Тюрин А.М., Васичкин В.И, "Техника массажа". Тюрин А. М., Васичкин В. И. Техника массажа

• Название: Тюрин А. М., Васичкин В. И. Техника массажа
• Анкор: Тюрин А.М., Васичкин В.И, "Техника массажа".doc
• Дата: 04.05.2017
• Размер: 2.2 Mb.
• Имя файла: Тюрин А.М., Васичкин В.И, "Техника массажа".doc
• Тип: Документы; #7040
• страница: 29 из 34

Массаж для восстановления работоспособности верхних конечностей

Цель массажа: 1) снизить тонус утомленных групп мышц; 2) улучшить функциональное состояние нервно-мышечного аппарата; 3) нормализовать эмоциональный фон.

Восстановительный массаж выполняется в виде местного по схеме: воротниковая зона, дельтовидная мышца и плечевой сустав, плечо, предплечье и локтевой сустав, кисть и лучезапястный сустав одной конечности — и только после этого в той же последовательности массируется другая верхняя конечность.

Применяются все приемы, кроме ударных, по характеру сильно, в медленном темпе, длительностью в среднем 30 мин.

Рисунок крупным планом



Рис.
92. Последовательность массажа по зонам ушной раковины при болях и судорогах в икроножной мышце.

Точечный массаж проводится средним тормозным вариантом в течение 2 мин в каждой точке.

Рекомендуемые точки для массажа (рис. 93):

ЛЕ-ЦЮЕ — находится на лучевой поверхности предплечья проксимальнее шиловидного отростка лучевой кости между сухожилиями короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы I пальца, является стабилизирующей точкой (ЛО-пункт) от канала легких к толстой кишке;

ЧИ-ЦЗЕ — в локтевом сгибе кнаружи от сухожилия двуглавой мышцы плеча, тормозная (седативная) точка канала легких;

БИ-НАО («мышца руки») — в месте прикрепления дельтовидной мышцы к плечевой кости, точка широкого спектра действия;

Рисунок крупным планом



Рис.
93. Основные точки для массажа, применяемые для восстановления работоспособности верхних конечностей.

НЕЙТУАНЬ — стабилизирующий ЛО-пункт канала перикарда, расположена на три поперечных пальца (II—IV) про-ксимальнее лучезапястной складки между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти;

ТЯНЬ ЦЮАНЬ («небесный источник») — между головками двуглавой мышцы плеча, на три поперечных пальца (II— IV) ниже уровня вершины подмышечной складки;

ТЯНЬ-ЛЯО («небесная ямка») — расположена в надкостной ямке на середине вертикали от самой возвышенной части надплечья до ости лопатки;

БИ-ФЭН — у верхнего края середины лопаточной ости;

ЦЗЯНЬ-ЧЖЕНЬ — вершина подмышечной складки сзади при опущенной руке;

ЦЗЯНЬ-ЮЙ («конец плеча») — между головкой плечевой кости и акромионом;

ЦЗЯНЬ-ЦЗИНЬ («колодец плеча») — на самой возвышенной части надплечья, на линии между ключицей и остью лопатки.

Линейный массаж рекомендуется проводить тормозным методом в 4 этапа (рис. 94).

I этап — 5—6 раз только от точки ЛЕ-ЦЮЕ до ЧИ-ЦЗЕ, затем 5—6 раз движение продолжается до точки БИ-НАО.

II этап — до 20 раз от точки НЕЙ-ГУАНЬ к ТЯНЬ-ЦЮАНЬ.

III этап — до 10 раз от ТЯНЬ-ЛЯО по прямой линии к затылку.

IV этап — линейный массаж до 10 раз нейтральным методом по меридиану тонкой кишки в направлении от точки БИ-ФЭН (у верхнего края ости лопатки) к точке ДА-ЧЖУЙ, являющейся точкой соединения всех каналов ЯН.

Массаж ушной раковины (рис. 95) делается в трех зонах. В первой и третьей — как при массаже с целью релаксации мышечной системы нижних конечностей. Второй тур выполняется по ладьевидной ямке в направлении снизу вверх. Ладьевидная ямка принадлежит соматосенсорному представительству верхних конечностей, а массаж ее влияет на трофику мышечной системы.

Для восстановления работоспособности нервно-мышечного аппарата верхних конечностей эффективно сочетание сначала точечного, затем линейного массажа. Массаж ушной раковины рекомендуется выполнять после классического массажа воротниковой области и всей верхней конечности.

Рис.
94. Последовательность линейного массажа для восстановления работоспособности верхних конечностей.

Рис.
95. Последовательность массажа по зонам (1, 2, 3) ушной раковины для восстановления работоспособности верхних конечностей.

Массаж при ушибах и растяжениях связок и мышц

Ушибом (контузией) называется механическое повреждение тканей без нарушения целости кожи. При этом появляется боль в месте травмы, припухлость, кровоподтек.

Растяжением (дисторсией) называется повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей под влиянием силы, действующей продольно, без нарушения их анатомической целости. Чаще всего наблюдается растяжение связок голеностопного или коленного сустава, в основе которого лежит надрыв отдельных волокон связки с кровоизлиянием в толщу ее. При этом отмечаются боль в суставе при движении и припухлость.

Сроки, когда приступают к массажу, зависят от глубины и обширности поражения, а также от общей реакции организма на травму. При свежей травме мягких тканей, растяжении суставно-связочного аппарата и мышц к массажу следует приступать сразу — в день травмы или на следующий. Ранний массаж значительно сокращает сроки восстановления нарушенных двигательных функций, способствуя уменьшению болей, ускорению рассасывания кровоизлияний. Приступая к массажу больного, необходимо добиться, чтобы у него были максимально расслаблены мышцы поврежденной конечности.

Массажные приемы сначала выполняют на здоровых тканях выше места повреждения, создавая этим усиленный отток крови, лимфы из травмированной области. Такой массаж называют отсасывающим. При этом обязательно массируют паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (поясничные — при травмах нижних, шейные — при травмах верхних конечностей). Из приемов применяют различные разновидности поглаживания (ежедневно, лучше 2 раза в день в течение 5— 10 мин) в чередовании с выжиманием и растиранием, а также вибрации в области спинномозговых сегментов. Поглаживание выполняется строго в направлении венозного оттока так, чтобы не вызвать болей в месте травмы. По мере стихания болезненных ощущений массажные приемы производят все ближе и ближе к месту травмы.

Начиная с 4—5-го сеансов массажа при отсутствии отрицательных реакций (повышение температуры, болезненность и др.) переходят к массажу в области повреждения. Применяют поглаживание и растирание, затем (сначала выше места травмы)— разминание. Интенсивность массажных приемов увеличивается постепенно от сеанса к сеансу. Далее включают пассивные и активно-пассивные движения в суставах, находящихся вблизи от места повреждения, и проводят их так, чтобы они не вызывали значительной болезненности. Длительность массажа доводят до 15—20 мин.

Постепенно активность массажных приемов в области травмы возрастает, начинают использовать все разновидности поглаживания, растирания, поколачивания выше или около места травмы, увеличивают объем пассивных движений в суставах, вводят упражнения с сопротивлением.

Массаж рекомендуется обязательно сочетать с лечебными растирками, а после 2—3 дней — с тепловыми процедурами (парафин, водяные ванны, суховоздушные ванны и др.). Необходимо помнить, что области лимфатических узлов, особенно при их воспалении, не массируются.

Точечный массаж проводится сильным тормозным методом на тормозные (седативные) точки широкого спектра действия, такие, как ХЭ-ГУ, ЦЗУ-САНЬ-ЛИ и др.

При любых вариантах проявления острой боли массаж проще всего начать с точек ушной раковины. Сначала находят наиболее болезненные зоны, соответствующие области травмы, с помощью специальных стержней или пальцами рук. После этого необходимо надавить на нее 2—3 мин, слегка покачивая стержнем или делая вращательные движения подушечками пальцев кисти.