невро. неврология. У больной, вследствие заболевания спинного мозга, развился тетрапарез с исчезновением сухожильных рефлексов на руках, атонией и атрофией мышц высокими сухожильными рефлексами и высоким мышечным тонусом в ногах
 Скачать 62.87 Kb.
|
| | ствол головного мозга |
| 15 | Принципы инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния: |
| | ангиографии |
| | магнитнорезонансной томографии |
| | ультразвуковой допплерографии |
| | компьютерная томография |
| | радиоизотопной сцинтиграфии |
| 16 | Больной Ж, 25 лет, доставлен в приемный покой БСМП с жалобами на выраженную головную боль, из анамнеза: заболел остро час назад во время физической нагрузки. При осмотре: в сознании, несколько заторможен, зрачки OS=OD, парезов нет, ригидность заднешейных мышц 2п/п, симптом Кернига грубо положителен с 2-х сторон. Принцип диагностики: |
| | МРТ |
| | люмбальную пункцию |
| | УЗДГ брахиоцефальных сосудов |
| | КТ головного мозга |
| | ЭМГ |
| 17 | Мужчина 54х лет вызвал скорую помощь, так как внезапно у него нарушилось зрение на правом глазу, и возникла слабость и онемение в левых конечностях. К моменту приезда скорой помощи (через 20 минут), жалобы прошли. Пациент рассказал, что это уже третий эпизод за последние полгода. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное; зрение на оба глаза в норме. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы S>=D, другой неврологической симптоматики не выявлено. Предварительный диагноз: |
| | транзиторная ишемическая атака |
| | субарахноидальное кровоизлияние |
| | ишемический инсульт |
| | паренхиматозное кровоизлияние |
| | хроническая ишемия мозга |
| 18 | На станции метро, молодой человек 20-ти лет внезапно почувствовал себя плохо, схватился за голову и упал. Приехавший врач скорой помощи обнаружил пациента без сознания и определил положительные менингеальные симптомы. Девушка молодого человека сказала, что раньше он был абсолютно здоров и никогда ни на что не жаловался. Принцип диагностики: |
| | Электроэнцефалограмма |
| + | КТ головного мозга |
| | УЗДГ брахиоцефальных сосудов |
| | Рентгенограмма черепа |
| | электромиография |
| 19 | Дочь привела на осмотр к неврологу свою 78 летнюю мать. Мама жалоб не предъявляет, но дочь рассказала, что последний год мама перестала выполнять обычную повседневную работу по дому, недавно забыла выключить газ на плите, а вчера ушла из дому, никого не предупредив, и была найдена на соседней улице через 2 часа. Со слов дочери нарушения памяти отмечаются в течении 5-6ти лет, она потеряла интерес к окружающему миру. При осмотре врач обнаружил грубые нарушения памяти, признаки псевдобульбарного синдрома и легкие нарушения равновесия. Предварительный диагноз: |
| | дисциркуляторная энцефалопатия II |
| | острое нарушение мозгового кровообращения |
| | болезнь Альцгеймера |
| | гипертонический криз |
| | энцефалит |
| 20 | Мужчина 58 лет с ревматическим митральным пороком сердца внезапно утратил сознание, возник генерализованный судорожный припадок. Был госпитализирован. При осмотре в отделении: несколько заторможен, вял, не помнит, что с ним случилось, речь правильная, но замедленная, левосторонний центральный гемипарез, левосторонняя гемигипестезия. Менингеальных симптомов нет. Предварительный диагноз: |
| | кардио-эмболический инсульт |
| | лакунарный инсульт |
| | субарахноидальное кровоизлияние |
| | паренхиматозной кровоизлияние |
| | гипертонический церебральный криз |
| 21 | Мужчина,38 лет, альпинист поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, боли в мышцах шеи, конечностей. Объективно: ригидность мышц затылка, болезненность при движении глазных яблок, парезы верхнего плечевого пояса. Из анамнеза: неделю назад был в горах. Ликвор — прозрачный, лимфоцитарный плеоцитоз. Ваш предварительный диагноз: |
| | менингит |
| + | энцефалит |
| | менингомиелит |
| | спинная сухотка |
| | полирадикулоневрит |
| 22 | Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте клинический диагноз. |
| | церебральный атеросклероз |
| | рассеянный склероз |
| | нейроревматизм |
| | нейросифилис |
| + | нейробруцеллез |
| 23 | У больного тетрапарез, более выраженный в дистальных отделах конечностей, сопровождающийся атрофиями мышц рук и ног, отсутствием карпорадиальных и ахилловых рефлексов, снижением коленных и сухожильных рефлексов с m.biceps и с м.triceps. Снижены все виды чувствительности в дистальных отделах рук и ног в виде высоких перчаток и носков. Симптомы натяжения Ласега, Вассермана, Нери умеренно выражены. Топографический диагноз: |
| | передннего рога |
| | задниего корешка |
| | задниего рога |
| | бокового канатика |
| | множественные поражения периферических нервов |
| 24 | Студентка 20 лет, после переохлаждения в течение суток стала отмечать опущение угла рта справа, боль за правым ухом, при приеме пищи испытывала неудобства. Обратиласьсамостоятельно в приемный покой клиники. При осмотре выявлено: сглаженность лобных складок справа, правое веко полностью не смыкается при закрывании глаз, носогубная складка сглажена, речь невнятная, слезотечение справа. Ваш предварительный диагноз: |
| | невралгия тройничного нерва справа |
| | неврит зрительного нерва справа |
| + | нейропатия лицевого нерва справа |
| | невралгия тройничного нерва слева |
| | нейропатия глазодвигательного нерва справа |
| 25 | Мужчина 43 лет, сантехник, утром после сна отметил слабость в правой кисти. Накануне употреблял алкоголь в большом количестве и заснул сразу в конце застолья. При осмотре отмечаются слабость разгибателей кисти и пальцев, плечелучевой мышцы, слабость разгибания и отведения большого пальца, снижение всех видов чувствительности в области анатомической табакерки, снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Наиболее вероятный диагноз: |
| + | нейропатия лучевого нерва |
| | нейропатия локтевого нерва |
| | нейропатия малоберцового нерва |
| | нейропатия большеберцового нерва |
| | миодистрофия Дюшенна |
| 26 | Мужчина, 49 лет, адвокат, страдающий хроническим гепатитом, находится в терапевтическом отделении клиники. Из анамнеза выяснено, что больной злоупотребляет алкоголем. Жалуется на боли в мышцах конечностей, чувство жжения, «ползания мурашек», усиливающиеся ночью. Объективно: карпорадиальные рефлексы снижены, ахилловы не вызываются. Вегетативные проявления в дистальных отделах конечностей, а также снижение болевой и температурной чувствительности в них.Ваш предварительный диагноз: |
| | синдром Гийена – Барре |
| + | полинейропатия |
| | мононейропатия |
| | туннельные синдромы |
| | множественные миалгии |
| 27 | Мужчина, 69 лет, пенсионер, страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет, поступил в стационар с жалобами на парестезии и боли в 1-3 пальцах правой кисти, ночью приходиться растирать руки. При осмотре определяется гипотрофия мышц в области тенера и гипестезия 1-3 пальцев справа, снижение силы в кисти, положительный Тиннеля. Какой синдром выявлен у пациента? |
| + | «кубитального канала» |
| | «карпального канала» |
| | «канала Гийона» |
| | «канала супинатора» |
| | «канала круглого пронатора» |
| 28 | Мужчина22 года, жалуется на боль в пояснице, которая иррадиирует в левую ногу. Боль появилась после подъема тяжести. Объективно: ограничен наклон в больную сторону, отмечается выраженное напряжение паравертебральных мышц. Боль локализована по задней наружной бедра и тыльной поверхности левой стопы. Чувствительность снижена по наружной поверхности голени и на поверхности 1 пальца стопы. Слабость разгибателя большого пальца стопы. Ласега положителен слева, Ахиллов рефлекс слева отсутствует. Какой спинномозговой корешок компремирован? |