Главная страница

ОНКОЛОГИЯ. У пациентки 20 лет в верхненаружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет


Скачать 153.14 Kb.
НазваниеУ пациентки 20 лет в верхненаружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет
Дата19.05.2021
Размер153.14 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаОНКОЛОГИЯ.docx
ТипДокументы
#207001
страница3 из 5
1   2   3   4   5
1   2   3   4   5
а патогистологическое исследование прислано удаленное образование, располагалось подкожно в области правого предплечья. Макроскопически- опухолевый узел диаметром 9х8х6см, покрытый тонкой капсулой, на разрезе желтого цвета. На рисунке указанно гистологическое строение данного образования. На основании макроскопических и микроскопических признаков дайте заключение

 

Гибернома

 

Десмоид

 

Меланома

 +

Липома

 

Липосаркома

43

За медицинской помощью обратился больной К., 37 лет с жалобами на неприятные ощущения в области шеи. Сам на передненаружной поверхности шеи слева пропальпировал опухолевидное образование. Других жалоб не предъявляет. Из семейного анамнез установлено, что по материнской линии были онкологические заболевания. При осмотре в левой доле щитовидной железы пальпируется узел размерами 3x4 см плотноватый. Лимфоузлы на шее не определяются. При УЗИ исследовании получены данные за узловой зоб. Выполнена ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) – пролиферирующий зоб. Выберите дальнейшую тактику лечения:

 

наблюдение

 +

Субтотальная резекция левой доли щитовидной железы со срочным гистологическим исследованием узлового образования

 

проведение комбинированного лечения с предоперационной лучевой терапией

 

проведение комбинированного лечения с послеоперационной лучевой терапией

 

проведение самостоятельной лучевой терапии

44

У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы T2N0M0 с локализацией в правой доле. Ей следует назначить:

 

выполнить субтотальную резекцию щитовидной железы

 

наблюдение

 +

провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией

 

провести комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией

 

провести самостоятельную лучевую терапию

45

У пациента 47 лет выявлено увеличение шейных лимфоузлов справа, там же пальпируется плотное образование в правой доле щитовидной железы, умеренно болезненно. По УЗИ образование не имеет четких контуров, неоднородной структуры с кальцинатами. Ваш предварительный диагноз?

 

Диффузный токсический зоб

 +

Рак щитовидной железы

 

Узловой зоб щитовидной железы

 

Аденома щитовидной железы

 

Хронический аутоиммуннй тиреоидит Хашимото

46

У больной сильные боли в области бедра, связывает с травмой, боли не проходят усиливаются ночью, лишает сна, не может ходить. Рентгенологически- очаг деструкции кости, надкостница истончена, имеется периостальный козырек. Ваш предварительный диагноз?

 +

остеогенная саркома

 

хондросаркома

 

саркома Юинга

 

остеома

 

хондрома

47

Мужчина предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной клетки, припухлость над правой ключицей, периодическое повышение температуры до 38 градусов. Анамнез: После перенесенной ангины появилась боль в грудной клетке, через 2 недели - припухлость над ключицей. В анализе крови – воспалительные изменения. Объективно. Припухлость без четких границ над правой ключицей, болезненная при пальпации. На рентгенограммах грудной клетки в двух проекциях - большой гомогенный узел округлой формы, занимающий верхнюю треть правого гемиторакса, легочный рисунок усилен под узлом. На «жесткой» рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции – в первом правом ребре на всем протяжении мелкоочаговая смешанного характера деструкция с линейной периостальной реакцией по верхнему контуру ребра. Ваше заключение:

 +

Саркома Юинга первого правого ребра

 

Острый гематогенный остеомиелит

 

Опухоль средостения

 

Туберкулома

 

Остеома

48

Больной предъявляет жалобы на сильные боли и опухоль в правом коленном суставе. Анамнез. После травмы три недели назад появились боли в правом коленном суставе. Боли нарастали, ночью просыпается от болей и принимает анальгетики. Неделю назад появилась опухоль коленного сустава, которая увеличивается. Правая нога согнута в коленном суставе, движения ограничены, болезненны. Опухоль по внутренней поверхности коленного сустава 5х6 см плотная, неподвижная, умеренно болезненная. На рентгенограммах правого коленного сустава в двух проекциях – в дистальном метафизе правой бедренной кости во внутреннем полуцилиндре литическая деструкция с нечеткими неровными контурами, распространяющаяся на половину метафиза и ограниченная ростковой зоной с облаковидным оссификатом размером до 1 см в диаметре на ее фоне. Корковый слой разволокнен по внутренней поверхности на протяжении метафиза, периостальная реакция в виде коротких частых тонких «спикул», отслоенного периостоза. Ваше заключение:

 

Туберкулез

 

Хронический остеомиелит правой бедренной кости

 +

Остеогенная саркома

 

Саркома Юинга

 

Сифилис

49

У больного имеется саркома мягких тканей внутренней поверхности средней трети левого бедра. Размеры новообразования 4х4х3 см. При выполнении хирургического вмешательства опухоль имела интимную связь с бедренной артерией. Удалена часть опухоли. Объем резидуальной опухоли составляет 10 %. Установите категорию рТ заболевания

 

рТ3а

 +

рТ3b

 

рТ 3с

 

рТ2а

 

рТ4х

50

На какие стадии злокачественного новообразования заполняется «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» Форма № 027-2/у?

 

I

 

II

 

III

 +

III для визуальных локализаций и IV

 

in situ

51

Кому подчинен онкологический кабинет поликлиники ЦРБ в организационно-методическом плане?

 

центральной районной больнице

 

областной больнице

 +

онкологическому диспансеру

 

фельдшерско-акушерскому пункту

 

администрации ЦРБ

52

Пациенту 54 лет впервые выставлен диагноз – рак легкого st2 T1N2M0, диагноз верифицирован в условия поликлиники, гистологическая форма – аденокарцинома. Укажите наиболее правильные документы, которые необходимо заполнить в первую очередь

 +

Извещение и контрольную карту диспансерного наблюдения

 

Протокол запущенности

 

Амбулаторную карту больного

 

Карту МСЭК

 

Лист временной нетрудоспособности

53

У пациента 55 лет во время профилактического осмотра на флюорографии выявлена шаровидная тень до 1,0 см в верхней доле правого легкого. Обследован в тубдиспансере, данных за туберкулому не выявлено. Укажите наиболее правильную тактику ведения больного:

 

Наблюдение районного онколога

 

Наблюдение участкового врача

 +

Направление в онкодиспансер

 

Проведение рассасывающей терапии

 

Проведение лучевой терапии

54

Каким методом обнаруживают дисплазию эпителия?

 

рентгенологическим обследованием

 

осмотром слизистой через гастроскоп

 

УЗИ желудка

 +

цитологическим или гистологическим исследованием

 

КТ органов брюшной полости

55

У больной Ф. 64 лет при эндоскопическом исследовании в сигмовидной кишке определяется сужением просвета кишки. Тубус эндоскопа дистальнее не проходит. Какой метод исследования целесообразен далее?

 +

ирригоскопия

 

пневмоперитонеум

 

рентгенография

 

УЗИ брюшной полости

 

диагностическая лапаротомия

56

У больного И., 57 лет рак прямой кишки, при объективном обследовании обнаружены плотные паховые лимфоузлы. Какие диагностические мероприятия необходимо предпринять?

 

УЗИ органов брюшной полости

 

рентгенографию органов грудной клетки

 

пальпацию всех групп периферических лимфатических узлов

 

УЗИ паховых лимфатических узлов

 +



написать администратору сайта