Тюрин А. М., Васичкин В. И. Техника массажа
 Скачать 2.1 Mb.
|
Показания и противопоказания массажаПоказания. Массаж показан всем здоровым людям. В этом случае первые его сеансы должны быть более короткими и менее интенсивными, чтобы массируемый привык к приемам массажа и техническим навыкам самого массажиста. Это позволяет массажисту «узнать» массируемого, изучить его реакцию на массаж. Массаж детей не должен быть длительным и энергичным, то есть необходимо учитывать их реактивность и нежность кожи. При отдельных нозологических формах заболеваний и травм массаж применяется только по назначению врача. Методика при этом должна быть строго дифференцированной в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы заболеваний, стадии процесса. Относительные противопоказания — это противопоказания к массажу определенной области тела. Предусмотреть все и тем более дать им характеристику крайне трудно. Например, нельзя массировать области, где имеется ссадина кожи, места перелома трубчатых костей конечностей в первые дни после травмы, живот при грыжах, камнях в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках, в период менструации и беременности. Массаж делается не ранее чем через час после приема пищи; следует соблюдать такой же временной перерыв после процедуры. Во всех сомнительных случаях массажист должен посоветоваться с врачом. Абсолютные противопоказания: 1) острые лихорадочные состояния; 2) острый воспалительный процесс; 3) кровотечения, кровоточивость, цинга; 4) болезни крови; 5) гнойные процессы любой локализации; 6) кожные заболевания (грибковой или инфекционной этиологии); 7) острое воспаление, тромбоз и значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями; 8) эндартериит, осложненный трофическими нарушениями и гангреной; ангииты; 9) атеросклероз периферических и мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами; 10) аневризмы сосудов; 11) воспаление лимфатических узлов; 12) аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями, кровоизлияние в кожу; 13) активная форма туберкулеза; 14) сифилис I и II стадии; 15) заболевания органов брюшной полости с наклонностью I к кровотечению; 16) хронический остеомиелит; 17) доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации; 18) психические заболевания с чрезмерным возбуждением и значительно измененной психикой; 19) острейшие боли различной этиологии, требующие назначения наркотиков; 20) послеоперационный период при: а) острой сердечно-сосудистой недостаточности; б) эмболии легочной артерии; в) почечной и печеночной недостаточности; г) распространенной острой кожной аллергической реакции (крапивница). Необходимо отметить, что в ряде случаев противопоказания к массажу носят временный характер, и после острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния и т. д. массаж можно применять, так же как и после радикального удаления опухолей. Наряду с этим при таких состояниях, как аневризма сосудов, болезни крови, ангииты, массаж во всех случаях противопоказан. При заболеваниях кожи, таких, как нейродермит, псориаз, экзема, не противопоказан аппаратный массаж. При незначительных повреждениях кожи, варикозном расширении вен нижних конечностей можно делать массаж отдаленной от места повреждения области, например воротниковой зоны. Нормы времени по массажуНорма нагрузки массажиста равна за 6,5 ч работы 30 условным массажным единицам. За одну условную массажную единицу принята массажная процедура (непосредственное проведение массажа), на выполнение которой требуется 10 мин. Время переходов (переездов) для выполнения массажных процедур вне кабинета учитывается в условных массажных единицах по фактическим затратам. Таким образом, согласно приказу, 1,5 ч в рабочий день отводится подготовке к процедуре массажа, ведению документации, кратковременному отдыху. Ручные массажные приемыК основным приемам ручного массажа относятся: поглаживание, растирание, разминание, ударные и вибрационные приемы, пассивные движения. При описании техники массажных приемов используются некоторые специальные термины, которые позволяют точнее и проще понять их сущность, например: «ближняя массируемая область» — область, расположенная ближе к массажисту, стоящему или сидящему около массируемого; «дальняя массируемая область» — область, расположенная дальше от массажиста; «ближняя рука массажиста» — рука, находящаяся ближе к массируемому; «дальняя рука» — рука, находящаяся дальше от пациента. Массажные приемы выполняются различными областями кисти массажиста. На ладонной поверхности кисти имеются три основные области: основание ладони, ладонь и ладонная поверхность пальцев. Ряд приемов массажа выполняется подушечками пальцев, возвышением I или V пальцев (рис. 3). На тыльной поверхности кисти различают поверхность пястной области и отдельно пальцев, пястно-фаланговые суставы и гребешки II—V пальцев (суставы между средними и проксимальными фалангами). Кроме того, используются области локтевого и лучевого краев кисти, дистальные, средние и проксимальные фаланги пальцев (рис. 4). Рисунок крупным планом  Рис. 3. Ладонная поверхность кисти. I — ладонь; 2 — ладонная поверхность пальцев; 3 — подушечки пальцев; 4 — возвышение I пальца; 5 — основание ладони. Рисунок крупным планом  Рис. 4. Тыльная поверхность кисти. 1 — дистальные фаланги; 2 — средние фаланги; 3 — проксимальные фаланги пальцев; 4 — лучевой край кисти; 5 — локтевой край кисти. |