Главная страница

ОНКОЛОГИЯ. У пациентки 20 лет в верхненаружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет


Скачать 153.14 Kb.
НазваниеУ пациентки 20 лет в верхненаружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет
Дата18.05.2021
Размер153.14 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаОНКОЛОГИЯ.docx
ТипДокументы
#206342
страница1 из 5
  1   2   3   4   5



Вопросы на русском языке

1

У пациентки 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Образование пациентка заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:

 

диффузная мастопатия

 

рак молочной железы

 

болезнь Минца

 +

фиброаденома

 

узловая мастопатия

2

Пациентка С., 49 лет, поступила в ООД 12 октября 2001 года с жалобами на наличия в правой молочной железе опухолевидное образование плотной консистенции. Менструация с 14 лет, регулярные, безболезненные. Замужем с 21 года. Было двое родов, 15 медабортов. Детей кормила до 1,5 лет. На границе внутренних квадрантов в правой молочной железы, пальпируется уплотнение диаметром 8 см, безболезненное, малоподвижное, без четких контуров. При ощупывании узла и попытки сдвинуть кожу над ним, взяв узел между двумя пальцами, появляется втяжение кожи над соском. Подмышечные лимфатические узлы больших размеров, спаяны, ограниченью подвижны. Ваш диагноз:

 

Рак правой молочной железы узловая форма центральная зона StII (T2N1M0)

 +

Рак правой молочной железы узловая форма ВВК (убрать) StIIIB (T4 N1bMx)

 

Рак левой (правой) молочной молочной железы узловая форма (отечно-инфильтративная форма) ВВК (убрать) StIIIB (T4 N1bMx).

 

Рак левой молочной железы узловая форма центральная зона StII (T2N1M0).

 

Рак левой молочной железы

3

Пациентка П., 57 лет больна в течение месяца, впервые обратила внимание на изменение формы правого соска. Половая жизнь с 19 лет, в 20 лет первая беременность, которая закончилась преждевременными родами/мертвым плодом, в последующем беременности не наступало . Молочные железы овальной формы, сосок втянут. Пальпаторно в правой молочной железе определяется узел размером 3х4 плотный, берется в складку. Увеличен подмышечный лимфатический узел. Проведена трепан-биопсия: гистологически – протоковая карцинома, РЭ – 0, РП – 0, Her- 0, ki 67 – 24%. Тактика лечения:

 

Проведение ПХТ в самостоятельном режиме

 

Консервативное лечение с применением антибиотиков и местно рассасывающих компрессов

 

Проведение химиотерапии с применением биофосфонатов

 

Лучевая терапия

 +

Комбинированное (комплексное) лечение (химиотерапия с последующим оперативным лечением)

4

У пациентки М. 48 лет при маммографии в правой молочной железе в верхне-наружном квадранте обнаружили микрокальцинаты. При пальпации опухоли нет. Что предпринять на 1 этапе:

 +

Прицельную маммографию со стереотаксической трепан биопсией

 

Произвести пункционную биопсию

 

Ограничиться наблюдением

 

Секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием

 

Провести ультразвуковое исследование

5

У пациентки 25 лет обнаружена эластичной консистенции опухоль левой молочной железы с локализацией в верхне-наружном квадранте, размером до 2 см, с гладкой поверхностью, четкой границей, умеренно болезненный, симптом Кенига отрицательный. Лимфоузлы не увеличены. Заключение УЗИ молочных желез: образование левой молочной железы, цитологически – клеток злокачественного роста не выявлено. Тактика лечения:

 

Мастэктомия по Пейти с гистологическим исследованием

 

Радикальная резекция со срочным гистологическим исследованием

 

Мастэктомия по Холстеду с гистологическим исследованием

 

Мастэктомия по Маддену с гистологическим исследованием

 +

Секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

6

У пациентки 25 лет обнаружена эластичной консистенции опухоль левой молочной железы с локализацией в верхне-наружном квадранте, размером до 2 см, с гладкой поверхностью, четкой границей, умеренно болезненный, симптом Кенига отрицательный. Лимфоузлы не увеличены. Заключение УЗИ молочных желез: образование левой молочной железы, цитологически – клеток злокачественного роста не выявлено. Тактика лечения:

 

Мастэктомия по Пейти с гистологическим исследованием

 

Радикальная резекция со срочным гистологическим исследованием

 

Мастэктомия по Холстеду с гистологическим исследованием

 

Мастэктомия по Маддену с гистологическим исследованием

 +

Секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

7

Пациентка 88 лет, диагноз – рак молочной железы St I, узловая форма, аденокарцинома. Определите оптимальный объем оперативного вмешательства:

 

Радикальная мастэктомия по Маддену

 

Секторальная резекция молочной железы

 

Радикальная резекция молочной железы

 +

Простая мастэктомия

 

Квадрантэктомия

8

Пациентка 40 лет с жалобами на боли в молочной железе, менархе с 14 лет, беременностей-6, родов-2,аборты-4. Имеется избыточный индекс массы тела, в анамнезе сахарный диабет 2 типа. При пальпации молочных желез – определяется опухолевое образование в верхне-наружнем квандранте левой молочной железы, тугоэластичное, относительно подвижное, умеренно болезненное. Укажите наиболее информативный, доступный и малоинвазивный способ получения материала для иммуногистохимического исследования:

 

Пункционная биопсия опухоли

 +

Трепан-биопсия опухоли

 

Секторальная резекция молочной железы

 

Открытая биопсия опухоли

 

Мастэктомия

9

Какой из перечисленных видов рака молочной железы относится к атипической форме:

 

Маститоподобный рак

 

Отечно-инфильтративный рак

 

Панцирный рак

 

Рожистоподобный рак

 +

Рак Педжета

10

Пациентка В., 60 лет с диагнозом: Рак левой молочной железы 1 ст T1N0M0, узловая форма, центральный квадрант. Состояние после мастэктомии слева через 5 лет пришла на прием к онкологу. Выявлены множественные метастазы в печени, кахексия, почечно-печеночная декомпенсация. К какой клинической группе ее отнести

 

3

 +

4

 

0

 

1

 

2

11

Каков способ введения цитостатиков при регионарной химиотерапии?

 

интратекальный

 

внутривенный

 

внутриполостной



внутриартериальный

 

внутримышечный

12

Принципиальным отличием моноклональных антител от химиопрепаратов является:

 

Действие на все делящиеся клетки всего организма

 

Токсическое действие на клетки крови

 +

Воздействие на пути передачи сигнала в опухолевых клетках

 

Токсическое действие на эпителий внутренних органов

 

Токсическое действие на эпителий волосяных фолликул

13

Лаборатория хронобиологии опухолей определяет фазы митотического цикла опухолевой клетки для назначения антиметаболитов. Укажите наиболее приемлемую фазу (точку приложения) для антиметаболитов с цитостатической целью

 

Фаза пресинтеза



Синтетическая (S) фаза митотического цикла

 

Постсинтетическая фаза (G2)

 

Митотическая фаза (M)

 

Постмитотическая фаза

14

Больная 48 лет выставлен клинический диагноз рак печени StIIIB, гистологическая форма гепатоцеллюлярный рак. Укажите какой из перечисленных способов введения химиопрепаратов будет использован при регионарной химиотерапии в данном клиническом случае

 +

Внутриартериальный

 

Внутривенный

 

Внутримышечный

 

Ректальный

 

Интратекальный

15

Больная 43 лет выставлен клинический диагноз рак яичников StIIIB, гистологическая форма муцинозный рак. Укажите какой из перечисленных видов химиотерапии относится к неоадъювантной и является наиболее приемлемым в данной клинической ситуации:

 

Химиотерапия, как самостоятельный метод лечения

 

Химиотерапия с паллиативной целью
  1   2   3   4   5


написать администратору сайта