Коваль дор 12. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью
 Скачать 100.94 Kb.
|
|
Содержание Введение…………………………………………………………………...3 1. Понятие и общая характеристика уголовной ответственности за незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью……………………………………………….7 1.1 История развития законодательства России об уголовной ответственности за незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью……………………………………..8 1.2 Понятие и социально-правовая характеристика незаконного занятия частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью……………………………………………………………………14 2. Юридический анализ состава преступления, предусмотренного ст. 235 УК РФ……………………………………………………..…………………28 2.1. Объективные признаки незаконного занятия частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью…………………..28 2.2 Субъективные признаки незаконного занятия частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью…………………..35 2.3. Дискуссионные вопросы квалификации и отграничения от смежных составов преступления………………………………………..……..45 2.4. Уголовная ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью…………………..53 3. Совершенствование уголовного правового противодействия незаконному занятию частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью…………………………………………..….58 3.1. Уголовная политика государства в сфере незаконного занятия частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью…………………………………………………………………....61 3.2. Отдельные вопросы практики применения ст. 235 УК РФ……...71 Заключение……………………………...……………………………….87 Список литературы…………………………...…………………………91 Введение Актуальность темы исследования. Экономические изменения, которые осуществлялись в нашей стране, не могли не привести к оптимизации социально-экономического положения в государстве и к выявлению определенных отрицательных закономерностей в обществе. В СМИ часто призывают учесть факт того, что частные медицинские и фармацевтические услуги проводятся как лицами, не обладающими лицензией на ведение соответствующей формы деятельности, так и вообще не имеющими необходимого образования, что не может не поражать. Сейчас очень распространены разные формы и виды так называемого целительства. Официальная статистика, к сожалению, о таком, в некотором смысле, новом явлении практически не ведется. Однако, уже сейчас представление о масштабах такой деятельности дают материалы СМИ и гражданские обращения. Учитывая материалы в СМИ, целесообразно заключить, что вред от деятельности «целителей» существенно больше, чем от незаконного занятия частной медицинской практикой и в принципе, даже фармацевтической деятельностью. Стоит отметить, что это касается как числа потерпевших, так и объема вреда, причиняющегося здоровью потерпевших из-за действий этих «целителей». К несчастью для всех, актуальный уголовный закон не предполагает ответственность за незаконное занятие народной медициной (целительством). Данную проблему необходимо решать на местах и очень оперативно. Официальная статистика только частично отражает картину динамики рассматриваемого вида преступности, фактически число преступлений, предусмотренных ст. 235 УК РФ, существенно выше официально приведенных. Настоящий Уголовный кодекс значительным образом изменил ранее функционирующие институты в области охраны здоровья населения от преступных посягательств в сфере ведения медицинской и фармацевтической деятельности, что породило новые научные споры и определенные сложности в правоприменительной деятельности при квалификации преступлений. Все вышеуказанные факты подтверждают потребность последующего совершенствования уголовного законодательства, в плане ответственности за незаконное занятие частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью, определения ответственности за незаконное занятие частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью, исследования юридической сущности преступления, его объективных и субъективных признаков, а также предложения эффективных мер предупреждения соответствующих форм преступной деятельности, что и обуславливает актуальность темы данной выпускной квалификационной работы. Степень научной разработанности темы исследования. Исследованию состава незаконного занятия частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью почти не уделялось внимания со времени принятия УК РФ 1996 г., что обосновано тем, что норма об ответственности за рассматриваемое деяние претерпела значительные изменения по сравнению с более ранним законодательством. Определенные стороны ответственности за преступления в сфере ведения медицинской деятельности рассматривали такие авторы, как Ф.Ю. Бердичевский, O.E. Богоудинова, В.А. Глушков, А.П. Громов, Н.Д. Дурманов, И.Ф. Огарков, H.A. Мирошниченко, И.О. Никитина, В.Н. Смитиенко, В.И. Ткаченко, А.Е. Шалагин, Р.Г. Ямалаев и пр. Рассмотренные в работах этих авторов их мнения сформировали концептуальную и методологическую основу при исследовании проблем настоящего исследования. Помимо прочего, работы вышеуказанных и прочих авторов решают определенные круг проблем, касающихся незаконного занятия частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью. В научной юридической литературе нет монографий по совокупному анализу условий ответственности за незаконное занятие частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью, принимающие во внимание актуальное положение законодательства и современную действительность. Цель выпускной квалификационной работы заключается в решении теоретических и практических проблем, касающихся применения ст. 235 УК РФ, и на основе этого - разработке определенных предложений, ориентированных на совершенствование уголовного законодательства, а также в определении криминологических и уголовно-правовых мер предупреждения исследуемого преступления. Для достижения поставленной цели необходимо последовательно, даже поступательно решить ряд задач, а именно: - исследовать историю формирования законодательства об ответственности за незаконное занятие частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью; - изучить уголовное законодательство зарубежных стран об ответственности за незаконное занятие частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью; - выявить объективные и субъективные признаки незаконного занятия частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью; - установить факторы, определяющие совершение преступления, предполагаемого ст. 235 УК РФ, и с принятием этого во внимание предложить криминологические меры его предупреждения; - проанализировать наказание как уголовно-правовое средство предупреждения незаконного занятия частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью; - обосновать и предложить законодательное изменение нормы, определяющей ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью. Объектом исследования являются общественные отношения, появляющиеся в виду совершения преступления, предполагаемого ст. 235 УК РФ, факторы, определяющие незаконное занятие частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью, способы предупреждения соответствующего преступления. Предметом исследования является определенная норма уголовного закона (ст. 235 УК РФ), а также прочие законодательные акты, устанавливающие порядок ведения частной медицинской практики или фармацевтической деятельности. Методологической основой исследования явились положения, определенные в философии, социологии, общей теории права, уголовном, гражданском праве. В выпускной квалификационной работе применялись такие методы, как историко-правовой, сравнительно-исторический, сравнительно-правовой, формально-логический, логико-юридический. Структура работы состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы. 1. Понятие и общая характеристика уголовной ответственности за незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью Внимание к правовым вопросам ведения качественных медицинских услуг, фармацевтической деятельности в любое время было гарантом эффективности осуществления соответствующих форм и защищенности пользователей, дистрибьюторов и изготовителей лекарственных средств, прочей медицинской продукции. РФ активно принимает участие в практическом обеспечении гражданских прав на охрану здоровья. Поэтому РФ производит реализацию контроля медицинских и фармацевтических учреждений и сотрудников. В первую очередь право на ведение какой-либо медицинской деятельности в стране имеют те лица, которые получили медицинское или иное образование в РФ по ФГОС и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Подобные правила, разумеется, актуальны и в отношении фармацевтических сотрудников и учреждений. Медицинскую или фармацевтическую деятельность способны вести и лица, получившие необходимое образование за границей, при выполнении определенных условий, а именно: — после установления в РФ эквивалентности документов иностранных государств об образовании в порядке, определенном законодательством РФ об образовании; — после сдачи экзамена по специальности в порядке, определенном уполномоченным ФОИВ; — после прохождения аккредитации, если иное не предусмотрено международными договорами РФ. Лица, незаконно осуществляющие медицинскую и фармацевтическую деятельность, несут уголовную ответственность по законодательству РФ. Все это не может не обуславливать проблематику данного раздела. Однако, сперва необходимо рассмотреть историю развития соответствующего законодательства. 1.1 История развития законодательства России об уголовной ответственности за незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью На границах XV-XVI столетий в России не было специальных норм, предполагающих какую-либо ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью. Подобная ситуация аргументировалась общей неразвитостью общественных отношений, уголовного законодательства. Кроме того, существовали определенные внешнеполитические причины – ключевая задача уголовного законодательства заключалась в реализации внешней безопасности государства. Компоненты упорядоченной регламентации врачебной деятельности возникают в России лишь в период царствования Петра I. Состав преступления, установленный ст. 235 УК РФ в той форме, в которой он приводится к настоящем Уголовном кодексе, был не известен ни Уложению о наказаниях уголовных и исправительных 1845 г., ни Уголовному уложению 1903 г., хотя определенные нормы, эквивалентные выше указанной статье, приводились в некоторых источниках1. Максимально полным и подробным образом ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью определялась в Уставе о наказаниях, налагаемых мировыми судьями, 1864 г. В нем приводятся нормы, которые подобно ст. 235 УК РФ налагают запрет на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности лицо, не имеющим на это права2. Во время СССР законодательство о борьбе с незаконной медицинской практикой развивалось аналогичным образом. Здесь в уголовное законодательство вводится указание о незаконности занятия непосредственно частной медицинской практикой, что обосновывается желанием правящей элиты СССР сформировать единую систему государственного здравоохранения3. Впервые в отечественном уголовном законодательстве ответственность за незаконное занятие врачебной деятельностью и медицинской практикой (ст. 180) была определена в УК РСФСР 1926 г. В дальнейших законодательных актах она также входила, причем как в уголовном законодательстве нашей страны, так и в законодательстве остальных союзных республик, кроме Эстонской ССР. Во многих зарубежных государствах (Корея, Польша, Швеция, Бельгия, Нидерланды и пр.) нет специальных норм, предполагающих ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью. В некоторых странах (Турция4, Норвегия, Сан-Марино5 и пр.) в законодательство входят статьи, предполагающие ответственность за преступления, имеющие похожие признаки с преступлением, запрещенным ст. 235 УК РФ, но, чаще всего, в них закрепляется ответственность за нарушение определенного порядка оборота лекарств. По УК КНР всякая врачебная деятельность является незаконной, если лицо, ее осуществляющее, не имеет квалификацию врача. В данном случае основной состав преступления не требует появления определенных общественно опасных последствий, причинение тяжкого вреда здоровью или смерти человеку понимаются как квалифицированный и особо квалифицированный состав. Кроме того, в отличие от УК РФ, УК КНР не приводит каких-либо сведений о незаконном занятии фармацевтической деятельностью6. Учитывая некоторую общность уголовного законодательства России и стран СНГ, так или иначе, большинство из них выбрало свой путь правового определения ответственности за незаконное занятие частной медицинской практий и частной фармацевтической деятельностью. Так, Узбекистан вообще отказался от фиксации уголовной ответственности за такие действия. Вместе с тем, УК Украины и Беларуси, базируясь на более ранних версиях законодательства, применяют дефиницию «незаконное врачевание». В данном случае, с принятием во внимание современных потребностей, законодательство Беларуси в незаконное врачевание вносит и незаконное занятие фармацевтической деятельностью7. Законодательство Таджикистана, Казахстана, Туркменистана и РФ эквивалентным образом оценивают общественную опасность вышеуказанных преступных деяний, причем имеет место почти полное совпадение описания объективных и субъективных признаков незаконного занятия частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью. Максимально полную объективную сторону преступления формирует грузинское законодательство. В ст. 246 УК Грузии уголовно наказуемым является всякая форма незаконной врачебной или фармацевтической деятельности8. Государство, понимая существенную значимость охраны здоровья населения как обязательного жизненного компоненты всякого социума, определяет разнообразные гарантии защиты права граждан на охрану здоровья, определенного Конституцией РФ (статья 41)9. Реализуя деятельность по охране здоровья населения, государство должно как разрабатывать, так и воплощать на практике комплекс мер политического, экономического, правового, социального, медицинского и прочего характера, ориентированных на развитие физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетия, оказание ему медицинской помощи при утрате здоровья (ст. 1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан10). Медицинская помощь, являяся ключевым инструментом, гарантирующим охрану здоровья населения, должна включать профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также действия социальной направленности по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособий по временной нетрудоспособности. Отвечая за сохранение здоровья граждан, государство должно создавать гарантии, осложняющие возникновение на рынке медицинских и фармацевтических услуг неквалифицированных врачей и прочих соответствующих сотрудников, не имеющих необходимых навыков для оказания медицинской помощи. В данном случае применяется законодательным образом определенный разрешительный порядок - лицензирование, подразумевающее в первую очередь предварительный контроль за лицами, желающими выйти на рынок медицинских (фармацевтических) услуг. Через подобный механизм осуществляется, с одной стороны, ограничение прав для тех, кто хочет выйти на соответствующий рынок, а с другой - повышение гарантий для тех, кто является потребителем на таком рынке. Стоит отметить, что ч. 3 с. 55 Конституции РФ допускает определенное ограничение прав граждан, включая право на свободу предпринимательской и иной экономической деятельности (ст. 34 Конституции РФ), например, при охране жизни населения. Учитывая приоритет прав и свобод человека, государство определяет механизмы (в первую очередь, правовые), дающие возможность не допускать злоупотреблений в использовании собственных прав, гарантировав защиту от нарушений прав другими лицами. Ввиду этого появляются условия, чье соблюдение является неукоснительным фактом при оказании медицинской помощи. Нарушение таких условий влечет применение мер юридической ответственности11. Особое место среди подобных мер отведено ответственности, предусмотренной нормами уголовного права. Вступивший в силу 1 января 1997 г. УК РФ значительным образом обновил правовое регулирование уголовных правоотношений, преобразовав ранее актуальные институты уголовного права, развивая их с учетом нынешнего времени. Охранительная функция уголовного закона в сфере охраны здоровья населения (гл. 25 УК РФ) значительно наполнилась новым содержанием, оставив ключевые традиции советского уголовного права. Так, новый УК РФ повышает степень ответственности медицинских сотрудников, с одной стороны, а с другой - жестче защищает права личности. В процессе исследования проблемы незаконного занятия частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью необходимо сказать от ом, что состав такого преступления не является кардинально новым. Старый УК РСФСР 1960 г. в ст. 221 определял ответственность за незаконное врачевание, т.е. занятие врачеванием как профессией лицом, не имеющим соответствующего образования, предполагая наказание в форме исправительных работ на срок до 2 лет или штрафа до 3 минимальных месячных размеров оплаты труда, или использование мер общественного воздействия. С объективной стороны такое преступление означает стабильное занятие врачеванием как профессией лицом, не имеющим соответствующего образования. Оно могло состоять в осмотре больных, рекомендациях лечения, назначение лекарств и пр. Преступление считалось завершенным с момента определения факта незаконного врачевания, наступление последствий для наличия состава преступления не являлось обязательным. Соответственно, состав такого преступления был формальным |