U3Биохимия крови и печени
 Скачать 28.88 Kb.
|
|
U3Биохимия крови и печени Выберите один правильный ответ или несколько правильных ответов # К индикаторным ферментам относятся +органоспецифические ферменты ферменты, синтезируемые в печени ферменты, попадающие в кровь при повреждении тканей ферменты, синтезируемые в любой ткани ферменты свертывающей системы крови # Функция гаптоглобина +связывает свободный гемоглобин транспортирует железо связывает гем гемоглобина транспортирует медь транспортирует билирубин # Конечным продуктом преобразования билирубина в печени является уробилиноген +ди- и трипирролы стеркобилиноген моноглюкурониды билирубина стеркобилин # Обезвреживание билирубина в печени происходит при участии фермента билирубинредуктазы +УДФ-глюкуронилтрансферазы цитохрома Р-450 сульфотрансферазы каталазы # Железосодержащим белком является церулоплазмин карбоангидраза +ферритин пластоцианин альбумин # При инфаркте миокарда в крови повышается активность МВ - изоформ креатининфосфокиназы аланинаминотрансферазы аспартатаминотрансферазы щелочной фосфотазы +верно «1» и «3» # Содержание общего билирубина в крови составляет в норме (мкмоль/л) 4,0-6,5 8,2-20,5 30,5-40,5 +3,5-20,5 90-120 # Снижение устойчивости организма к инфекционным заболеваниям может быть связано с нарушением синтеза альбуминов альфа-глобулинов бета-глобулинов +гамма-глобулинов фибриногена # В норме с мочой выводится моноглюкуронид билирубина билирубин уробилиноген +стеркобилиноген стеркобилин # Избыток железа в ретикулоэндотелиальных клетках печени и селезенки депонируется в составе ферритина церулоплазмина трансферрина гемосидерина +верно «1» и «4» # В эритроцитах глюкоза может включаться в следующие метаболические пути аэробный распад до углекислого газа и воды анаэробный гликолиз пентозофосфатный путь превращения глюкозы верно «1» и «3» +верно «2» и «3» # К белкам острой фазы относятся гаптоглобин фибриноген +С-реактивный белок альбумин трансферин # Транспортирует ионы железа альбумин +трансферин церулоплазмин гаптоглобин фибриноген # Причиной серповидноклеточной анемии является нарушение всасывания железа нарушение синтеза гема изменение вторичной структуры цепей глобина +изменение первичной структуры полипептидной цепи нарушение распада гема # Непрямой билирубин превращается в прямой билирубин путем связывания с альбуминами взаимодействия с ФАФС в печени +взаимодействия с УДФ-глюкуроновой кислотой в печени связывания в кишечнике с УДФ глюкуроноволй кислотой взаимодействия с ФАФС в кишечнике # Основная функция гаптоглобина участие в реакциях острой фазы участие в реакциях иммунитета +связывание гемоглобина транспорт железа участие в процессах свертывания крови # Диспротеинемии - это увеличение концентрации общего белка в крови уменьшение концентрации общего белка в крови снижение в крови количества фибриногена +нарушение соотношения в крови белковых фракций снижение в крови количества альбуминов # Содержание остаточного азота в крови составляет +14,3-28,6 ммоль/л 3,3-6,6 ммоль/л 4,4-17,7 ммоль/л 42,0-71,0 ммоль/л 3,9-6,5 ммоль/л # При парапротеинемии в крови появляется протромбин фибриноген трансферин +криоглобулин фетопротеин # Выберите правильное утверждение +суточная потребность в железе равна 10-20 мг после распада гема железо используется повторно основная масса железа находится в цитохромах железо растительных продуктов хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте роль депо железа в организме выполняет белок трансферрин # Гемоглобин транспортирует по кровотоку азот углекислый газ +кислород аммиак # Гемоглобин относится к классу нуклеопротеинов фосфопротеинов +хромопротеинов флавопротеинов *Гемоглобин осуществляет +транспорт кислорода от легких к тканям служит промежуточным звеном транспорта внутри клетки к митохондриям запасание в мышцах некоторого количества кислорода +присоединение кислорода из альвеолярного воздуха в легких транспорт кислорода из тканей к легким *Кровь выполняет следующие функции +транспортную, осморегулирующую +буферную, обезвреживающую синтетическую, экскреторную +защитную, иммунологическую +регуляторную, гемостатическую *Обезвреживающая функция крови осуществляется в результате действия фосфатного и белкового буферов крови +разведения токсических веществ +действия ферментов плазмы и клеток крови +связывания токсических веществ альбуминами за счет работы гемоглобинового буфера *Для поддержания постоянства рН плазмы крови имеют значение следующие буферные системы +гидрокарбонатная ацетатная +белковая +фосфатная гемоглобиновая # Поддержание осмотического давления внутри сосуда обеспечивается альбуминами +катионами натрия действием ц АМФ катионами калия глобулинами *Эритроцитарными буферными системами являются +гемоглобиновая +фосфатная ацетатная гидрокарбонатная белковая *Белки крови разделяют методом электрофореза по следующим признакам +молекулярной массе +растворимости в буферных растворах +заряду и электрической точке плотности белковых фракций концентрации белков *Белки крови синтезируются в +печени +РЭС стенке кишечника соединительной ткани жировой ткани *Белки сыворотке крови синтезируются +в печени все альбумины и часть глобулинов +в селезенке и лимфоидной ткани все альбумины и глобулины в печени все белки сыворотки крови в жировой ткани в клетках кишечника # Транспорт основной массы углекислого газа от тканей к легким осуществляется в растворенном состоянии в виде карбгемоглобина +в виде бикарбоната в виде карбокигемоглобина в виде циангемоглобина *К группе гемпротеинов относятся +миоглобин трансферрин +каталаза ферритин альбумин # На долю плазмы крови от общего объема крови приходится 40% 45% +55% 60% 70% # Относительная плотность крови в норме (г/см3): 1,024-1,030 1,015-1,025 +1,050-1,060 1,005-1,015 1,00-1,010 *Основные функции альбуминов +поддержание онкотического давления крови +неспецифический транспорт нерастворимых в воде молекул +транспорт кальция, меди, лекарственных веществ участие в иммунных процессах энеретическая *Гиперпротеинемия развивается при +диарее у детей циррозе печени ожогах +рвоте +полиурии *Гипопротеинемия возникает при +нарушении усвоения белка +повышенном распаде белков обезвоживании организма +заболеваниях печени +недостатке незаменимых аминокислот *Белки крови выполняют следующие функции +транспортную +защитную +создание коллоидно-осмотического давления +поддержание рН крови +регуляторную *Белки плазмы крови участвуют в поддержании рн крови благодаря наличию в их составе пептидных связей водородных связей +свободных аминогрупп +свободных карбоксильных групп остатков триптофана # К индикаторным ферментам относятся +органоспецифические ферменты ферменты, синтезируемые в печени ферменты, попадающие в кровь при повреждении тканей ферменты, синтезируемые в любой ткани ферменты, образующие мультиферментные комплекс *При патологии печени в крови повышается активность ЛДГ креатинкиназы +аланинаминотрансферазы +глутаматдегидрогеназы аспартатаминотрансферазы *Фракция β-глобулинов содержит +трансферрин гаптоглобин транскортин церулоплазмин +ЛПНП *В состав фракции αz- глобулинов входят +церулоплазмин +гаптоглобин трансферрин иммуноглобулины транскортин *Функции церулоплазмина +транспортирует медь ингибитор тканевых протеаз +окисляет адреналин +окисляет аскорбиновую кислоту транспортирует железо *В состав фракции α1- глобулинов входят церулоплазмин гаптоглобин +альфа-антитрипсин С-реактивный белок +транскортин *В эритроцитах здорового человека содержатся следующие типы гемоглобина +НbА1 +НbА2 +НbА3 +НbF НbР # Белковая часть гемоглобина А представлена 4-мя β-цепями +2-мя α- и 2-мя β-цепями 4-мя α-цепями 2-мя α- и 2-мя γ-цепями 2-мя γ-цепями *При серповидноклеточной анемии наблюдаются следующие нарушения +уменьшается растворимость гемоглобина изменяются кооперативные свойства молекулы гемоглобина +снижается сродство гемоглобина к кислороду повышается сродство гемоглобина к кислороду +деформируется эритроцит *При талассемии происходит следующие нарушения структуры и функции гемоглобина снижается растворимость гемоглобина +нарушается синтез одной из цепей гемоглобина нарушается кооперативность повышается сродство гемоглобина к кислороду +нарушается синтез гема *Источником железа для синтеза гема являются +цитохромы +миоглобин +ферритин +каталаза метионин # Функция гаптоглобина +связывает свободный гемоглобин транспортирует железо связывает гем гемоглобина транспортирует медь транспорт кислорода *При инфаркте миокарда в крови повышается активность: +МВ- изоформ креатининфосфокиназы аланинаминотрансферазы аспартатаминотрансферазы +ЛДГ1 и ЛДГ2 амилазы *В биосинтезе гема гемоглобина принимают участие +сукцинил КоА +дельта-аминолевулиновая кислота +гликокол +порфобилиноген +уропорфириноген *Только в печени синтезируются белки +альбумины альфа-глобулины бета-глобулины гамма-глобулины +протромбин +фибриноген *Непрямой билирубин синтезируется в гепатоцитах растворяется в воде и выводится с желчью в кишечник +не растворим в воде +обладает токсичностью связан с глюкуроновой кислотой # Наибольшую активность в печени проявляет следующий фермент креатинфосфокиназа: ММ и МВ-изоформы ЛДГ1 и ЛДГ2 +аланинаминотрансфераза аспартатаминотрансфераза глюкозооксидаза # Конечным продуктом преобразования билирубина в печени является уробилиноген +ди- и трипирролы стеркобилиноген моноглюкурониды билирубина вердоглобин # Распад гемоглобина начинается с разрыва метинового мостика между 1 и 3 пиррольными кольцами с окисления метинового мостика между 3 и 4 пиррольными кольцами +с разрыва метинового мостика между 1 и 4 пиррольными кольцами с отщепления железа катаболизма белковой части # Содержание общего билирубина в крови составляет в норме (мкмоль/л) 4,0-6,5 8,2-20,5 30,5-40,5 +3,5-20,5 90-120 *Показателями пигментного обмена у здорового человека являются +содержание в крови 75% непрямого и 25% прямого билирубина наличие в моче билирубина наличие в моче уробилиногена +содержание в суточной моче 4 мг стеркобилиногена +выделение через кишечник 250-700 мг в сутки стеркобилиногена отсутствие в кале стеркобилиногена # В норме с мочой выводится моноглюкуронид билирубина билирубин уробилиноген +стеркобилиноген гемоглобин *Прямой билирубин транспортируется альбуминами крови токсичен +конъюгированный билирубин +связан с глюкуроновой кислотой связывается в печени с желчными кислотами +дает цветную реакцию с диазореактивом Эрлиха гидрофобен # Биливердин – это вещество, которое образуется при дегидрировании вердогемоглобина в клетках РЭС при участии НАДФ-зависимой оксигеназы +спонтанно при отщеплении железа и белка от вердоглобина в печени под действием глюкуронилтрансферазы при распаде билирубина # Непрямой билирубин связан с глюкуроновой кислотой конъюгированный билирубин адсорбирован на белках сыворотки крови +ковалентно связан с альбуминами сыворотки крови не обладает токсичностью *При обтурационной желтухе +нарушен процесс желчевыделения нарушен процесс транспорта непрямого билирубина нарушен процесс конъюгации с глюкуроновой кислотой резко увеличен непрямой билирубин в крови в моче определяется уробилиноген +кал обесцвечен *Для паренхиматозной желтухи характерно нарушение экскреции прямого билирубина в желчные капилляры +недостаточность глюкуронилтрансферазы +обнаружение билирубина в моче +появление уробилиногена в моче увеличение стеркобилиногена в моче и кале отсутствие билирубина в моче усиление гемолиза эритроцитов *Для гемолитической желтухи характерно +усиление гемолиза эритроцитов нарушение процессов желчеобразования резкое увеличение в крови прямого билирубина появление уробилиногена в моче +увеличение стеркобилиногена в моче и кале # В моче человека содержится желчный пигмент билирубин биливердин +стеркобилиноген уробилиноген мезобилирубин *Избыток железа в ретикулоэндотелиальных клетках печени и селезенки депонируется в составе +ферритина церулоплазмина трансферритина +гемосидерина гемоглобина *Порфирии характеризуются повышенным содержанием билирубина +копропорфиринов гемоглобина +уропорфиринов стеркобилиногена # Содержание глобулинов в крови человека в норме составляет (г/л) +20-30 40-50 50-60 65-85 85-90 # Содержание гемоглобина в крови человека в норме составляет (г/л) 80-100 100-120 +130-160 160-200 200-250 *К небелковым азотсодержащим веществам крови относятся +мочевина глюкоза +мочевая кислота +креатинин +креатин +аммиак холестерол ТАГ *В гепатоцитах в результате реакции коньюгации образуются +прямой билирубин биливердин непрямой билирубин +моноглюкуронид билирубина стеркобиллиноген *Для процесса синтеза гема характерно следующее +предшествеником гема является глицин и сукцинил-КоА процесс идет в эритроцитах регулируется гемом и гемоглобином +гем индуцирует синтез аминолевулинатсинтазы гем индуцирует синтез глобина # Обезвреживание билирубина в печени происходит при участии фермента билирубинредуктазы +УДФ-глюкуронилтрансферазы цитохрома Р-450 сульфотрансферазы реакция идет безферментативным путем # Непрямой билирубин превращается в прямой билирубин путем связывания с альбумином взаимодействия в печени с ФАФС +взаимодействия в печени с УДФ-глюкуроновой кислотой связывания в кишечнике с УДФ-глюкуроновой кислотой связывании с глобулином # Снижение устойчивости организма к инфекционным заболеваниям может быть связано с нарушением синтеза альбуминов α-глобулинов β-глобулинов +γ-глобулинов фибриногена *Печень выполняет в организме следующие функции +экскреторную +желчеобразовательную +обезвреживающую +белоксинтезирующую +витаминдепонирующую регуляторную *В печени протекают процессы: +синтеза гликогена образования гормонов синтеза фенола и крезола образования вердоглобина +синтез мочевины распад кетоновых тел +обезвреживание ксенобиотиков *В печени наиболее интенсивно протекают следующие процессы обмена липидов +β-окисление жирных кислот +биосинтез высших жирных кислот, ТАГ, фосфолипидов +биосинтез холестерола +биосинтез кетоновых тел +биосинтез транспортных форм липидов - ЛПОНП и незрелых ЛПВП +катаболизм ТАГ, фосфолипидов, холестерола и его эфиров, зрелых ЛПВП # Первым желчным пигментом, образующимся при катаболизме порфириновой структуры гема, является: уробилин билирубин +биливердин стеркобилин мезобилиноген *Только в печени протекают следующие реакции синтез гликогена +синтез кетоновых тел +синтез мочевины трансаминирование аминокислот +детоксикация ксенобиотиков # В крови в наибольшем количестве содержится: гликоген сиаловые кислоты +глюкоза фруктоза галактоза # Печень поддерживает постоянство концентрации глюкозы в крови, участвуя в процессах +синтеза и распада гликогена синтеза и распада ацетоацетата синтеза и распада ТАГ синтеза и распада креатинфосфата синтезе и распаде белков # НАДФ-зависимая гем-оксигеназа катализирует реакцию образования: билирубина биливердина +вердоглобина мезобилирубина мезобилиногена |