Сидоров Введение в клиническую психологию. Том 2 Учебник. Учебник для студентов медицинских вузов. М. Академический Проект

• Название: Учебник для студентов медицинских вузов. М. Академический Проект
• Дата: 03.11.2022
• Размер: 2.36 Mb.
• Имя файла: Сидоров Введение в клиническую психологию. Том 2 Учебник.doc
• Тип: Учебник; #768534
• страница: 17 из 33

170

подход (Петровский А.В., 1979; Ярошевский М.Г., 1978, Андреева Г.М., 1980), социометрическое направление (Коломинский Я.Л., 1976 и др.), параметрическую концепцию (Уманский Л.И.,1975идр.)и организаци­онно-управленческий подход (Кузьмин Е.С., 1967 и др.).

Структура и феноменология малой группы

Основными элементами групповой структуры являются: соци­альный статус, социальная роль, групповая норма. Кроме того, важ­ными составляющими любой малой группы являются феномены "группового давления" и "групповой сплоченности".

Социальный статус (от лат. Status — положение, состояние) — это положение субъекта в системе межличностных отношений, оп­ределяющее его права, обязанности и привилегии. Один и тот же человек в различных группах (на работе, в семье, среди друзей) мо­жет иметь разный статус. Некоторые статусы предписаны человеку с рождения (пол, национальность, фамилия семьи), другие определя­ются тем, что человек осуществил в своей жизни (получение специ­альности, вступление в брак). Наивысшим статусом в малой группе характеризуется ее лидер и руководитель.

Социальной ролью называют ожидаемое поведение человека, обусловленное его статусом. Роль—это круг функций и видов пове­дения, которые считаются подходящими для данного члена группы и реализуются в определенном социальном контексте.

Поскольку человек исполняет одновременно несколько ролей (в семье, среди друзей и др.), то между ролями могут существовать конфликты. Они связаны с ситуациями, когда нужно одновременно удовлетворять противоречащим требованиям двух или более ро­лей — ролевой конфликт.

Можно выделить формальные роли, которые определяются в орга­низации, и роли неформальные, которые возникают в процессе взаи­модействия людей. Примерами последних являются роли типа: "душа компании", "козел отпущения", "домашний клоун", "добродетельный моралист" и др. Появление неформальных ролей предполагает дли­тельные взаимосвязи, что характерно первоочередно для малых групп. С развитием группы возникают различные групповые роли.

Как внешние, так и внутренние факторы побуждают человека к освоению той или иной социальной роли. Внешние побудители — это своеобразное психологическое давление значимых для человека людей, но большее значение имеют внутренние мотивы (выполне­ние каких-то желаний возможно через овладение человеком опреде-

171

ленной роли, дающей ему определенные права и льготы; овладение ролью позволяет ему приобрести социально-психологическую за­щищенность, получить признание и др.).

Групповая норма понимается как некоторое правило, регулятор развертывающихся в группе отношений. Нормы, как принятые пра­вила поведения, руководят действиями участников и позволяют при­менять санкции к неприемлемым для данной общности формам по­ведения. В настоящее время собран большой экспериментальный материал по: а) влиянию и значению норм, разделяемых большин­ством группы, б) влиянию и значению норм, разделяемым мень­шинством группы, в) изучению последствий отклонений индивидов от групповых норм.

Феномен группового давления. Его часто в социальной психоло­гии именуют феноменом конформизма. Само слово "конформизм" в обычном языке означает "приспособленчество" и на уровне обыден­ного сознания приобретает некоторый негативный оттенок. В соци­ально-психологической литературе больше говорят о конформности или "социальном влиянии", имея в виду чисто психологическую ха­рактеристику позиции индивида относительно позиции группы, при­нятие или отвержение им определенного стандарта, мнения, свой­ственного группе, меру подчинения индивида групповому давлению.

Функционирование групп зависит во многом от согласия их чле­нов относительно каких-то фундаментальных жизненных ценностей. Различают внешнюю конформность ("подчинение"), когда мнение группы принимается индивидом лишь внешне, и внутреннюю (под­линный конформизм, "идентификация"), когда индивид действитель­но усваивает мнение большинства. Внутренняя конформность и есть результат преодоления конфликта с группой в ее пользу. При "интернализации" мнение других просто совпадает с системой цен­ностей данной конкретной личности.

Противоположным конформности являются понятия "независи­мость" или "самостоятельность позиции". Ее нельзя смешивать с позицией негативизма. Лишь на первый взгляд негативизм выглядит как крайняя форма отрицания конформности. Негативизм не есть подлинная независимость, а напротив—это специфический случай конформности, когда индивид ставит своей целью любой ценой про­тивостоять мнению группы. Здесь он фактически зависит от группы, т.е. "привязан" к групповому мнению, но лишь с обратным знаком. Истинной позицией, противостоящей конформности, является именно самостоятельность.

Дальнейшие исследования феномена конформности привели к вьшоду о том, что давление на индивида может оказьшать не только

172

большинство группы, но и меньшинство. В соответствии с этим ста­ли выделять два вида группового влияния: нормативное (давление оказывает большинство, и его мнение воспринимается членом груп­пы как норма) и информационное (давление оказывает меньшин­ство, и член группы рассматривает его лишь как информацию, на основе которой он должен сам осуществить свой выбор).

Отклонение членов группы от установленных в ней стандартов и норм поведения сопровождается применением к отклоняющимся определенных санкций в виде насмешек, угроз и пр. "Групповое дав­ление" в группе выполняет следующие функции: а) помогает группе достичь ее цели, б) помогает группе сохранить себя как целое, в) по­могает членам группы выработать "реальность" для соотнесения с ней своих личных мнений, г) помогает членам группы определить свое отношение к социальному окружению, что обеспечивает адап­тацию в социуме.

Феномен групповой сплоченности. Курт Левин (1947) определяет групповую сплоченность как "тотальное поле сил, формирующее у участников чувство принадлежности к группе и желание в ней ос­таться". Большинство исследователей придерживаются мнения, что основой групповой сплоченности является эмоциональная сторона системы межличностных отношений в группе. Социометрия симпа­тий и антипатий позволила даже предложить специальный "индекс групповой сплоченности" как формальную характеристику малой группы. Иногда сплоченность анализируется на основе частоты и прочности коммуникативных связей, обнаруживаемых в группе. Существует ряд работ, которые в изучении феномена сплоченности придают особое значение характеру групповых целей.

В отечественной социальной психологии исследования спло­ченности группы опираются на изучение влияния на ее совместную деятельность членов группы. Все большее сплачивание группы здесь основано не на увеличении эмоциональной привлекательнос­ти, а на все большем включении индивидов в процесс совместной деятельности. В данном случае речь идет не о совместимости людей в группе, а именно о сплоченности. Совместимость и сплоченность между собой тесно связаны, хотя и означают разные аспекты харак­теристики группы.

Этапы и модели развития малой группы

По мнению отечественного социального психолога Г.М. Андре­евой, "причины возникновения малой группы лежат вне ее и вне индивидов, ее образующих, а в более широкой социальной системе",

173

т.е. они задаются внешними по отношению к группе факторами, на­пример, условиями развития какого-либо социального института или организации, в рамках которых возникает малая группа. Что же касается преимущественно психологических детерминант вхожде­ния в определенную социальную группу, то можно говорить о пре­стижности профессии, стремлении индивидов к удовлетворению потребностей в общении и т.п.

Возникшей социальной группе предстоит дальнейшая жизнь, и главной задачей социально-психологического анализа является изучение тех процессов, которые происходят в жизни группы. Здесь уместно использование термина "групповая динамика", в отличие от статики группы, например, ее количественного соста­ва. Совокупность динамических процессов ("групповая динами­ка "), которые происходят в группе в какую-то единицу време­ни, знаменуют собой движение группы от стадии к стадии, т.е. ее развитие.

Реальные группы в определенном смысле "проживают" свою собственную жизнь, длительность которой, естественно, не может быть сравнима с существованием больших групп, включенных в ход исторического развития. Идея развития группы впервые была обозначена в психоаналитической концепции на базе психотера­певтической практики (в так называемых Т-группах или группах тренинга). Там выделено 2 фазы развития группы, на каждой из которых группа решает определенный набор проблем. Каждая кон­кретная группа может по-разному реализовывать общую модель развития или же просто распадаться, если поставленная цель не достигается. В последние годы для описания процесса группового развития введено особое понятие "социализация группы", по ана­логии с процессом социализации индивида. Также вьщелены опре­деленные критерии, на основе которых можно сравнивать различ­ные стадии в развитии группы.

Двухмерные модели развития группы. Обобщив ряд исследова­ний, посвященных изучению стадий развития различных терапевти­ческих, тренировочных, естественных, профессиональных и лабора­торных групп, Б. Такмен предложил двухмерную модель развития группы. Жизнедеятельность группы рассматривается в двух измере­ниях: а) деловая, или инструментальная, активность и б) эмоцио­нальная, или экспрессивная, активность. В каждой из этих сфер выде­ляется четыре последовательных этапа.

В сфере межличностной активности это: 1) стадия "проверки и зависимости", предполагающая ориентировку в характере действий друг друга и поиска взаимоприемлемого поведения в группе; 2) ста-

174

дия "внутреннего конфликта", когда нарушается взаимодействие и отсутствует единство между членами группы; 3) стадия "развития групповой сплоченности", когда достигается гармонизация отноше­ний в группе, исчезают межличностные конфликты; 4) стадия "фун­кционально-ролевой соотнесенности", когда образуется ролевая структура группы, являющаяся своеобразным "резонатором", по­средством которого "проигрывается" групповая задача.

В сфере деловой активности это: 1) стадия "ориентировки в за­даче", связанная с поиском группой оптимального способа решения задачи; 2) стадия "эмоционального ответа на требования задачи", связанная с противодействием группы требованиям задачи в силу несовпадения личных намерений каждого члена группы с общей задачей; 3) стадия "открытого обмена ревалентными интерпретаци­ями", когда происходит максимальный и адекватный обмен инфор­мацией, позволяющий партнерам глубже понять намерения друг друга, предлагаются альтернативные трактовки информации; 4) ста­дия "принятия решений", когда возникают конструктивные попытки успешного решения задачи.

Эти две сферы активности взаимосвязаны, изменения в одной сфере сопровождаются изменениями в другой. Однако в экстре­мальных условиях часто не удается четко дифференцировать ин­струментальные и экспрессивные компоненты групповой актив­ности. Отличительными признаками экстремальности являются следующие: ограниченность индивидуальных и групповых пере­мещений, стресс, изоляция от внешнего мира. В этих условиях группа проходит три основных стадии: ознакомления, дискуссий и ролевых ориентации. Ознакомительная стадия обычно непродол­жительная и связана с ориентировочными и исследовательскими реакциями членов группы. Стадия дискуссий достаточно продол­жительна и при ее завершении возникают структурные контуры группы с первыми признаками разделения на роли и элементами коалиционирования. На стадии ролевых ориентации группа скла­дывается в некую целостную систему.

Одномерные подходы к развитию группы делают акцент на опи­сание динамики группы при решении задач инструментального типа (модель Марби Е.) или эмоциональной динамики группообразования (Волков И.П.).

При решении задач инструментального типа выделены: латентная фаза (ознакомление с задачей), адаптационная фаза (соотнесение воз­можностей группы с требованиями задачи), интегративная фаза (объе­динение общих усилий, координация индивидуальной и групповой стратегии действий) и фаза достижения требуемого решения.

175

В модели эмоциональной динамики группообразования также выде­лены фазы: первичного восприятия и ознакомления (формируется пер­вое впечатление о партнере), фаза сближения (формирование оценки и самооценки, актуализация установки на совместное действие), фаза со­вместного действия (принятие межличностных ролей и определение ста­туса в общении) и фаза "сцепления" (укрепление чувства общности "мы", формирование норм общения).

В отечественной социальной психологии проблема развития группы получила свое специфическое решение в психологичес­кой теории коллектива. Особенности этого подхода обусловле­ны определенной традицией исследования коллектива в отече­ственной науке. Эти традиции связаны не только с идеологической подоплекой (в работах К. Маркса впервые была высказана мысль о том, что коллектив есть форма организации людей социалистичес­кого общества), но и с активными исследованиями многочислен­ных коллективов, которые возникали в 20-30 годы в новом обществе (Андреева Г.М., 1997).

В настоящее время подчеркивается, что термином "коллектив" обозначается особое качество группы, высший уровень ее развития. Однако важнейший признак коллектива — это не любая совместная деятельность, а только социально-позитивная деятельность, отвеча­ющая потребностям общества. Поэтому, по мнению А.С. Макарен­ко, первым признаком коллектива как группы особого рода является именно его направленность. Такой подход предполагал и неизбеж­ность ряда стадий, которые проходит группа на пути к коллективу. В отечественной социальной психологии существует несколько "мо­делей" развития группы как коллектива.

Стратометрическая концепция группы (Петровский А.В., 1979)— типология групп строится по двум главным критериям: а) степень опосредованности межличностных отношений в группе содержани­ем совместной деятельности, б) общественная значимость совмест­ной деятельности.

Развитие группы описывается как движение в континууме: кол­лектив (высокие позитивные показатели по обоим критериям) — корпорация (высокий позитивный показатель по первому и высокий негативный показатель по второму критериям). В центральной точке располагается диффузная группа—общность, в которой практичес­ки отсутствует совместная деятельность.

Модель группы состоит из трех страт (слоев), каждый из которых характеризуется определенным принципом, по которому в нем строятся отношения между членами группы. В первом слое реали­зуются прежде всего непосредственные контакты между людьми,

176

основанные на эмоциональной приемлемости или неприемлемос­ти; во втором слое эти отношения опосредуются характером совме­стной деятельности; в третьем слое, названном ядром группы, разви­ваются отношения, основанные на принятии всеми членами группы единых целей групповой деятельности. Этот слой соответствует выс­шему уровню группы, и его наличие позволяет констатировать, что перед нами коллектив.

Параметрический подход (УманскийЛ.И., 1971). Главными соци­ально-психологическими параметрами группы, которые характери­зуют признаки ее развития, являются следующие: а) содержание нравственной направленности группы, б) организационное един­ство группы, в) групповая подготовленность в сфере той или иной деятельности, г) психологическое единство. В зависимости от выра­женности каждого из этих параметров группа располагается по уровню своего развития в континууме: коллектив — антиколлектив (группа замкнутая, с внутригрупповой антипатией, конфликтностью и агрессивностью). Средняя точка — группа-конгломерат, состоя­щая из незнакомых людей. Продвижение группы к позитивному по­люсу предполагает прохождение ею стадий кооперации и автономи-зации. Движение в направлении отрицательного полюса классифицируется по двум уровням: дезинтеграции и "интраэгоиз-ма". В качестве обязательных параметров коллектива называются: направленность коллектива, организованность, подготовленность и психологическая коммуникативность.

Механизмы групповой динамики

Исследователи групповой динамики выделяют несколько меха­низмов этого процесса.

1. Внутригрупповые противоречия и их разрешение как меха­низм перехода группы с одного уровня на другой.

Существует несколько типов противоречий внутри группы. Это противоречия: а) между возрастанием потенциальных возможнос­тей группы и ее актуальной деятельностью, б) между растущим стремлением каждого члена группы к самореализации и самоутвер­ждению и одновременно усиливающейся тенденцией включения личности в групповую структуру и интеграции ее с группой, в) меж­ду поведением лидера и ожиданиями в отношении его поведения членов группы. Периодически возникающее рассогласование этих противоречивых тенденций приводит к дестабилизации группы и

177

конфликту. Конструктивное разрешение конфликтов приводит к раз­витию группы.

2. 
   "Идиосинкразический кредит" представляет собой своеоб­
   разное разрешение группы на отклоняющееся от групповых норм
   (девиантное) поведение. Такое поведение, по Е. Hollander (1958), ха­
   рактеризуется как идиосинкразическое, т.е. с "повышением чув­
   ствительности" группы к внедрению и принятию в ее жизнедея­
   тельность элементов нового (инноваций). Инновации, в свою
   очередь, являются условием перехода группы на другой уровень.
   
3. 
   Психологический обмен состоит в обоюдном удовлетворении
   участниками взаимодействия в группе определенных социальных
   потребностей друг друга. Психологический обмен, как и общение,
   является необходимым условием построения и развития системы
   межличностных отношений в группе.
   

Лидерство и руководство в малых группах

В социальной психологии принято различать понятия "лидер" и "руководитель группы". Их различия можно обозначить по следую­щим параметрам.

1. 
   Лидер призван осуществлять регуляцию межличностных отно­
   шений, в то время как руководитель осуществляет регуляцию офици­
   альных отношений.
   
2. 
   Лидерство возникает стихийно, а руководитель назначается или
   избирается.
   
3. 
   Явление лидерства нестабильно и зависит от настроения груп­
   пы, в то время как руководство — явление более стабильное.
   
4. 
   Руководство подчиненными, в отличие от лидерства, обладает
   гораздо более определенной системой различных санкций, которых
   в руках лидера нет.
   
5. 
   Процесс принятия решения руководителем более сложен и
   опосредован множеством обстоятельств, не обязательно кореня­
   щихся в данной группе, в то время как лидер принимает более непос­
   редственные решения.
   
6. 
   Сфера деятельности лидера — в основном группа, а сфера дей­
   ствия руководителя шире, поскольку она представляет группу в бо­
   лее широкой социальной среде.
   
7. 
   Лидерство констатируется в условиях микросреды (группа),
   руководство — элемент макросреды, т.е. оно связано со всей систе­
   мой общественных отношений.
   

178

Лидер немыслим в одиночку, он выдвигается в конкретной си­туации, принимая на себя определенные функции. Остальные члены группы принимают лидерство, т.е. строят с лидером такие отношения, которые предполагают, что он будет вести, а они бу­дут ведомыми.

Хотя по происхождению лидер и руководитель различаются, в психологических характеристиках их деятельности существуют об­щие черты. Строго говоря, лидерство есть чисто психологическая характеристика поведения определенных членов группы, руковод­ство в большей степени есть социальная характеристика отношений в группе, прежде всего с точки зрения распределения ролей управле­ния и подчинения. В отличие от лидерства, руководство выступает как регламентированный обществом процесс.

Теории происхождения лидерства. Существует три основных те­оретических подхода в понимании происхождения лидерства.

"Теория черт " ("харизматическая теория" от слова "харизма", т.е. "благодать", которая в религии трактуется как нечто снизошедшее на человека) акцентирует внимание на врожденных качествах лидера, т.е. обладании им определенным набором личностных черт. Многие авто­ры пытались выделить такие черты лидера, создавались системы тес­тов. В 1940 г. К. Берд составил список из 79 черт, таких, как инициа­тивность, общительность, чувство юмора, уверенность и др. Однако в целом эта задача оказалась неразрешимой. Разнобой был даже относи­тельно таких понятий, как "сила воли" и "ум". Разочарование в теории черт было настолько велико, что в противовес была даже выдвинута теория "лидера без черт".

"Ситуационная теория лидерства " пришла на смену теории черт. В новой концептуальной схеме теория черт не отбрасывается полнос­тью, но утверждается, что в основном лидерство — продукт ситуации. В конкретной ситуации лидером становится человек, превосходящий других в определенных качествах, необходимых в данной ситуации. Та­ким образом, черты, качества лидера оказываются относительными. Ж. Пиаже подверг критике эту теорию, т.к. при таком подходе снимает­ся вопрос об активности личности лидера, он превращается в какого-то "флюгера". Тем не менее, ситуационная теория приобрела популяр­ность, на ее основе проведено много экспериментов.

"Системная теория лидерства " рассматривает лидерство как процесс организации межличностных отношений в группе, а лидера как субъекта управления этим процессом. При таком подходе лидерство интерпретируется как функция группы, и изучать его нужно с точки зрения целей и задач группы, хотя структура личности лидера также не должна сбрасываться со счетов. Системная теория имеет преимущества перед другими, т.к. учитывает обе крайние точки зрения предыдущих концепций. Ее можно применять и при изучении не только лидерства, но

179

и руководства. Большинство отечественных исследований лидерства осуществлено в рамках, близких к данной модели.

Стиль лидерства. Традиционно выделяют "авторитарный", "демократический" и "попустительский" стили лидерства, пред­ложенные К. Левиным. Имеется в виду психологический рисунок типа принятия решения, и речь не идет о каком-либо политичес­ком контексте.

Основные стили лидерства Стиль лидерства Формальная сторона

Авторитарный Деловые, краткие распоряже­ния. Запреты без снисхождения, с угрозой. Четкий язык, непри­ветливый тон. Похвала и пори­цания субъективны. Эмоции не принимаются в расчет. Показ приемов—не система. Позиция лидера — вне группы.

Демократический Инструкции в форме предло­жений. Не сухая речь, а това­рищеский тон. Похвала и по­рицание — с советами. Распоряжения и запреты — с дискуссиями. Позиция лиде­ра — внутри группы.

Попустительский Тон — конвенциональный (со­глашательский). Отсутствие похвалы, порицаний. Никакого сотрудничества. Позиция ли­дера — незаметно в стороне от группы.

Содержательная сторона

Дела в группе плани­руются заранее во всем их объеме. Опре­деляются лишь непос­редственные цели, дальние — неизвест­ны. Голос руководи­теля —решающий.

Мероприятия плани­руются не заранее, а в группе. За реализа­цию предложений от­вечают все. Все разде­лы работы не только предлагаются, но и обсуждаются.

Дела в группе идут сами собой. Лидер не дает указаний. Разде­лы работы складыва­ются из отдельных интересов или исхо­дят от нового лидера.

В стиле лидерства выделяют как минимум две стороны: содержа­ние решений, предлагаемых лидером группе, и техника (приемы, способы) осуществления этих решений. При исследовании пробле­мы лидерства большим упрощением считается деление лидерства на "официальное" и "неофициальное" с представлением о том, что хо-

180

роший руководитель должен быть и лидером. При обнаружении не­соответствия дается рекомендация заменить руководителя и назна­чить на его место лидера. Такая рекомендация зачастую приводит к дезорганизации деятельности группы, поскольку лидер не всегда способен выполнять функции руководителя.

Эффективность деятельности группы

Процесс принятия группового решения тесно связан с пробле­мой лидерства и руководства, потому что принятие решения — одна из важных функций руководителя, а организация группы на принятие такого решения — особенно сложная задача. Тот факт, что групповые решения во многих случаях являются более эф­фективными, чем индивидуальные, давно известен в социальной психологии. Не только в социальной психологии, но и в повсед­невной практике разработаны различные методики принятия групповых решений.

При исследовании этой проблемы социальная психология долж­на ответить на следующие принципиальные вопросы: что такое групповое решение или, иными словами, как объединяются индиви­дуальные мнения членов группы в единое решение? Какую роль играет предшествующая дискуссия? Действительно ли групповое решение всегда лучше, чем индивидуальное? Каковы для группы по­следствия принятия такого решения? Все эти вопросы изучены в со­циальной психологии неравномерно. Так, наиболее исследована на экспериментальном уровне роль групповой дискуссии К. Левиным. Эксперимент был осуществлен в США в рамках прикладного иссле­дования в годы Второй мировой войны. В условиях экономических затруднений снизилось количество пищевых продуктов и вместо мяса населению предлагались многочисленные субпродукты, но домохозяйки игнорировали новшество. Цель исследования состояла в сравнении эффективности на мнение домохозяек традиционной формы рекламы (лекция) и новой — групповая дискуссия. Оказа­лось, что через неделю изменение мнения зарегистрировано всего лишь у 3% домохозяек, в то время как в тех группах, где прошли групповые дискуссии, — 32%.

В последующем проведено много подобных экспериментов и в результате их выявлены две важных закономерности:

1) групповая дискуссия позволяет столкнуть противоположные позиции и тем самым помочь участникам увидеть разные стороны проблемы, уменьшить сопротивление новой информации;

181

2) если решение инициировано группой, то оно является логи­ческим выводом из дискуссии, поддержано всеми присутствую­щими, его значение возрастает, так как оно превращается в груп­повую норму.

В социальной психологии изучаются различные формы групповых дискуссий: совещание, "мозговая атака" ("брейнсторминг"), метод си-нектики и другие.

Брейнсторминг ("мозговая атака") предложен А. Осборном (США) и предназначен для продуцирования идей и решений в группе из 7-10 человек различных профессий. В группе есть лишь несколько человек, сведущих в рассматриваемой проблеме. Группа разбивается руководите­лем на две части: "генераторов идей" и "критиков". Вначале нужно как можно больше предложить вариантов решения проблемы без критичес­кого их осмысления, даже нереальных, фантастических. Чужую идею нельзя критиковать, можно только хвалить и развивать, все фиксируется на магнитофон. Затем все собранные идеи передают группе экспертов ("критиков"), которые начинают сортировать предложения. Вначале от­сеивают непригодные решения, откладывают спорные, безусловно при­нимают очевидные. При повторном анализе обсуждают спорные предло­жения. Как правило, ценных идей оказывается примерно 10%, часть из которых может быть реализована. Возможности метода вначале сильно переоценивались; сейчас полагают, что абсолютизация брейнсторминга при принятии решения нецелесообразна.

Метод синектики (буквально — соединения разнородного) пред­ложен У. Гордон (США) и внешне похож на "брейнсторминг", т.к. на первом этапе требуется выработать также как можно больше разнооб­разных, а в данном случае прямо противоположных предложений реше­ния проблемы. Для этого в группе выделяются "синекторы" — своеоб­разные затравщики дискуссии. Дискуссию ведут именно они, хотя и в присутствии группы. Оптимальное их число 5-7 человек. Они начинают дискуссию, впоследствии в нее включаются и другие члены группы, но задача синекторов — наиболее четко формулировать противополож­ные мнения: группа должна "видеть" две возникшие крайности в реше­нии проблемы, с тем чтобы всесторонне оценить их. При "синектичес-ком штурме" предусмотрено обязательное выполнение четырех приемов аналогии: прямой (как решаются сходные задачи), лично-эмпа-тийной (войти в образ объекта и рассуждать с его точки зрения; допус­кается даже такая аналогия, когда один из синекторов отождествляет себя с каким-либо техническим процессом — током воды, вращением вала и т.п.), символической (придумать краткий наглядный образ зада­чи), фантастический (как эту задачу решит волшебник).

Морфологический анализ заключается в выделении главных ха­рактеристик объекта — оси, на которые "нанизывают" всевозможные варианты-элементы решения. В поле зрения при этом могут попасть и неожиданные сочетания, которые едва ли бы пришли в голову.

182

Метод контрольных вопросов предусматривает применение списка наводящих вопросов типа: "А если все сделать наоборот?", "А если изменить форму объекта?", "А если увеличить (уменьшить) объект?" и так далее.

В теоретическом плане при сравнении ценности принятия ин­дивидуальных и групповых решений обнаружен чрезвычайно ин­тересный феномен, получивший название "сдвиг риска ". До об­наружения этого феномена психологи придерживались мнения, что группа приводит к усреднению, "нормализации" индивидуаль­ных мнений, в том числе и при принятии групповых решений. Од­нако это предположение не подтвердилось, если в задаче содержал­ся элемент риска.

В эксперименте испытуемым (группы по 5-7 человек) предлага­ли задачи, где в решениях бьш выбор привлекательного, но трудно выполнимого решения, т.е. с высоким риском неуспеха ("журавль в небе") или можно было бы принять менее привлекательное реше­ние, но с высокой вероятностью исполнения ("синица в руках"). Ока­залось, что при индивидуальном принятии таких решений чаще вы­бирался безопасный вариант, но при принятии решения группой предпочтителен был вариант с более высоким риском.

До сих пор идут споры относительно объяснения этого феноме­на, т.к. они затрагивают важные и более общие вопросы о том, может ли группа быть рассмотрена как нечто, стоящее над индивидами, можно ли вообще прогнозировать какой-либо продукт групповой деятельности на основе знания индивидуальных вкладов в него.

Что касается качества принимаемых групповых решений, то ус­тановлено, что его преимущество перед индивидуальным решением зависит от стадии принятия решения: на фазе нахождения решения индивидуальное решение более продуктивно, на фазе разработки (доказательства правильности) выигрывают групповые решения. Возможность совершенствования процесса принятия группового решения пытаются развивать при помощи социально-психологичес­кого тренинга. Из трех основных форм тренинга (открытое общение, ролевая игра, групповая дискуссия) только групповая дискуссия яв­ляется одной из наиболее развитых форм.

На качество решения влияет еще один фактор, получивший на­звание "групповой дух" (или "групповоемнение "). Этим термином обозначается такая высокая степень включенности в систему груп­повых ценностей и представлений, что она может мешать принятию правильного решения. Очевидность этого правильного решения приносится в жертву единодушию группы. Наиболее значимыми факторами формирования "группового духа" являются: очень вы-

183

сокая сплоченность группы, ярко выраженное наличие "мы-чув-ства", изоляция группы от альтернативного источника информации и высокий уровень неопределенности одобрения индивидуальных мнений членами группы.

Групповая дискуссия приводит к своеобразному явлению поля­ризации группы: противоположные мнения усиливаются, а "сред­ние" исчезают. Групповая поляризация также противоречит идее об усреднении в групповом решении индивидуальных решений. Это дало основание предположить, что "сдвиг риска", открытый Стоне-ром, можно трактовать более широко—как "сдвиг выбора", осуще­ствляемый в ходе принятия группового решения.

Эффективность деятельности группы обычно оценивается по производительности труда. Другой не менее важный показатель — удовлетворенность членов группы трудом в группе. Следует по­мнить, что различают две стороны удовлетворенности деятельнос­тью в группе: удовлетворенность системой межличностных отно­шений и удовлетворенность собственно трудом. Существует и еще один трудновыявляемый в лабораторных условиях критерий ус­пешности деятельности группы—это критерий общественной зна­чимости задачи.

Групповая терапия

Существует много определений групповой терапии. Еще в 1932 году Якоб Морено определял групповую терапию как лечение лю­дей в группе. В современной литературе это понятие используется в трех значениях.

1. 
   Групповая терапия рассматривается как совместная деятель­
   ность пациентов в лечебных целях, направленная на активацию боль­
   ных, отвлечение от фиксации на болезненных проявлениях, расшире­
   ние круга интересов, развитие навыков общения и т.п. (трудотерапия,
   двигательная и спортивная терапия, музыкотерапия, терапия искусст­
   вом — арттерапия, различные виды терапии занятостью, "клубы быв­
   ших пациентов" и др.).
   
2. 
   Групповая терапия как психотерапия, использующая отдель­
   ные психотерапевтические приемы (гипноз, аутотренинг, убеждение
   и др.) в группе больных. В ряде случаев этот вид терапии называют
   еще коллективной психотерапией. При коллективной психотерапии
   взаимодействия и взаимовлияния между участниками терапевти­
   ческого сеанса не используются. Практически единственными груп­
   повыми феноменами, которые учитывает здесь врач, являются
   

184

групповая (взаимная) индукция и подражание. Существует мне­ние, что данный вид терапии правильнее называть массовой психо­терапией, учитывая специфическое значение термина "коллектив" как высшей формы социального объединения людей в отечествен­ной литературе.

3. Групповая терапия как вид групповой психотерапии, где ста­вится цель использования влияния в лечебных целях на больного самой группы, ее внутренних динамических процессов — "груп­повой динамики ". Принципиально важно отметить, что групповая психотерапия не является самостоятельным направлением в психо­терапии, а представляет собой лишь специфический метод, где ос­новным инструментом психотерапевтического воздействия высту­пает вся группа пациентов. Теории, на которых базируются методы групповой терапии, так же разнообразны, как и теории методик индивидуальной психотерапии. Групповая психотерапия особенно показана больным с невротическими состояниями. Обычная про­должительность терапии составляет 1,5—2 месяца при 1,5-часовых занятиях 5 раз в неделю. Частота сеансов в неделю может быть реже указанной, но в этих случаях общая продолжительность терапии обычно увеличивается. Для ускорения динамики группы иногда практикуют увеличение продолжительности одного сеанса тера­пии от 5 часов до нескольких дней подряд ("марафон"). Типичным примером является "марафон в выходные дни" продолжительнос­тью 24—48 часов.

При групповой психотерапии психотерапевтическая группа проходит определенные фазы, или стадии, своего развития. Фазы могут иметь различную продолжительность, однако первые две обычно занимают от 20 до 30% времени работы психотерапевти­ческой группы.

Первая фаза (зависимость и ориентировка) представляет со­бой период образования группы, совпадает с поступлением па­циентов в клинику и их адаптацией к новым условиям. Она харак­теризуется в целом пассивным, зависимым от врача поведением, ожиданиями и высоким уровня напряжения. Характерны вопро­сы типа: "Что будем делать?", "Что это за лечение?", "Как это мне поможет?". В литературе эту фазу также часто называют "фазой неуверенности", "псевдоинтеграции", "поиска смысла", "регрес­сивности" и др.

Вторая фаза (конфликты и протест психотерапевту) также характеризуется высоким уровнем напряжения, но поведение паци­ентов из пассивного становится активным, аффективно заряженным скрытой или явной агрессией по отношению к психотерапевту. Про-

185

исходит борьба за лидерство, распределяются роли, обостряются внутригрупповые конфликты и растет сопротивление. Психотера­певту следует помнить, что в сущности здесь речь идет не столько о конфронтации группы с психотерапевтом, сколько о конфронтации пациентов со своими собственными ожиданиями. Конечно, напря­жение в группе должно контролироваться врачом, но опыт показы­вает, что попытки психотерапевта избежать этой фазы или снизить "накал чувств" в ней снижает психотерапевтический потенциал группы, искажает групповой процесс, превращая его в индивиду­альную психотерапию в группе или ведет к директивной позиции психотерапевта. В литературе эту фазу также часто называют "фазой растормаживания агрессивности", "фазой бунта".

Третья фаза (развитие и сотрудничество) характеризуется процессом структурирования группы, упрочением групповых норм, целей и ценностей, формируется групповая сплоченность. Эмоциональная напряженность в группе снижается, борьба за ли­дерство отступает на второй план, диалоги становятся более откро­венными и доверительными. У членов группы появляется чувство безопасности и уверенности в том, что группа их защитит. Отноше­ния с психотерапевтом нормализуются.

Четвертая фаза (целенаправленная деятельность) представля­ет собой фазу активно работающей группы. Группа может активно решать собственно психотерапевтические задачи, становится зрелой социальной системой ("рабочим коллективом"). Ее члены размыш­ляют, советуются, принимают решения. Налаживается положитель­ная обратная связь, которая не нарушается даже в тех случаях, когда к обсуждению сознательно допускаются отрицательные эмоции и конфликты. Для этого периода характерно использование приобре­тенного опыта и во внеклинических ситуациях.

Существуют группы, в которых акцент делается на поддержание и совершенствование социальных навыков, на облегчение опреде­ленных симптомов или разрешение нереализованных внутрипси-хических конфликтов. В центре внимания могут быть пациент в группе, взаимодействие между людьми в группе или группа как единое целое. Использование методов групповой психотерапии может помочь решить как индивидуальные, так и межличностные проблемы. Терапевтические факторы групповой терапии включа­ют в себя идентификацию, универсализацию, принятие, альтруизм, перенесение, оценку реальности и обсуждение. Группы представ­ляют собой формы, внутри которых воображаемые страхи и пере­носимые искажения могут быть непосредственно подвергнуты ис­следованию и коррекции.

186

Группа может быть гомогенной или гетерогенной, в зависимо­сти от проблем пациентов. Гомогенные группы включают в себя участников, стремящихся уменьшить вес тела или бросить курить или имеющих одни и те же проблемы, связанные с соматическим или психическим состоянием, например с посттравматическим стрессовым расстройством или с расстройствами, вызванными злоупотреблением психоактивными веществами. Специальные группы предназначены для пациентов с различными симптомами. Для пациентов с психотической симптоматикой, которым необхо­димо структурирование и прямое направление их мыслей, будет неэффективным пребывание в группах, ориентированных на дос­тижение инсайта. Состояние пациентов с параноидными симпто­мами, антисоциальными расстройствами и злоупотреблением психоактивными веществами может улучшиться после групповой терапии, но пребывание в гетерогенных группах, ориентированных на достижение инсайта, для них также неэффективно. Как правило, включение в группы пациентов с тяжелой психотической симпто­матикой и суицидальными идеями не дает эффекта.

Анонимные алкоголики — пример высокоструктурированной, уп­равляемой на равноправных условиях группы, которая организована для людей со схожей главной проблемой. В группах акцент делается на обмене опытом, на ролевых моделях, обсуждении ощущений и сильном чувстве единения и взаимной поддержки. Также существуют аналогич­ные группы анонимных наркоманов и анонимных пациентов с сексуаль­ной патологией.

Семейная терапия. Семейная терапия основана на теории, в соот­ветствии с которой семья является системой, стремящейся сохранить состояние равновесия вне зависимости от степени дезадаптации. Эта теория называется ориентацией на семейные системы, а используемые в ее рамках методы сосредоточены прежде всего на семье, а не на от­дельном пациенте. Таким образом, вся семья становится пациентом, в отличие от члена семьи, который может быть идентифицирован как больной. Одной из главных целей семейного психотерапевта является определение гомеостатической роли, иногда патологической, которую отдельный пациент играет в конкретной семейной системе. Одним из примеров является ребёнок, который идентифицируется семьей как пациент, а в действительности обеспечивает поддержание семейной си­стемы, будучи включённым в супружеский конфликт как "козёл отпу­щения", судья или даже суррогатный супруг(а). Задача психотерапев­та состоит в том, чтобы помочь семье понять сложность сути происходящего в этом треугольнике процесса и обратиться к глубин­ному конфликту, который лежит в основе неправильного, разруши­тельного отношения к ребенку. Методы, используемые при этом, включают переструктурирование и позитивное представление (пози-

187

тивное осознание всех негативно выражаемых чувств или поведенчес­ких реакций), например "этот ребёнок невыносим" превращается в "этот ребёнок отчаянно пытается оградить или защитить вас от по­следствий того, что он или она считают несчастным браком".

К другим целям семейной терапии относятся изменение дезадаптив-ных правил, которые действуют в семье, формирование более глубоко­го осознания динамики взаимоотношений между поколениями, установ­ление равновесия между личными и семейными факторами, установление взаимного прямого контакта и общения, искоренение вза­имных обвинений и представления кого-то из членов семьи в качестве "козла отпущения".

Терапия пар, или брачная терапия. Примерно 50% пациентов уча­ствуют в психотерапии главным образом из-за проблем, связанных с браком. Терапия пар, или брачная терапия, представляет собой эффек­тивный способ помочь каждому из пациентов достичь самопознания при решении беспокоящих вопросов. Эта терапия охватывает широкий диа­пазон методов лечения, направленных на укрепление чувства удовлет­воренности от супружеской жизни или коррекцию нарушений, возни­кающих в браке. Как и в случае с семейной терапией, в качестве пациента выступают супружеские пары, а не каждый из них в отдельности.

Лечение средой. Многодисциплинарный терапевтический подход, используемый в стационарных условиях. Термин "лечение средой" от­ражает идею, согласно которой любая деятельность, происходящая в палате, ориентирована на усиление способности пациента выживать в обществе. Терапия средой, как правило, групповая. Одновременно мо­жет использоваться терапия творчеством и трудотерапия. Использу­ются управляемая деятельность терапевтических групп, встречи в рам­ках общины, групповые выезды и социальные мероприятия.