Учебники по детским болезням, в которых не было ничего написано про заикание 57
 Скачать 41 Kb.
|
|
Тема 3. Название темы: Механизм заикания. Цель лекции: Рассмотреть различные подходы в определении механизмов заикания. Вопросы к теме: 1. Раскройте механизм заикания с позиций физиологического подхода. 2. Раскройте психологический аспект механизмов заикания. 3. Раскройте психолингвистический подход в определении механизмов заикания. Краткое содержание темы (тезисы); Нет единого мнения, рассматривается с различных позиций: клинических, нейрофизиологических, физиологических, психологических. Среди различных взглядов можно выделить следующее: заикание – это речевое недоразвитие разного генеза либо это невроз или неврозоподобное состояние. Анализируя специальную литературу, обратимся к содержанию понятия заикания. Проблеме заикания посвящено множество работ, в которых рассматривались причины возникновения заикания и его механизмы (Н. А. Власова, К.П. Беккер, В. И.Селиверстов, М. Е. Хватцев), а также анализировались вопросы внедрения методик по устранению и профилактике заикания. По словам В. М. Шкловского, учение о заикании является одной из проблем патопсихологии и дефектологии и, вместе с тем, является областью как психоневрологии, так и медицинской психологии, а в настоящий момент - коррекционной педагогики и специальной психологии [62]. Принципиально новым подходом в анализе изучения заикания во многих работах (Н. А. Власова, К.П. Беккер) явилось положение о том, что заикание - это сложное психофизическое расстройство. Данное положение утвердилось в дефектологии с начала XX века. И. А. Сикорский считал, что возникновение заикания вплотную связано с началом развития активной речи у детей. Он даже назвал заикание «детской болезнью» и подверг критике учебники по детским болезням, в которых не было ничего написано про заикание [57]. В свете учения И. П. Павлова о нервных «срывах» и «ошибках» заикание - это нарушение нормального соотношения процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга. Этого мнения придерживаются и современные специалисты, работающие над проблемой заикания. По мнению М. Е. Хватцева, заикание - это своеобразное, по преимуществу реактивное (функциональное) дискоординационное расстройство речи, которое «внешне проявляется в судорожных нарушениях речевого ритма, связанных с предшествующими и, одновременно, болезненными неврологическими и психическими изменениями, особенно в сфере эмоциональной и волевой» [60]. Обобщая вышеприведённые понятия, можно сделать вывод, что заикание – это одно из наиболее сложных и длительно протекающих речевых нарушений, характеризующихся расстройством темпа, ритма и плавности речи с поражением ее коммуникативной функции. Причины заикания. На протяжении многовековой истории изучения и устранения заикания специалисты высказывают самые различные точки зрения по вопросу сущности этого нарушения речи, его этиопатогенетической основы, методов и приемов коррекции. До настоящего времени нет единого взгляда на этиологию заикания. Еще Хр. Лагузен к причинам заикания относил аффекты, стыд, испуг, гнев, страх, сильные ушибы головы, тяжелые болезни, подражание неправильной речи отца и матери [33]. И. А. Сикорский первым подчеркнул, что заикание свойственно детскому возрасту, когда развитие речи еще не окончено. Решающую роль он отводил наследственности, считая иные психологические и биологические причины, такие как испуг, ушиб, инфекционные болезни, подражание лишь толчками, нарушающими равновесие неустойчивых у детей речевых механизмов [57]. Г. Д. Неткачев причину заикания искал в неправильных методах воспитания ребенка в семье и считал вредным как суровое, так и заласканное воспитание [43]. Зарубежные исследователи в числе причин возникновения заикания выделяли неправильное воспитание детей (А. Шервен, 1908); астенизацию организма вследствие инфекционных заболеваний (А. Гутцман, 1910); косноязычие, подражание, инфекции, падения, испуг, леворукость при переучивании [66]. Таким образом, в этиологии заикания в качестве обобщающих отмечается совокупность экзогенных и эндогенных факторов (В. А. Гиляровский, М. Е. Хватцев, Н. А. Власова). М.И. Пайкин: патологический сочетательный рефлекс, воспитуемый окружающей средой на основе ранних речевых автоматизмов (период первоначального голосообразования и лепета) Р.М. Боскис: заикание – речевое недоразвитие, заболевание «в основе которого лежат речевые затруднения, связанные с оформлением более или менее сложных высказываний, требующих для своего выражения фразы». Речевые затруднения: задержки развития речи, переход на другой язык, патологическое развитие личности с недоразвитием эмоционально-волевой сферы, необходимостью выразить сложную мысль. Р.Е. Левина: речевое недоразвитие, сущность его в преимущественном нарушении коммуникативной функции речи. Н.И. Жинкин с физиологических позиций анализа работы глотки: заикание – нарушение непрерывности в отборе звуковых элементов при составлении разноритмичного алгоритма слов, как нарушение авторегулировки в управлении речедвижениями на уровне слога. В основе заикания лежит какой-то общий невроз, лишь наиболее отчетливо проявляющийся в речи. И.Ю. Абелева: заикание – есть нарушение готовности к речи при наличии у говорящего и коммуникативного намерения, и программы речи, и принципиального умения говорить нормально. В.С. Кочергина: клиническое изучение – сложные механизмы заикания, как болзни в целом многообразны, но во всех случаях идентичны установленным И.П. Павловым и его учениками механизмам развития неврозов вообще. Заикание, как и прочие неврозы, возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжение процессов возбуждения, или активного торможения, или подвижности нервных процессов, или путем образования «патологического условного рефлекса». Заикание – это не симптом или синдром, а заболевание ЦНС в целом. С.С. Ляпидевский: медико-педагогическое изучение – при правктически здоровом физическом статусе нарушения вегеттативной нервной системы по типу вегетодистонии. « Нам представляется,...что первично процесс разыгрывается именно в коре больших полушарий, где происходит срыв нервной деятельности, что может быть связано и с влиянием острых психогенных факторов, влияние которых в генезе логоневроза весьма значительно. Т.о., нарушение корковой деятельности, которое, по нашему мнению, является первичным, приводит к извращению индукционных отношений между корой и подкоркой и нарушению тех условнорефлекторных механизмов, которые регулируют деятельность подкорковых образований. К.И. Поварнин: патофизиология и медицина – выделяет в заикании 2 фазы. Превая – собственно возникновение заикания, когда под влиянием сверхсильного раздражителя наступают функциональные расстройства моторной функции коры. Для первой фазы характерен срыв ВНД и нервно-соматические реакции на это, прерывающие цепь условных реакций моторного динамического стереотипа речи. Для второй фазы характерно преобладание психогенных моментов. Заикание по механизму его образования – сложное невротическое расстройство, которое в одних случаях является результатом сшибки нервных процессов в коре головного мозга, нарушения корково-подкоркового взаимодействия, расстройства единого авторегулируемого темпа речевых движений (голоса, дыхания, артикуляции), выражающихся в конечном итоге речевыми спазмами. В клинической картине заикания обнаруживаются нарушения физиологического и психологического характера, которые составляют единство. |