105_Онкология (химиотерапия, маммология)(взрослая). У пациентки 20 лет в верхненаружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет
 Скачать 141.39 Kb.
|
 а патогистологическое исследование прислано удаленное образование, располагалось подкожно в области правого предплечья. Макроскопически- опухолевый узел диаметром 9х8х6см, покрытый тонкой капсулой, на разрезе желтого цвета. На рисунке указанно гистологическое строение данного образования. На основании макроскопических и микроскопических признаков дайте заключение | |
| | Гибернома |
| | Десмоид |
| | Меланома |
| + | Липома |
| | Липосаркома |
| 43 | За медицинской помощью обратился больной К., 37 лет с жалобами на неприятные ощущения в области шеи. Сам на передненаружной поверхности шеи слева пропальпировал опухолевидное образование. Других жалоб не предъявляет. Из семейного анамнез установлено, что по материнской линии были онкологические заболевания. При осмотре в левой доле щитовидной железы пальпируется узел размерами 3x4 см плотноватый. Лимфоузлы на шее не определяются. При УЗИ исследовании получены данные за узловой зоб. Выполнена ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) – пролиферирующий зоб. Выберите дальнейшую тактику лечения: |
| | наблюдение |
| + | Субтотальная резекция левой доли щитовидной железы со срочным гистологическим исследованием узлового образования |
| | проведение комбинированного лечения с предоперационной лучевой терапией |
| | проведение комбинированного лечения с послеоперационной лучевой терапией |
| | проведение самостоятельной лучевой терапии |
| 44 | У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы T2N0M0 с локализацией в правой доле. Ей следует назначить: |
| | выполнить субтотальную резекцию щитовидной железы |
| | наблюдение |
| + | провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией |
| | провести комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией |
| | провести самостоятельную лучевую терапию |
| 45 | У пациента 47 лет выявлено увеличение шейных лимфоузлов справа, там же пальпируется плотное образование в правой доле щитовидной железы, умеренно болезненно. По УЗИ образование не имеет четких контуров, неоднородной структуры с кальцинатами. Ваш предварительный диагноз? |
| | Диффузный токсический зоб |
| + | Рак щитовидной железы |
| | Узловой зоб щитовидной железы |
| | Аденома щитовидной железы |
| | Хронический аутоиммуннй тиреоидит Хашимото |
| 46 | У больной сильные боли в области бедра, связывает с травмой, боли не проходят усиливаются ночью, лишает сна, не может ходить. Рентгенологически- очаг деструкции кости, надкостница истончена, имеется периостальный козырек. Ваш предварительный диагноз? |
| + | остеогенная саркома |
| | хондросаркома |
| | саркома Юинга |
| | остеома |
| | хондрома |
| 47 | Мужчина предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной клетки, припухлость над правой ключицей, периодическое повышение температуры до 38 градусов. Анамнез: После перенесенной ангины появилась боль в грудной клетке, через 2 недели - припухлость над ключицей. В анализе крови – воспалительные изменения. Объективно. Припухлость без четких границ над правой ключицей, болезненная при пальпации. На рентгенограммах грудной клетки в двух проекциях - большой гомогенный узел округлой формы, занимающий верхнюю треть правого гемиторакса, легочный рисунок усилен под узлом. На «жесткой» рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции – в первом правом ребре на всем протяжении мелкоочаговая смешанного характера деструкция с линейной периостальной реакцией по верхнему контуру ребра. Ваше заключение: |
| + | Саркома Юинга первого правого ребра |
| | Острый гематогенный остеомиелит |
| | Опухоль средостения |
| | Туберкулома |
| | Остеома |
| 48 | Больной предъявляет жалобы на сильные боли и опухоль в правом коленном суставе. Анамнез. После травмы три недели назад появились боли в правом коленном суставе. Боли нарастали, ночью просыпается от болей и принимает анальгетики. Неделю назад появилась опухоль коленного сустава, которая увеличивается. Правая нога согнута в коленном суставе, движения ограничены, болезненны. Опухоль по внутренней поверхности коленного сустава 5х6 см плотная, неподвижная, умеренно болезненная. На рентгенограммах правого коленного сустава в двух проекциях – в дистальном метафизе правой бедренной кости во внутреннем полуцилиндре литическая деструкция с нечеткими неровными контурами, распространяющаяся на половину метафиза и ограниченная ростковой зоной с облаковидным оссификатом размером до 1 см в диаметре на ее фоне. Корковый слой разволокнен по внутренней поверхности на протяжении метафиза, периостальная реакция в виде коротких частых тонких «спикул», отслоенного периостоза. Ваше заключение: |
| | Туберкулез |
| | Хронический остеомиелит правой бедренной кости |
| + | Остеогенная саркома |
| | Саркома Юинга |
| | Сифилис |
| 49 | У больного имеется саркома мягких тканей внутренней поверхности средней трети левого бедра. Размеры новообразования 4х4х3 см. При выполнении хирургического вмешательства опухоль имела интимную связь с бедренной артерией. Удалена часть опухоли. Объем резидуальной опухоли составляет 10 %. Установите категорию рТ заболевания |
| | рТ3а |
| + | рТ3b |
| | рТ 3с |
| | рТ2а |
| | рТ4х |
| 50 | На какие стадии злокачественного новообразования заполняется «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» Форма № 027-2/у? |
| | I |
| | II |
| | III |
| + | III для визуальных локализаций и IV |
| | in situ |
| 51 | Кому подчинен онкологический кабинет поликлиники ЦРБ в организационно-методическом плане? |
| | центральной районной больнице |
| | областной больнице |
| + | онкологическому диспансеру |
| | фельдшерско-акушерскому пункту |
| | администрации ЦРБ |
| 52 | Пациенту 54 лет впервые выставлен диагноз – рак легкого st2 T1N2M0, диагноз верифицирован в условия поликлиники, гистологическая форма – аденокарцинома. Укажите наиболее правильные документы, которые необходимо заполнить в первую очередь |
| + | Извещение и контрольную карту диспансерного наблюдения |
| | Протокол запущенности |
| | Амбулаторную карту больного |
| | Карту МСЭК |
| | Лист временной нетрудоспособности |
| 53 | У пациента 55 лет во время профилактического осмотра на флюорографии выявлена шаровидная тень до 1,0 см в верхней доле правого легкого. Обследован в тубдиспансере, данных за туберкулому не выявлено. Укажите наиболее правильную тактику ведения больного: |
| | Наблюдение районного онколога |
| | Наблюдение участкового врача |
| + | Направление в онкодиспансер |
| | Проведение рассасывающей терапии |
| | Проведение лучевой терапии |
| 54 | Каким методом обнаруживают дисплазию эпителия? |
| | рентгенологическим обследованием |
| | осмотром слизистой через гастроскоп |
| | УЗИ желудка |
| + | цитологическим или гистологическим исследованием |
| | КТ органов брюшной полости |
| 55 | У больной Ф. 64 лет при эндоскопическом исследовании в сигмовидной кишке определяется сужением просвета кишки. Тубус эндоскопа дистальнее не проходит. Какой метод исследования целесообразен далее? |
| + | ирригоскопия |
| | пневмоперитонеум |
| | рентгенография |
| | УЗИ брюшной полости |
| | диагностическая лапаротомия |
| 56 | У больного И., 57 лет рак прямой кишки, при объективном обследовании обнаружены плотные паховые лимфоузлы. Какие диагностические мероприятия необходимо предпринять? |
| | УЗИ органов брюшной полости |
| | рентгенографию органов грудной клетки |
| | пальпацию всех групп периферических лимфатических узлов |
| | УЗИ паховых лимфатических узлов |
| + | |