Анатомия человека. Учебник для высших учебных заведений физической культуры Допущен Государственным комитетом РФ по физической культуре и спорту в качестве учебника для высших учебных заведений физической культуры Издание е
 Скачать 14.44 Mb.
|
|
М0РФ0КИНЕЗИ0Л0ГИЧЕСКИИ АНАЛИЗ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Основными движениями, которые выполняет нижняя конечность как целостный орган вовремя занятий физической культурой и спортом, являются следующие 1. Движения, связанные с опорной функцией, когда нижняя конечность служит опорой для всего тела. 2. Движения, посредством которых нижняя конечность выполняет рессорную функцию (в сочетании с опорной функцией) — при различных видах приземления (в прыжке, беге, ходьбе и пр. 3. Локомоторные движения (в ходьбе, беге и прыжке. 4. Удары по какому-либо предмету (в футболе. 5. Отдаление туловища от места опоры (в гребле, тяжелой атлетике, приподнимании на носках, в велосипедном спорте и пр. 6. Движения, связанные, с опорной функцией в специфических положениях тела (при висе на носках или на согнутых ногах. 7. Отталкивание от окружающей водной среды (в плавании. Эти основные движения нижней конечности могут комбинироваться друг с другом и усложняться, особенно при асимметричных движениях или положениях тела. Работа, выполняемая нижней конечностью в каждой из приведенных выше семи основных групп движений, имеет определенную анатомическую характеристику. 1. Опорная функция нижней конечности проявляется в большей мере в положении стоя с опорой на обе ноги или на одну ногу. При обычном стоянии нижняя конечность разогнута в коленном и тазобедренном суставах, а в голеностопном находится в среднем положении между сгибанием и разгибанием (см. стр. 439). В функциональном отношении суставы нижней конечности связаны между собой, благодаря чему при многих положениях тела закрепление костей водном суставе влияет на степень их фиксации в смежных суставах. Так, стоя изменить положение костей водном из трех суставов (тазобедренном, коленном и голеностопном) невозможно без того, чтобы одновременно не изменялось положение костей в других суставах. Поэтому моменты, способствующие укреплению одного сустава, косвенным путем влияют и на укрепление другого. Известно, 8 Ф. Энгельс. Диалектика природы. - К. Маркс, Ф. Энгельс. Соч, т. 20, стр. 488. 492 М 0 РФ К И НЕ ЗИЛ Г И ЧЕСКИ Й АНАЛИЗ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ что подвздошно-бедренная связка не только препятствует разгибанию в тазобедренном суставе, нов натянутом состоянии тормозит вращение бедра вокруг вертикальной оси. Принимая во внимание, что медиальный мыщелок бедра больше латерального, можно считать сгибание в коленном суставе возможным лишь в несколько супиниро- ванном положении голени. Следовательно, подвздошно-бедренная связка, укрепляя тазобедренный сустав и тормозя вращение бедра кнаружи, тем самым косвенным путем влияет и на укрепление коленного сустава. Однако укрепление тазобедренного сустава зависит не только от подвздошно-бедренной связки, но и от работы большого количества мышц. Поэтому мышцы-пронаторы бедра своим тонусом косвенным путем влияют на укрепление коленного сустава. Рассматривая нижнюю конечность в целом, можно видеть, что поперечные оси ее главных суставов не вполне параллельны друг другу и не лежат водной плоскости. Кроме того, продольные оси бедра и голени находятся под углом приблизительно 170° друг к другу, открытым латерально, что также имеет большое значение для опорной функции нижней конечности, так как затрудняет одновременное сгибание в ее суставах, благодаря чему, например, в положении стоя облегчается работа мышц. 1Шр 2. Рессорная функция нижней конечности очень важна, так как уменьшает толчки и сотрясания тела при ходьбе, беге, прыжках. Она обусловлена наличием сводов стопы, мышц и внутрисуставных связок. При описании скелета уже говорилось, что стопа имеет сводчатое строение в продольном и поперечном направлении, повышающее ее рессорные свойства (стр. 104). Своды стопы удерживаются пассивными и активными силами. К пассивным силам относится натяжение связочного аппарата стопы, удерживающего в соприкосновении суставные поверхности костей, образующих своды стопы. Наиболее крупной связкой стопы является длинная подошвенная связка. К активным силам, удерживающим своды стопы, относится напряжение мышц, которые можно разделить на две группы 1) длинные мышцы, переходящие на стопу с голени, и 2) короткие мышцы самой стопы (см. стр. 166). Кдлинным мышцам относятся, во-первых, длинные сгибатели пальцев, сухожилия которых проходят в переднезаднем направлении по подошвенной стороне стопы. Эти мышцы работают со дружественно с мышцами самой стопы, расположенными как в средней части ее подошвенной поверхности, таки со стороны большого и малого пальцев. Во-вторых, это длинная малоберцовая мышца, которая, проходя наискось по нижней поверхности костей предплюсны, способ ОБЩАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ ствует удержанию поперечного сюда. Вместе с передней большеберцовой мышцей она участвует в образовании костно-сухожильно-мышеч- ной петли, поддерживающей свод стопы снизу. К коротким мышцам стопы относится приводящая мышца большого пальца (ее поперечная головка, имеющая на подошвенной стороне стопы поперечное направление. Она удерживает поперечный свод стопы в области головок плюсневых костей. Значение мышц в укреплении сводов стопы очень велико. Ранее было распространено мнение, что, когда стопа не нагружена (например, навесу, ее своды более сильно выражены, чем при опоре, когда наблюдается как бы некоторое раздавливание стопы. Согласно наблюдениям, проведенным с помощью рентгеновских лучей, нередко происходит обратное. Например, у стоящего человека свод стопы выражен несколько лучше, чему сидящего. Это объясняется тем, что в момент опоры на стопу происходит реактивное сокращение мышц, удерживающих ее своды, что увеличивает степень их выраженности. Если человека, находящегося в положении стоя, нагружать какой-либо тяжестью, то наступает мгновение, когда своды стопы не могут противостоять давлению тела и дополнительного груза и начинают опускаться. Временное и быстро проходящее уплощение стопы, зависящее от утомления и растяжения мышц, может возникнуть также при небольших, но длительнькнафузках.Расцшрениеподошвеннойповерхности стопы при опоре на нее зависит оттого, что ее мягкие ткани играют как бы роль подушки, которая при надавливании сверху уменьшается в вертикальном и увеличивается в поперечном и переднезаднем направлении, хотя размеры, взятые по прямой на самом скелете стопы, при стоянии не увеличиваются, а уменьшаются. Рессорные свойства нижней конечности зависят от особенностей строения и функции не только стопы, но и всей конечности. В любом приземлении на стопу участвует вся нижняя конечность, как аппарат, амортизирующий сотрясения. Это хорошо видно на примере приземления в прыжке. Амортизация такого сотрясения происходит благодаря тому, что все суставы в момент приземления оказываются в несколько согнутом состоянии, а мышцы, производящие разгибание в них (в голеностопном — сгибание, рефлекторно напрягаются и позволяют путем уступающей работы выполнить дальнейшее движение в этих суставах, не допуская, однако, крайнего положения. Рессорную функцию, производя при приземлении уступающую работу, выполняют следующие мышцы (если вести рассмотрение снизу вверх, те. по направлению пути передачи самого сопротивления на стопе—все мышцы на подошвенной поверхности в области голеностопного сустава — мышцы, проходящие сзади его поперечной оси МОРФ О К И НЕ З ИО ЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ трехглавая мышца голени, задняя болынеберцовая, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев, малоберцовые мышцы в области коленного сустава—четырехглавая мышца бедра в области тазобедренного сустава — мышцы его задней поверхности, главным образом большая ягодичная, большая приводящая, двуглавая мышца бедра и пр. При приземлении с пятки (например, в прыжке в длину) амортизационные свойства стопы почти не могут быть использованы и вся работа, связанная с рессорной функцией нижней конечности, падает на остальные ее отделы (поэтому на спортивных площадках применяются искусственные амортизаторы, например рыхлый песок в яме для приземления. Невозможность в данном случае использовать рессорные свойства стопы объясняется тем, что для оттягивания носка требуется преодолеть сопротивление со стороны передней группы мышц голени, а, кроме того, поскольку к концу полета тело приближается к земле под небольшим углом, это оттягивание должно быть очень большим, что трудновыполнимо. При беге на короткие дистанции оттягивание носка вполне возможно, так как конечность приближается к опорной поверхности почти под прямым уг- лом.Здесь это оттягивание играет и другую роль уменьшает действие противоотдачи и иногда увеличивает длину шага. Использование же всей стопы, начиная сноска, в качестве рессорного аппарата всегда требует большого напряжения мышц. В ходьбе приземление обычно производится с пятки, как в большинстве случаев ив беге на длинные дистанции (более подробно см. на стр. 455). 3. Локомоторная функция нижней конечности заключается главным образом в том, что, производя отталкивание от опорных поверхностей, она обеспечивает возможность активного перемещения всего тела в пространстве при ходьбе, беге и прыжках. Работа нижней конечности при этом сводится ктому, что первоначально сближенные проксимальный и дистальный ее концы отдаляются друг от друга благодаря движениям в суставах. Вследствие этого тело получает толчок, перемещающий его в пространстве. Анализируя движения опорной ноги, следует выделить сгибание стопы, разгибание в коленном и тазобедренном суставах, а также движения таза в тазобедренном суставе. 4. Приударах, выполняемых нижней конечностью, дистальный ее конец движется свободно. Подобное движение наблюдается при выполнении ряда гимнастических упражнений, а также при беге, ходьбе (вовремя переноса ноги из положения заднего шага в положение переднего шага и пр. В этих движениях активная и пассивная недостаточность двусуставных мышц (см. стр. 106) играет важную роль, определяя подвижность отдельных звеньев ноги. 495 ОБЩАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ Характерно, что при согнутом положении бедра разгибание голени в коленном суставе затруднено из-за пассивной недостаточности седа- лищно-голенных» мышц (двуглавой бедра, полусухожильной, полупе репончатой) и отчасти из-за активной недостаточности четырехглавой мышцы бедра. При разогнутом бедре сгибание голени может быть затруднено из-за пассивной недостаточности прямой мьшщы бедра и активной недостаточности названных «седалищно-голенных» мышц. При разогнутой в коленном суставе голени затруднено разгибание стопы в голеностопном суставе в силу пассивной недостаточности икроножных мышц и активной недостаточности передних мышц голени. При согнутой в коленном суставе голени в некоторых случаях (особенно у детей) может быть несколько затруднено сгибание стопы в результате активной недостаточности мышц задней поверхности голени и пассивной недостаточности мышц ее передней поверхности. Однако в последнем случае имеют значение также и возрастные особенности у детей в области голеностопного сустава отмечается большая подвижность в тыльную сторону и меньшая в подошвенную, у взрослых наоборот. Когда стопа не закреплена, сначала происходит движение в тазобедренном, затем в коленном, в голеностопном суставах и, наконец, в суставах стопы. Эти движения совершаются почти одновременно или последовательно друг за другом причем в большинстве случаев движения бедра заканчиваются несколько раньше, чем движения голени, а движения голени — раньше, чем движения стопы. Относительная скорость движения каждого звена обычно неодинакова. 5. При отдалении туловища от места опоры происходит разгибание в тазобедренном и коленном и сгибании в голеностопном суставе. Длинные сгибатели пальцев, в частности большого, при опоре только дистальной частью стопы производят сгибание стопы в голеностопном суставе ив силу сопротивления) пассивное разгибание в плюснефаланговых суставах. Мышцы задней поверхности голени, в том числе трехглавая, задняя большеберцовая, сгибатели пальцев, а кроме того, и мышцы латеральной поверхности голени (малоберцовые) при опоре на всю подошвенную поверхность производят не сгибание стопы в голеностопном суставе, а разгибание голени. Таким образом, они косвенно участвуют в разгибании коленного сустава. При поднятии тяжести подошвенная поверхность стопы фиксирована, но таз не полностью фиксирован, и его отклонение назад возможно. При этом напряжение мышц задней поверхности бедра способствует разгибанию и удержанию таза, а вместе стем и всего туловища в тазобедренном суставе. Разгибание же в коленном суставе происходит за счет работы М 0 РФ К И НЕ ЗИЛ Г И ЧЕСКИ Й АНАЛИЗ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ четырехглавой мышцы бедра. Малоберцовые, камбаловидная и лежащие под ней мьшщы, производят разгибание голени в голеностопном суставе, вместе стем способствуют разгибанию ее в коленном суставе. Термино логически здесь более правильно говорить о разгибании бедра в коленном суставе по отношению к голени, а не наоборот, так как в данном случае голень является менее подвижной частью тела, чем бедро. При выполнении некоторых физических упражнений (например, в гребле, в велосипедном спорте, когда стопа и наклоненный вперед таз фиксированы, отмечаются некоторые особенности в работе мышц. Мышцы задней поверхности бедра (двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая) могут работать как синергисты четырехглавой мышцы бедра, те. способствовать не сгибанию в коленном суставе, а разгибанию в нем. Эти мышцы при незафиксированных голени и стопе производят сгибание голени в коленном суставе и разгибание бедра в тазобедренном. При фиксировании голени они сгибают бедро в коленном суставе по отношению к голени, а при фиксированных бедре и голени разгибают таз в тазобедренном суставе. К этому следует добавить, что при движениях, связанных с надавливанием стопой на ка кой-либо предмет, кдействию мышц-разгибателей ноги в тазобедренном и коленном суставах и сгибателей в голеностопном суставе и суставах стопы присоединяется действие силы тяжести, причем не только самой ноги, но и других звеньев тела. Например, приезде на велосипеде для увеличения силы давления стопы на педаль используется сокращение ряда групп мышц, в частности мышц туловища и верхней конечности (велосипедист держится за руль. 6. При выполнении движений, связанных с опорной функцией в специфических положениях тела, таких, как вис на носках или на согнутых ногах работа нижней конечности характеризуется тем, что тело имеет опору на тыльную поверхность носка стопы или жена заднюю поверхность верхнего отдела голени. При висе на носках в сильнонапряженном состоянии оказываются мышцы тыльной поверхности стопы и передней поверхности голени короткий разгибатель большого пальца, короткий разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев, передняя большеберцовая и третья малоберцовая мышцы. Эти мышцы значительно слабее мышц задней поверхности голени, и поэтому данное упражнение выполнять довольно трудно. В этом отношении вис на согнутых ногах значительно проще, так как при его выполнении работает вся мощная группа мышц-сгибателей голени в коленном суставе (портняжная, нежная, двуглавая, полусухожильная и полупере пончатая, атакже подколенная и икроножая мышцы. ОБЩАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ При отталкивании тела от окружающей водной среды (в плавании) работа нижней конечности имеет целый ряд особенностей, зависящих отспособаплавания. При плавании способом брасс на груди после предварительного разведения и сгибания ног в тазобедренном и коленном суставах произюдится их резкое приведение и разгибание.Из всего цикла движений именно эти требуют наибольшего мышечного напряжения. Они выполняются при участии всех приводящих мышц (большой, длинной, короткой приводящих, тонкой, гребенчатой, также мышц-разгибателей голени и сгибателей стопы. В результате прежде всего приведения ног происходит как бы вьгдавливание массы воды, находящейся между ними, и отталкивание тела от этой массы. При плавании способом кроль в тазобедренном суставе выполняются попеременные движения бедра вверх и вниз по отношению к горизонтальной плоскости, проходящей через его центр. Работа мышц, окружающих этот сустав, характеризуется тем, что для верхней ноги наибольшая сила их сокращения необходима при движении ее вниз до горизонтальной плоскости, а для нижней ноги — при движении ее вверх до этой же плоскости. Дальнейшее движение нижних конечностей совершается в значительной мере в результате баллистического действия сгибателей и разгибателей бедра. При асимметричных положениях и движениях тела работа нижней конечности как целого органа усложняется. Так, в стойке на одной ноге, особенно при согнутом или наклоненном вперед туловище, для фиксации таза в тазобедренном суставе участия одних только мышц, расположенных на его передней или задней поверхности, недостаточно необходима также работа мышц, расположенных с латеральной или медиальной стороны этого сустава, в зависимости оттого, как будет проходить вертикаль ОЦТ тела по отношению к сагиттальной оси сустава. Если она проходит медиально, то для фиксации таза необходимо участие мышц, отводящих бедро, но работающих в данном случае при дистальной опоре (средней и малой ягодичных, грушевидной, внутренней запирателъной, близнецовых. Однако эти мышцы недостаточно сильны, чтобы удерживать таз в горизонтальном положении, и обычно в положении на одной ноге наблюдается некоторый наклон таза в сторону противоположной ноги. Если вертикаль ОЦТ тела проходит латерально от сагиттальной оси тазобедренного сустава, то для удержания таза требуется напряжение мышц, приводящих бедро. Степень подвижности в тазобедренном суставе зависит не только от строения самого сустава, но также от положения большого вертела по отношению к верхнему краю вертлужной впадины и от устройства связочного и мышечного аппаратов. Для максимального отведе- 498 СМЕЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ТЕЛА ния бедра требуется его супинированное положение, при котором большой вертел не может служить препятствием для движения. Поэтому при упражнении большой батман в сторону бедру придают супинированное положение. При таком упражнении, как шпагат, когда одна нога сильно согнута в тазобедренном суставе, а другая, наоборот, разогнута, препятствием служит натяжение связок и мышц. Возможно положение, при котором на одной ноге сильно растянуты двусуставные мышцы задней поверхности бедра, а на другой - подвздошно-бедренная связка и передняя группа мышц тазобедренного сустава (портняжная, прямая мышца бедра, напрягатель широкой фасции, гребенчатая, подвздошно-поясничная). Столь сильное растяжение связочного и мышечного аппаратов может быть достигнуто систематическим упражнением, а в некоторых случаях обусловлено в известной мере прирожденной способностью. Наклон таза в сторону в шпагате составляет 16-18°, а поворот таза вокруг продольной оси тела - 28-32°. Тренировка в этом упражнении способствует увеличению амплитуды движений при занятии такими видами спорта, как барьерный бег, футбол, и пр. Для выполнения шпагата в сторону (поперечного шпагата) препятствием, как уже говорилось, являются большие вертельг, и обычно улиц, выполняющих это упражнение, можно отметить некоторые индивидуальные особенности в строении большого вертела и тазобедренного сустава. При приседании и поднимании на носки (как на двух ногах, таки на одной) сокращаются одни и те же мышцы, стой лишь разницей, что в первом движении они выполняют преодолевающую работу, а во втором уступающую. Местом опоры стопы приподнимании на носки и опускании являются не только головки плюсневых костей и подошвенные поверхности пальцев, но также сесамовидные кости. При этих движениях вся стопа может быть уподоблена рычагу второго рода, хотя возможны положения и движения стопы, когда она функционирует как рычаг первого и третьего рода. СМЕЩЕНИЕ СЕРДЦА, ДИАФРАГМЫ И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ТЕЛА Преподавателю физического воспитания, тренеру необходимо знать те морфологические и функциональные особенности внутренних органов, которые обусловлены изменением положения тела спортсмена вовремя вьшолнения различных физических упражнений. Смещаемость внутренних органов при изменении положения тела исследуется с помощью контрастной рентгенографии. Для этого не ОБЩАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ посредственно в орган (желудок, мочевыводящие пути) вводят специальные контрастные вещества. Вначале производятся снимки в обычном вертикальном положении, а затем при выполнении упражнения. По полученным рентгенограммам оценивают изменения границ того или иного органа, используя костные ориентиры - «i Сердце. Изменение формы и размеров сердца сопровождается одновременным изменением циркуляции крови в организме. Это наблюдается при выполнении таких упражнений, как вис прогнувшись, стойка на кистях, мост (те. когда изменяется направление тока крови по отношению к сердцу, а также упражнений, вызывающих повышение внутригрудного давления упор руки в стороны на кольцах, упор лежа, угол в упоре. В упоре лежа сердце смещается по направлению к голове примерно на 1,5—2 см, в висе на кольцах — на 6,1 см у новичков и на 3,4 см у высококвалифицированных гимнастов. При выполнении этого упражнения очень часто уменьшается поперечный размер сердца и увеличивается продольный. Это, видимо, объясняется натяжением околосердечной сумки, которая оказывает на сердце давление с боков. Смещение нижней границы сердца можно объяснить натяжение подключичных сосудов при фиксации верхних отделов грудной клетки. Вовремя выполнения стойки на кистях, виса прогнувшись, угла в упоре у некоторых спортсменов сердце принимает горизонтальное положение, а талия сердечной тени выделяется слабо. Наибольшее смещение сердца в направлении головы отмечается при выполнении стойки на кистях (рису новичков - на 8,2 см, у гимнастов 1 разряда — на 6,1 см. При этом сердце не только сдвигается в сторону головы, но и приобретает более горизонтальное положение. В висе прогнувшись смещение сердца у гимнастов I разряда достигает 3,6 см, у мастеров спорта - 3 , 5 см. Как и при выполнении стойки на кистях, сердце занимает более горизонтальное положение, приобретает удлиненную форму, его верхушка смещается влево. В висе на согнутых ногах и висе стремглав смещение границ сердца несколько меньше, чем в стойке на кистях или стойке на голове. Изменения границ сердца, связанные с выполнением тех или иных упражнений, больше выражены на выдохе, чем на вдохе. Они сопровождаются изменением площади передней поверхности сердца видимой на рентгенограммах) и объема сердца. В стойке на кистях площадь передней поверхности сердца по сравнению с исходным положением, как правило, уменьшается, а в стойке на голове и висе на согнутых ногах увеличивается. У начинающих спортсменов изменения площади сердца по сравнению с исходным положением проявля- 500 СМЕЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ТЕЛА ются в большей степени, чему хорошо тренированных. Рентгенокимография показала, что сердце в положениях тела вниз головой работает более интенсивно, что говорит о необходимости строгого дозирования таких упражнений. Диафрагма. Как известно, положение диафрагмы, с одной стороны, во многом зависит от смещаемости внутренних органов, нос другой, она сама может оказывать существенное влияние на положение органов грудной и брюшной полостей. Более подвижным участком диафрагмы является ее мышечная часть. Сухожильный центр обычно смещается в сторону головы и редко вниз (упор руки в стороны на кольцах, угол в упоре. Наиболее часто краниальное смещение диафрагмы происходит при выполнении гимнастических упражнений и объясняется повышением давления на нее со стороны органов брюшной полости. При соответствующей тренировке человек может произвольно регулировать напряжения диафрагмы и тем самым оказывать необходимое сопротивление силам, действующим на нее. При выполнении стойки на кистях гимнастами и борцами у новичков диафрагма по сравнению с сердцем смещается относительно больше, чему высококвалифицированных спортсменов. Очевидно, в процессе занятий гимнастикой и борьбой создаются благоприятные условия для развития этой мышцы, в результате чего своим напряжением она уменьшает смещаемость сердца. При выдохе, смеща емость диафрагмы, как и сердца, больше, чем при вдохе. Значительные смещения диафрагмы в положении тела вниз головой затрудняют ее движения при вдохе из-за большого давления на нее органов брюшной полости. Это отражается не только на внешнем дыхании, но и на кровообращении. Смещаемость правого купола диафрагмы больше, чем левого, что связано с давлением печени на правый куполу высококвалифицированных гимнастов смещаемость куполов диафрагмы значительно меньше, чему начинающих спортсменов. Рис. 166. Проекция границ сердца при положении стоя и при выполнении гимнастических упражнений сплошная линия - положение стоя прерывистая линия — вис на кольцах точки — стойка на кистях (наблюдения МЛ. Джафарова) ОБЩАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ Желудок. Форма желудка непостоянна и при обычном положении тела, но особенно сильно она изменяется при выполнении физических упражнений (рис. 167). Обычно в основной стойке у спортсменов отмечается косое или вертикальное расположение желудка. Горизонтальное положение он занимает, как правило, при вьшолнении стойки на кистях, виса прогнувшись, в положении мост. В висе на кольцах нижняя часть тела желудка обычно подтягивается кверху (до 7,2 см. При выполнении упора руки в стороны на кольцах, угла в упоре, упора лежа, когда создается повышенное внутрибрюшное давление, обычно уменьшается тень желудка, а также изменяются его положение и форма. Наибольшие отклонения от исходного положения наблюдаются при вьшолнении стойки на кистях граница желудка смещается крани- алънона см. Если в положении стоя форма желудка напоминает вид удлиненного крючка, вход в желудок проецируется слева от срединной линии тела на уровне го грудного позвонка, дно - выше верхнего края 11 -го ребра, нижняя граница большой кривизны доходит до го поясничного позвонка, а пилорическая часть находится на уровне тела го поясничного позвонка, то при висе на кольцах форма желудка напоминает рыболовный крючок, вход в желудок проецируется на уровне го ребра, дно желудка поднимается несколько выше го ребра, самая нижняя точка большой кривизны расположена на уровне го поясничного позвонка, пилорическая часть—на уровне го грудного — го поясничного позвонка. Рис. 167. Положение и форма желудка при выполнении некоторых гимнастических упражнений (наблюдения МА. Джафарова): сплошная линия — граница желудка в положении стоя прерывистая — в висе на кольцах точечная — в висе прогнувшись двойная — в стойке на кистях 502 СМЕЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ТЕЛА В стойке на руках вход в желудок расположен слева между м ребрами, дно сильно смещено влево и проецируется между м ребрами, пилорическая часть—справа от го фудного позвонка, те. желудок расположен выше, лежит почти горизонтально и имеет форму рога. В висе прогнувшись вход в желудок проецируется между мим ребрами, дно — на уровне нижнего края го ребра, пилорическая часть смещена вправо и находится на уровне тела го грудного позвонка. При выполнении этого упражнения положение желудка самое высокое и расположен он в виде рога почти горизонтально. После выполнения упражнений стенки желудка расправляются ион занимает исходное положение. Самой подвижной частью желудка является область его большой кривизны. Толстая кишка. Наиболее подвижным отделом толстой кишки является поперечная ободочная кишка, которая может смещаться в краниальном направлении на 20 см (в срединной плоскости. В меньшей степени смещается правый изгиб ее (до 14 см) и левый (до 11,6 см слепая кишка смещается на 11,2 см (рис. 168), Рис. 168. Смещение толстого кишечника при положении стоя и при выполнении некоторых гимнастических упражнений наблюдения МА. Джафарова): А — положение стоя Б — стойка на кистях В — вис прогнувшись Восходящая ободочная кишка чаще изменяет свою длину и ширину, чем нисходящая ободочная кишка. При выполнении почти всех упражнений угол правого изгиба ободочной кишки больше и располагается ниже, чем угол левого изгиба. При вьшолнении таких упражнений, как равновесие лежа поперек на жерди, восходящая ободочная кишка и начало правой половины поперечной ободочной кишки, а также левая половина поперечной ободочной кишки снисходящей ОБЩАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ ободочной кишкой располагаются в виде так называемой двустволки иногда одновременно справа и слева. Появление этих сильных перегибов связано с индивидуальными морфологическими особенностями, повышенным внутрибрюшньгм давлением и местом соприкосновения с жердью. Если поперечная ободочная кишка оказывается выше этого места, то она значительно смещается вверх (даже больше, чем в стойке на кистях если ниже, то часть ее опускается в область таза. При наибольшей подвижности поперечной ободочной кишки чаще изменяется и ее форма. Появление и сглаживание характерных выпячиваний толстой кишки (особенно на поперечной ободочной) сопровождаются расширением и укорачиванием ее или удлинением исужением. Вовремя выполнения таких упражнений, как стойка на кистях, вис прогнувшись, мост, поперечная ободочная кишка может быть обращена выпуклостью в сторону головы. Из всего сказанного можно сделать вывод о том, что между формой и положением сердца, диафрагмы, желудка и толстой кишки, с одной стороны, и положением тела в пространстве, с другой, имеется некоторая корреляция. Все эти органы при выполнении виса на кольцах почти всегда смещаются вверх. При выполнении упражнений, вызывающих повышение внутрибрюшного давления (упор руки в стороны на кольцах, угол в упоре, эти органы чаще опускаются. Наибольшие изменения формы и расположения их обнаружены при выполнении таких упражнений, как стойка на кистях, вис прогнувшись, мост, те. когда сила тяжести внутренних органов направлена в сторону головы. Более других органов изменяют свою форму и положение желудок и толстая кишка. На положение их при выполнении физических упражнений большое влияние оказывает состояние мышц живота и диафрагмы, в связи с чем при обучении новичков следует обращать особое внимание на развитие этих мышц и только затем приступать к разучиванию сложных упражнений. Печень и желчный пузырь. Печень, несмотря на довольно прочную фиксацию в брюшной полости, при выполнении физических упражнений может смещаться особенно значительны ее смещения при выполнении стойки на руках. Вместе с печенью смещается и желчный пузырь. Тень его на рентгенограмме в положении стоя у большинства спортсменов (66,6%) обычно имеет фушевидную форму. Нижний край контура тени, как правило, находится на уровне го поясничных позвонков. В положении лежа на животе он смещается до уровня го поясничных позвонков, в положении тела вниз головой (например, при выполнении на кольцах виса прогнувшись)—до уровня го поясничных позвонков. При переходе в положение лежа на животе, являющееся исходным для ряда 504 СМЕЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ТЕЛА физических упражнений, меняется не только расположение желчного пузыря, но и форма (она становится бобовидной в 34,7% случаев, что отражается на его эвакуаторной функции. Судя по изменению положения печении желчного пузыря при выполнении упражнений, можно сказать, что эти органы подвержены поступательному, вращательному и поступательно-вращательному движениям. В частности, установлены следующие варианты смещения желчного пузыря 1) движение всего пузыря вверх—латерально; 2) движение всего пузыря вверх—медиально; 3) движение шейки пузыря вверх—медиально, а дна пузыря вверх—латерально; 4) движение шейки пузыря вверх—латерально, а дна пузыря вверх—медиально. На желчный пузырь кроме положения тела (стоя, лежа, вниз головой) значительное влияние оказывает характер усилий, проявляемых мышцами живота и диафрагмой. Так, установлено, что после сгибания ног в положении лежа на спине объем желчного пузыря уменьшается после бега он может как уменьшаться, таки увеличиваться после под- прьггиваний на двух ногах, выполнения таких упражнений, как мост, упор лежа, увеличивается. Эти данные свидетельствуют о том, что при непродолжительном повышении или понижении напряжения мышц живота тонус желчного пузыря несколько увеличивается, а при длительном уменьшается, желчный пузырь больше наполняется желчью. У женщин желчный пузырь в положении стоя расположен меди- альнее и выше, тень его короче и уже, а объем меньше, чему мужчин. После сгибания ноги бега объем и размеры желчного пузыря у мужчин уменьшаются, а после выполнения упора лежа увеличиваются. У женщин после бега, выполнения упражнения мост, подпрыгива ний объем и размеры пузыря, как правило, увеличиваются в связи с некоторым застоем желчи. Почки, почечные лоханки, мочеточники. В положении стоя почки обычно располагаются на уровне го грудного - го поясничного позвонков. В висе прогнувшись тень почечных чашек и лоханки оказывается выше исходного положения. Мочеточники при выполнении этого упражнения выпрямляются и несколько смещаются латерально. Верхний конец мочеточника, как правило, смещается больше, чем средняя и нижняя его трети. Правый мочеточник отклоняется меньше, чем левый. После подпрыгиваний тень почечных чашек и лоханки располагается ниже исходного положения. Справа она опускается на 3—10 мм и смещается латерально на 2-4 мм, а слева - соответственно на 4— 14 мм и на 2-7 мм. Вовремя жима штанги тень почечной лоханки и чашек смещается медиально и вниз. ОБЩАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ Смещение почек вверх часто сопровождается уменьшением угла их наклона во фронтальной плоскости, а смещение вниз—увеличением. На правой стороне подобные повороты происходят чаще, и они более выражены, чем на левой. Из внешних и внутренних сил, определяющих величину и направление равнодействующей силы давления на почку, самой активной следует считать силу мышц живота и диафрагмы. Матка и маточные трубы Вовремя выполнения физических упражнений эти органы также несколько меняют свое положение. Продольная ось матки по отношению к срединной линии тела как до выполнения упражнений, таки после них расположена обычно асимметрично. Большая часть тени полости матки находится слева или справа от этой линии. Если при выполнении упражнений матка отклоняется в сторону, то, как правило, в сторону большего ее наклона. Обычно смежные с маткой части перешеек маточных труб) смещаются вместе с дном матки. Величина смещений этой части маточных труб больше, чем ампулярной части. При переходе из положения лежа на спине в положение сидя, те. при повышении внутрибрюшного давления за счет сокращения мышц стенок брюшной полости, матка и маточные трубы претерпевают не столь значительные топографические изменения, несмотря даже на дополнительное отягощение. Левый и правый углы полости матки смещаются не всегда равномерно. При выполнении упражнений на брусьях с упором о жердь передней стенкой брюшной полости отмечается небольшое смещение дна матки. По мере приближения места давления к линии, соединяющей верхние передние ости подвздошных костей, механическое воздействие на матку и маточные трубы возрастает, чему может способствовать некоторое смещение кишечника.Исходя из этого, следует избегать больших давлений спортивного снаряда на переднюю стенку брюшной полости, особенно давлений ударного характера. Прыжки почти всегда оказывают одинаковое влияние на положение матки и маточных труб - вызывают смещение их вниз. Однако при прыжках могут наблюдаться отклонения матки как вперед, таки назад, те. может уменьшаться ее естественный наклон. В первом случае больше опускается дно матки, чем шейка во втором — шейка матки опускается больше, чем дно. Характерно, что второй вариант изменения положения матки, как правило, наблюдается при приземлении с пронированными ногами. Поэтому необходимо приземляться на обе ноги (в прыжках через козла, игре в волейбол и т.д.), несколько супинируя их. Кстати, это целесообразно и по биомеханическим соображениям (лучшие условия для амортизации) и по спортивно- техническим (лучшее сохранение равновесия. 506 СМЕЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ТЕЛА Характер смещения матки вовремя выполнения физических упражнений может зависеть от структуры движений тела, индивидуальных особенностей техники выполнения упражнения, анатомо-функцио- нальных особенностей (физическое развитие, угол наклона таза и т.п.). В связи с этим необходим постоянный гинекологический контроль за спортсменками, особенно специализирующимися в атлетических прыжках, метании диска, толкании ядра, плавании на спине и т.п. Общие закономерности смещения внутренних органов при движениях тела человека. Исследования показали, что при движениях тела человека возникает эффект действия инерционной силы внутренних органов. Так, при движении тела вниз органы брюшной полости под действием сил инерции сначала отстают от стенок полости, в которой они находятся, ив результате временно оказываются расположенными выше своего исходного уровня. В момент приземления, наоборот, внутренние органы подвергаются ударным перегрузкам, поскольку при резкой остановке тела на них продолжают действовать инерционные силы. Таким образом, вовремя движения тела вниз (начало движения, падение, приземление) дважды изменяется давление органов брюшной полости на ее стенки вначале оно уменьшается, а затем увеличивается по сравнению с исходной величиной. Причем увеличение давления превалирует над его уменьшением. Эффект действия инерционных сил на внутренние органы в большей мере выражен в нижних отделах брюшной полости. Учитывая наличие слабо защищенных мест ее передней стенки, а также относительно меньшую массу и меньший физиологический поперечник мышц нижней половины живота, необходимо обращать внимание на развитие силы этих мышц, особенно в таких спортивных специализациях, как прыжки с шестом, прыжки в длину, прыжки в высоту, беги т.п. Постоянные динамические и статические перегрузки органов брюшной полости со слабыми мышцами живота могут стать одной из причин опущения внутренних органов. Степень проявления инерционной силы внутренних органов зависит не столько от массы тела, сколько от массы самих этих органов. Имеют значение и структурно-функциональные особенности таза. Одно и тоже давление органов брюшной полости у мужчин и у женщин при разной силе мышц брюшного пресса и разных размерах малого таза ставит организм женщины в сравнительно невыгодное положение , что обязывает тренеров особенно внимательно относиться к подбору и дозировке физических упражнений для женщин. 507 |