ФИЗИКА Пraktikum. Учебнометодическое пособие для студентов медицинских вузов 2018 Вводное занятие
 Скачать 4.99 Mb.
|
Лабораторная работа № 51.Определение порогов слышимости с помощью аудиометра. Цель данной работы: определение индивидуальных особенностей слуха на пороге слышимости с помощью аудиометра. Вопросы теории изложены в предыдущем разделе «Биоакустика, Звук.». Порядок выполнения лабораторной работы. Аудиометр, используемый в данной работе, обеспечивает проверку остроты слуха по воздушной проводимости, в диапазоне частот от 125 до 8000 Гц. Работа выполняется в два этапа. На первом этапе Ваша задача – определить свои пороги слышимости по воздушной проводимости по левому и правому уху. Данные по обоим ушам фиксируются на одном бланке аудиограммы. Измерения производятся при полной тишине в аудитории Необходимые пояснения о проведении измерений на аудиометре можно получить от лаборанта или преподавателя. В клинической практике пациент, одев наушники или прислонив к голове вибратор, никаких переключений в приборе не производит, и лишь сообщает врачу-сурдологу о своих слуховых ощущениях. Следуя этой норме, каждый в студенческой бригаде, выполняя эту работу, получает возможность побыть как врачом, так и пациентом. На каждом значении частоты необходимо плавными переключениями уровня громкости добиться появления минимальной слышимости, т.е. определить порог слышимости, и нанести на бланк точку на пересечении соответствующих линий. Точки по каждому уху соединяются ломаной линией «от точки к точке», т. е. без усреднения. На рис 11 представлены аудиограммы порогов слышимости одного уха пациента с нормальным слухом по каналам воздушной и костной проводимости (или, как иногда говорят, по воздушному и костному звукопроведению).  Рис. 11. Аудиограмма с данными уха, имеющего нормальный слух. На втором этапе необходимо проанализировать аудиограмму, руководствуясь российской классификацией нарушений слуха, которая приведена в табл. 3. Согласно этой классификации, заключение «Нарушений слуха нет» уместно в том случае, если кривые на вашей аудиограмме не опускаются ниже уровня 25 дБ. Там же, в табл. 3, можно ознакомиться и с международной классификацией нарушений слуха. Табл. 3. Классификация нарушений слуха
Если острота слуха одного или обоих ушей - за пределами нормы второй строки, требуется проведение дополнительного анализа аудиограмм на четырех опорных частотах диапазона, наиболее важного для восприятия речи: 500 Гц, 1 кГц, 2 кГц, 4 кГц. Для выполнения этого анализа на вашем индивидуальном бланке помимо аудиограммы предусмотрена расчетная таблица, представленная ниже (табл. 4) Таблица 4 Острота слуха на опорных частотах:
По данным аудиограммы необходимо: сформировать две выборки значений порога слышимости на четырех опорных частотах (строки 1-4); найти сумму элементов выборок (строка 5) и вычислить средневыборочные значения порогов слышимости (строка 6); по средневыборочным значениям остроты слуха и данным таблицы 3 определить степень тугоухости ушей; выводы записать в строку 7 таблицы 4. Итоговое заключение может, к примеру, оказаться таким: «Слух левого уха - в норме. Тугоухость 1 степени правого уха». |