Главная страница

невро. неврология. У больной, вследствие заболевания спинного мозга, развился тетрапарез с исчезновением сухожильных рефлексов на руках, атонией и атрофией мышц высокими сухожильными рефлексами и высоким мышечным тонусом в ногах


Скачать 62.87 Kb.
НазваниеУ больной, вследствие заболевания спинного мозга, развился тетрапарез с исчезновением сухожильных рефлексов на руках, атонией и атрофией мышц высокими сухожильными рефлексами и высоким мышечным тонусом в ногах
Анкорневро
Дата13.08.2020
Размер62.87 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файланеврология.docx
ТипДокументы
#135544
страница6 из 7
1   2   3   4   5   6   7
1   2   3   4   5   6   7
абсцесс внутренней капсулысправа;

 

aбсцесс полосатого теласправа

70

У ребенка 5 лет головные боли, частые эпилептические припадки. Объективно: левосторонний спастический гемипарез, центральный парез 7 и 12 пар чмн. На МРТ – порэнцефалическая киста больших размеров.
В какой стационар госпитализировать ребенка?

 

нейрореабилитационный центр

 +

нейрохирургическое отделение

 

кардиохирургическое отделение

 

неврологическое отделение

 

санаторное отделение

71

Мужчина, юрист, 53 года, обратился в поликлинику с жалобами на приступы зрительных галлюцинаций, сопровождающиеся двоением и преходящим ухудшением зрения на левый глаз. Приступы беспокоят в течение 1 месяца, последние дни присоединились сильные головные боли, тошнота, рвота. Выявлен синдром Фостер-Кеннеди.
Какой специалист должен вести данного больного?

 

окулист

 

психиатр

 

невропатолог

 

психолог

 +

нейрохирург

72

Молодой человек 17 лет обратился в поликлинику в связи с тем, что у него на фоне полного здоровья после бессонной ночи в утреннее время произошел судорожный приступ с потерей сознания. Через месяц судорожный приступ с потерей сознания повторился на фоне дефицита сна. Об-но: б-ой в сознании, контактен. В неврологическом статусе патологии не обнаружено. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 84 уд. Работает охранником в ночную смену. Ваш диагноз?

 

Вторично – генерализованные судорожные эпилептические припадки

 

Идиопатические генерализованные судорожные припадки

 +

Провокационные генерализованные судорожные эпилептические припадки

 

Симптоматическая эпилепсия с вторично – генерализованными судорожными припадками

 

Эпилепсия с генерализованными судорожными припадками пробуждения

73

Мужчина 61 год, обратился в поликлинику с жалобами на перекос лица справа, жгучие боли в правомухе. Объективно: периферический грубый парез лицевой мускулатуры справа, красная болезненная сыпь и пузыри в ухе справа, изменения вкуса. Определите синдром:

 

Горнера



Рамсея - Ханта

 

Градениго

 

Толозы - Ханта

 

Денди - Уокера

74

Женщина 74 лет наблюдается в поликлинике с жалобами на затруднение ходьбы и речи, тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, «согбенная поза», ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия.
Назначьте лечение:

 +

препараты Л-Допа

 

антикоагулянты

 

цитостатики

 

ноотропы

 

иммуномодуляторы

75

Женщина 50 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на ноющие головные боли давящего характера. Боли по типу «обруча», возникает во второй половине дня,длится 1-2 часа. Болеет второй месяц, связывает со стрессовой ситуацией. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено.
Ваш предварительный диагноз:

 

невралгия тройничного нерва справа

 

синдром внутричерепной гипертензии

 +

головная боль напряжения

 

эпилепсия

 

транзиторная ишемическая атака

76

В приемный покой инсультного центра привезли больного с ишемическим инсультом. Какую дифференцированную терапию необходимо рассмотреть в первую очередь?

 

нейропротекторную

 

гемостатическую

 +

тромболитическую

 

вазоактивную

 

противовоспалительную

77

Женщина 45 лет на фоне приступа фибрилляции предсердий ощутила слабость в левых конечностях и обратилась в поликлинику к врачу невропатологу. Из анамнеза: страдает транзиторной формой мерцательной аритмии, антикоагулянты не получает. При осмотре выявляется умеренный общемозговой синдром в виде головной боли, тошноты, умеренный центральный гемипарез слева. Какая лечебная тактика наиболее оправдана?

 

Базисная терапия инсульта, отпущена домой

 

Аспирин 325 мг. в сутки, лечение на дому

 

Реополиглюкин 400,0, лечение в условиях дневного стационара

 +

Вызов бригады СП на себя и направление в стационар

 

Базисная терапия инсульта плюс плавикс 75 мг в сутки

78

Больной 38 лет, доставленпо скорой помощи с серией тонико-клонических судорог. Больной подобран с улицы. Словесный контакт невозможен. Объективно: генерализованные повторные тонико-клонические судороги. Цианоз. Тахикардия,АД = 160/90 мм.рт.ст.На ЭЭГ подтверждаются признаки судорожной активности.
Какова тактика ведения больного при купировании судорог?

 

после консультации всех узких специалистов

 +

после получения результатов исследования

 

после получения данных КТ

 

до получения результатов исследования

 

после консультации токсиколога

79

При остром полиомиелите для уменьшения отека нервной ткани применяется дегидратационная терапия. С первых же дней необходимо вводить:

 

Глюкозу, тиамина хлорид



Аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, цианокобаламин

 

Белковую смесь, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид,

 

Фолиевую кислоту, рибофлавин

 

Рибозу, ритенол

80

У мальчика 14 лет, признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера.
Назначьте патогенетическое лечение:

 

Д-пенициламин

 

Кардиомагнил

 

Ацикловир

 

Баклофен

 

кавинтон

81

Мужчина 32 лет, водитель, обратился в поликлинику с жалобами на периодические головные боли, чувство покалывания исудорожные подергивания в пальцах левой руки с последующим распространением на левую половину тела и левую ногу, продолжительностью до 2-3 минут, не сопровождающиеся потерей сознания.Заболел в 20-летнем возрасте после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы, когда впервые развились вышеуказанные симптомы, затем они прекратились. Месяц назад приступы вновь появились, в связи, с чем был вынужден обратиться в поликлинику. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?



ЭЭГ

 

ЭМГ

 

ЭКГ

 

Ангиография

 

рентгенография черепа

82

На прием к врачу невропатологу поликлиники обратилась женщина 46 лет, которая в течение последних 6 месяцев жаловалась на боли в шейном отделе позвоночника, периодически усиливающиеся до интенсивных, напряжение мышц шеи. Последние 3 недели на фоне усиления боли в шее появилась неловкость, слабость в кистях рук больше слева, скованность в ногах, неуверенность при ходьбе, отмечались эпизоды недержания мочи. В анамнезе год назад травма шейного отдела позвоночника в результате ДТП, за медицинской помощью не обращалась. Объективно при осмотре: выраженная болезненность и дефанс мышц шеи. Слабость и гипотрофия мышц предплечий и кистей, умеренный парез в ногах. Тонус мышц в руках умеренно снижен, в ногах повышен по пирамидному типу. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног высокие, симптом Бабинского с 2х сторон. Проводниковые нарушения чувствительности с уровня С6, С7. Нарушена функция тазовых органов.
Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

 

Рентгенография шейного отдела позвоночника

 

КТ шейного отдела позвоночника

 

МРТ шейного отдела позвоночника

 

Люмбальная пункция и определение ликворного давления

 

Биопсия мышечного лоскута

83

Мужчина 20 лет, впервые обратился в поликлинику по месту жительства. Жалобы на приступы потери сознания, которым предшествует немотивированное чувство страха и непроизвольные жестовые автоматизмы. Со слов матери во время приступа происходит непроизвольное мочеиспускание.
Какое обследование необходимо провести в первую очередь?


написать администратору сайта