Профессиональная надежность водителя. Управление транспортным средством в экстремальных условиях деятельности. Профессиональная надежность водителя. Управление транспортным ср. Учебнометодическое пособие для водителей транспортных средств, оборудованных устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов
 Скачать 1.75 Mb.
|
|
Установление радиосвязи осуществляется по форме: «Ангара! Я Сокол! Отвечайте», «Сокол! Я Ангара! Прием!». При необходимости передачи сообщений вызывающий абонент после установления связи передает его по форме: «Ангара! Я Сокол! Примите сообщение» (далее следует текст), « Я Сокол, прием!» О приеме сообщения дается ответ по форме: «Сокол! Я Ангара (повторяется текст сообщения), Я Ангара, прием!» Об окончании связи оператор уведомляет словами: «Конец связи». Передача должна вестись неторопливо, отчетливо, внятно. Говорить надо полным голосом, но не кричать, так как от крика нарушается ясность и четкость передачи. Все радиостанции должны работать только на отведенных им частотных каналах. Работа на других частотных каналах, за исключением случаев вхождения в радиосети служб жизнеобеспечения запрещается. Позывные радиостанций назначаются. Применение произвольных позывных категорически запрещается. Прежде чем начать передачу радиокорреспондент путем прослушивания на частоте своего передатчика должен убедиться в том, что данная частота не занята другими абонентами сети. Вмешиваться в радиообмен между двумя радиостанциями разрешается только главным радиостанциям и радиостанциям, работающим на месте пожара, аварий для вызова дополнительных сил и объявления повышенного номера пожара. Техническое обслуживание радиостанций Техническое обслуживание (ТО)радиостанций проводится с целью поддержания их технических и эксплуатационных характеристик. Объем и периодичность выполнения мероприятий по техническому обслуживанию определяются специальными инструкциями по техническому обслуживанию. В пожарной охране установлена следующая периодичность технического обслуживания: ТО № 1 – ежедневное; ТО № 2 – еженедельное; ТО № 3 – квартальное; ТО № 4 – сезонное. 45 ТО № 1 проводится на радиостанциях, работающих непрерывно или с перерывами не более одних суток, личным составом (пользователями радиостанций) при приеме и сдаче дежурства и предусматривает выполнение следующих основных работ: внешний осмотр, состоящий из проверки состояния корпуса, нет ли на нем царапин, пробоин, вмятин, повреждений окраски и покрытий; состояния переключателей, четкость надписей и обозначений; состояния разъемов, контактных клемм, индикаторов, гарнитуры; чистку радиостанции без вскрытия, путем удаления пыли и грязи с корпуса и составных блоков; проверку надежности креплений и всех соединений; проверку работоспособности радиостанции в эксплуатируемых режимах. ТО № 2 проводится на радиостанциях, работающих непрерывно или с перерывами более одних суток ( допускается выключение радиостанции на период выполнения работ по обслуживанию при соответствующем согласовании) личным составом, за которым закреплены эти радиостанции. ТО № 2 предусматривает выполнение на радиостанциях следующих основных работ: работу в объеме ТО № 1; проверку и при необходимости чистку контактов соединительных разъемов без вскрытия блоков и монтажа; смазку вращающихся элементов без вскрытия блоков; проверку работоспособности аппаратуры во всех режимах по встроенным приборам и индикаторам. ТО № 3, ТО № 4 предусматривает выполнение на радиостанциях мероприятий, требующих соответственной профессиональной технической подготовки. Работы в объеме ТО № 3, ТО № 4 выполняются специалистами службы связи пожарной охраны. 46 5. МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА Водителям нередко приходится оказывать первую помощь и себе, и пострадавшим в результате несчастных случаев. Эти случаи могут возникать как в результате чрезвычайных происшествий, аварий и пожаров, так и при эксплуатации и обслуживании автомобиля, поскольку автомобиль сам по себе является источником повышенной опасности. Водители, являясь участниками дорожного движения, чаще других становятся очевидцами или участниками ДТП, при которых часто возникает необходимость в оказании первой помощи пострадавшим. Вне зависимости от причин несчастного случая, жизнь пострадавшего нередко зависит от инициативы, находчивости и умения того, кто оказывает первую помощь. Оказывающий первую помощь должен уметь определять характер и тяжесть повреждения, принимать срочные меры по восстановлению дыхания и сердечной деятельности, остановке кровотечения. Он должен уметь перевязывать раны, накладывать шины, а также знать правила обращения с пострадавшим, чтобы не причинить новых повреждений, не усугубить его состояние. Для этого нужно уметь извлекать пострадавшего из поврежденного автомобиля, из завалов, выносить его из опасной зоны и многое другое. Важно также уметь пользоваться не только штатными средствами, находящимися на автомобиле (кровоостанавливающие жгуты, транспортные шины, перевязочные материалы), но и подручными средствами (импровизированные жгуты, шины, повязки, носилки). Нужно также уметь быстро и точно установить, когда произошла травма, где, при каких обстоятельствах, по какой причине. Это облегчает распознавание характера повреждения и способствует быстрому и правильному выбору методов оказания помощи. Долг каждогоучастника транспортного движения – обладать комплексом знаний, необходимым для оказания первой медицинской помощи с масимальной эффективностью и в минимальные сроки. 5.1 Правила оказания первой помощи пострадавшим на месте несчастного случая Надежность – сложный целостный комплекс качеств водителя, позволяющий безошибочно управлять автомобилем в любых дорожных условиях в течение всего рабочего времени. Надежность – это качественная характеристика водительской деятельности (работоспособности). Она определяется количественной характеристикой – результативностью и эффективностью его работоспособности в экстремальных условиях. К основным факторам, определяющим надежность, относятся профессиональная пригодность, подготовленность и работоспособность. Общими требованиями к оказанию помощи являются оценка масштаба происшествия, исключение угрозы собственной жизни, вызов помощи, определение того, какая опасность может угрожать пострадавшим, ограждение их от дополнительных повреждений и опасностей, оценка тяжести телесных повреждений пострадавших и проведение мероприятий по спасению их жизни. Оказание первой помощи главенствует над высвобождением и извлечением. Для этого, прежде всего, необходимо обеспечить доступ к пострадавшему. Доступ важнее извлечения, так как позволяет срочно остановить кровотечение, восстановить дыхание или провести другие жизненно важные мероприятия. На практике это означает, что извлечение может быть 47 приостановлено для проведения необходимых жизненно важных процедур (введение сыворотки, лекарств, наложение жгута или другие действия). Это правило является одним из главных, и им следует руководствоваться в большинстве ситуаций. Извлечение пострадавшего из транспортного средства желательно проводить с помощью помощников с соблюдением предосторожности и без усугубления повреждения. Для этого оно осуществляется по следующей методике: аккуратно обхватывают пострадавшего на уровне сидения, берут за одежду на уровне бедра или за пояс с противоположной от себя стороны, осторожно поворачивают сидящего спиной к себе, просовывают свои руки под мышки пострадавшего и обхватывают ими одну из его рук, согнутую в локте (при отсутствии ее переломов), сгибают свои ноги, слегка откидываясь назад, приподнимают пострадавшего и осторожно оттаскивают в безопасное место, не допуская задержки ног за порог автомобиля. Не следует тянуть тело с усилием. Также нужно не сгибать, не двигать и не смещать элементы голова - шея – позвоночник, так как у пострадавшего возможно повреждение шейного отдела позвоночника. При наличии шейного корсета его следует накладывать до извлечения. Грудную клетку не следует сжимать из-за возможных переломов ребер. Извлекать пострадавшего нужно как монолитный блок! Пострадавшего, лежащего на земле, на проезжей части, на полу, нельзя поднимать до тех пор, пока не установлен характер повреждения. Если у него отсутствует сознание, то предпочтительно оставить его в стабильном боковом положении. Если сознание есть и дыхание адекватное – осторожно повернуть его на спину. Пострадавшего перемещают только, если ему угрожает дополнительная опасность (следует учитывать возможность повреждения позвоночника). Не рекомендуется поднимать и укладывать пострадавшего в одиночку или вдвоем при переломе позвоночника. Для укладки его на жесткую поверхность должны участвовать 3-4 человека. Для его перемещения в одиночку, в случае крайней необходимости, нужно встать у изголовья, взять пострадавшего двумя руками за плечи, перевести в сидячее положение, придерживая руками шею и голову. После этого просунуть свои руки под мышки пострадавшего и охватить ими одну из его рук. Вслед за этим нужно поднять пострадавшего, оттащить в безопасное место, стараясь, чтобы голова и шея его были неподвижны относительно тела, и уложить. Голову пострадавшего нельзя запрокидывать и поворачивать при подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе. Чаще всего при ДТП возникают повреждения черепа, нижних конечностей, грудной клетки. При спасении пострадавших необходимо соблюдать следующий алгоритм действий: обеспечить доступ к пострадавшему; осмотреть пострадавшего; провести экстренную помощь по поддержанию жизни; извлечь пострадавшего щадящим способом; по возможности перенести в безопасное место, укрыть от дождя, зноя. 48 При этом в отношении самого себя следует: остерегаться телесных повреждений; избегать контакта кожи с кровью пострадавших; при проведении искусственного дыхания использовать носовой платок или другие подручные средства. Меры предосторожности в отношении пострадавших и себя заключаются в обеспечении неподвижности автомобиля, предупреждении возгорания и т.п. Непосредственно угрожают жизни: острое кровотечение; остановка дыхания; остановка сердца. Наличие у пострадавших травм существенно отягощает их состояние. Осмотр пострадавшего производится для оценки его состояния и выявления угрожающих жизни состояний. При обследовании пострадавшего, находящегося в сознании, нужно расспросить о его жалобах. При наличии болей - уточнить их место, связь с движениями или дыханием, выяснить время и механизм получения травмы. Пострадавшего осматривают, обращая внимание на состояние его сознания, поведение (спокоен, вял, возбужден), окраску кожных покровов (бледность, синюшность, краснота), состояние кожи (наличие ссадин, ран, синяков). Осмотр следует начинать с головы и заканчивать нижними конечностями. При этом проверяют целостность костно-суставной системы: наличие деформации конечностей и суставов, изменение длины конечностей, болезненность при ощупывании, хруст костей, болезненность грудной клетки и таза при надавливании на них. Если у пострадавшего отсутствует сознание, то нужно проверить состояние зрачков и их реакцию на свет. Проверить частоту пульса, частоту и глубину дыхания. Осмотр следует проводить быстро и осторожно (чтобы не вызывать по возможности болевых ощущений). После него необходимо сделать заключение. У пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, проводят неотложные мероприятия первой медицинской помощи. К ним относятся: остановка наружного кровотечения; обеспечение проходимости дыхательных путей; наложение герметизирующей повязки при проникающих ранениях груди; при отсутствии сердцебиения и дыхания - проведение искусственной вентиляции легких и непрямой массаж сердца. Успешность оказания первой помощи определяется правильностью оценки состояния пострадавшего и выявления повреждений. 5.2 Первая помощь при ранах, кровотечениях Очень часто при ДТП и других ситуациях возникают раны и сопровождающие их кровотечения. Раной называется нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек. В зависимости от ранящего предмета различают раны резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, размозженные, укушенные. 49 Раны по отношению к полостям (черепная, брюшная, грудная, суставная) разделяются на проникающие и непроникающие. Раны характеризуются: болью, зиянием, кровотечением. Осложнением ран являются кровотечение (особенно из крупных сосудов) и инфицирование. Кровотечение – истечение крови из кровеносного сосуда. Кровотечения опасны тем, что в результате кровопотери уменьшается снабжение кислородом сердца, мозга, печени, почек. Основными причинами кровотечения при несчастных случаях являются: механические повреждения – ранения, тупые травмы различных областей, ранения магистральных, периферических, капиллярных сосудов конечностей, аорты, сосудов паренхиматозных органов (печень, почки, селезенка), сердца. Различают несколько видов кровотечений: Артериальноекровотечение – из поврежденных артерий. Изливающаяся кровь алого цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей. Оно является наиболее опасным, т.к. кровопотеря при нем бывает большой, поскольку темп и количество вытекающей крови зависит от диаметра поврежденного сосуда и величины давления в нем. Венозноекровотечение возникает при повреждении вен. Кровь из-за низкого давления вытекает медленно и имеет темно-вишневый цвет. При ранениях крупных вен шеи и грудной клетки возможно поступление в них воздуха, что приводит к закупорке сердца и кровеносных сосудов (воздушная эмболия). Капиллярноекровотечение происходит при повреждениях капилляров. При нормальной свертываемости крови такой вид кровотечения прекращается самостоятельно. Кровотечения разделяют также на: наружные; внутренние(в полости тела и в окружающие ткани). Внутренниекровотечения особенно опасны, так как протекают скрытно, могут быть не распознаны. Их можно определить по ряду косвенных признаков, характерных для кровопотери: головокружению, одышке, нарастающей слабости, вялости, быстрой утомляемости, сонливости, шуму в ушах, жажде, потемнению в глазах, бледности слизистых оболочек и кожи, испарине, возможной потере сознания, частому и поверхностному дыханию, частому пульсу, прогрессивному снижению артериального давления, судорогам, непроизвольному мочеиспусканию или дефекации. Первая помощь в этом случае заключается в создании полного покоя пострадавшему в положении с приподнятыми ногами (обязательно следует утеплить пострадавшего) и быстрейшей доставке его в хирургический стационар. В случае проникающего ранения груди на рану необходимо наложить герметизирующую повязку для предупреждения попадания в грудную полость воздуха (опасность развития пневмоторакса). 50 При ранении брюшной полости с выпадением кишечника наружу следует его собрать на переднюю брюшную стенку и защитить от загрязнения. Вправлять кишечник нельзя. В условиях оказания первой помощи при наружном кровотечении возможна только временная остановка кровотечения для предотвращения опасной кровопотери на период доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Для этого применяют следующие способы: придание возвышенного положения поврежденной конечности по отношению к туловищу; прижатие кровоточащего сосуда в ране с помощью давящей повязки; тампонирование раны; прижатие артерии к кости на протяжении в соответствующих местах; фиксация конечности в положении максимального сгибания в суставе (при кровотечениях из артерий предплечья и голени); наложение жгута.  Рис. Места прижатия артерий: 1-магистральных; 2,3 – общей сонной; 4- подключичной; 5- наружной челюстной; 6- височной; 7,8- плечевой; 9- подмышечной; 10,11- бедренной фиксация конечностей для прижатия артерий; 12- лучевой и локтевой; 13- большеберцовой; 14-подключичной; 15- бедренной; 16- 21- наложение давящей повязки Для остановки капиллярногокровотечения накладывают обычную давящую повязку на рану. На период приготовления перевязочного материала можно поднять поврежденную конечность выше уровня туловища, что приведет к снижению давления в капиллярах, ускорению образования сгустка крови в ране и прекращению кровотечения. 51 При венозномкровотечении - накладывают давящую повязку на рану по следующей методике: Поверх раны следует наложить несколько слоев марли, плотный комок ваты и туго забинтовать. При сильном венозном кровотечении допустимо прижатие раны пальцами. При ранениях конечностей можно поднять их вверх для уменьшения кровотечения. Для прекращения артериальногокровотечения из мелких артерий накладывают давящую повязку. При кровотечении из крупной артерии для немедленной его остановки можно сдавить артерию в ране на период приготовления перевязочных средств или применить способ прижатия артерий на протяжении (см. рис.). Этот способ основан на том, что некоторые артерии легко прощупываются пальцами и могут быть перекрыты прижатием их к подлежащим костям. Пальцевое прижатие требует больших усилий, поэтому после него надо быстро наложить жгут, закрутку или стерильную повязку. Жгут (закрутку) применяют только в случаях отрыва конечностей, повреждениях магистральных артерий (плечевой, бедренной), а также в том случае, когда кровотечение продолжается через наложенную повязку. Жгут накладывают в соответствие со следующими правилами: придают конечности возвышенное положение перед наложением жгута; накладывают жгут выше места кровотечения, как можно ближе к ране; жгут накладывают на одежду или мягкую прокладку, чтобы не прищемить кожу; жгут подводят под конечность, растягивают и первым ходом останавливают кровотечение (чрезмерная или слабая затяжки недопустимы); закрепляют жгут; жгут накладывать на срок до 2 часов в летнее время и до 1 часа зимой. В зимнее время обязательно следует утеплить конечность из-за опасности отморожения. После истечения указанного времени делают пальцевое прижатие, а затем под контролем пульса медленно ослабляют жгут на 5-10 минут. Дожидаются восстановления цвета и температуры конечности и снова накладывают жгут немного выше или ниже предыдущего места; под жгут прикрепляют записку с указанием даты и времени его наложения. Жгут также можно изготовить из подручных средств: носового платка, ремня, галстука и т.д. Их накладывают выше места раны, завязывают, проводят сквозь петлю палочку. Закручивают петлю до полной остановки кровотечения, и после этого палочку закрепляют. При наложении закрутки следует руководствоваться правилами наложения жгута. Любые ранения, полученные вне условий операционной, являются инфицированными, поэтому обработка ран является основой первой медицинской помощи. Для обработки ран используют бинт, вату, марлю, дезинфицирующее средство. Обрабатывать рану следует чистыми руками. Если рана кровоточит, то вначале следует остановить кровотечение. После этого обработать кожу вокруг раны дезинфицирующим средством и наложить сухую стерильную повязку, предупреждающую попадание микробов извне. 52 |