Мельниченко-Учебник. по военной гигиене и эпидемиологии. Учебник для студентов медицинских высших учебных заведений
 Скачать 8.21 Mb.
|
|
ГЛАВА 3. ГИГИЕНА ПИТАНИЯ ВОЙСК Кроме обычной, повседневной учебно-боевой деятельности и связанными с этой деятельностью условиями размещения, трудом и бытом, войска могут и даже призваны выполнять боевые действия в военное время и в период локальных войн и вооруженных конфликтов, а также нести службу в различных экстремальных условиях и чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера. Совершенно естественно, что такая деятельность и условия, в которых она совершается, формируют специфичность организации питания вообще и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за ним, в частности. Действия войск в полевых условиях могут происходить как во время войны и локальных вооруженных конфликтов, так и в мирное время (в период учений, маневров и т.п.), в том числе на территории, зараженной радиоактивными и отравляющими веществами в результате техногенных аварий и катастроф. В последнем случае организация всей деятельности войск, включая продовольственную и медицинскую службы, должна в максимальной степени приближаться к условиям военного времени. В этой связи понятие "полевые условия" включает в себя как военное, так и мирное время и их специфика должна рассматриваться одновременно. Основными особенностями организации питания, санитарно- эпидемиологического надзора за ним и медицинского контроля в полевых условиях являются: - трудности обеспечения продовольствием и пищей воинских частей и подразделений, обусловленные недостатком продуктов, сложностью их подвоза, хранения, приготовления пищи и ее доставки личному составу; - ухудшение качества продовольствия и пищи за счет использования консервированных и концентрированных продуктов, ухудшения условий их хранения, снижения профессионального уровня кадров продовольственной службы, в особенности поварского состава; 80 - возможности заражения объектов продовольственной службы, продуктов и пищи радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами. Как и при стационарном (казарменном) расположении, планирование и организация питания войск включает проведение необходимых санитарно- гигиенических мероприятий, направленных на сохранение, укрепление, приумножение и защиту здоровья личного состава, что выполняется с участием командования воинских частей (соединений и т. п.) и соответствующих должностных лиц. В число этих служб и должностных лиц входят: заместитель командира воинской части по тылу, продовольственная, медицинская, ветеринарная, РХБЗ и инженерная службы. В связи с тем, что питание войск входит в систему тылового обеспечения, а большинство служб являются составными частями этой системы, их деятельность в этой области координируется, как правило, заместителем командира воинской части (соединения, объединения) по тылу. Командиры воинских частей (соединений) несут полную ответственность за организацию питания, своевременное и полное доведение до личного состава положенного по нормативам довольствия. Свои обязанности они осуществляют лично и с помощью начальника штаба части. Кроме того, командиры частей контролируют качество приготовленной пищи и принимают решение (разрешают) об употреблении продуктов и пищи, по которым получено экспертное заключение. Продовольственная служба воинских частей (соединений, объединений и т. п.) организует и осуществляет заготовку, хранение, транспортировку, обработку продуктов питания, приготовление и раздачу пищи личному составу; проводит текущий контроль за качеством пищевых продуктов; организует экспертизу некондиционного, а также зараженного ОВ, РВ и БС продовольствия, привлекая к участию в ней представителей химической и медицинской служб; осуществляет дезактивацию, дегазацию продовольствия, имущества и оборудования; совместно с войсками РХБЗ и самостоятельно ведут непрерывную радиационную, химическую и бактериологическую разведку в районах размещения и развертывания объектов своей службы. При подготовке к операции (учению) начальники 81 продовольственной службы частей и соединений рассчитывают потребности в продовольствии и технических средствах службы; организуют получение недостающего продовольствия и выдачу его личному составу подразделений; обучают личный состав службы к действиям в поле; организуют подготовку продовольствия, техники и имущества к использованию в полевых условиях; представляют личный состав на обследование в медицинском пункте. В ходе операции (учения) функциональные обязанности расширяются, ответственность возрастает, т. к. начальники продовольственной службы: - участвуют в тыловой разведке с целью определения места для развертывания соответствующих объектов; - осуществляют систематический контроль за работой батальонных пунктов питания (БПП), продовольственных складов, хлебопекарен (хлебозаводов), подвижных мясокомбинатов, средств подвоза продовольствия и воды, а также следят за их санитарным состоянием; - контролируют соблюдение технологии приготовления пищи, ее качества и доведение положенных пайков до личного состава; - организуют защиту продовольствия от оружия массового поражения (ОМП), руководят проведением мероприятий по ликвидации последствий его применения на подчиненных объектах; оценивают эффективность специальной обработки продовольствия, подвергшегося воздействию ОМП; - по окончании учения (операции) проводят разбор действий личного состава службы, определяют наличие и состояние продовольствия, табельных средств службы, организуют их ремонт и приведение в порядок. При необходимости направляют личный состав своих подразделений на обследование в медицинские пункты. Начальники инженерной службы воинских частей и соединений организуют: разведку водоисточников, включая источники, эксплуатируемые для снабжения водой объектов продовольственной службы; обработку воды и определение полноты и надежности ее дезактивации, обезвреживания и обеззараживания; текущий (технологический) лабораторный контроль за качеством воды на пунктах водоснабжения, в том числе при применении ОМП. 82 Начальники службы РХБЗ воинских частей и соединений организуют химическую разведку и индикацию средств массового поражения (СМП) на местности, участвуют в выявлении и определении степени загрязнения продовольствия СМП; обеспечивают данными о радиационной и химической обстановке начальников продовольственной и медицинской служб, а также командира санитарно-эпидемиологического учреждения (СЭУ), ответственных за экспертизу продовольствия в условиях применения ОМП. Начальники ветеринарной службы организуют ветеринарную разведку; разрабатывают мероприятия по недопущению заноса возбудителей инфекционных заболеваний от животных в войска; организуют и проводят ветеринарно- санитарную экспертизу продовольствия, в том числе зараженного ОМП, координируя свои действия с медицинской и химической службами. Начальники медицинской службы воинских частей и соединений и специалисты санитарно-эпидемиологических учреждений и подразделений и осуществляют контроль за количественной, качественной адекватностью питания, соблюдением режима питания; принимают участие в разработке временных нормативов питания, контролируют и оценивают состояние здоровья личного состава, связанного с питанием (статус питания), а также здоровья персонала, работающего на пищевых объектах; принимают участие в экспертизе продуктов и пищи, в том числе и трофейных, зараженных ОВ, РВ и БС; организуют и проводят санитарно-эпидемиологическую разведку мест предполагаемого развертывания объектов продовольственной службы, контролируют их санитарное состояние и соблюдение санитарных правил в процессе эксплуатации. Свою контрольную деятельность медицинская служба осуществляет в местах заготовок и переработки продовольствия (полевые мельницы, крупорушки, мясокомбинаты, хлебозаводы и т. д.), в местах хранения продовольствия и на всех этапах его подвоза, на БПП и непосредственно в подразделениях. Успешное выполнение перечисленных функций предполагает знание его организации и порядка осуществления. 83 3.1. Организация питания личного состава в полевых условиях Питание личного состава воинской части организует начальник продовольственной службы части из полевых кухонь по довольствующимся подразделениям. Довольствующими являются подразделения, имеющие штатные средства для приготовления пищи в полевых условиях (батальон, дивизион, отдельная рота и т.д.). Подразделения, не имеющие указанных средств, распоряжением заместителя командира воинской части по тылу прикрепляются на питание к довольствующим подразделениям с учетом выполняемых задач и удобства получения пищи. Ответственность за организацию питания, своевременное и полное доведение положенных норм суточного довольствия до личного состава несет командир подразделения. Он организует питание лично, а также через начальника штаба и командира взвода обеспечения и принимает все меры к тому, чтобы горячая пища и питьевая вода были выданы личному составу полностью и в установленное время. Командир взвода обеспечения батальона (дивизиона), хозяйственного взвода полка организует работу хозяйственного отделения взвода и отвечает за сохранность продовольствия, своевременное и качественное приготовление горячей пищи, доставку и выдачу ее подразделениям. Питание личного состава осуществляется по норме 1 (общевойсковой паек), установленной приказом Министра обороны РФ, которая представлена в таблице 3.1. Таблица 3.1 Общевойсковой паек Норма № 1 Наименование продуктов Количество на 1 чел. в сутки, г Хлеб из смеси ржаной обдирной и пшеничной муки 1 с. 350 Хлеб белый из пшеничной муки 1 сорта 400 Мука пшеничная 2 сорта 10 Крупа разная 120 84 Макаронные изделия 40 Мясо 200 Рыба 120 Жиры животные топленые, маргарин 20 Масло растительное 20 Масло коровье 30 Молоко коровье 100 Яйца куриные, шт. (в неделю) 4 Сахар 70 Соль пищевая 20 Чай 1,2 Лавровый лист 0,2 Перец 0,3 Горчичный порошок 0,3 Уксус 2 Томатная паста 6 Картофель и овощи, всего 900 В том числе: картофель 600 капуста 130 свекла 30 морковь 50 лук 50 огурцы, помидоры, коренья, зелень 40 Соки плодовые и ягодные 50 или напитки фруктовые 65 Концентрат киселя на плодовых и ягодных экстрактах 30 или фрукты сушеные 20 Поливитаминный препарат “Гексавит”, драже 1 В случаях, когда приготовление горячей пищи из продуктов данного пайка не представляется возможным, питание организуется по норме 10, представленной в таблице 3.2. Однако необходимо учитывать, что непрерывное питание по данной норме не должно превышать 3 суток. Таблица 3.2 Индивидуальный рацион питания для повседневной деятельности войск (ИРП-П) Норма № 10 Наименование продуктов Количество на 1 чел. в сутки, г Хлебцы армейские из муки пшеничной 1 сорта 300 85 Консервы мясные разные 350 Консервы мясорастительные разные 500 Сахар 45 Концентрат для напитка 25 Чай растворимый с сахаром 32 Повидло фруктовое (джем) 45 Карамель леденцовая 10 Поливитамины, драже 1 Разогреватель портативный, шт. 1 Вскрыватель консервов, шт. 1 Салфетки бумажные, шт. 3 При выполнении личным составом задач в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов к основной норме предусматривается выдача дополнительных продуктов (таблица 3.3.), а в случаях, когда приготовление горячей пищи не представляется возможным, он обеспечивается питанием по норме 9 (таблица 3.4). При этом питание военнослужащих по данной норме не должно превышать 7 суток. Для приготовления горячей пищи, ее выдачи, обеспечения личного состава хлебом, сахаром, чаем, табачными изделиями, спичками и питьевой водой хозяйственным отделением взвода обеспечения батальона развертывается батальонный продовольственный пункт (БПП), а хозяйственным отделением хозяйственного взвода полка - полковой продовольственный пункт (ППП). Таблица 3.3 Состав набора дополнительно выдаваемых продуктов Наименование продуктов Количество на 1 чел. в сутки, г Мясо или сало 100 Масло коровье 10 Сахар 30 Рыбные консервы 50 Молоко сгущеное 20 Поливитамины 1 драже Таблица 3.4 Индивидуальный рацион питания для боевой деятельности войск (ИРП-Б) Норма № 9 86 Наименование продуктов Количество на 1 чел. в сутки, г Хлебцы армейские из муки пшеничной 1 сорта 200 Консервы мясные разные 250 Консервы мясные фаршевые разные 100 Консервы мясорастительные и мясоовощные разные 250 Консервы рыбные разные 100 Гарниры крупоовощные 100 Сахар 75 Кофе растворимый 2 Чай быстрорастворимый с сахаром 16 Карамель 10 Напиток молочный сухой 30 Концентраты для напитка 25 Повидло фруктовое разное 45 Фрукты сушеные 20 Консервы овощные закусочные 60 Поливитамины, драже 1 Разогреватель портативный, шт. 1 Спички водоветроустойчивые, шт. 6 Салфетки гигиенические, шт. 3 Салфетки бумажные,шт. 3 Средства обеззараживания воды, шт. 6 Ложка пластмассовая, шт. 1 Вскрыватель упаковки консервов, шт. 1 Начальником продовольственного пункта является командир хозяйственного отделения, который организует работу пункта в соответствии с задачами, полученными от командира (начальника штаба) батальона непосредственно или через командира взвода обеспечения. Приданные батальону подразделения обеспечиваются питанием, как правило, через продовольственные пункты своих подразделений (частей). Подразделения, не имеющие своих штатных средств приготовления пищи, обеспечиваются питанием через продовольственный пункт батальона, которому они приданы. В зависимости от боевого предназначения подразделения укомплектовываются кухнями прицепными или автомобильными. 87 Для каждой кухни прицепной соответствующими нормами предусмотрено следующее основное оборудование: шесть термосов ТВН-12, вмещающих 17 порций первого блюда или 26 порций второго блюда, каркасная палатка, стол складной или съемный кухонный, ящик для хранения и перевозки продовольствия, различный кухонный инвентарь. Кроме того, для хранения и транспортировки воды каждой кухне придается цистерна ЦВ-4 вместимостью 320 л. Батальонный продовольственный пункт развертывается в назначенном командиром батальона районе на безопасном удалении от объектов возможных ударов противника и вероятных источников загрязнения (свалки, кладбища, транспортные магистрали и др.) с учетом максимального использования защитных и маскировочных свойств местности, имеющихся инженерных сооружений и других укрытий, наличия подъездных путей и источников водоснабжения, возможности быстрого развертывания, свертывания и перемещения в новый район, а также с соблюдением пожарной безопасности. Для размещения батальонного продовольственного пункта выбирается площадка размером 80 х 100 м. Кухни отцепляются от автомобилей и рассредоточиваются одна от другой на расстоянии до 30 м. На удалении до 10 м от них размещаются буксирующие автомобили. Кухни устанавливаются в рабочее положение, очищаются от грязи, моются, приводятся в порядок, над ними развертываются каркасные палатки и оборудуются места для мытья рук поваров. На удалении 15 м от кухонь устраивается место для очистки картофеля и овощей: отрывается яма для очисток, изготавливаются скамейки из подручных материалов. На удалении 50 м от кухонь отрывается яма для отходов, которая закрывается крышкой, сделанной также из подручных материалов. Отдельно, на расстоянии 20-25 м от кухонь оборудуются столики для приема пищи личным составом, а также на расстоянии 50-70 м - место для мытья индивидуальных котелков, где устанавливается кипятильник для кипячения воды или термосы с горячей водой. 88 Раздача воды для мытья котелков осуществляется только личным составом продовольственного пункта. Одновременно оборудуется место для приготовления и приема пищи офицерским составом батальона: устанавливается палатка УСБ-56 (УЗ-18), плита ПП-40 с необходимым набором кухонного инвентаря и комплект полевой мебели. Для приема пищи предусмотрен комплект столовой посуды. Вариант размещения продовольственного пункта мотострелкового батальона представлен на рисунке 3.1. Рисунок 3.1. Схема развертывания продовольственного пункта батальона Порядок развертывания продовольственного пункта танкового батальона такой же, только вместо четырех прицепных кухонь на площадке размещается одна автомобильная кухня ПАК-200 с прицепом-складом ПС-2. Хранение установленных запасов продовольствия и имущества продовольственной службы осуществляется в кузовах автомобилей, буксирующих кухни, или в прицепе-складе. Продовольствие и имущество размещают таким образом, чтобы обеспечить автономность работы каждой кухни, защиту от оружия массового поражения и быструю выгрузку при развертывании продовольственного пункта. 89 Неприкосновенный запас хранится в вещевых мешках личного состава или в специальных инвентарных укладочных ящиках боевых машин. Неприкосновенный запас расходуется с разрешения командира полка, а в случаях, не терпящих отлагательства, - с разрешения командира батальона с последующим докладом об этом старшему начальнику. Подвоз продовольствия в подразделения для пополнения запасов до установленных размеров осуществляется транспортом воинской части с продовольственного склада части. При приеме продовольствия проверяется его качество и количество. Пища готовится по единой для всех подразделений воинской части раскладке продуктов, составляемой начальником продовольственной службы с участием начальника медицинской службы и повара-инструктора, которая утверждается командиром части. При составлении раскладки используются относительно постоянные наборы продуктов. Так, например, по первому варианту в набор продуктов включают: хлеб, крупы, макаронные изделия, овощи (картофель, капуста, свекла, соления, морковь, лук), мясо, жиры и сахар; по второму - хлеб, пищевые концентраты первых и вторых обеденных блюд, мясные консервы, жиры и сахар; по третьему - хлеб, пищевые концентраты вторых блюд, картофель сушеный, овощи сушеные, мясные консервы, жиры и сахар; по четвертому - хлеб, крупы, консервы первых блюд без мяса, мясные консервы, жиры и сахар. В полевых условиях, так же как и при казарменном размещении войск, питание должно быть, как правило, трехразовым. По приемам пищи энергетическая ценность суточного рациона распределяется следующим образом: на завтрак - 30 - 35%, на обед - 40 - 45%, на ужин - 20 - 30%. При невозможности по условиям обстановки организовать трехразовое питание с разрешения командира части личный состав обеспечивается горячей пищей не реже двух раз в сутки (в завтрак и ужин) с выдачей за счет суточной нормы довольствия промежуточного питания. Для промежуточного питания военнослужащим на руки выдается хлеб, мясные, мясорастительные консервы 90 и сахар. Могут выдаваться и другие нескоропортящиеся, готовые к употреблению продукты (сало-шпиг, полукопченая колбаса). В этом случае энергетическая ценность суточного рациона по приемам пищи распределяется следующим образом: на завтрак - 40%, на ужин - 35%, промежуточное питание - 25%. На каждый прием пищи и для заполнения фляг готовится кипяток. При трехразовом питании горячая пища должна выдаваться следующим образом: на завтрак - до начала основных мероприятий или боевых действий, на обед - в часы спада интенсивности учебно-боевой деятельности или боевого напряжения, на ужин - в конце дня или после выполнения поставленных задач. При разработке режима питания в бою следует стремиться к тому, чтобы основной прием пищи приходился на часы спада боевого напряжения. Если горячая пища выдается личному составу два раза в сутки, то на первый прием планируется приготовление одного блюда, на второй прием - двух блюд. В этом случае продукты распределяются следующим образом: на завтрак - хлеб, концентраты пищевые, крупы, мясные консервы, жиры, сахар; на ужин - хлеб, крупы, мясные консервы, овощи (картофель, капуста, морковь, лук). Для промежуточного питания каждому военнослужащему выдается 250- 300 г хлеба или 150 г сухарей (галет), 15 г сахара и одна или полторы банки мясорастительных консервов (265 - 397,5 г). Исходя из условий обстановки, необходимо стремиться к приготовлению пищи преимущественно из свежих продуктов и только в период ухудшения обстановки предусматривать блюда из концентрированных и консервированных продуктов. Следует учитывать, что в полевых условиях особенно быстро приедаются сухари, сушеные овощи, включая картофель, пищевые концентраты, ячневая и перловая крупы. Питание офицеров батальона осуществляется по норме общевойскового пайка с выдачей дополнительных продуктов (в мирное время за плату, в военное - бесплатно). Пища для офицеров готовится по отдельной раскладке продуктов также единой для всех подразделений части, которая составляется и утверждается установленным порядком. Первые обеденные блюда готовятся 91 общие в полевых кухнях, вторые блюда готовятся, как правило отдельно, на плите ПП-40. Для приема пищи имеется комплект столовой посуды. В случаях, когда по условиям обстановки место для приема пищи офицерами оборудовать не представляется возможным, офицеры подразделений батальона получают горячую пищу с личным составом из полевых кухонь. Продукты для приготовления горячей пищи выдаются повару на каждый прием пищи. Продукты, не требующие тепловой обработки (хлеб, сахар и табачное довольствие), а также продукты на промежуточное питание выдаются старшинам подразделений один раз в день. Обеспечение хозяйственного отделения взвода обеспечения (хозяйственного взвода) водой для питья и хозяйственных нужд производится с батальонного пункта водоснабжения и полкового водоразборного пункта. Использовать воду для этих целей из других источников запрещается. Подвоз воды с пунктов водоснабжения, а также на водоразборные пункты и до батальонных продовольственных пунктов организуется заместителем командира воинской части по тылу. Для поддержания необходимого запаса воды на продовольственных пунктах используются все наличные емкости, в том числе котлы кухонь и термосы для раздачи пищи. Прием пищи личным составом осуществляется непосредственно на батальонном продовольственном пункте с использованием индивидуальных котелков. При необходимости горячая пища может доставляться к месту расположения личного состава в термосах. Хранить пищу в термосах следует не более двух часов. |