клиническая фармакология. Учебнометодическое пособие Клиническая фармакология
 Скачать 301 Kb.
|
|
Задание 4. На прием в клинику поступила собака, кобель, метис колли, 8 лет. Собаку на прогулке покусал американский стафордшир- ский терьер, с момента укуса прошло около 15 часов. Со слов владельца собаку в течение последнего календарного года не прививали от бешенства, владелец стаф.терьера собаку также не вакцинировал. Во время клинического осмотра: температура - 39,0°С, ЧСС - 123 в минуту, Д - 28 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот мягкий, безболезненный. В области верхней трети шеи кусаная рана диаметром около 3 см. Диагноз: кусаная рана в области шеи. Терапия. Произведен туалет и обработка раны, поставлен дренаж (резиновая перчатка). Полость дренажа промыта раствором диоксидина 0,5%, в полость введена мазь «Левомеколь». Собака принудительно привита от бешенства вакциной «Ра- бикан» 2 мл п/к (с момента покуса прошло не более 48 часов, поэтому врач обязан привить собаку вакциной «Рабикан» двукратно с интервалом 7 дней). Назначено: цефазолина натриевая соль 0,25 г в/м 2 раза в день, 7 дней (перед применением цефазолин (1 г) растворить в 4 мл воды для инъекций, взять 1 мл раствора, что соответствует 0,25 г цефазолина). Защитная попона или повязка - носить постоянно, до полного заживления раны. Полость дренажа промывать 10 мл 0,5%-ным раствором диоксидина 2 раза в день, 4 дня, затем в полость вводить мазь «Левомеколь» - 2 раза в день 4 дня. Дренаж снять на пятые сутки, продолжая обработку раны до полного заживления. Через 7 дней повторная вакцинация от бешенства. У собаки через два дня от начала лечения отекла морда в области глаз.
Задание 5. На прием в клинику принесли кота (метис, 2 года, Василий). Кот часто трясет головой, чешет уши. Общее состояние кота хорошее - он хорошо кушает, играет, умывается. При осмотре выявлено, что температура, ЧСС и количество дыхательных движений находится в пределах физиологическойнормы. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот мягкий, безболезненный. В области ушной раковины обнаружены темно-коричневые выделения, при микроскопии которых выявлены клещи рода Otodectes. Диагноз: отодектоз. Назначено: чистить уши вазелиновым маслом один раз в десять дней, капли «Декор-2» по 2 капле в каждое ушко один раз в десять дней, 2 обработки. Через 10 дней после второй обработки необходимо сдать повторный соскоб.
Задание 6. На свиноферме у поросят в возрасте 5 месяцев наблюдается частый кашель, сопровождающийся выделением мокроты с кровью, снижение аппетита и массы тела. Поросята часто принимают позу сидячей собаки. При клиническом осмотре Т=41,3°С, ЧДД=34 в минуту, ЧСС=115 в минуту. Конъюнктива гиперемирована, гнойные выделения в медиальных уголках глаз. Из носовых ходов кровянистые выделения. Слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, обильное слюнотечение. Кожные покровы цианотич- ные. При аускультации мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. При перкуссии грудной клетки очаги притупления. При бактериологическом исследовании носовой слизи выделен Actinobacillus pleuropneumoniae. Диагноз: актинобациллезная пневмония. Лечение. Внутримышечно колифлокс в дозе 0,5 мл на 10 кг живой массы в течение 5 дней. Внутрь норсульфазол в дозе 0,05 г/кг 2 раза в день в течение 5 дней. Кофеин бензоат натрия подкожно в дозе 10 мг/кг в форме 20%-ного раствора.
Задание 7. Кошку (8 мес., беспородная) доставили в клинику. Клинический осмотр: Общее состояние удовлетворительное. Т = 38,7°С, ЧСС = 134 удара в минуту, ЧДД = 31 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот мягкий, безболезненный. Произведена LD - диагностика: LD - «+». У кошки аллолеции в области ушей, морды (возле носа), в области пальцев правой тазовой конечности. Диагноз: микроспория. Назначено: Вакдерм F - 1 доза в/м в тазовую конечность двукратно с интервалом 10 дней. Аллопеции обрабатывать «Фунги- ном» 1 раз в день в течение 15 дней. 1 Какие препараты применяют при лечении микроспории? Объяснить механизм их действия. Задание 8. На прием в клинику обратился владелец американского кок- кер-спаниэля, кобеля, во;-раст один год. Жалобы: собака постоянно чешет морду, грызет лапы, все время беспокоится. Аппетит и жажда в норме Во время осмотра: температура, пульс, дыхание - в пределах физиологической нормы. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот умеренно напряжен, при пальпации безболезненный. Шерстный покров: шерсть тусклая, волос плохо удерживается в коже, область вокруг глаз лишена шерсти («симптом очков»), кожа в области плантарной поверхности пальцев гиперемирована. Взят соскоб из глубоких слоев кожи области левого глаза. При микроскопии обнаружен клещ рода Demodex - один в поле зрения. Диагноз: демодекоз. Назначено: «Адвакат» (10 до 25 кг) - одна капсула в область холки, одна обработка в месяц, три обработки. Анатоксин стафилококковый - одна внутримышечная инъекция в три дня по предлагаемом схеме, иммунопаразитан - одна внутримышечная инъекция в три дня по предлагаемой схеме, синулокс по 1,2 мл подкожно 1 раз б день, 8 дней. Через месяц после окончания курса лечения необходимо сдать повторный соскоб. Врач должен предупредить владельца о том, что данное заболевание трудно лечится.
Задание 9. На свиноферме у поросят наблюдается снижение аппетита. Поросята поедают землю, облизывают стены. Активность снижена. Поросята чаще лежат, при движении некоторые животные хромают. У некоторых поросят наблюдается диарея. При клиническом осмотре Т=38°С, ЧДД=35 в минуту, ЧСС=140 в минуту. Видимые слизистые оболочки бледные. При аускультации дыхание везикулярное. При пальпации живот безболезненный. Концы ребер утолщены, имеют костные утолщения. Передние конечности искривлены. Диагноз: рахит. Лечение. Внутримышечно назначен Тривитамин в дозе 1 мл 1 раз в неделю.
Задание 10. На прием обратился владелец собаки породы Лабрадор (сука, 2 года, палевая, Кристи) с жалобами на расчесы в области шеи. Собака активна, хорошо кушает, играет. Тип кормления - смешанный (корма, крупы на мясном бульоне, колбаса, молочные каши, печенье, сыр). Во время клинического осмотра выявлено: температура, ЧСС, дыхание - в пределах физиологической нормы. Слизистые гиперемированы, дыхание везикулярное, живот умеренно напряжен, безболезненный. В области холки обнаружена влажная экзема диметром 6 см, внутренняя поверхность ушной раковины гиперемирована, при очистке слухового прохода - отделяемое темно-бежевого цвета с характерным запахом. Диагноз: аллергический дерматит. Назначено: Диета - исключить различные готовые корма и оставить только гипоаллергенный корм. Если собаку будут содержать на натуральной пище, то исключить бульоны, молочные каши, печенье Оставить: крупы (только рис и гречку), говядину, курицу, индейку, кисломолочные продукты, овощи, кроме картофеля). Сладкое не давать. Таблетки супрастин - внутрь, по % таблетки 2 раза в день, 7 дней.
1 Проанализируйте протокол лечения, объясните механизм действия препаратов.
Задание 11. Собаку (сука, доберман, 1 год, Лаки) доставили в клинику. На прогулке, около 20 минут назад, собака порезала лапу. Было сильное кровотечение. При клиническом осмотре Т - 38,4°С, ЧСС - 125 удара в минуту, Д - 28 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, лимфоузлы в норме, живот мягкий, безболезненный. Резаная рана в области мякиша третьего пальца. Диагноз: резаная рана в области пальцев. Терапия: раствор новокаина 0,5% - 10 мл, раствор адреналина 0,1% - 0,1 мл плюс раствор новокаина 0,5% до 10 мл - короткая блокада. Наложение узловатых швов. Бициллин - 3 - 600000 ЕД развести в 6 мл раствора новокаина 0,5%; 1,5 мл (150000 ЕД) в/м, Швы обработаны «Террами- цин» спрей, наложена бинтовая повязка. Назначено: повязку носить постоянно, не снимая в течение 10 дней. Швы обрабатывать 3%-ной перекисью водорода - 2 раза в день, 10 дней; затем обрабатывать мазью «Левоме- коль» - 2 раза в день, 10 дней, Бициллин-3 - 150000 ЕД в/м 1 раз в день, через день, 3 инъекции. Швы снять через 10 днем.
Найдите неверно назначенный (-ые) препараты, объясните, почему?
Задание 12. После транспортировки в автофургоне летом (температура воздуха 35°С) у лошади наблюдается шаткая походка, повышенное потоотделение, тремор конечностей. При клиническом осмотре Т=40,5°С, ЧДД=25 в минуту, ЧСС=110 в минуту. Видимые слизистые оболочки цианотичные. Кожные покровы влажные. При аускультации дыхание везикулярное. Живот безболезненный. В области корня хвоста шерсть взъерошена, плохо удерживается в коже.
Задание 13. Собаку (сука, немецкая овчарка, 1,2 года) доставили в клинику. Со слов владельца у собаки плохой аппетит, воду пьет немного, диарея (кал светло-бежевый, пенистый, с очень неприятным запахом). Собака часто принимает вынужденную позу - горбит спину, принимает позу «богомольца». При клиническом осмотре: Т - 39,3°С, ЧСС - 134 удара в минуту, Д - 31 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот напряжен, область эпигастрия болезнена. Поза вынужденная (поза «богомольца»). Взят общий и биохимический анализ крови. Диагноз: панкреатит. Назначено: Синулокс 50 мг - по 1 таблетке 2 раза в день, 7 дней; Фестал по 1 таблетке 2 раза в день, 10 дней; Лактобифадол по 1 чайной ложке в корм 1 раз в день, 30 дней; Карсил по 1 таблетке 2 раза в день, 14 дней. Существует ли у ссбак породная предрасположенность к заболеванию?
Задание 14. На ферме у коровы наблюдается отсутствие аппетита, вялость. Корова лежит. Животное длительно кормили сухой соломой. При клиническом осмотре Т=38°С, ЧДД=35 в минуту, ЧСС=50 в минуту. Видимые слизистые оболочки розовые. При аускуль- тации дыхание везикулярное. В кишечнике слабые шумы. Сокращение оубца вялые, 1 сокращение в 5 мин. Диагноз: атония рубца Лечение. Сульфат магния (400 г растворить в 5 литрах воды), внутрь, однократно. Подкожное введение 0,5%-ного раствора прозерина 3 мл. 1. Какова профилактика данного заболевания? 2 Проанализируйте лечение.
Задание 15. На прием в клинику была доставлена кошка (б/п, 8 лет, Дуся). Кошка нестерилизованная, в течение жизни неоднократно получала препараты, прекращающие течку (точного названия владелец не знает), три раза у нее были котята. Последняя течка была три недели назад, длилась долго, около 6 дней. Неделю назад кошка стала плохо куиать, очень часто бегать в лоток, пить много воды. Во время клиническо о осмотра: температура = 39,6°С, ЧСС = 133 в минуту, ЧДД = 33 в минуту. Слизистые розовые, дыхание везикулярное, живот увеличен в объеме, в области ги- погастрия пальпируется плотное образование диаметром около 3-х см Назначено УЗИ брюшной полости и общий анализ крови. По заключению УЗИ - рога матки до 45 см в диаметре, свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. По результату анализа крови - лейкоцитоз, СОЭ сильно повышено. Произведена овариогистероэктомия. Диагноз: гнойный эндометрит. Назначено:
Швы снять через 10 дней от операции.
3 Предложите ваш протокол лечения с обоснованием. 4. Найдите неверно назначенный (-ые) препарат (-ы), объясните почему? Задание 16. В летний период у овец в отаре появилось беспокойство. При осмотре обнаружено покраснение и отек век и ушных раковин. Температура, пульс и дыхание в пределах физиологической нормы. Животных длительное время кормили гречишной соломой. Местами в области шеи обнаружены мокнущие язвы Диагноз: отравление гречихой. Лечение. Внутрь 10% сульфата магния 50 мл. Обработка язв цинковой пастой. Внутримышечно фуросемид 4 мл однократно.
Задание 17. На прием в клинику привели собаку породы доберман (кобель, 5 лет, Герман). Со слов владельца у собаки сильный кашель по ночам и утром, быстрая утомляемость, нежелание играть, двигаться. Раньше собака много бегала за велосипедом, занималась спортом с владельцем, в последнее время стали гулять мало. Появились огеки на тазовых конечностях. Собаке проведен ряд дополнительных исследований (рентген грудной клетки, ЭКГ, анализы крови), поставлен диагноз: застойная дилатационная миокардиопатия. Назначено:
|