицин 175. Ауырсынусезімініңсолқолғажәнежауырынғаиррадиациясықайауруғатән: 1 перикардит +2 миокард инфаркты 3 аортаныңкоарктациясы 4 миокардит 5 атеросклероз 176. Науқаста субфебрильді температура, таңғы уақытта іріңді мол 'ауызтолган' қақырык, ентігу, қан түкіру, кеуде клеткасында ауырсыну. Берілген езгерістер қай ауруға тән? 1 ыдыраусатысындағыинфильтративті туберкулез +2 өкпе абсцессі 3 созылмалы бронхит 4 буллезды эмфизема 5 өкпеобырыныңыдыраусатысы 177. Күйзелістен кейін кенет басталатын шүйде аймағындағы интенсивті ауырсыну, жүрек айну, көзінің алдында "шіркей" ушу түріндегі керудің бузылысы, қозу, қорқыныш сезімі, тері жамылғыларының гиперемиясы жэне ылғалдылығы, тахикардия, тек систолалық АҚ жоғарлауы қай ауруға тән? +1 гипертониялық криз 2 геморрагиялық инсульт 3 ишемиялық инсульт 4 аорта қақпақшасыныңжеткіліксіздігі 5 феохромоцитомаустамасы 178. Миокард инфарктының қай түрінде түншығу ұстамасы болады? 1 ангинозды +2 демікпелі 3 аритмиялық 4 гастралгиялық 5 абдоминальды 179. Ревматизмніңнегізгіқоздырғышы: 1 стафилококк 2 гонококк 3 ішектаяқшалары 4 АВСДЕ вирустары +5 6 гемолитикалық стрептококк 180. Дененіц барлық жеріне таралған ісік аталады?: 1 Асцит +2 Анасарка 3 Гидроперикардит 4 Гидроторакс 5 Пиопневмоторакс 181. 38 жастағы әйел босанды. Босануы ойдағыдай өтті. Бала жолдасы туылды. Қарау барысында бала жолдасының түгелдігіне кумән туды. Сіздің тактикаңыз? 1 құрсақа ортасын қысу 2 жатыр қуысын қыру 3 жатырға сыртқы массаж 4 бимануальды компрессия +5 жатыр қуысына қол салып тексеру 182.Отбасын жоспарлау бойынша әйелдер кеңесінің тиімді жұмысының негізгі керсеткіші болып табылады: 1 Аймақтағы әйелдер саны 2 Біржылішіндеабортқажіберілгенәйелдердіңабсолютті саны 3 Аборттанкейінгіасқынулардың саны +4 Тұсік саны фертильды жастағы 1000 әйелдің санына қатынасы 5 Гинекологиялық аурулар саны 183. Медбике босанудан кейінгі патронаждынешіншітэулікте жургізеді? +1 алғашқы 3 кұн 2 7кұн 3 14кун 4 21 кун 5 алғашқы айдың кез келген күні 184. Қабылдау бөліміне жүктілік мерзімі 11 апталық жүкті әйел келді, ішінің төменгі белігінің толғақ тәрізді ауырсынуына, жыныс жолдарынаназдапқандыбөліністің болуына шағымданады. Айнамен қарауда: мойындық саңылау және жатыр мойнының сыртқы аңқасы жабық. Қай жағдай жайлы ойлауғаболады? +1 басталған түсік 2 жолдағытүсік 3 жатырдантысжүктілік 4 толықеместүсік 5 басталмағантүсік 5 артериалды гипотензия 185. Науқас табандарын қатарластырып, екі қолын алдына алақанымен созып әуелі кезін ашып, содан кейін жумып тік турады. Бул... әдісі: +1 Ромберг кейпінде тепе теңдіктіанықтау 2 өкше мен тізеаралықтытексеру 3 дірілсезімталдығынтексеру 4 сезімталдықтытексеру 5 булшықетжиырылукушінтексеру |