Груманова-Охрана-труда-и-техника-безопасности-в-сфере-комп. Учебник рекомендовано

• Название: Учебник рекомендовано
• Дата: 17.09.2022
• Размер: 4.51 Mb.
• Имя файла: Груманова-Охрана-труда-и-техника-безопасности-в-сфере-комп.-техн.doc
• Тип: Учебник; #681558
• страница: 16 из 20

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ

Соблюдение правил техники безопасности и соблюдение норм охраны труда позволяют предупредить и избежать различного рода травмирования работников. Но если по какой-либо причине травма все-таки получена, независимо от степени тяжести необходимо оказать пострадавшему первую (доврачебную) помощь.

Первую помощь пострадавшему лицу, как правило, оказывают те, кто находится с ним рядом. Их задача заключается в том, чтобы до приезда квалифицированного медицинского работника облегчить страдания человека и предупредить возможные опасные последствия травмы. Особое значение имеет оперативность действий. Быстро и квалифицированно выполненная первая помощь во многом способствует сохранению здоровья и жизни человека.

В зависимости от характера травмы меры первой помощи могуг быть следующими: обработка раны и наложение повязки на нее, искусственное дыхание, тушение горящей одежды, непрямой массаж сердца, применение болеутоляющих лекарственных средств и др. Рассмотрим различные варианты оказания помощи и содержание аптечки, которая должна находиться на рабочем месте.

Аптечка — это комплект средств, предназначенных для оказания первой медицинской помощи. Существует несколько типов аптечек, укомплектованных с учетом условий, где они будут использованы, например: аптечка автомобилиста, аптечка индивидуальная, аптечка первой доврачебной помощи.

Комплект первой доврачебной помощи должен содержать: бинты (узкий и широкий), стерильные повязки, марлю, вату, жгут кровоостанавливающий, лейкопластырь, термометр, ножницы, йод, нашатырный спирт (раствор аммиака), борную кислоту, валидол, настойку или экстракт валерианы, натрия гидрокарбонат, марганцовку, перекись водорода, уголь активированный, обезболивающее и жаропонижающее средство (аспирин или его эквивалент), антисептик (жидкий и мазь), гипотермический (охлаждающий пакет), стаканчик мерный.

С 01.01.2012 вступил в силу Приказ, изданный Министерством социального развития Российской Федерации от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требовании к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам». В этом документе представлен четкий перечень необходимых медицинских средств для оказания доврачебной помощи, соответствующий государственным стандартам.

Назначение средств, входящих в комплект аптечки

Анальгин, аскофен, цитрамон . ..При головных болях, невралгии Валидол............................................................При легких приступах стенокардии, неврозах (кладут под язык)

Нитроглицерин..При сердечных приступах

У голь активированныи . .. При пищевых отравлениях

Бинт стерильныи . . Дм наложения повязок

Бинт трубчатыи эластичныи . Дм наложения повязок

Вата . Дм наложения повязок

Бриллиантового зеленого раствор 1 ⁰,6-ныи .. Применяют как антисептик Аммиака раствор 10⁰,6-ныи . . Средство при обмороке

Экстракт валерианы или настоика пустырника .. Успокаивающее средство при нервном возбуждении

Леикопластырь бактерицидныи.. . Дм наложения повязок

Жгут кровоостанавливающии . . .При артериальных кровотече-

ниях

Калия перманганат . ..Ддя промывания желудка при пищевых отравлениях (розовыи раствор)

Стаканчик мерный „ . . .Ддя приема лекарств

Гипотермическии пакет . . Холодныи компресс для однора-

зового пользования

Кислота борная..............................................Ддя примочек при ожогах щело-

чью (одна чаиная ложка на стакан воды)

Перекиси водорода раствор 3⁰,6-ныи.. . ...Дезинфицирующее средство

Натрия гидрокарбонат „ . ..Ддя примочек при ожогах кис-

лотои (одна чаиная ложка на стакан воды)

Мазь борная 5 ⁰/6-ная . . Антисептическое средство

КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НИХ



В зависимости от того, чем вызваны ожоги, они подразделя-

ЮТСЖ на термические, вызванные воздеиствием пара, горячих предметов и веществ; химические, вызванные воздеиствием кислот, щелочеи; электрические, вызванные воздействием электрического тока или электрической дуги.

Ожоги бывают четырех степеней — от легкого покраснения до омертвения обширных участков кожи.

По глубине поражения кожи ожоги подразделяются на четыре степени:

1-я степень— покраснение и отек кожи;

2-я степень — образование водяных пузырей;

3-я степень омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи;

4-я степень — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костеи.

Какие действия при ожоге следует предпринимать? Если на человеке загорелась одежда, то первое, что должен сделать спасающий, — потушить или быстро ее снять. Нельзя бежать в горящей одежде, так как дополнительный обдув воздухом во время бега еще больше увеличивает пламя. Нельзя трогать обожженный участок руками, отдирать прилипшие к ране материалы, прорезать или прокалывать образовавшиеся на коже пузыри, смазывать рану мазями, маслами.

Допускается пораженные участки кожи держать в течение 10 ... 15 мин под струей холодной воды — в процессе этого происходят охлаждение обожженного участка и снижение болевых ощущений.

На ожоговую рану нужно наложить сухую стерильную повязку и обратиться к врачу. Помните, что самолечение может повлечь за собой серьезные последствия, способствующие потере трудоспособности.

Если получен химический ожог, например кислотои, то пораженный участок промывают под большим количеством холодной проточной воды. После этого, например при ожоге глаз, в них закапывают одну-две капли сульфацила натрия, а при ожоге кожи пораженныи участок посыпают обычной пищевой содои.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при ЭЛЕКТРОТРДВМДХ

Доврачебная помощь человеку, пострадавшему от воздействия электрического тока, заключается в освобождении его от воздействия тока. У спасающего есть несколько вариантов (в зависимости от ситуации): отключить оборудование, обесточить электрическую сеть, а если нет такой возможности — перерубить кабель. При осуществлении этих деиствий нельзя забывать о собственной безопасности, т. е. самому использовать в процессе освобождения пострадавшего защитные средства или непроводящие ток материалы (сухая ткань, дерево, резиновые перчатки). Помощь зависит от состояния, в котором находится пострадавший. Но даже если пострадавшии в сознании и уверяет в своем отличном самочувствии, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Прежде всего необходимо определить, в сознании находится пострадавшии или нет. Если человек жив, то у него будет наблюдаться дыхание и пульс на сонной артерии. Кроме того, зрачок глаза будет реагировать на световой раздражитель (в этом случае зрачки сужаются). Если пострадавший находится в сознании, ему нужно обеспечить покой, согреть и дать горячее питье. Если имеются обожженные участки кожи, то на них накладываются стерильные повязки.

Переносить пострадавшего можно лишь в том случае, если оказание помощи на месте невозможно или место несет опасность как мя самого пострадавшего, так и для оказывающих ему помощь людей. Раздевать пострадавшего также не следует — теряется время.

При бессознательном состоянии пострадавшего необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт, опрыскать лицо холодной водой. При рвоте нужно повернуть голову пострадавшего набок. Когда пострадавший придет в сознание, ему надо дать 15 ... 20 капель валерьянки или теплого сладкого чая. После оказания этих мероприятий нужно ограничить пострадавшего в движении и обеспечить ему полныи покой.

Если человек дышит очень редко и судорожно, но пульс есть, то надо сразу делать искусственное дыхание. Суть искусственного дыхания заключается в том, чтобы обеспечить газообмен в организме, т. е. насыщение крови пострадавшего кислородом и удаление из крови углекислого газа. Искусственное дыхание благотворно влияет на состояние потерпевшего, воздействуя рефлекторно на дыхательный центр головного мозга, и способствует тем самым восстановлению самостоятельного дыхания пострадавшего.

Один из способов искусственного дыхания «по Каллистову»: пострадавшии лежит на спине, спасающий — лицом к нему. На спину, в области лопаток, накладывается полотенце, концы которого выводятся под мышками и вперед. Спасающий поднимает туловище пострадавшего на себя за полотенце, в результате грудная клетка расширяется и получается вдох; при отпускании тела — выдох. Противопоказании нет, если только нет перелома ребер.

Если у пострадавшего нет дыхания и пульса, то это свидетельствует о том, что ухудшается кровообращение мозга, расширяются зрачки, кожа синеет. В этом случае следует проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Для того чтобы подготовить пострадавшего к этой процедуре, следует максимально запрокинуть его голову, положив под затылок ладонь одной руки, а второй надавливая на лоб до тех пор, пока подбородок пострадавшего не окажется на одной линии с шеей. При этом положении головы язык отходит от входа в гортань, обеспечивая тем самым свободныи проход воздуха в легкие, рот обычно открывается. Дм сохранения достигнутого положения головы под лопатки нужно подложить валик из свернугои одежды. Затем следует пальцами обследовать полость рта; если в ней обнаружится слизь, нужно удалить ее подручной тканью, вынув одновременно зубные протезы, если они имеются.

Из ручных способов чаще применяют способ искусственного дыхания «изо рта в рот»: оказывающии помощь вдувает воздух в легкие пострадавшего через его рот или нос. Вдувание воздуха производят через марлю, носовои платок. При этом объем воздуха, вдуваемого в легкие взрослого человека, в несколько раз больше, чем при других способах. При этом способе исключена опасность повреждения органов пострадавшего (рис. 8.1).

По окончании подготовительных операции оказывающии помощь делает глубокий вдох, а затем с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего. При этом он пальцами зажимает ему нос. Затем оказывающии помощь откидывается назад, освобождая рот и нос пострадавшего, и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и происходит пассивный выдох.

Если после вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего не расправляется, то это свидетельствует о непроходимости дыхательных путей. В таком случае необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед, для чего оказывающии помощь



Шаг 1 Шаг 2



Шаг З Шаг 4

Рис. 8.1. Проведение искусственного дыхания по принципу «изо рта в рот»



должен поставить четыре пальца каждой руки позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних.

Бывают случаи, когда невозможно открыть рот пострадавшего из-за судорожного сжатия челюстей. Тогда искусственное дыхание следует производить по способу «изо рта в нос», закрывая рот пострадавшего при вдувании воздуха в нос.

Оказывая помощь, следует придерживаться рекомендаций: взрослому человеку вдувание надо делать резко, 10— 12 раз в минугу; искусственное дыхание необходимо проводить до восстановления глубокого самостоятельного дыхания.

Как уже было сказано ранее, если нет дыхания и пульса, при оказании помощи вместе с искусственным дыханием производится непрямой или наружный массаж сердца — ритмичное надавли-



Рис. 8.2. Непрямои массаж сердца



вание на переднюю стенку грудной клетки (рис. 8.2). В результате этого сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь. После прекращения надавливания грудная клетка и сердце распрямляются, сердце заполняется кровью, поступающей из вен. Цель такого массажа — искусственное поддержание кровообращения в организме пострадавшего и восстановление нормальных естественных сокращений сердца.

Давление крови в артериях, возникающее в результате непрямого массажа сердца, достигает большого значения — 80 ... 100 мм РТ. ст. и оказывается достаточным, чтобы кровь поступала ко всем органам и тканям пострадавшего. Это сохраняет жизнь организма в течение всего времени, пока производятся массаж сердца и искусственное дыхание.

Для правильного выполнения непрямого массажа сердца необходимо уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, открыть его грудь, расстегнуть стесняющие дыхание предметы одежды. Затем спасающии должен встать с какои-либо стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над ним. Определив место надавливания (оно должно находиться примерно на два пальца выше мягкого конца грудины), спасающии должен положить на него нижнюю часть ладони однои руки, а затем поверх верхней руки положить под прямым углом вторую и надавливать на грудную юхетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном всего корпуса.

Предплечья и плечевые кости рук оказывающего помощь должны быть разогнуты до отказа. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не должны касаться груднои юхетки пострадавшего. Надавливать следует быстрым толчком, так чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на З ...4 см. Усилие при надавливании следует концентрировать на нижней части грудины, которая более подвижна. Не надавливайте на верхнюю часть грудины и окончания нижних ребер — это может стать причиной перелома. Нельзя надавливать ниже края грудной юхетки (на мягкие ткани), так как можно повредить расположенные здесь органы, в первую очередь, печень.

Толчок на грудину следует повторять примерно 1 раз в секунду или немного чаще, чтобы создать достаточный кровоток. После быстрого толчка положение рук не должно меняться в течение примерно 0,5 с. После этого следует слегка выпрямиться и расслабить руки, не отнимая их от грудины.

Если помощь оказывают двое, то один из них должен производить искусственное дыхание, а другой — массаж сердца. Если оказывающий помощь не имеет помощника и проводит искусственное дыхание и наружный массаж сердца один, то нужно чередовать проведение указанных операций в следующем порядке: после двух глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего оказывающий помощь 15 раз надавливает на грудную клетку, затем снова производит два глубоких вдувания и повторяет 15 надавливаний для массажа сердца.

Эффективность наружного массажа сердца проявляется в том, что при каждом надавливании на грудину на сонной артерии четко прощупывается пульс. Дм определения пульса ощупывают поверхность шеи до определения сонной артерии.

Другими признаками эффективности массажа являются сужение зрачков, появление у пострадавшего самостоятельного дыханищ уменьшение синюшности кожи и видимых слизистых оболочек.

Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков оживления организма (самостоятельного дыхания, сужения зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этом случае необходимо продолжать оказание помощи пострадавшему до прибытия врача.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОТЕРЕ созндния



Состояние обморока пострадавшего характеризуется потерей сознания. Обморок может возникать в результате испуга, кровотечения, сильной боли. У человека лицо всегда бледнеет. В этом случае надо уложить пострадавшего на спину без подушки, желательно таким образом, чтобы ноги были выше уровня головы. При этом необходимо расстегнуть у пострадавшего воротник, пояс и другие тугие части одежды. Пострадавшему нужно растереть руки, ноги, спину, грудь одеколоном, спиртом или другими спиртосодержащими жидкостями. После растирания нужно хорошо укрыть пострадавшего, а на лоб положить смоченную горячей водой ткань, дать понюхать нашатырныи спирт.

В таком состоянии переносить, поднимать, усаживать пострадавшего не рекомендуется, так же как и класть на голову лед или смоченную холодной водои ткань.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ



Если человек потерял сознание, находясь в душном помещении или на солнцепеке, то у него всегда краснеет лицо. В этом случае надо перенести пострадавшего в тень или прохладное помещение, уложить его, положив под голову валик из скатанной одежды, обтереть тело холодной водой, положить на голову смоченное холодной водой полотенце или ткань, давать нюхать нашатырныи спирт. Нельзя оставлять его на солнце или в душном помещении, укладывать так, чтобы голова была на одном уровне с ногами, прикладывать к голове тепло. Помощь в этом случае аналогична помощи при обмороке; основное отличие заключается в том, что при обмороке проводят мероприятия, согревающие человека, а при тепловом или солнечном ударе, наоборот, охлаждающие.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

При небольших кровотечениях, например при порезе пальца, нельзя трогать рану руками. Необходимо промыть ее водой, смочить бинт каплями йода, наложить на рану и забинтовать. В таких случаях отлично подойдет и бактерицидный лейкопластырь. Такие меры помогут предотвратить распространение инфекции.

При артериальном кровотечении лучше всего воспользоваться жгутом. Следует помнить, что его нельзя накладывать без прокладки непосредственно на голую конечность. Перед наложением края раны нужно смазать настоикой йода, наложить жгут выше раны не более чем на 2 ч. Затем пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение.

При внутренних кровотечениях необходима помощь квалифицированного специалиста в условиях медицинского учреждения.

В случае носового кровотечения нельзя запрокидывать голову и сморкаться. На переносицу рекомендуется положить прохладный компресс, а в нос вставить ватные турунды, смоченные любыми назальными сосудосуживающими средствами. Если кровотечение не останавливается, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

ПЕРВАЯ помощь при головных И СЕРДЕЧНЫХ БОЛЯХ



При болях в области сердца необходимо: сесть или лечь, положить таблетку валидола или нитроглицерина под язык. Следует воздержаться от любого труда и обеспечить полный покой. Можно также принять 25 ... 30 капель легкого седативного средства, разбавленного водой.

При острой боли в голове необходимо: усадить или уложить человека, дать ему обезболивающее средство (анальгетик, спазмолитик), не содержащее снотворного. Нельзя прикладывать грелку к голове, принимать снотворные, а также транквилизаторы.



При ушибах мягких тканей охлаждают поверхность, положив гипотермический пакет или охлажденную водой ткань. При сильных болях можно принять любой анальгетик. Если повреждены конечности, им надо обеспечить покой и фиксацию положения. Руки подвешивают на косынку, сустав фиксируют повязкои или наложением шины. Шину можно изготовить из подручного материала: доски, фанеры, линейки. Шина должна фиксировать сломанные кости и суставы выше и ниже места перелома.

При переломах плеча или бедра фиксируются три сустава, а остальных случаях — по два.

Если перелом открытый, то необходимо обработать рану йодом и наложить повязку. В тяжелых случаях, например при переломе ребер, главное — уменьшить подвижность грудной клетки, туго забинтовав ее; при этом пострадавший должен находиться в положении «сидя».

В случае растяжения связок, в первую очередь, необходимо зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов, а затем обеспечить покой травмированнои конечности. Если есть возможность, нужно приложить холодный предмет к месту травмы и, конечно же, обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

Источником отравления могут стать различные продукты и предметы. В результате отравления организма пищей, кислотами, щелочами, химическими ядами, лекарствами появляются рвота, слабость, боли в желудке, иногда диарея.

Если есть подозрение на пищевое отравление, то необходимо выпить большое количество воды и искусственно вызвать рвоту, а затем принять любой адсорбент (например, активированный уголь).

При отравлении выхлопными газами наблюдаются следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, головная боль, багровый цвет кожи. Необходимо обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха и дать понюхать нашатырный спирт. В тяжелых случаях следует принять меры по восстановлению жизнедеятельности человека.

После оказания первой помощи необходимо обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза и получения своевременнои медицинскои помощи.

Выполните практические и тестовые зщания, привщенные в прил. 1, З.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ



1 . Зачем нужна аптечка? Какие типы аптечек существуют?

2. Какими средствами должна быть укомплектована аптечка? З. Что такое ожог? Какие виды ожога существуют?

4. 
   В чем заключается помощь при электротравмах?
   
5. 
   В чем суть искусственного дыхания и непрямого массажа сердца?
   

Темпы роста числа пользователей ПЭВМ неуклонно возрастают. Одновременно с этим становится все более очевидной возможная опасность для здоровья работающих на ПЭВМ. Во время работы с компьютером наибольшему риску подвергаются зрительная, опорно-двигательная, нервно-психическая системы и репродуктивная функция у женщин.

Кроме того, использование мониторов на основе электроннолучевой трубки способствует нарушению равновесия между положительно и отрицательно заряженными ионами в воздухе.

Персонал, работающий на компьютерах и другой вычислительной технике, обязан соблюдать требования инструкции, разработанной на основании Санитарных норм и правил, осуществлять правильную и целесообразную эксплуатацию техники, использовать безопасные методы и приемы труда, а также не забывать о времени отдыха и заботиться о своем здоровье.

При работе на компьютере вредными и опасными факторами являются электростатические поля, электромагнитное излучение, утомляемость глаз, опасность поражения электрическим током, пожароопасность.

В аварийных ситуациях (при отключении электрическои энерми, пожаре, появлении запаха дыма) оборудование должно быть немедленно отключено от сети.

Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда позволит подлить срок службы оборудования, а также будет способствовать сохранению здоровья мастера по обработке цифровой информации. Не только соблюдение правил техники безопасности позволит уберечься от производственных травм и профессиональных заболевании. Работнику самому необходимо заботиться о своем здоровье— это не только окажет положительное влияние на уровень работоспособности, но и значительно сократит уровень профессиональных заболеваний.

Внедряемые государственные проекты и программы способствуют сохранению здоровья, уровня жизни и образования населения, проявляя тем самым заботу о его благополучии.

Самые строгие требования в мире к компьютернои технике предъявляются в Швеции — там проведены наиболее полные исследования влияния всех видов излучений на здоровье человека. Страны Европеиского союза при создании единого стандарта ЕС ориентировались именно на шведские нормы ТСС) 92. Россииские требования на излучения от видеомониторов пока что не такие строгие, как в ТСС) 92, однако в ближайших планах Госстандарта России — «поднять планку» безопасности до уровня шведской.

Приложения

Приложение 1