Мельниченко-Учебник. по военной гигиене и эпидемиологии. Учебник для студентов медицинских высших учебных заведений
 Скачать 8.21 Mb.
|
|
ГЛАВА 2. ГИГИЕНА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОЙСК Размещение (расквартирование) войск – предоставление им необходимых земельных участков, зданий и сооружений для жилья, боевой и специальной подготовки, хранения боевой и специальной техники, запасов материальных средств, хозяйственных, культурных и других нужд. Размещение воинских частей и подразделений производится в соответствии с военно-стратегическими требованиями, их оперативно- тактическим предназначением, экономико-географическими, демографическими, санитарно-противоэпидемическими, экологическими и другими характеристиками района дислокации, вида боевой подготовки, а также с учетом организационно-штатной структуры и действующими нормами расквартирования. Расквартирование войск в мирное время производится в постоянных и временных военных городках, в отдельных зданиях, сооружениях и помещениях, принадлежащих МО РФ. Кроме того, войска могут размещаться в полевых условиях, а также в зданиях и сооружениях, не относящихся к МО РФ (федеральной, муниципальной или частной собственности). Военный городок - комплекс зданий и сооружений определенного целевого назначения для размещения воинской части (одной или нескольких), учреждений, предприятий или организаций МО РФ, расположенных на одном земельном участке и используемых, как правило, при постоянной дислокации (базировании) войск. По назначению различают военные городки: войсковые (казарменные), жилые, комплексные, учебных центров, военно-административных учреждений, военно-учебных заведений, военно-научных учреждений, военно- медицинских учреждений, военно-складские и военно-производственные. В полевых условиях, а также в зданиях и сооружениях муниципальной и частной собственности, воинские части и подразделения размещаются при проведении полевых учений, лагерных сборов и длительных маршей; 33 выполнении задач в чрезвычайном положении и в зонах вооруженных конфликтов; ликвидации последствий катастроф и стихийных бедствий, а также при выполнении других задач, связанных с отрывом войск от пунктов постоянной дислокации. Размещение в полевых условиях может быть кратковременным (бивачным) для дневного отдыха либо ночлега, или более длительным с разбивкой и оборудованием лагеря. Под лагерем понимается место для длительного размещения воинских частей (подразделений) вне населенных пунктов с использованием жилищ и укрытий: палатки, сборно-разборные инвентарные здания, надувные конструкции, цельнометаллические унифицированные блоки, заслоны, шалаши, землянки, снего-ледовые постройки и т.д. 2.1. Размещение в казарме Жилые здания в казарменных и жилых зонах военных городков представляют собой казармы, в которых размещаются военнослужащие по призыву и курсанты младших курсов, общежития, гостиницы и дома квартирного типа, предназначенные для офицеров, прапорщиков, военнослужащих по контракту и членов их семей, а также работников МО РФ с семьями. Курсанты старших курсов и слушатели военных академий размещаются в общежитиях. Гигиенические требования к жилым домам, гостиницам военных городков и общежитиям аналогичны требованиям к общественным зданиям и сооружениям. Казармы являются военной особенностью жилища, характерной только для военных городков. Военное общежитие можно рассматривать как архитектурный переход от казармы к жилому дому гостиничного типа, более совершенному типу жилой постройки. Одной из важнейших особенностей архитектурной планировки казарм является их деление на типовые секции, включающие полный набор необходимых бытовых помещений, который регламентируется Уставом 34 внутренней службы Вооруженных Сил. Каждая казарменная секция для военнослужащих по призыву рассчитана на размещение личного состава роты (батареи) или другого подразделения, равного ей по численности. Основным помещением ротной казарменной секции является спальное помещение для личного состава, гигиенические характеристики которого должны обеспечивать необходимые условия восстановления работоспособности людей после рабочего дня, нарядов, учений и т.п. Состав и планировка всех помещений ротной секции казармы, обеспечивающих отдых, быт, хранение личных вещей, а также оружия и другого имущества, регламентированы уставом и приказом министра обороны. Как правило, казармы являются отдельно стоящими зданиями высотой в 1- 4 этажа. Для размещения небольших воинских коллективов допускается использование комплексных зданий, в которых, помимо казарменных помещений, предусматриваются столовая с кухней, медицинский пункт, служебные и другие помещения. Основное функциональное звено казармы - ротная секция, которая имеет вместимость штатной численности личного состава роты (100 человек). Планировка секции должна обеспечивать удобное сообщение между помещениями и беспрепятственный быстрый выход из нее при объявлении тревоги без встречных потоков. Число секций в здании может быть различным, потому его вместимость может составлять 100, 200, 300, 400 человек, а при симметричном расположении на каждом этаже двух секций - вдвое больше. Нормами расквартирования воинских частей, учреждений и военно- учебных заведений, объявленными приказом министра обороны, в спальных помещениях размещение военнослужащих на двухъярусных кроватях допускается лишь при высоте помещения не менее 3 м (что соответствует высоте этажа 3,3 м). Нарушение этого требования способствует росту заболеваемости респираторными и другими аэрозольными инфекциями. Размещение курсантов военно-учебных заведений и школ прапорщиков предусматривается только в один ярус. 35 Состав и площади помещений казарменной секции в соответствии с действующими нормативными документами представлены в таблице 2.1. Размещение целой роты в одной спальне с гигиенической точки зрения нельзя признать рациональным. Поэтому современные проекты казарм предусматривают деление спального помещения на несколько отсеков, в каждом из которых размещается одно отделение военнослужащих и имеются отверстия вытяжной канальной вентиляции, обеспечивающей при правильном устройстве 2-кратный воздухообмен в течение каждого часа. При объеме помещения 12 м 3 на 1 человека и одновременном использовании других вентиляционных устройств (форточек, механической вытяжной вентиляции из сушилки и туалета) может быть обеспечено поступление в спальное помещение не менее 24 м 3 чистого воздуха в час на каждого военнослужащего. Этот минимум, диктуемый соображениями экономии средств, недостаточен с гигиенической точки зрения. Казармы послевоенной постройки имеют общую спальню высотой 3,3 м, оборудованную приточной механической вентиляцией с подогревом воздуха на притоке до 16°С, обеспечивающей трехкратный воздухообмен. При действовавшей вентиляции (9 м 3 объема помещения на одного человека в условиях двухъярусного размещения) она обеспечивала минимальный воздухообмен, однако зачастую не функционировала, что делало фактический воздухообмен недопустимо низким, и служило причиной роста заболеваемости личного состава. Кровати в спальном помещении устанавливаются таким образом, чтобы у каждой, или возле двух сдвинутых оставалось место для прикроватных тумбочек. Расстояние кроватей от наружных стен должно быть не менее 0,5 м, чтобы ослабить радиационное воздействие этих поверхностей на военнослужащих. Таблица 2. 1. Состав и площади помещений ротной казарменной секции Помещения Площадь, 36 м 2 /чел. (не менее) Комната досуга Спальное помещение - объем воздуха независимо от высоты помещения Комната для умывания из расчета 1 умывальник на 5-7 чел. 1 ножная ванна с проточной водой на 30-35 чел. Туалет- 1 унитаз и писсуар на 10-12 чел. Сушилка для обмундирования и обуви Комната бытового обслуживания Помещение (место) для занятий спортом (общая площадь) Душевая - 2-3 душевые сетки на казарменную секцию Место для курения, чистки обуви и обмундирования Канцелярия роты (общая площадь комнаты) Комната командиров взводов Комната для хранения оружия Комната (место) для чистки оружия Кладовая для хранения имущества роты и личных вещей военнослужащих Кладовая (шкаф) для уборочного инвентаря общая площадь 0,5-0,8 12 м 3 /чел 0,3 0,35 0,16 0,16 25,0 0,1 0,1 16-20 16-20 0,25 0,35 0,25 1,5 Те помещения казармы, воздух которых загрязняется особенно интенсивно, изолируются от общего коридора тамбурами (роль тамбуров обычно играют менее загрязненные помещения) и оборудуются механической вытяжной вентиляцией. Например, механическая вытяжная вентиляция из уборной должна обеспечивать удаление 50 м 3 /ч на каждый унитаз и 25 м 3 /ч на каждый писсуар (для ротной секции - не менее 600 м 3 /ч воздуха). Тамбуром для туалета обычно служит комната для умывания, а для сушилки - комната бытового обслуживания. Во всех помещениях казармы окна оборудуются форточками для проветривания. Принято считать, что отношение площади форточек (фрамуг) к 37 площади пола помещений должно составлять не менее 1:50, а отношение площади форточки (фрамуги) к площади окна - не менее 1:8. Сквозное проветривание с помощью открытых форточек (окон, фрамуг) на противоположных стенах помещения наиболее эффективно. Так, если открыты форточки в окнах, то при площади каждой из двух форточек 0,5 м 2 и скорости движения воздуха через них, не превышающей 1 м/с, весь воздух этих секций полностью сменится чистым наружным всего за 7-8 мин. В связи с принятием целевой программы перехода ВС РФ на комплектование по контрактному принципу в будущем понятие «казарма» и сформировавшиеся к ней требования будут отодвигаться все больше в прошлое. Для несемейных военнослужащих на начальных этапах основным типом размещения будет, по-видимому, общежитие с предоставлением отдельных комнат на 2-4 человека. Семейные военнослужащие–контрактники будут обеспечиваться служебным жильем квартирного типа. В идеале каждый военнослужащий-контрактник, независимо от семейного положения, должен обеспечиваться индивидуальным служебным жильем. Температурный режим в основных помещениях регламентирован Уставом внутренней службы в соответствии с гигиеническими данными об оптимальных условиях теплового равновесия организма с окружающей средой. В спальных помещениях температура воздуха должна быть не ниже 18°С, в помещениях для больных - не ниже 20°С. Комнатные термометры для контроля за температурным режимом должны размещаться на высоте 1,5 м от пола на внутренних стенах, вдали от нагревательных приборов и вне зоны нагрева солнечными лучами. Теплоизоляция и мощность отопления рассчитываются на самые суровые условия эксплуатации, в качестве которых принимается средняя температура наружного воздуха в самую холодную пятидневку наиболее холодного периода года, отмечавшуюся за все время метеорологических наблюдений в данной местности или, по крайней мере, за последние 50 лет. Расчетные температуры воздуха и необходимая кратность воздухообмена в помещениях казармы, установленные нормативными документами, приведены 38 в таблице 2.2. В угловых помещениях казармы в районах с холодным климатом для всех помещений казармы расчетная температура воздуха принимается на 2°С выше указанной в таблице 2.2. 39 Таблица 2.2. Расчетные температуры воздуха и кратность воздухообмена в помещениях казармы Помещения Расчетная температура воздуха, ° С Кратность воздухообмена по вытяжке, объем/ч Комната досуга 18 1 Спальное помещение 18 2 Канцелярия, комната для занятий Комната командиров взводов, коридоры 18 1 Комната для хранения одежды, комната (место) для чистки оружия, комната бытового обслуживания 16 1,5 Кладовая имущества роты и личных вещей военнослужащих 16 1 Комната (место) для курения 18 3 Комната для умывания 20 1,5 Туалет 16 Вытяжка ме- ханическая 50 куб.м/ч на 1 унитаз и 25 куб.м/ч на 1 писсуар Душевая 25 на 1 душе- вую сетку Помещение (место) для занятий спортом 16 2 Сушилка предусматривается на сушку обмундирования и обуви 60% личного состава за 10 ч. Расчетная температура воздуха, поступающего из коридора в сушилку, +16°С, радиаторов – +55°С. Теплоснабжение казармы осуществляется системой центрального отопления. По виду теплоносителя различают воздушное, паровое и водяное центральное отопление. 40 В казармах используется, как правило, водяное отопление. Температура поверхности нагревательных приборов ограничивается 60°С. Температура внутренней поверхности наружных стен при этом может быть на 6°С ниже температуры воздуха помещений, что для спального помещения составляет 12°С. Воздух внутри помещения казармы регламентируется на уровне 30-65% относительной влажности, а скорость движения воздуха в жилых помещениях не должна превышать 0,2 м/с во избежание охлаждающего действия (ощущения "сквозняка"). Поддерживать гигиенически обоснованные параметры внутренней среды помещений казармы позволяет устройство и правильная эксплуатация помещений и систем ее отопления и вентиляции. Строительная классификация климатов нашей страны делит их на четыре района, которые нумеруются римскими цифрами с севера на юг. Кроме того, в каждом выделяются подрайоны, обозначаемые римской цифрой своего района и одной из заглавных букв русского алфавита. Подрайоны различают по степени суровости, силе ветров, влажности и другим особенностям климата. Проектируемые здания, в том числе и здания казарм, всегда имеют проекты, рассчитанные на эксплуатацию в конкретных подрайонах, отличающиеся большей толщиной наружных ограждений и их большей теплоизолирующей способностью - для более холодного климата. Неблагоприятные микроклиматические условия являются одним из наиболее существенных факторов снижения уровня здоровья и повышения заболеваемости военнослужащих. Не менее существенным фактором является низкое качество воздуха в жилых помещениях, от которого зависит заболеваемость многими инфекциями и снижение общей резистентности организма. Естественное освещение помещений казармы при ее проектировании планируется на уровнях, не превышающих 1% от фактической наружной освещенности. Нормирование осуществляется по коэффициенту естественной освещенности – КЕО. Минимальные уровни КЕО для помещений казармы 41 приведены в таблице 2.3. Обеспечение более высокого уровня естественного освещения в жилых и общественных помещениях ограничивается климатическими условиями и строительными требованиями к прочности и теплоизоляции зданий. Принятые ныне соотношения между площадью светопроемов (застекленной поверхностью окон) и площадью пола, обеспечивающие соблюдение установленных нормативов КЕО для спальных помещений казармы составляют - 1:10-1:8, для классов - 1:5-1:4, для вспомогательных помещений - 1:12-1:14. Таблица 2.3. Минимальные уровни значения КЕО в помещениях казармы (в скобках - для зон с устойчивым снежным покровом) Помещения Значение КЕО при естественном Поверхность, для которой боковом определяется освещении, % КЕО Спальное помещение 0,5 (0,4) Пол Комната досуга, канцелярия, комната Условная ра- для занятий, комната командиров взво- бочая поверх- дов, комната бытового обслуживания 1,0 (0,8) ность на вы- соте 0,8 м от пола Туалет, комната для умывания 0,3 (0,2) Пол Лестница 0,2 (0,2) Ступени и площадки При недостатке естественного света допускается компенсация с помощью искусственных источников. С гигиенической и экономической точек зрения наиболее желательно максимальное использование возможностей естественного освещения помещений, рабочих мест и мест отдыха. Действующие нормативы КЕО обеспечивают допустимые, а не оптимальные уровни освещенности. При нормировании искусственного освещения близкие к оптимальным его уровни достигаются лишь для наиболее точных и тонких работ. Нормативы регламентирующих документов основаны на соображениях экономической целесообразности и также являются 42 гигиенически обоснованными минимальными или допустимыми уровнями (таблица 2.4). 43 Таблица 2.4. Нормы расхода электроэнергии для освещения основных помещений казарм с помощью люминесцентных ламп (л) и ламп накаливания (н) Удельная Освещенность, установленная Наименование помещений Лк мощность, Вт/кв. м л н л н Спальные помещения для личного состава 75 50 5,5 14 Классы, канцелярии, комнаты для подготовки к занятиям, для совещаний и отдыха офицеров 300 200 20,7 51,8 Комнаты для хранения и чистки оружия 150 100 10,8 27,8 Комнаты бытового обслуживания, для чистки обуви и одежды 150 100 10,8 27,8 Туалеты, душевые с раздевалками, Курительные 75 50 6,6 16,2 Коридоры, лестничные клетки, сушилки 50 30 4,5 9,8 Кладовые для хранения имущества роты и личных вещей солдат 50 30 5,1 10,3 В связи с существенными различиями спектров излучения ламп накаливания и люминесцентных и существенно большей относительной видностью излучения первых как для глаза, так и для селенового фотоэлемента, с помощью которого измеряют освещенность, современные нормативные документы устанавливают для люминесцентных ламп в среднем на 50% более высокие нормы освещенности. Экономичность люминесцентных ламп позволяет при этом добиваться вдвое меньшего расхода электрической энергии. Ученые-гигиенисты еще в XIX в. справедливо полагали, что качество воздуха в жилых помещениях является ведущим фактором, определяющим влияние жилища на здоровье. Опираясь на данные экспериментов, ученые аргументировали такой подход прежде всего тем, что потребление человеком 44 воздуха (примерно 15 кг в сутки) существенно превышает объем и массу потребляемой жидкости (2,5-3 кг) и пищи (около 1,5 кг). Вторым серьезным мотивом является возможность попадания вредных веществ воздушным путем в кровеносную систему, а с кровью - в любую ткань организма фактически беспрепятственно, тогда как на пути, поступающих с пищей или питьем есть печень. Исследованиями ученых, в том числе и в России, было установлено, что дыхание загрязненным воздухом в жилищах является одной из основных причин высокой заболеваемости и инвалидности ("убыли в неспособные") солдат, а также других групп населения. Патриарх гигиены М. Петтенкофер исходил из того, что основной причиной порчи воздуха в жилых помещениях является дыхание находящихся там людей. Выдыхаемый воздух, обогащенный диоксидом углерода, приобретал, по наблюдениям ученого, характер испорченного ("спертого") при содержании в нем более 0,07% СО 2 . Воздух с меньшими концентрациями СО 2 воспринимается как "свежий", незагрязненный. На этом основании он предложил принять содержание СО 2 в воздухе жилищ в качестве показателя его чистоты и установить предел накопления загрязнений в 0,07% СО 2 Во внешней атмосфере концентрация СО 2 составляет 0,04%, поэтому каждый кубометр воздуха может воспринять до предельного загрязнения еще 0,03% СО 2 , что составляет 0,3 дм 3 СО 2 . Взрослый человек при легкой работе выделяет в среднем 22,5 дм 3 СО 2 , а в покое - около 17 дм 3 СО 2 в час. Чтобы разбавить это количество СО 2 , не превышая предельную концентрацию (0,07%), потребуется в первом случае 75 м 3 , а во втором - 57 м 3 чистого атмосферного воздуха каждый час. Полагая, что для людей, находящихся в помещении, не ощущаемым как неудобство (из-за чувства "сквозняка") может быть воздухообмен до 2,5 раз в час, М. Петтенкофер считал, что объем жилого помещения, в котором люди выполняют легкую работу, должен быть около 30 м 3 на человека. За прошедшие сто лет были установлены сотни веществ, ответственных за 45 порчу воздуха в жилых помещениях. Наибольшую опасность среди них представляют многочисленные токсические соединения, выделяемые людьми в процессе жизнедеятельности, названные антропотоксинами. В их числе такие группы соединений, как токсичные амины, различные газообразные соединения серы, оксид углерода и многие другие вещества, а кроме того, - микроорганизмы. Общеизвестно, что накопление диоксида углерода в воздухе несколько отстает от роста концентрации антропотоксинов и микроорганизмов. В настоящее время предельно допустимая концентрация СО 2 , установлена на уровне 0,1%, но расчеты М. Петтенкофера не утратили своего значения. Например, норматив объема чистого воздуха, подаваемого в палаты стационаров, установлен в нашей стране на уровне 80 м 3 /ч на 1 человека. В развитых странах эти нормативы, по крайней мере, не ниже. В отечественной гигиенической литературе в 80-е годы опубликовано немало работ, свидетельствующих о том, что воздухообмен учебных классов, увеличенный с 40 до 80 м 3 /ч на 1 человека, способствовал снижению утомляемости обучаемых, улучшению самочувствия и обеспечивал повышение уровня их здоровья, снижение общей заболеваемости. Оптимальное количество чистого воздуха, необходимое для комфортного ощущения находящихся в нем людей, ныне составляет от 120 до 200 и даже 300 м 3 на 1 человека в час. Для обычного жилища это означает 10-кратный воздухообмен и большую скорость движения воздуха в помещении, вызывающую неприятное ощущение "сквозняка". Для казарм в нашей стране обоснованный в прошлом веке М. Петтенкофером необходимый уровень воздухообмена все еще остается перспективой. Норматив для спальных помещений казарм составляет 24 кубических метра в час на человека. Несмотря на то, что такой объем вентиляции неоптимальный и способствует сохранению достаточно высокого уровня заболеваемости, нередко стараются значительно уменьшить имеющийся воздухообмен "для сохранения тепла", а жилые помещения "уплотняют", помещая в них больше людей, чем предусмотрено нормативами. Вспышки инфекционных заболеваний, сопровождающие подобные действия, как и 46 подъем уровня общей заболеваемости проживающих, вполне закономерны. Достаточная вентиляция жилых помещений необходима еще и потому, что в воздухе жилищ постоянно накапливается радон-222 - один из продуктов распада природного урана-238. Диффундируя в воздух из почвы и строительных конструкций, особенно тех, в которых много гранита, он загрязняет его своими дочерними продуктами, которые соединяются с частицами воздуха и оседают в легких, облучая ядра эпителия бронхов. Следствием этого становится разрушение хромосом и злокачественное перерождение клеток, проявляющееся, главным образом, в виде рака легких. |