Патан. задачи патан. У больного с митральной недостаточностью была ржавая мокрота
 Скачать 17.99 Kb.
|
|
Задача1 У больного с митральной недостаточностью была ржавая мокрота. 1) Объясните цвет мокроты. 2) микроскопическая характеристика легких 3) Объясните причину изменений в легких 1) Ржавый цвет мокроты объясняется наличием сидерофагов, образующихся при коричневой индурации легких (макрофаги образуют гемосидерин в цитоплазме эритроцитов, происходящих из альвеол), развивающейся в результате венозного застоя в малом круге кровообращения при декомпенсации левых отделов сердца 2) ржавая мокрота, одышка, кашель и др. 3) Длительный застой крови в венах легких, образование многочисленных очагов диапетической крови, вследствие чего в просветах альвеол и альвеол, лимфатических сосудов и узлов концентрируются клетки, заполненные гемосидерином. Задача2 При обследовании ребенка, умершего от сепсиса, выявлено пятнистое кровоизлияние в серозные, сливочные складки, головной мозг, тимус.Что это за кровоизлияние?Механизм его развития. Септицемия. При вскрытии умерших от септицемии, кожа и склеры нередко желтушны, отчётливо выражены признаки геморрагического синдрома в виде сыпи на коже, кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках, во внутренних органах. Для септицемии характерны повышение сосудисто-тканевой проницаемости, развитие фибриномдных изменений стенок сосудов, аллергических васкулитов При обследовании ребенка, умершего от сепсиса, выявлено пятнистое кровоизлияние в серозные, сливочные складки, головной мозг, тимус.Что это за кровоизлияние?Механизм его развития. Септицемия. При вскрытии умерших от септицемии, кожа и склеры нередко желтушны, отчётливо выражены признаки геморрагического синдрома в виде сыпи на коже, кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках, во внутренних органах. Для септицемии характерны повышение сосудисто-тканевой проницаемости, развитие фибриномдных изменений стенок сосудов, аллергических васкулитов Задачи 3 У внезапно умершего больного в виде тонких нитей красного и серо-красного цвета в легочной артерии определяются образования, не соответствующие диаметру плотного столба и не связанные со стенкой сосуда. массы?Что различать?Осложнения. Тромбоэмболия Причина: варикоз Исход: ишемия и некроз При тромбоэмболии мелких ветвей лёгочной артерии развивается геморрагический инфаркт лёгкого, а а при крупных внезапная смерть Задача5 При гибели трупа новорожденного от внутриутробной инфекции во внутренних органах было обнаружено множество протяженных желтоватых очагов.В результате гистологического исследования они представляли собой очаги некроза.Морфологическая форма воспаления в это время. Морфологическая форма воспаления в этом очаге: фаза АЛЬТЕРАЦИИ Причины: повреждение тканей, начальная стадия воспаления; его морфологический облик отличается дистрофическими процессами и некрозом. В эту фазу воспаления высвобождаются биологически активные вещества - медиаторы. Возрастные микрососуды не только повышают проницаемость микрососудов и активируют фагоцитоз, обладают бактерицидным действием, но и развивают побочные эффекты, связывают иммунные механизмы с воспалительным процессом, регулируют пролиферацию, созревание и дифференцировку клеток в очаге воспаления. тканевый комфорт. При гибели трупа новорожденного от внутриутробной инфекции во внутренних органах было обнаружено множество протяженных желтоватых очагов.В результате гистологического исследования они представляли собой очаги некроза.Морфологическая форма воспаления в это время. Морфологическая форма воспаления в этом очаге: фаза АЛЬТЕРАЦИИ Причины: повреждение тканей, начальная стадия воспаления; его морфологический облик отличается дистрофическими процессами и некрозом. В эту фазу воспаления высвобождаются биологически активные вещества - медиаторы. Возрастные микрососуды не только повышают проницаемость микрососудов и активируют фагоцитоз, обладают бактерицидным действием, но и развивают побочные эффекты, связывают иммунные механизмы с воспалительным процессом, регулируют пролиферацию, созревание и дифференцировку клеток в очаге воспаления. тканевый комфорт. Отчет 6 При осмотре глотки больного кремообразный слой зева полностью покрыт набухшей полнотелой и мутной хронической жидкостью. 1) Что такое воспаление? 2) Конец и осложнение 3) Описание вида воспаления 1) фибринозное воспаление 2) Острый (чаще стрептококковый) фарингит может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит. 3) Фибринозное воспаление Фибриноген из кровеносных сосудов в месте повреждения тканей превращается в фибрин и образует фибриновую пленку Фибринозное воспаление развивается в сливочном и секреторном слоях. 10 отчетов Гипертрофия мочевого пузыря наблюдалась у ребенка, умершего несколько месяцев назад с врожденным пороком мочевыделительной системы. 1) Укажите место проблемы 2) Конец и осложнение 1) Гипертрофия мочевого пузыря 2. Стенка мочевого пузыря утолщается, мышечные трабекулы утолщаются Исход: Чрезмерное мочеиспускание , развивается декомпенсация, увеличение мочевого пузыря 11 отчетов У ребенка развился тяжелый вирусный гепатит и, в конечном итоге, цирроз печени. 1) Объясните цирроз печени 2) тип процесса регенерации в печени 3) процесс формирования состояния компенсации 1) если регенерация циррозоспецифического эпителия атипична, соединительная ткань медленно замещается, изменяется нормальная структура, искажается форма и развивается цирроз. 2) регенеративная гипертрофия 12 отчетов При вскрытии трупа наблюдалось рубцевание пищевода. 1) Назовите патологический процесс 2) Объясните истончение подкожно-жировой клетчатки 3) Причины 1) общая атрофия - исхудание, кахексия, истощение 2) У обезвоженного человека внешний вид, кожа становится сухой, морщинистой, опухшей. 3) Причины атрофии желез внутренней секреции различной степени, дистрофический шок.Неполноценное питание, авитаминоз, гемолимфические нарушения, отравления 13 отчетов У ребенка, больного полиомиелитом, размеры кожи мышц голени уменьшены. 1) Назовите патологические процессы в мышцах, их виды 2) Дайте определение этому процессу 1) атрофия (патология/физиология) Патологическая атрофия -общий/местный Местный -сочность - дисфункциональный -кровяная недостаточность -давление -химия/физика делится на фактор атрофии 2) Атрофия мышц – это дисфункциональная атрофия (например, мышечный спазм можно лечить с помощью гипсовой повязки. 14 отчетов: Больному с врожденным пороком сердца необходима хирургическая коррекция порока. 1) Объясните стадии моногенного, грудного расширения сердца 1. Больному с врожденным пороком сердца необходима хирургическая коррекция. 2. Понять стадии миогенной или грудной дилатации сердца? Тоногенное/активное компенсаторное При компенсированной гипертрофия миокарда длинник увеличевается за счет выносящего тракта, а приносящий не изменяется. Происходит расширение полостей сердца В гипертрофированных кардиомиоцитах возникают дистрофические изменения, в строме миокарда ослабевает, развивается сердечная декомпенсация При декомпенсации гипертрофированного миокарда происходит пассивное , Или миогенное расширение полости желудочков сердца 15 отчетов У больного с инфарктом миокарда диагностирован крупноочаговый кардиосклероз. 1) Что такое патологический процесс? 2) Назовите виды инфарктов 3) Какой процесс обеспечивает состояние компенсации? 1) Постинфарктный кардиосклероз Форма - сохранена Объем - увеличен На разрезе - толщина левого желудочка превышает 1,2-1,3 см, размеры трабекулярной мышцы соска увеличиваются, сердце расширяется, мягкой консистенции. 2) 2 вида инфарктов: белый (ишемический) и красный (геморрагический) 2) компенсаторная гипертрофия 16 отчетов У больного диабетом хронические раны на ногах 1) Какой тип регенерации 2) Объясните причины 1. Патологический 2. Нарушается развитие регенеративных процессов, нарушается последовательность его фазы пролиферации и фазы насыщения, варикозное расширение вен, проблемы кровообращения из-за дефектов эндокринной системы. 17 отчетов У больного хроническим бронхитом слизистая оболочка бронхов покрыта плоским многослойным эпителием. 1) Что такое патологический процесс 2) Причины 3) Наконец 1) Метаплазия бронхиального эпителия. 2) Причина: Нервно-гуморальные расстройства 3) Исход: - Длительная эстрогенемия и снижение титра эстрогенов - Дистрофические изменения – 18 отчетов У больного перелом 1/3 голени, после снятия гипса кость в области перелома утолщена. 1) Что вызывает утолщение костей 2) Как происходит регенерация костной ткани при осложненных и неосложненных переломах? 3) Что такое ложный сустав? 1) Утолщение кости происходит под влиянием костной регенерации 2) Качество регенерации сломанной костной ткани зависит от характера перелома, репозиции и местных условий. Неподвижные переломы, то есть неосложненные переломы, лечат первичным продолжением. - [] Между местом перелома и переломом кости в гематоме сначала залегают молодые мезенхимальные элементы и сосуды. -[]А если переломы костей со смещением, то кость блокируется ВТОРИЧНЫМ путем.Вторая формация длиннее первой) 3) Ложный сустав - структура, образующаяся при неправильном соединении концов перелома, например, при развитии костной регенерации, при инфицировании раны регенерация тормозится. 20 отчетов При вскрытии тела больного, умершего от брюшного тифа, выявлены очаги некроза вертикальных мышц соска. 1) Назовите тип прослеживаемости 2) Механизм его образования 3) Изменяется ли в это время количество кальция в крови? 1. Дистрофия петрификация 2. Механизм - соли кальция в тканевом каркасе (детрите).Неблагоприятные физико-химические изменения, обусловленные всасыванием солей кальция в кровь и ткани тканей.Окаменение остается. 3. Кальций откладывается в очагах дегенерации, гиперкальциемии не наблюдается |