№
|
Вопросы на русском языке
|
1
|
У пациентки 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Образование пациентка заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
диффузная мастопатия
|
|
рак молочной железы
|
|
болезнь Минца
|
+
|
фиброаденома
|
|
узловая мастопатия
|
2
|
Пациентка С., 49 лет, поступила в ООД 12 октября 2001 года с жалобами на наличия в правой молочной железе опухолевидное образование плотной консистенции. Менструация с 14 лет, регулярные, безболезненные. Замужем с 21 года. Было двое родов, 15 медабортов. Детей кормила до 1,5 лет. На границе внутренних квадрантов в правой молочной железы, пальпируется уплотнение диаметром 8 см, безболезненное, малоподвижное, без четких контуров. При ощупывании узла и попытки сдвинуть кожу над ним, взяв узел между двумя пальцами, появляется втяжение кожи над соском. Подмышечные лимфатические узлы больших размеров, спаяны, ограниченью подвижны. Ваш диагноз:
|
|
Рак правой молочной железы узловая форма центральная зона StII (T2N1M0)
|
+
|
Рак правой молочной железы узловая форма ВВК (убрать) StIIIB (T4 N1bMx)
|
|
Рак левой (правой) молочной молочной железы узловая форма (отечно-инфильтративная форма) ВВК (убрать) StIIIB (T4 N1bMx).
|
|
Рак левой молочной железы узловая форма центральная зона StII (T2N1M0).
|
|
Рак левой молочной железы
|
3
|
Пациентка П., 57 лет больна в течение месяца, впервые обратила внимание на изменение формы правого соска. Половая жизнь с 19 лет, в 20 лет первая беременность, которая закончилась преждевременными родами/мертвым плодом, в последующем беременности не наступало . Молочные железы овальной формы, сосок втянут. Пальпаторно в правой молочной железе определяется узел размером 3х4 плотный, берется в складку. Увеличен подмышечный лимфатический узел. Проведена трепан-биопсия: гистологически – протоковая карцинома, РЭ – 0, РП – 0, Her- 0, ki 67 – 24%. Тактика лечения:
|
|
Проведение ПХТ в самостоятельном режиме
|
|
Консервативное лечение с применением антибиотиков и местно рассасывающих компрессов
|
|
Проведение химиотерапии с применением биофосфонатов
|
|
Лучевая терапия
|
+
|
Комбинированное (комплексное) лечение (химиотерапия с последующим оперативным лечением)
|
4
|
У пациентки М. 48 лет при маммографии в правой молочной железе в верхне-наружном квадранте обнаружили микрокальцинаты. При пальпации опухоли нет. Что предпринять на 1 этапе:
|
+
|
Прицельную маммографию со стереотаксической трепан биопсией
|
|
Произвести пункционную биопсию
|
|
Ограничиться наблюдением
|
|
Секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием
|
|
Провести ультразвуковое исследование
|
5
|
У пациентки 25 лет обнаружена эластичной консистенции опухоль левой молочной железы с локализацией в верхне-наружном квадранте, размером до 2 см, с гладкой поверхностью, четкой границей, умеренно болезненный, симптом Кенига отрицательный. Лимфоузлы не увеличены. Заключение УЗИ молочных желез: образование левой молочной железы, цитологически – клеток злокачественного роста не выявлено. Тактика лечения:
|
|
Мастэктомия по Пейти с гистологическим исследованием
|
|
Радикальная резекция со срочным гистологическим исследованием
|
|
Мастэктомия по Холстеду с гистологическим исследованием
|
|
Мастэктомия по Маддену с гистологическим исследованием
|
+
|
Секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
|
6
|
У пациентки 25 лет обнаружена эластичной консистенции опухоль левой молочной железы с локализацией в верхне-наружном квадранте, размером до 2 см, с гладкой поверхностью, четкой границей, умеренно болезненный, симптом Кенига отрицательный. Лимфоузлы не увеличены. Заключение УЗИ молочных желез: образование левой молочной железы, цитологически – клеток злокачественного роста не выявлено. Тактика лечения:
|
|
Мастэктомия по Пейти с гистологическим исследованием
|
|
Радикальная резекция со срочным гистологическим исследованием
|
|
Мастэктомия по Холстеду с гистологическим исследованием
|
|
Мастэктомия по Маддену с гистологическим исследованием
|
+
|
Секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
|
7
|
Пациентка 88 лет, диагноз – рак молочной железы St I, узловая форма, аденокарцинома. Определите оптимальный объем оперативного вмешательства:
|
|
Радикальная мастэктомия по Маддену
|
|
Секторальная резекция молочной железы
|
|
Радикальная резекция молочной железы
|
+
|
Простая мастэктомия
|
|
Квадрантэктомия
|
8
|
Пациентка 40 лет с жалобами на боли в молочной железе, менархе с 14 лет, беременностей-6, родов-2,аборты-4. Имеется избыточный индекс массы тела, в анамнезе сахарный диабет 2 типа. При пальпации молочных желез – определяется опухолевое образование в верхне-наружнем квандранте левой молочной железы, тугоэластичное, относительно подвижное, умеренно болезненное. Укажите наиболее информативный, доступный и малоинвазивный способ получения материала для иммуногистохимического исследования:
|
|
Пункционная биопсия опухоли
|
+
|
Трепан-биопсия опухоли
|
|
Секторальная резекция молочной железы
|
|
Открытая биопсия опухоли
|
|
Мастэктомия
|
9
|
Какой из перечисленных видов рака молочной железы относится к атипической форме:
|
|
Маститоподобный рак
|
|
Отечно-инфильтративный рак
|
|
Панцирный рак
|
|
Рожистоподобный рак
|
+
|
Рак Педжета
|
10
|
Пациентка В., 60 лет с диагнозом: Рак левой молочной железы 1 ст T1N0M0, узловая форма, центральный квадрант. Состояние после мастэктомии слева через 5 лет пришла на прием к онкологу. Выявлены множественные метастазы в печени, кахексия, почечно-печеночная декомпенсация. К какой клинической группе ее отнести
|
|
3
|
+
|
4
|
|
0
|
|
1
|
|
2
|
11
|
Каков способ введения цитостатиков при регионарной химиотерапии?
|
|
интратекальный
|
|
внутривенный
|
|
внутриполостной
|
+
|
внутриартериальный
|
|
внутримышечный
|
12
|
Принципиальным отличием моноклональных антител от химиопрепаратов является:
|
|
Действие на все делящиеся клетки всего организма
|
|
Токсическое действие на клетки крови
|
+
|
Воздействие на пути передачи сигнала в опухолевых клетках
|
|
Токсическое действие на эпителий внутренних органов
|
|
Токсическое действие на эпителий волосяных фолликул
|
13
|
Лаборатория хронобиологии опухолей определяет фазы митотического цикла опухолевой клетки для назначения антиметаболитов. Укажите наиболее приемлемую фазу (точку приложения) для антиметаболитов с цитостатической целью
|
|
Фаза пресинтеза
|
+
|
Синтетическая (S) фаза митотического цикла
|
|
Постсинтетическая фаза (G2)
|
|
Митотическая фаза (M)
|
|
Постмитотическая фаза
|
14
|
Больная 48 лет выставлен клинический диагноз рак печени StIIIB, гистологическая форма гепатоцеллюлярный рак. Укажите какой из перечисленных способов введения химиопрепаратов будет использован при регионарной химиотерапии в данном клиническом случае
|
+
|
Внутриартериальный
|
|
Внутривенный
|
|
Внутримышечный
|
|
Ректальный
|
|
Интратекальный
|
15
|
Больная 43 лет выставлен клинический диагноз рак яичников StIIIB, гистологическая форма муцинозный рак. Укажите какой из перечисленных видов химиотерапии относится к неоадъювантной и является наиболее приемлемым в данной клинической ситуации:
|
|
Химиотерапия, как самостоятельный метод лечения
|
|
Химиотерапия с паллиативной целью
|
Скачать 141.39 Kb.