Тюрин А. М., Васичкин В. И. Техника массажа
 Скачать 2.1 Mb.
|
|
Стационарный механический аппарат М. Г. Бабия способен одновременно в горизонтальном и вертикальном направлении передавать не только вибрацию, но и имитировать основные приемы ручного массажа: поглаживание, растирание и разминание. Общий сеанс массажа длительностью 12—15 мин, но не более 5 мин на каждой области, ускоряет восстановление работоспособности, особенно при воздействии на утомленную мышечную систему. Методики лечебного применения механического массажа строятся в зависимости от характера патологического процесса и его локализации. За последнее время вибрационный массаж стал применяться еще в виде гидровибромассажа (сочетание действия вибрации и водяной среды) или в виде пневмовибромассажа (сочетание вибрации с присасывающим действием воздуха). Гидровибромассаж — новый вид массажа, сущность его состоит в передаче механических колебаний тканям через водяной слой с помощью аппарата «Волна» (рис. 129). Вибрационные водяные волны направляются на нужный участок тела с частотой 10—200 Гц в течение 12— 15 мин. Ванны могут быть пресными, минеральными, хвойными и т. д., то есть при этом к механическому и гидротермическому влиянию присоединяется химическое воздействие. В настоящее время гидровибромассаж применяется при лечении заболеваний, в частности периферической нервной системы, травмах. Рис. 129. Аппарат для гидровибромассажа типа «Волна». Рисунок крупным планом  Пневмовибромассаж проводится с помощью аппарата ЭМА-2, в котором эффект вибрации осуществляется через воронкообразную насадку путем сжимания и разрежения воздуха, поступающего от цилиндра аппарата. При массаже насадки перемещаются прямолинейно, имитируя ручной прием поглаживания, зигзагообразно — растирание и путем круговых движений — разминание. Общий сеанс пневмовибромассажа проводится в течение 25—30 мин по схеме: спина — 3 мин, ягодицы — 2 мин, бедро — 2 мин, голень — 1 мин одной конечности, затем другой; голень и бедро передней конечности — 3 мин, грудь — 2 мин, руки — 4 мин. Термовибромассаж с помощью аппарата типа «Чародей», разработанного Томским НИИ курортологии, который позволит одновременно воздействовать механическими вибрациями с частотой от 10 до 100 Гц и температурным фактором от 20 до 50 "С. Кроме этих аппаратов, промышленностью выпускаются стационарные, которые используются в восстановительных центpax и в физиотерапевтических отделениях. Пневмомассаж. Работа аппаратов для пневмомассажа основана на принципе создания повышенного или пониженного давления воздуха (рис. 130). Они состоят из воздушного компрессора и насоса. В основном применяются в лечебной практике в виде вакуумного пневмомассажа. Механизм действия состоит в том, что во втянутой в насадку (банка) коже создается застойная гиперемия и вызываются местные кровоизлияния. Продукты распада тканей и крови оказывают стимулирующее действие на организм массируемого. При отсутствии аппарата можно применять с тем же эффектом так называемый баночный массаж. Медицинская банка устанавливается на обработанную кремом кожу так, чтобы в нее втянулась кожа не более чем на 1 см. Затем плавными движениями банку перемещают. При отлипании банки она устанавливается вновь. Применяется главным образом в области спины. Время процедуры 5—7 мин, частота — через день или — при хорошей переносимости — ежедневно. Гидромассаж. Существует несколько способов проведения гидромассажа: руками под водой, водяной струей в воздухе, водяной струей под водой с высоким давлением. Ручной массаж под водой представляет собой сочетание ручного массажа с тепловой водной процедурой в виде ванны или дождевого душа из простой или минеральной воды. При массаже водяной струей в воздухе используется температурное и механическое раздражение (рис. 131). Этот вид массажа применяется в физиотерапевтической практике в виде душа Шарко или струевого душа (струя воды под давлением 1,5—3 атм подается в шланг к наконечнику с диаметром 1 —1,5 см; этой струей воды с температурой 20—30 "С на расстоянии 3—4 м проводят по телу массируемого снизу вверх в течение не более 3 мин), шотландского или контрастного душа (в течение процедуры температура воды все время изменяется — от 40 до 20 °С), циркулярного душа (водяная струя воздействует на массируемого со всех сторон). Рисунок крупным планом  130. Пневмомассаж в области спины. Рисунок крупным планом  Рис. 131. Гидромассаж струей воды в воздухе (душ Шарко). При подводном массаже под высоким давлением используются центробежные насосы, повышающие давление водяной струи до 12 атм. Гидромассаж проводится в специальных микробассейнах размером 210,8 м с помощью аппаратов «Тангентор» и «Универсал», Германия. Температура пресной или минеральной воды — 34—38 "С. Насадки имеют отверстия различного диаметра, и поэтому струя воды по-разному воздействует на ткани организма (рис. 132). Интенсивность гидромассажа достигается путем удаления-приближения водяной струи или увеличения-уменьшения угла наклона рукоятки наконечника к массируемой части тела, а также зависит от длительности сеанса и температуры воды. Необходимо учитывать чувствительность отдельных участков тела к давлению и температуре. Оптимальное давление для массажа спины — 2—5 атм, бедра — 2—4 атм, длительность общего сеанса — 15—35 мин, всего на курс назначают 6—10 процедур. Начинают массаж с Рисунок крупным планом  Рис. 132. Типы насадок (а) для подводного гидромассажа и их воздействие на массируемые ткани (б). Гидромассаж усиливает кровоснабжение кожи и гемодинамику в целом, повышает диурез и обмен веществ, активизирует трофические функции, способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний и выпотов, ускоряет восстановительные процессы. |