Хирургия нок 2020. Тромбофлебитті алдыналу шін, тамырішілік инъекция жргізуде, медбике мына ережеге сйену керек
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
+4 дәрігердің қатысуымен препаратты енгізіп, ампуланыаға медбикеге өткізеді 5 наркотикалықзаттарды тек дәрігерсалуғақуқы бар 101. Өкпе туберкулезімен ауырған науқаста қан кету пайда болды. Жөтелген кезде қақырықпен қан араласып шығады, науқастың терісі көгеріп, денесін суық тербасты, тамыр соғуы сирек. Қан қысымы төмендеген. Кезекші дәрігер келгенше, мейірбикенің іс-әрекеті: 1 науқастыкеруеткеоңқырыменжатқызып,басынанжастықтыалыптастау +2 науқасты тыныштандыру, сөйлеуге және қимылдауға тиым салу 3 8- тәріздітүтікшеніенгізу 4 жүреккежабық массаж жасау, жасандыдем беру 5 науқасқаыстықтәттішай беру, солжаққырынажатқызу 102. Қабылдау бөліміне іштің түйық жарақатын алған науқас перитонит белгілерімен келді. АҚ 70/40 мм.с.б.б. дейін төмендеген. Қан құюға көрсеткіш: 1 жеделревматикалыққызба 2 өкпеісінуі +3 массивті қан жоғалту 4 созылмалыжүрекжеткіліксізідігі 5 бүйрекжеткіліксіздігі 103. Дифтериялық круп негізіндеқандайпатогенетикалық механизм жатыр? 1 көмейшырыштықабатыныңжеделқабынуы +2 көмейфиброздықабатыныңжеделқабынуы 3 көмейшырыштықабатыныңсозылмалықабынуы 4 маңдайқойнауыныңжеделқабынуы 5 торлықойнаудыңжеделқабынуы 104. Науқасайналағақарапгұрып, терезеденбіреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады. Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей еститініне сенімді. Бұзылуды анықтаңыз: 1 Рефлекторлы галлюцинация +2 Шынайы галлюцинация 3 Психосенсорлықбүзылулар 4 Парейдолиялық иллюзия 5 Псевдогаллюцинация 105. Физикалық жүктемеге жауаптың (реакцияның) рациональды типіне жатқызуға болады: +1 нормотоникалық 2 гипотоникалық 3 гипертоникалық 4 сатылы 5 дистониялық 106. Гастроэнтерология бөлімшесіне науқас томенгі өңеиггік сфинктердің жеткіліксіздігі белгілерімен түсті. Асқазанды зонд арқылы жуу керек. Галитоз’ терминіне тұсінік беріңіз: +1 аузынан түрақты жағымсыз иіс 2 шығарғандемде ацетон иісі 3 шығарғандемдетәтті "бауырлық" иіс 4 зонд өтукезіндежүтынуактініңбүзылуы 5 шүйдеаймағындақызылдақтардыңпайдаболуы 107. Науқаста түнде кенеттен ауа жетіспеушілік сезім пайдаболып, тыныс алудың қиындауымен туншығуға алмасқан. Соныменқосаэлсіздік, алғашындақұрғақжөтел, кейінқызғылттустіквпіршіктіқақырықпайдаболған. Объективті: аяқтарын төмен тусіріп отыр, мазасы кеткен, мойын көктамырлары шодырайған. Осы жағдайда керсетілетін шүғыл жардем: +1 Оттегін спирт арқылы ингаляциялау 2 Бумен ингаляция жасау 3 Вентолинмен ингаляция жасау 4 Көктамырға эуфиллин егу 5 Амбробенемен ингаляция жасау 108. Ауырсынуды басу мақсатында науқас мажбурлі қалыпта жататын ауруды керсетіңіз: +1 қүрғақ плеврит 2 жедел бронхит 3 пневмония 4 туберкулез 5 созылмалы бронхит 109. ЕПҰ дезинфекцияныцқайтәсілікеңіненқолданылады? 1 биологиялық +2 химиялық 3 термиялық 4 механикалық 5 физикалық 110. Ойық жарасы бар науқаста эпигастрийда ауырлық сезімі, жұрек айну, 'шірітениісті' кекіру, тацғыуақытта мол қусу, қусық массасында кешегі жеген тамағы. Науқаста не болуы мумкін? 1 профуздықан кету 2 ойықжараныңтесілуі 3 ойық жара пенетрациясы 4 малигнизация +5 қақпа (привратник) стенозы 111. Іштің жоғары бөлігінде айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну, журекайну, жеңілдікәкелмейтінқусу, диарея, стеаторея, қандағы амилаза мвлшерінің жоғарлауы қай ауруға тән? 1 энтероколит 2 он екіеліішектіңойықжарасы 3 асқазанныңойықжарасы +4 панкреатит 5 созылмалы гастрит 112. Миокард инфаркты кезіндегімедбикеніңтэуелоізэрекетінкерсетіңіз: 1 ауырсыну синдромы басылғанша интервалы 3-5 минуттан тілдіңастында нитроглицерин 2 небулайзерарқылыбудесонид, тамырішіне преднизолон 3 но-шпа, баралгин булшықетішіне 4 тілдіңастынакаптоприл +5 АҚ бақылаументілдіңастына нитроглицерин, ацетилсалицилқышқылы 113. Дене температурасының 1°С жоғарылағанда пульстің тербеліс жиілігі қалай езтереді 1 1-2 тербеліскекебейеді 2 10-12 тербеліскеазаяды ^ 3 өзгермейді +4 10-12 тербеліскекебейеді 5 100 ретминутынакушейеді 114. Дисфункционалды жатырдан қан кетудің негіэгі себебін көрсетіңіз: 1 эндометрий полипі +2 аналық без дисфункциясы 3 жатырмиомасы 4 цервицит 5 эндометриоз 115. Неврологиялық бөлімшеде тамырлық генезді деменциямен науқас жатыр. Төменде керсетілгендердің ішінен осы урдістің патофизиологиялық механизмін керсетіңіз: 1 қарыншалардыңұлғаюы +2 бас миының гипоксиялық зақымдалуы 3 холинацетилтрансферазаныңтемендеуі 4 бета амилоидтыошақтардыңтузілуі 5 бас миыжасушаларымен глюкоза сіңірілуініңбузуылуы 116. Оксигено терапияның мақсаты ағзаны оттегімен қанықтыру болып табылады. Пульсоксиметрия деген не? 1 артериялыққысымдыөлшеу +2 қанның оттегімен қанығуынелшеу 3 бойы мен денесалмағынөлшеу 4 кеудеайналымынелшеу 5 бас айналымынелшеу 117. Нарестеге 20 кұн. Анасының айтуы бойынша, баллада таңертең емізгеннен кейін бір реет қусу болған. 1 сағаттан кейін қусу қайталанды жэне анасы жедел жардем шақырды. Бір рет тырысу болған. Дене температурасы қалыпты. Баланың есі анық. Анамнезінен: бала бірініші жуктіліктен, бірінші босанудан. 38апта мерзімінде туылды. Жүктілік тынышеткін, гестоздар болмаған. Инфекциялық аурулармен байланыс болмаған. 20 кун ішінде ауырмаған. Сіздіңәрекетіңіздікөрсетіңіз: 1 бақылаудыүсынужэнеқайтаданшақырту 2 антибиотик тағайындау 3 емшекпенемізубойыншакеңес беру 4 кутімбойыншаусынысжасау +5 шүғыл госпитализациялау 118. Ауырсусыздануменболатындиареяда, егер бала су ішеалмаса, суйықтықты тамырішілік енгізу тағайындалады. Ауыр сусызданумен болатын диареяда қандай ерітінді тамырішілік енгізіледі? 1 глюкоза 5% 2 глюкоза 40% 3 Регидронерітіндісі 4 реополиглюкин +5 Рингерлактат 119. Бала заттардықысқыштәріздіустайды, кейін шымшып алады.ойыншықты бір қолынан екінші қолына салады, геометриялық мүсіндерді бояиды Баланың қайдамуыжайлыойлауға болады? 1 коммуникатавті 2 эмоциялық +3 когнитивті 4 адаптавті 5 физикалық 120. Медицинальіқпункткеоңиықбуынынқатгыжарақаттағаннауқаскелді. Қараукезіндемедбикеоңиықтыңконфигурациясыныңөзгеруінжанедеформациясын, қолдарыныңузындықтарыныңайырмашылығыніосыбуынныңқимылышектелгенінанықтады. Сіздіңболжамдыдиагнозыңыз; +1 буынныңшығуы 2 сынық 3 соғылу 4 созылу 5 бүлшықеттердіңжыртылуы 121.Науқасқажоспарлыотажасаумақсатындаотажасаубвлімінетасымалдаукезіндеаллергиясы бар екендігінайтудыумытыпкеткенінескертті. Осы жағдайда не істеукерек? 1 ақпаратты ауру тарихынаенгізу +2 анестезиологқаайту 3 назараудармауқажет 4 отажасаубөлімініңкіші медицина қызметкерінехабарлау 5 науқастықайтаданбөлімшегеапару 122. Науқас лапароскопиялық холецистэктомиядан 48сағаттан кейін ішінің ауырсынуына, кебуіне, журегінің айнуына шағымданады. Қандай емдік диагностикалық іс-әрекеттер жүргізесіз: +1 перистальтиканыкомплекстістимуляциялау 2 қананализінқадагалап. динамикалықбақылау 3 релапароскопия, дренаждау 4 антибактериальдыжэне антибиотикотерапия 5 лапаротомия, ішқуысмүшелеріне ревизия жасау 123. Науқас 30 жаста. Ауруханада бет нервісінің невриті ауруымен емделуде. Мимикалық булшықеттердің қимыл қозғалысы шектелтен. Науқас бүлауруды инсульт алуымен байланыстырады. Дарігерлік бақылау негізінде келесі жаттығулар тағайындалады: +1 идеомоторлы жаттығулар 2 белсендіжаттығулар 3 пассивтіжаттығулар 4 аяққолға массаж 5 динамикалықжаттығулар 124. Мейіргер дәрігердің тағайындауымен пациентке Нелатон катетерін енгізу кезінде енгізу жолында айтарлықтай кедергіге кездесті. Мейіргердің әрі қарай іс-әрекеті қалай болуы керек? 1 катетердіқайтаданенгізу 2 Фоллейкатетерінеауыстыру 3 30 минут демалыпенгізу 4 катетердіжәйменәріқарайенгізукерек +5 дәрігергехабарлауқажет 125. Жеделкоронарлықсиндромныңбелгілері: +1 Бірнешесағатбойытөсартындағыкүйдіретінбатыпауырсыну 2 Төсартындағықысқамерзімдіауырсыну, қысатынсипатта 3 Жүрекұшындашаншитынсипатгағыауырсыну 4 Жүрекаймағындағытұрақтысыздапауырсыну 5 Жөтелкезіндекүшеетінкеудеторыныңсолжақжартысындағышаншыпауырсыну, қызба. 126. Пациентке ирригоскопия тағайындалған. Мейіргерпациенттізерттеуге 3 күн дайындады, зерттеуалдындакешкісін 2 реттазалауклизмасынжасады. Таңертең зерттеуге 2 сағат бұрын жасауқажетболғантазалауклизмасынан пациент кешкісін сағат20.00-дан соңтамақішпегенінайтііп, клизмадан бас тартты. Мейіргер бүл жағдайда не істеу керек? 1 пациентті рентген бөлмесінеалып бару 2 зерттеудікелесікүнгеқалдыру 3 гипертониялық клизма жасау 4 іш а йдайтындәрілерді беру +5 түсіндіріп, жасауғакелісіміналу 127.Балалар урологиясы бөлімшесіне несеп шығару жолдарының туа пайда болған ақауын хирургиялық коррекциялаудан кейін зәршығарудың функциональды бүзылыстарымен науқас келді Науқастан никтурия байқалады, никтурия деген не? +1 түнгідиурездіңкүндізгідиурезденкөпболуы 2 ауырсынатын, қиынзәршығару 3 тәуліктікзәркөлемінің 2 литрденасуы 4 зәршығарудыңжиілеуі 5 тәуліктікзәркөлемінің 500 мл аз болуы 128. Науқас торакальды хирургия бөлімшесінде өкпе бөлігінің резекциясы операциясына дайындалуда. Хирург науқасқа арнайы қалыпты беруді талап етуде. Науқас басы дене деңгейінен төмен арқасымен жататын қалыптың аты қандай? +1 Тренделенбург 2 Квинк 3 Ватерлоу 4 Фаулер 5 Симс 129. Инсульттан кейінгі жедел кезенінде медбике пациенттің санасын, көзқарашығын, ҚҚ, жүрек соғу жиілігін, демалу жиілігін тексереді: 1 1 күннен кейін 2 1 күндебіррет 3 әр 8 сағат 4 әр 5 сағат +5 әр 2 сағат 130. Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңдаңыз: +1 қандағы КФК, АСТ, тропониндер 2 тпмол, сулема сынамасы 3 қандағыкреатинин, несепнәр 4 қандағықант, холестерин 5 қандағы билирубин, ақуыз 131. Қан айналым жеткіліксіздіің келесі түрінде асциг болады: 1 солқарыншалық +2 оңқарыншалық 3 тамырлы 4 коронарлық 5 солжүрекшелік 132. Зимницкийо сынамасы бойынша зәр жиналады: 1 тек күндізгіуақытга 3 сағатсайын +2 тәулік бойы әр 3 сағатсайын 3 тәулікбойыәрсағатсайын 4 тек түнгіуақытта 5 кез-келгенуақытта 133. Үлкейген, тығыз және ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі: 1 жеделпосттеморрагиялық анемия 2 теміртапшылықты анемия +3 лимфогранулематоз 4 созылмалылимфолейкоз 5 эритремия 134. АИТВ инфекциясымен ауратын пациенттер конфиденциалды түрде медициналық тексеріске міңдетті +1 Донор 2 12 жастанкішібалалар 3 репродуктивтіжастағыәйеладамдар 4 21 жастанасқан ер адамдар 5 мектептегіжоғарғысыныптағыоқушылар 135. Науқасқа ішке қабылдауға антибиотиктер тағайындалған. Медбике антибиотиктің концентрациясын бір қалыгтты үстауүшін не жасауқажет? 1 дәрінітамаққадейінқабылдау 2 науқастыңқцшнажеткіліктімөлшердедәріні беру 3 препараттыжоғарыдозадатағайындау +4 препаратты қабылдауда дұрыс уақыт ара-қашықтығын сақтау 5 енгізу жолын дұрыс қадағалау 136. 5-жасар балада дене қызуының 40оС-қа көтерлуі, көп ретгік құсу, басының ауырсынуы, аурудың басталуынан 10 сағагган кейін денесінде, басымырақ жамбас, сан, балтыр аймақтарында жұлдызшалы, геморрагиялық бөртпе пайда болды. Ықтимал диагноз: +1 менингококкты инфекция 2 стрептококкты инфекция 3 геморрагиялықваскулит 4 тромбоцитопениялық пурпура 5 иерсиниозды инфекция 137. Босанудын бірінші кезенін тездету үшін ұрық қабындағы акушерлік ота аталады: +1 Амниотомия 2 Краниотомия 3 Эпизиотомия 4 Клейдотомия 5 Лапаротомия 138. Қалқанша безінде түзілетін гормондар: 1 вазопрессин және окситоцин +2 тпроксинжәнетрийодтиронин 3 соматотропиндер 4 кортизол және кортикотропин 5 инсулин және глюкагон 139. Созылмалы бронхитпен науқастың, мейірбике сыртқы тыныс алуын зертгеу кезінде, іш беткейінің алға жылжуын байқады, тыныс алу жиілігі минутына 28 рет. Осылар анықтайды: 1 кеуделіктынысалуды, брадипноэны +2 іш пен тыныс алуды, тахипноэны 3 кеуделіктынысалуды, тахипноэны 4 араластынысалуды, брадипноэны 5 ішпентынысалуды, брадипноэны 140.Обструкциямен сипагталатынжеделбронхиттеқолданатын препарат: +1 эуфиллин 2 ампициллин 3 амброксол 4 кодеин 5 преноксдиазин 141. Қыз баланың үйіне кезект ікелген медбике бетінің және аяғының ісінуін байқады. Анасының айтуынша зәрініңтүсі "ет жуындысы' тәрізді, сирек зәр шығарады, қүсу. Медбикенің әрекеті: +1 госпитализация үшін жедел жәрдем шақыру 2 шүғылгоспитализацияныңсебебінанасынатүсіндіру 3 анасынаауруханаға не алуқажеттігінтүсіндіру 4 анасынатәуліктікзәржинаудытүсіндіру 5 анасынаүйдеқалудыайту 142. Қайемдәмніңқұрамына 3-6 грамм тұзкіреді? 1 11 2 9 |