Хирургия нок 2020. Тромбофлебитті алдыналу шін, тамырішілік инъекция жргізуде, медбике мына ережеге сйену керек
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
+4 Жедел панкреатитке 5 Жеделішекөтімсіздігі 51. Асқазан ойық жарасы перфорацияланған науқастың қалпын анықтаңыз: +1 "қалаш" (бүрісу. эмбрион) қалпы 2 ортопноэ 3 денеқалпынұнеміауыстыру 4 "тыңшыит" қалпы 5 ішпенжату 52. Булшықет ішілік инъекциядан кейін науқастың жағдайы нашарлады: ентігу, салқын тер пайда болды. АҚ 80/40 мм.с.б.б. Науқаста дамыған асқыну: 1 Квинкеісігі 2 инфекциялы-токсикалық шок +3 анафилактикалықшок 4 кардиогенді шок 5 өкпеартериясыныңтромбоэмболиясы 53. Пациент ұзақ мерзім төсекте жатуға мәжбүр. Қанағымыныңаяқвеналарынан кету және бас жаққа келуін қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін қай қалыпты ұсынуға болады? 1 Симс 2 жоғарыФаулер 3 төменгіФаулер +4 Тренделенбург 5 ортопноэ 54. Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін төс астындағыжағымсызсезім: 1 қыжыл +2 жүрекайну 3 кекіру 4 қүсу 5 лоқсу 55. Науқастың желке бөлігінің ауыруына, басының айналуына, құлағының шулайтынына, жүрегінің айнуына шағымданады. Сіздің ең бірінші әрекетіңіз: 1 Жүрекаускультациясынжүргізу 2 ЭхоКГғажолдама беру +3 Қан қысымын өлшеу 4 Дәрігергежолдау 5 ЭКГ жазу 56. Қалыпты жағдайда жүрек үшы соққысы орналасады: +1 5 қабырғааралықтабүғанаортасысызығынан 1-2 см ішкеқарай 2 5 қабырғааралықтабүғанаортасысызығынан 1-2 см сыртқақарай 3 5 қабырғааралықтабүғанаортасысызығынан 3-4 см сыртктқарай 4 5 қабырғааралықтабүғанаортасысызығыбойында 5 6 қабырғааралықтабүғанаортасысызығыбойында 57. Өкпені кескіндел, қабаттап рентген суретке түсіру аталады: 1 рентгеноскопия 2 рентгенография +3 томофафия 4 бронхография 5 флюорография 58. Қабылдау бөліміне АҚ180/130 мм.с.б.6. Дейін жоғарлаған, басының ауруына, есінің есеңгіреуімен науқас түсті. Гипертензиялық кризге қандай қосымша бузылыс тән? 1 ретинопатия 2 зәрдіңтоқтауы +3 қүсу 4 брадикардия 5 естудіңтөмендеуі 59. Пискачек белгісібұл: 1 жатырденесініңжүмсаруы +2 жатыр денесінің ассиметриясы 3 жатырдыңқатаюыжәнежиырылуы 4 жатырдыңалғаығысуы 5 жатырмойныныңқозғалуы 60. Сары дене бөлетін гормон: +1 прогестерон 2 эстроген 3 пролактин 4 тестестерон 5 андроген 61. Геморрагиялық инсулить кезіндегі ликвордың түсі: +1 қан араласқан 2 жылтырлы 3 түссіз 4 сүртүсті 5 сарытүсті 62. Науқас құсқан кезде құсық қалдықтары тыныс алу жолына түсті, науқас көгеріп, жөтеле бастады, тыныс алуы қиындады. Мейіргердің іс-әрекеті: 1 дәрігерреаниматологтышақыру +2 ауыз қуысын тазарту, тыны салуды ынталандыру 3 жеделтүрдетрахеостомияжасаукерек 4 асқазанғасүңгі салу, фонендоскоппентыңцау 5 сырт киімдеріншешудезарадаемханағажеткізу 63. Әйелбүрынекіншілікмерезбенауырған. Тізімненалынғаннан 1 жылдан кейін жүкті болды. Туа пайдаболғанмерездіңалдыналуүшінжүктіәйелге не жүргізуқажет? 1 ем жүргізілмейді, өйткені ем жүктіболғанғадейінжүргізілген +2 ем жүргізуді талапетпейді, өйткеніесептеншығарғаннанкейінжүктіболған 3 клиника серологиялықбақылаужүргізукерек 4 алдын ала емдеудіқажететеді, өйткеніқазіргіжүктілікесептеналынғаннакейінболған 5 ем жүргізілуікерек, өйткенібүрынмерезбенауырған 64. Зауытгың денсаулықпунктіне 27 жастағы жұмысшы келесі шағымдармен келді: сол көзіндегі ауыру сезімі, жасағу, жарықтан қорқу, көздің қызаруы. Анамнезінде болгарка кескішімен жұмыс үстінде, сол көзіне темірұшқыны түскен. Обьективті қарағанда; коньюнктивалық иньекция, мелдірқабықта 19-сағат тұсында темір ұшқыны корінеді. Мейіргерлік диагнозыңыз: +1 сол көздің мөлдір қабығының бөгде денесі 2 оңкөздіңмөлдірқабығыныңтермиялықкүйігі 3 екікөздіңмөлдірқабығыныңхимиялықкүйігі 4 солкөздіңмөлдірқабығыныңбактериалдыкабынуы 5 көздіңмөлдірқабығыныңвирустыкабынуы 65. Мүрын сүйегі сынуында, репозициялау кезінде сүйекті бекіту түрі және мерзімі: 1 алдыңғы тампонада 24 сағатқа +2 алдыңғы тампонада 48 сағатқа 3 гипстіклангетамен 48 сағатқа 4 пелоткөмегімен 50 сағатқа 5 алдыңғы тампонада 72 сағатқа 66. Науқас тез ашуланады, басқалардантынышсөйлеудісұрайды, перделерді жабуды сұрайды, себебі «күндізгіжарықкөзіншағылыстырады". Бұзылутүрінанықтаңыз: 1 Парестезия 2 Дереализация 3 Деперсонализация 4 Гипостезия +5 Гиперстезия 67. Науқас 50 жастафельдшергекелесішағымдарменқаралды: шынтақ-білезік буындары және қол басы саусақ буындарының сыздап ауырсынуы. Таңғы уақытта буындарының сіресуі, қиын қозғалуы, тез шаршағыштык, жалпыәлсіздік. Науқас бірнеше жыл көлемінде әзін ауру санайды. Аймақтық дәрігерде «Д» есепте ревматоидты артрит диагнозымен есепте түрады. Сгационарлық деңгейде бірнешерет ем алған. Ауруының соңғы өршуіне 5-6 ай көлемі болған. Науқасқа физиотерапияның келесі түрі тиімді: 1 ингаляциялықәдіс +2 ультра дыбыстерапиясы 3 гальванизация әдісі+ 4 флюктуоризация 5 индуктотермиялықәдіс 68. Отаданшыққан пациент қуықтың толып тұрғанына, несептің шықпауына шағымданады. Мұндай жағдайда мейіргердің тәуелсізіс-әрекеті қандай болу керек? 1 қуықтыФоллейкатетеріменкатетерлеу 2 қасағаүстінежылытқышқою +3 шат аралығын жылы су мен жуу 4 Нелатонкатетеріменкатетерлеу 5 зәрайдайтындәрі беру 69. Бөлімшеге I типтіқантдиабетіменнауқастүсті. Төмендекөрсетілгендердіңқайсысы осы аурудыңпатогенетикалықмеханизміболыптабылады? 1 инсулингедегенжасушалықрезистенттілік +2 ұйқыбезінің бета жасушаларыныңбұзылысы 3 бауырдаглюконеогенездіңжоғарлауы 4 ұйқыбезінің альфа жасушаларыныңатрофиясы 5 бауырда гепарин синтезініңтөмендеуі 70. Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет? 1 тоқпанжілігісынған 78 жастағынауқас +2 кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас 3 жулынныңжоғарызақымданумен 23 жастағынауқас 4 оңбалтырыныңкөлемдіжарақатымен, байламы бар 10 жастағынауқас 5 оңиықаймағыжараланған 23 жастағыжүктіәйел 71.төменде көрсетілгендерден қайсысы жедел гломерулонефриттің дамуына алып келеді 1 бүйрекбосауыныңтуапайдаболғанақауы +2 анамнезінде екі апта бұрын болған баспа 3 бүйректіңсозылмалывирустықзақымдалуы 4 бүйрекжеткіліксіздігініңтерминальдысатысы 5 созылмалы цистит 72. Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65 жастағы пациентге кеудесі «бөшке»тәрізді. Бұл пациенгге қандай перкугорлы дыбыс анықталуы мұмкін: 1 тпмпанды 2 анықөкпелік +3 қорап тәрізді 4 тұйық 5 тұйықталған 73. 4 жасар балаға "Жедел ішек инфекциясы, энтероколит синдромы" диагнозы қойылды. Қандай емдік диетаны тағайындау керек: 1 Диета № 1 2 Диета №2 3 Диета №3 +4 Диета №4 5 Диета №5 74. Науқасқа скриниг жүргізу барысында диагноз қойылды: Семіздік. Осы ауруда Кетле индексі қандай болуы керек? +1 30-35 2 18,5-24,9 3 25-25,9 4 18,5-15 5 19-25 75. Науқас 25 жаста антибиотик қабылдағаннан кейін ауа жетіспеу сезіміне, тыныс шығарудың қиындауына және ентігуге шағымданады. Қарағанда: тері жабындылары бозарған, акроцианоз, ТЖ 28 ретминутына, пульс 100 ретминутына, АҚҚ120/80 мм.сын.бағ. Тыны салудағы мәселені көрсетеді: 1 брадипноэ, тахикардия +2 тахипноэ, тахикардия 3 апноэ, брадикардия 4 инспираторлыентігу, брадикардия 5 тахикардия.апноэ 76. Акушерліктәжірибедегеморрагиялық шок кезінде инфузия көлемі жоғалтқан қан мөлшерінен неше есе жоғары болуыкерек? 1 1,5 есе 2 2,5 есе 3 3 есе +4 3,5 есе 5 4есе 77. 19 жастағы 1-ші босанатын әйел күшену күшімен перзентханағатүсті. Шат аралығы жоғары орналасқан, терісі күшену кезінде бозарып, шытынап жыртыла бастады. Сіздің тактикаңыз? 1 амниотомия 2 лапаротомия 3 шатаралығынқорғау +4 эпизиотомия 5 кішікесартілігі 78. Ортаңғы қүлақтың қабынуы бар науқаста бетгің ассиметриясы байқалды, яғни ерін бүрышының тәмен түсуі, мүрын-ерін ұшбүрышы қатпарының тегістелуі, ауырсынған жақта көз саңылауының жабылмауы. Қандай асқыну туралы айтуға болады: 1 Үштік нерв салдануы 2 Қайтарушы нерв салдану 3 Шығыршықнервісісалдануы +4 Бет нервісі салдануы 5 Көзқозғалтқышнервісісалдануы 79. Бала 7 айлық. Қосымшатамақтанудың 2түрін алуда. Медбике анасына құрамында гемдік темір бар тағамдарұсынды. Қай өнімдердің құрамында гемдік темір бар? 1 бұршақтұқымдастар +2 ет 3 жұмыртқа 4 сүт 5 жемістер 80. Нәрестеге 12 ай бүрын босану үйінде БЦЖ вакцинасы жасалған. Вакцинация жасалғандығын және ағзаның туберкулез микобакетриясынан спецификалық қорғанышы бар екендігін білдіретін екпелік реакцияны көрсетіңіз: 1 дақ 2 папула 3 қабыршық +4 тыртық 5 везикула 81. Қызамық кезінде қай лимфа түйіндері үлғаяды? 1 жақасты лимфа түйіндері 2 қолтықасты лимфа түйіндері 3 шат лимфа түйіндері +4 желке (шүйде) лимфа түйіндері 5 шынтақ лимфа түйіндері 82. Медбикежаңатуылғаннәрестеніқандайжиіліктеқарауыкерек? +1 аптасына 1 рет 2 аптасына 2 рет 3 айына 1 рет 4 айына 2 рет 5 2 айда 1 рет 83. Ота/ инвазиялық ем шара аяқталғанда өзіңнен ең бірінші нені шешу керек? 1 хирургиялықбелдемше +2 қолғаптар 3 бетперде 4 көзілдірік 5 хирургиялыққалпақ 84. Қанның резус-фактор анықтаудамедбике анти-Д-супер цоликлонынқолданды, планшегге 0,1 мл цоликлонжәне 0,01 мл қандыараластырды. Нәтижесін қанша уақыттан кейін бағалауқажет? 1 араластырғаннанкейін 2 1 минуттанкейін +3 3 минуттан кейін 4 5 минуттанкейін 5 10 минуттанкейін 85. Мектепмедициналықпунктінеоңқолыныңауырсынуынашағымданыпүл бала келді. Футбол ойнапжүргенкездеоңқолыныңалақаныменқұлаған. Қарауда: ісінген, деформация, патологиялыққозғалмалық, крепитация, айқын ауырсыну және оң білегінің қимылының шектелуі. Сіздің болжамды диагнозыңыз: +1 білек сүйектерінің жабық сынығы 2 білекжарақаты 3 білексүйектерініңашықсынығы 4 кәріжілікбасыныңтаюы 5 шынтақбуыныныңсозылуыжәнезақымдалуы 86. Жедел қан жоғалтқан науқаста қандай өзгері санықталуы мүмкін? 1 қүсу 2 артериялыққысымныңжоғарылауы 3 жүрекайну 4+ тахикардия 5 рефлекстердіңжоғарлауы 87.Көз функциясының қайсысы көздің клиникалық жағдайын неғұрлым толық бағалауға мүмкіндік беретін ең ақпараттандырғыш болып табылады? 1 Жарыққабылдау +2 Орталық көру 3 Перифериялықкөру 4 Түстіқабылдау 5 Бинокулярлықкөру 88. Мүрын үстінің жарасына қандай таңғыш салынады: 1 спирал тәрізді 2 бидайтәрізді +3 сақпанша (пращевидная) тәрізді 4 «чепец» 5 жорғалайтын 89. 32 жастағы героиндік наркоманиямен зардапшегетін науқас X., соңғы 3 күндееріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалысмазасыздығыжағдайында, сүрақтарғатітіркеніпжауапбереді, үнемі наркотик немесеқандай да бірдәріберудісүрайды. Осы жағдайдаемдеудібастаукерек +1 психофармакотерапиядан 2 инелікрефлексотерапиядан 3 психотерапиядан 4 злектро-тырысулытерапиядан 5 психоактивтізаттарғамүлдемтиымсалудан 90.Арнайы құрылғылар және қол арқылы адамның дене беткейі аймақтарына мөлшерленген механикалық әсер көрсету жиынтығын сипаттайтын емдеу және алдын алу әдісі: +1 массаж 2 ЛФК 3 физиоем 4 еңбекті ем 5 гидроем 91. Өкпеден қан кетуде госпитализацияға дейінгі кезеңде гемостатикалық мақсатга қолданатын тәуелді медбикелік көмекті көрсетіңіз: 1 муз бөліктерінжұту 2 12,5% дицинонерітіндісінтамырішілікенгізу 3 оттегіингаляциясынқолдану +4 5% аминокапрон қышқылын тамырішілік енгізу 5 физиологиялықерітіндінітамырішілікенгізу 92. Қозғалғанда, демалғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі? +1 қурғақ плеврите 2 бронхозктазауруында 3 өкпеабсцесінде 4 созылмалы бронхите 5 экссудатты плеврите 93. Субьективтікзерттеуге не жатады? 1 пальпация 2 перкуссия 3 аускультация +4 анамнез жинау 5 жалпықарау 94. Анемия кезіндеқандақандайөзгерістерболады? 1 лейкоциттерсаныныңкөбеюі 2 ЭТЖ жылдамдауы +3 гемоглобин деңгейініңтөмендеуі 4 бласттыжасушалардыңпайдаболуы 5 тромбоциттерсаныныңазаюы 95. Бронх демікпесіұстамасынемдеугеарналғанбазистіпрепараттытаңдаңыз: 1 беродуал 2 вентолин 3 будесонид 4 фенотерол +5 сальбутамол 96. Атеросклероз кезіндегі липидті алмасуды қалпына келтіруге арналған, ең нәтижелі гиполипидемиялық препараты көрсетіңіз: +1 статиндер 2 никотин қышқылы 3 фибраттар 4 өтқышқылыныңсеквестранттары 5 антиоксиданттар 97. Жүріп-тұруының, сөйлеуінің, дененің бір бөлігіндегі сезімталдылықтың бұзылуы симптомына жатады : +1 ошақты 2 жалпымилық 3 шешімқабылдайтын 4 реттелетін 5 реттелмейтін 98. 30 жасарнауқастасозылмалыбронхитгіңөршукезеңі, 2 жасарсәбиі бар, ауруханаға жатудан бас тартты, бірақдәрі-дәрмекгерді парентеральді енгізу қажет. Сіз қандай ұсыныс бере аласыз?: 1 диспансердеемдеуге +2 күндізгі стационарда емдеуге 3 жеделжәрдембөліміндеемдеуге 4 емханадаемдеуге 5 шипажайдаемдеуге 99. Бөлімшеге менингококкты менингитке күдіктенген науқас түсуде. Төменде көрсетілгендердің қайсысын бірінші кезекте жасау керек? 1 өміргіқажеттіқызметтердіңкөрсеткіштерінанықтау 2 неврологиялықстатусынанықтау 3 тырысуданқорғаушараларынжасау (кереуеткебайлау) +4 ауалықорғаушараларынжасау (оқшаулау, бетперделіктәртіп) 5 тамырішілікенгізугекатетерлердідайындау 100. 64 жастағы науқасқа наркотикалық анальгетиктерді көктамырғаенгізу көрсетілген.Осы процедураны жасаудағы медбикенің іс-әрекеті: 1 препараттыөздігімененгізеді, босағанампуланыағамедбикегеөткізеді 2 науқастыңтуыстарыныңкөзіншеенгізеді, ампула Б тобындағықалдықтарменбіргежойылады 3 науқастыңсурауыбойыншаенгізіп, ампула В тобындағықалдықтарменбіргежойылады |