Главная страница

Лекция. Учебные вопросы 1


Скачать 1.53 Mb.
НазваниеУчебные вопросы 1
АнкорЛекция
Дата23.11.2022
Размер1.53 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файла291259.pdf
ТипДокументы
#807208

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф
Заведующий кафедрой
КАСАТКИН Евгений Николаевич

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф
Заведующий кафедрой
КАСАТКИН Евгений Николаевич
Медицинское снабжение
формирований и учреждений,
предназначенных для медико-
санитарного обеспечения населения
в чрезвычайных ситуациях

Учебные вопросы:
1.
Задачи, цели и определение снабжения медицинским имуществом.
2.
Характеристика и классификация медицинского имущества.
3.
Организация медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях.

Принципы организации медицинского снабжения:
•организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и структуре службы медицины катастроф;
•организация медицинского снабжения службы медицины катастроф должна соответствовать принятой в системе здравоохранения организации обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой;
•запасы медицинского имущества, их эшелонирование и организация должны обеспечивать высокую готовность службы медицины катастроф всех уровней и успешное выполнение задач в любых условиях обстановки.
Медицинское снабжение
– система научных знаний и практических мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребностей формирований и учреждений службы медицины катастроф в медицинском имуществе во всех режимах функционирования. Медицинское снабжение организуют в общей системе медикосанитарного обеспечения мероприятий по ликвидации медикосанитарных последствий ЧС.

Основные задачи медицинского снабжения
• определение потребности в медицинском имуществе и технике, своевременное и полное обеспечение учреждений и формирований;
• накопление запасов и резервов медицинского имущества и техники, содержание их в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению;
• заготовка и обновление медицинского имущества и техники;
• организация технического обслуживания и ремонта мед. имущества и техники;
• разработка и пересмотр по мере необходимости номенклатуры медицинского имущества и техники, норм снабжения, описей комплектов (аптечек, сумок, наборов), а также руководящих документов по медицинскому снабжению;
• организация и проведение контрольно-ревизионной работы, мероприятий по экономному и рациональному использованию медицинского имущества и техники;
• ведение учёта и отчётности по медицинскому имуществу и технике;
• проведение НИР по обобщению опыта и совершенствованию организации обеспечения мед. имуществом и техникой учреждений и формирований ВСМК, а также населения в чрезвычайных ситуациях в мирное и военное время;
• планирование и проведение мероприятий по защите мед. имущества и техники от неблагоприятных факторов внешней среды и поражающих факторов современных видов оружия;
• участие в разработке предложений по совершенствованию организационно-штатной структуры органов управления, подразделений и учреждений мед. снабжения.

Виды имущества для снабжения ВСМК
Санитарно-хозяйственное имущество
– бельё нательное и постельное, постельные принадлежности, госпитальная одежда и обувь, специальная одежда, кухонно-столовая посуда и инвентарь, оборудование кухонь-столовых, хозяйственная мебель и др.
Специальное имущество
– имущество, имеющее узкопрофильное целевое предназначение: средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, дозиметрическая аппаратура, приборы радиационной, химической и бактериологической разведки и источники питания к ним, технические средства связи и оповещения, электроосветительные средства, съёмное оборудование для транспортных средств и др.

Виды имущества для снабжения ВСМК
Медицинское имущество
- совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания МП, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений; выполнения СГ и ПЭ мероприятий, оборудования медицинских подразделений и учреждений службы медицины катастроф:
•лекарственные средства, иммунобиологические препараты, питательные среды, дезинфекционные и дезинсекционные средства, перевязочные средства и шовные материалы, расходные мед. предметы, реактивы и химикалии, оптические стёкла и очковые оправы, бланки мед. учёта и отчётности, а также запасные части и материалы для эксплуатации и ремонта мед. техники;
•медицинские инструменты, приборы и аппараты;
•медицинская мебель и оборудование;
•приборы, аппараты, инструменты и оборудование для аптек, лабораторий, специальных кабинетов, мастерских по ремонту и проверке медицинской техники;
•подвижные мед. установки, комплекты и наборы мед. имущества;
•санитарно-хозяйственные предметы медицинского предназначения.

Классификация медицинского имущества
По виду:
- лекарственные средства;
- иммунобиологические препараты;
- перевязочные средства;
- врачебно-мед. предметы и техника и т.д.
По предназначению:
- используемое в мирное время;
- используемое в военное время;
- имущество текущего обеспечения;
- имущество неприкосновенного запаса;
- имущество специального назначения;
- имущество общего назначения.
По порядку учёта и списания:
- инвентарное имущество;
- расходное имущество.
По качественному состоянию:
- инвентарное имущество;
- расходное имущество;
- новое и годное к эксплуатации;
- требующее ремонта;
- подлежащее списанию;
- годное;
- негодное.

Классификация медицинского имущества
По предназначению:
- текущего обеспечения;
- неприкосновенного запаса:
• специального назначения;
• общего назначения.
Медицинское имущество текущего обеспечения
предназначено для удовлетворения повседневных нужд и выполнения мед. службой комплекса лечебно-диагностических, СГ, ПЭ и других мероприятий в обычных условиях.
Медицинское имущество неприкосновенного запаса
предназначено для обеспечения развёртывания учреждений и формирований мед. службы по штатам и табелям военного времени, а также для решения спец. задач в мирное время; включает имущество специального и общего назначения.
• Медицинское имущество специального назначения
– включает сокращённую номенклатуру самых необходимых средств для оказания МП и лечения раненых и больных в экстренных ситуациях мирного и военного времени.
• Медицинское имущество общего назначения
– включает всю остальную находящуюся на снабжении номенклатуру.

Классификация медицинского имущества
Инвентарное медицинское имущество
относят предметы длительного пользования, изнашивающиеся постепенно, имеющие сроки эксплуатации и ремонта (медицинская мебель, оборудование, аппараты, приборы и другие изделия мед. назначения) и быстро амортизирующиеся (изделия из резины, медицинские инструменты и т.д.).
По качественному состоянию инвентарное медицинское имущество
подразделяют на пять категорий:
- первая категория
- новое имущество, не побывавшее в эксплуатации;
- вторая категория
- бывшее или находящееся в эксплуатации имущество, исправное и годное к использованию по прямому назначению, вышедшее из ремонта или требующее ремонта (покраски, заточки, замены частей и т.п.);
- третья категория
- имущество, требующее среднего ремонта;
- четвёртая категория
- имущество, требующее капитального ремонта в специальных мастерских или на заводах; к этой категории могут быть отнесены сложные по конструкции изделия медицинской техники, состоящие из нескольких агрегатов, блоков, узлов;
- пятая категория
- имущество, не годное к дальнейшему использованию, ремонт которого невозможен по техническому состоянию или нецелесообразен экономически, по этим причинам подлежит списанию.

Классификация медицинского имущества
Расходное медицинское имущество
относят предметы разового пользования (лекарственные средства, иммунобиологические препараты, питательные среды, реактивы, химикалии, перевязочные средства, шовные материалы и т.д.), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки хирургические и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и др.).
Расходное медицинское оборудование категории не имеет: оно может быть только годным или негодным к применению
Расходное медицинское имущество после выдачи для использования считают израсходованным и списывают с учёта на основании первичных учётных документов (рецептов, требований, накладных).
Указанное имущество подлежит систематическому пополнению по мере его расходования.

Классификация медицинского имущества
Медицинское имущество
, используемое СМК, подразделяют на две группы
по
предназначению
:
- имущество текущего снабжения;
- запасы:
• медицинское имущество резерва;
• медицинское имущество неснижаемого запаса.
Имущество текущего снабжения
– предметы, используемые в повседневной лечебно-профилактической и научно-исследовательской деятельности, а также для учебных целей.
Запасы
– предметы, предназначенные для использования в ЧС; различают по видам: медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса.
• Резерв
– мед. имущество для оснащения учреждений и формирований СМК, используемое по решению соответствующих органов управления здравоохранения или руководителей ЦМК.
• Неснижаемый запас
– мед. имущество для оснащения дополнительно развёртываемых и перепрофилируемых коек ЛПУ и создаваемых ими мед. формирований, предназначенное для использования в ЧС.
Расходование мед. имущества резерва и неснижаемого запаса разрешено
только для оказания МП поражённым в ЧС, после чего объёмы запасов
полностью восстанавливают.

Классификация медицинского имущества
Комплект
- совокупность предметов медицинского имущества, упакованных в специальную тару, регламентированных по составу и количеству, предназначенных для оснащения функциональных подразделений учреждений и формирования службы медицины катастроф.
Комплекты медицинского имущества подразделяют на функциональные и специального назначения.
Функциональные комплекты
предназначены для обеспечения работы соответствующего функционального подразделения учреждения, формирования или определённых специалистов; в состав входят как расходное, так и инвентарное имущество.
Комплекты специального назначения
используют, главным образом, для оперативного снабжения учреждений и формирований медицинской службы.
Комплекты специального назначения подразделяют на комплекты:
- перевязочных средств и шин,
- противочумной одежды,
- других видов медицинского имущества.

Классификация медицинского имущества
Набор
- совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение (для выполнения определённого вида работ) и размещённых в соответствующем порядке в единой упаковке.
Могут быть наборы общехирургических и специализированных инструментов, например перевязочный, операционный, травматологический, стоматологический и др. Состав комплекта и набора определяется их описаниями.
Благодаря комплектам реализуются основные требования, предъявляемые к
оснащению медицинских формирований службы медицины катастроф в ЧС:
• оперативность в доставке мед. имущества в очаги массовых санитарных потерь;
• быстрота развёртывания и свёртывания функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации, а также удобство в работе благодаря заранее предусмотренному ассортименту различных предметов;
• содержание хирургических инструментов в виде наборов для выполнения определённых видов хирургических вмешательств облегчает и ускоряет подготовку к их выполнению (нейрохирургический, урологический, гинекологический и т.п.);
• значительное сокращение работы по составлению заявок на медицинское имущество и т.п.

Организация медицинского снабжения в ЧС
• Обеспечение медицинским имуществом службы медицины катастроф организуют органы медицинского снабжения центров медицины катастроф
, подразделения медицинского снабжения учреждений и формирований.
Общее управление осуществляет
Всероссийский центр медицины катастроф
«Защита»
, а также региональные, территориальные и местные центры медицины катастроф
• Органы медицинского снабжения службы медицины катастроф и других служб функционируют в режиме повседневной деятельности, в режиме повышенной готовности и в режиме чрезвычайной ситуации
Режим повседневной деятельности:
• обобщение и анализ потребности в имуществе, его заготовка и распределение, нормирование;
• накопление резервов медицинского имущества, содержание их в постоянной готовности, выполнение экстренных поставок имущества;
• учёт и контроль наличия качественного имущества;
• усовершенствование, профессиональная выучка и тренировка штатного состава, разработка рекомендаций и оказание методической помощи.

Организация медицинского снабжения в ЧС
Режим повышенной готовности
(дополнительно):
•уточнение укомплектованности резервов медицинского имущества и определение потребности в нём;
•установление наличия жизненно важных лекарственных средств в лечебно- профилактических и аптечных учреждениях на территории прогнозируемой ЧС;
•подготовка медицинского имущества к выдаче и доставку его в район ЧС.
Режим чрезвычайной ситуации
(дополнительно):
•уточнение потребности в медицинском имуществе для укомплектования;
•изъятие медицинского имущества из резервов, его отпуск и доставка;
•обеспечение медицинским имуществом учреждений и формирований, участвующих в ликвидации последствий ЧС;
•определение потребности и обеспеченности учреждений и формирований служб;
•оформление и представление в установленном порядке в органы исполнительной власти заявок на дополнительные ресурсы медицинского имущества;
•взаимодействие органов медицинского и материально-технического снабжения службы медицины катастроф с органами управления фармацевтической деятельностью и управлениями снабжения медицинской техникой;
•учёт медицинского имущества, подведение итогов работы по обеспечению медицинским имуществом при ликвидации последствий ЧС.

Заготовка медицинского имущества
• Заготовка медицинского имущества для нужд СМК осуществляется
централизованно и децентрализованно
Централизованное приобретение медицинского имущества осуществляется через федеральные и муниципальные органы управления фармацевтической деятельностью, децентрализованное - на предприятиях и в организациях снабжения лекарственными средствами, мед. техникой и другим мед. имуществом различных форм собственности.
• В плановом порядке медицинское имущество заготавливают из расчёта обеспечения
фактической потребности на 1 год
• Заготовку медицинского имущества осуществляют
за счёт средств
, выделяемых из следующих структур:
- федерального бюджета ВЦМК «Защита» и региональных центров медицины катастроф;
- из бюджетов субъектов РФ выделяют средства центрам медицины катастроф субъектов РФ;
- из местных бюджетов выделяют средства территориальным и местным центрам медицины катастроф.

Заготовка медицинского имущества
Режим повседневной деятельности
мед. имущество заготавливают по фактической потребности в течение года. Поставку и контроль годности лекарственных и других средств с ограниченным сроком годности осуществляют ежеквартально с использованием их в пределах, установленных для них сроков годности.
Режим повышенной готовности
уточняют укомплектованность резервов мед. имущества, прогнозируют потребность в мед. имуществе и уточняют наличие жизненно важных лекарственных средств и других средств в ЛПУ. В случае возможного выдвижения учреждений и формирований СМК в районы бедствия органы обеспечения медицинским имуществом устанавливают потребность в транспорте и доставке мед. имущества для обеспечения их работы; формируют перечень мед. имущества, подлежащего вывозу, в зависимости от характера и масштаба бедствия, подготавливают имущество и отправляют его первыми рейсами транспорта.
Режим чрезвычайной ситуации
подразделения мед. снабжения изымают мед. имущество из резервов в соответствии с установленным порядком и правилами и отгружают его в район чрезвычайной обстановки. Обеспечение мед. имуществом осуществляют в соответствии с величиной и структурой санитарных потерь, видом и объёмом МП, оказываемой в зонах ЧС.

Заготовка медицинского имущества
Отчёт по итогам работы:
•оценка установленной нормы медицинского имущества, номенклатура фактической потребности, предложения по усовершенствованию нормы;
•имущество, привлечённое со стороны (перечень медицинского имущества из запасов местных лечебно-профилактических учреждений), организация и объём изготовления лекарственных средств;
•расход медицинского имущества в денежном эквиваленте, т.е. закупка лекарственных и других средств;
•расход медицинского имущества, переданного местным органам здравоохранения, и т.д.

Резерв медицинского имущества

Медицинское имущество, необходимое для оказания медицинской помощи пострадавшим и обеспечения учреждений и формирований службы в чрезвычайных ситуациях,
накапливается в резервах

Резерв медицинского имущества службы медицины катастроф МЗ РФ
предназначается и создаётся для гарантированного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Виды резервов:
- государственный (резерв Правительства РФ);
- федеральный (резерв федеральных органов исполнительной власти);
- территориальный (резерв субъектов РФ);
- местный (резерв органов местного самоуправления);
- объектовый (резерв предприятий, учреждений и др.).

Резерв медицинского имущества

Резерв медицинского имущества СМК Минздрава России расходуют только при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на территории России или для оказания гуманитарной помощи странам, терпящим бедствие.
Расходовать лекарственные и другие медицинские средства, использовать медицинскую технику из резерва СМК для обеспечения повседневной деятельности
запрещено

Использование резерва медицинского имущества для оказания медицинской помощи пострадавшим в ЧС осуществляют
по решению
органов управления здравоохранением или директора Центра
медицины катастроф
по принадлежности резерва, а для оказания помощи зарубежным странам - по решению
Правительства РФ

Восполнение
изъятого из резерва медицинского имущества осуществляют в течение периода,
не превышающего 2 мес

Резерв медицинского имущества

Для обеспечения постоянной готовности
мед. имущества резерва:
- лекарственные средства, изделия медицинского назначения и прочее –
подвергают периодическому обновлению,
- медицинскую технику – подвергают техническому обслуживанию и ремонту,
- средства измерений – подвергают периодической поверке,
- номенклатуру медицинского имущества – периодически пересматривают.
Обновление
– замена мед. имущества, сроки хранения которого в резерве истекают, на мед. имущество с большим запасом срока годности или свежих сроков заготовки, а также устаревших образцов мед. техники на аналогичные более современные модели для предотвращения нанесения материального ущерба и поддержания резервов в готовности к использованию по предназначению.
Обновлению подлежит также медицинское имущество, входящее в состав комплектов (сумок, аптечек, наборов).

Заключение
Одно из важнейших условий выполнения задач СМК –
её
достаточное обеспечение материально-техническими средствами, в том числе медицинским имуществом. Эту задачу решают путём выполнения комплекса мероприятий по снабжению медицинским имуществом.
Решение вопросов обеспечения учреждений и
формирований службы медицины катастроф необходимыми медикаментами,
перевязочными средствами,
медицинской техникой, оборудованием и другим медицинским имуществом позволит более эффективно осуществлять меры по ликвидации медико-санитарных последствий аварий и
катастроф техногенного и природного происхождения.


написать администратору сайта