клиническая фармакология. Учебнометодическое пособие Клиническая фармакология

• Название: Учебнометодическое пособие Клиническая фармакология
• Анкор: клиническая фармакология.doc
• Дата: 15.12.2017
• Размер: 301 Kb.
• Имя файла: клиническая фармакология.doc
• Тип: Учебно-методическое пособие; #11601
• страница: 2 из 4

Вопросы к зачету

1. 
   Цели и задачи клинической фармакологии, её связь с про­филирующими дисциплинами.
   
2. 
   Новые научные направления в развитии клинической фар­макологии: стрессофармакология, аэрозольтерапия, энзимо- фармакология, фармакологическая коррекция поведенческих реакций животных, гомеопатия, лекарственная токсикология.
   
3. 
   Порядок испытания и введения в ветеринарную практику новых фармакологических средств или лекарственных компози­ций. Лекарственное обеспечение фармакокоррекции патологий в условиях рынка.
   
4. 
   Основные понятия фармакокинетики и их клиническое зна­чение: период полувыведения, объем рапределения, клиренс, биодоступность.
   
5. 
   Пути введения лекарственных веществ в организм.
   
6. 
   Основные закономерности всасывания, распределения, биотрансформации и выделения лекарств из организма.
   
7. 
   Понятие о дозе лекарственного средства (минимальная, оптимальная, максимальная, лечебная, профилактическая, ле­чебно-профилактическая), курсе и схеме применения лекарст­венного средства, терапевтической широте и терапевтическом индексе.
   
8. 
   Основные понятия лекарственной токсикологии: причины лекарственных токсикозов, функциональная и материальная кумуляция, коэффициент кумуляции, параметры и методы опре­деления острой и хронической токсичности препаратов.
   
9. 
   Классификация лекарственных препаратов по степени ток­сичности. План лечебных мероприятий при лекарственных ток­сикозах.
   
10. 
    Побочное действие лекарственных препаратов: механизм возникновения, клинические формы проявления, способы про­филактики и коррекции.
    
11. 
    Принципы рациональной комбинации лекарств в ком­плексной терапии заболеваний. Виды несовместимости лекар­ственных средств, способы профилактики и коррекции несо­вместимости.
    
12. 
    Фармакотерапия стрессов у животных (транспортный, технологический, эмоционально-болевой).
    

Средства, применяемые при парезах и параличах.

1. 
   Фармакотерапия неврозов и эпилепсии.
   
2. 
   Средства при тепловом ударе.
   
3. 
   Общие принципы фармакотерапии заболеваний органов дыхания у животных.
   

17 Фармакотерапия бронхита.

18. 
    Лекарственные средства, применяемые при катаральной и крупозной бронхопневмонии.
    
19. 
    Фармакотерапия иммунодефицитных состояний у живот­ных.
    
20. 
    Фармакокоррекция аллергических состояний.
    
21. 
    Этиопатогенез злокачественных новообразований. Фар­макокоррекция.
    
22. 
    Общие принципы фармакотерапии заболеваний органов пищеварения.
    
23. 
    Фармакокоррекция гипо- и атонии преджелудков.
    
24. 
    Средства, применяемые при тимпании.
    
25. 
    Диспепсия. Этиопатогенез. Фармакокоррекция
    
26. 
    Фармакотерапия гастроэнтеритов.
    
27. 
    Фармакокоррекция рвоты, энтералгии.
    
28. 
    Этиопатогенез задержания последа. Фармакокоррекция.
    

29 Этиопатогенез и фармакокоррекция вестибулитов и ваги­нитов.

30. 
    Эндометрит. Этиология, патогенез, лечение.
    
31. 
    Мастит. Фармакотерапия.
    
32. 
    Фармакотерапия метритов.
    
33. 
    Общие принципы фармакотерапии заболеваний сердеч­но-сосудистой системы (миокардит, сердечная недостаточность, нарушение тонуса сосудов).
    
34. 
    Фармакокоррекция перикардита.
    
35. 
    Средства применяемые при миокардите.
    
36. 
    Эндокардит. Фармакотерапия.
    
37. 
    Фармакотерапия заболеваний органов кроветворения (анемия, лейкопения, агранулоцитоз).
    
38. 
    Принципы лечения воспаления.
    
39. 
    Общие принципы фармакотерапии заболеваний почек и мочевыводящих путей.
    
40. 
    Нефрит. Фармакокоррекция.
    
41. 
    Мочекаменная болезнь. Принципы фармакотерапии и профилактики.
    
42. 
    Средства, применяемые при уроцистите.
    

Фармакотерипия травматических повреждений кожи и глубжележащих тканей (раны, ожоги, экземы, расчесы).

30. 
    Фармакотерапия клещевых и грибковых поражений кожи (отодекоз, демодекоз, микоз) у животных разных видов.
    
31. 
    Принципы фармакокоррекции инфекционных болезней животных.
    
32. 
    Принципы фармакокоррекции инвазионных болезней жи­вотных.
    

Билеты к зачету по клинической фармакологии

ВАРИАНТ 1

1. 
   Характеристика энтеральных путей введения лекарствен­ных веществ в организм животного. Их преимущества и недос­татки. Пресистемная элиминация.
   
2. 
   Принципы этиотропной фармакотерапии и профилактики незаразных болезней животных.
   

ВАРИАНТ 2

1. 
   Характеристика парентеральных путей введения лекарст­венных веществ в организм животного. Их преимущества и не­достатки. Особенности парентеральных путей введения без по­вреждения кожных покровов.
   
2. 
   Принципы фармакокоррекции острого воспаления.
   

ВАРИАНТ 3

3. 
   Достоинства и недостатки перорального применения ле­карственных веществ. Особенности при патологии пищевари­тельной системы.
   
4. 
   Фармакокоррекция теплового и солнечного удара Профи­лактика.
   

ВАРИАНТ 4

1. 
   Абсорбция препарата и факторы, воздействующие на уро­вень абсорбции при разных путях введения.
   
2. 
   Лихорадка. Механизм возникновения, принципы и методы фармакокоррекции данного состояния.
   

ВАРИАНТ 5

1. 
   Распределение препарата в организме. Зависимость рас­пределения от физико-химических свойств препарата, состоя­ния организма, наличия хронических заболеваний.
   
2. 
   Хроническое воспаление. Этиология, принципы фармако­коррекции.
   

ВАРИАНТ 6

1. 
   Метаболизм препарата. Виды метаболических процессов. Факторы, изменяющие нормальное течение метаболизма пре­парата (на примере).
   
2. 
   Кашель - физиологическое и патологическое значение. Принципы фармакокоррекции кашля.
   

ВАРИАНТ 7

1. 
   Элиминация лекарственных веществ из организма. Усло­вия, влияющие на элиминацию.
   
2. 
   Рвота - физиологическое и патологическое значение. Фармакокоррекция рвоты.
   

ВАРИАНТ 8

1. 
   Принципы дозирования лекарственных веществ разным видам животных и птицы.
   
2. 
   Диарея Принципы фармакокоррекции, возможные ослож­нения и методы их устранения.
   

ВАРИАНТ 9

1. 
   Дозы (разовая, суточная, ударная, поддерживающая и др.). Терапевтическая концентрация лекарственного средства и его терапевтическая широта.
   
2. 
   Наследственные болезни животных и принципы их фарма­кокоррекции.
   

ВАРИАНТ 10

1. 
   Основные понятия фармакокинетики и их клиническое зна­чение (период полувыведения, объем распределения, клиренс (печеночный и почечный), равновесная концентрация, биодос­тупность, биоэквивалентность, элиминация, константа и квота элиминации, минимальный терапевтический уровень, пределы терапевтического диапазона).
   
2. 
   Общие принципы патогенетической фармакотерапии.
   

ВАРИАНТ 11

1. 
   Роль функционального состояния и заболеваний печени и почек для метаболизма и экскреции лекарственных веществ.
   
2. 
   Принципы фармакологической коррекции инфекционного процесса.
   

ВАРИАНТ 12

1. 
   Почечная и внепочечная экскреция лекарственных ве­ществ.
   
2. 
   Фармакокоррекция нарушений углеводного обмена (на примере кетоза коров и сахарного диабета собак).
   

ВАРИАНТ 13

3. 
   Виды фармакологического действия лекарственных ве­ществ и их характеристика.
   
4. 
   Фармакокоррекция нарушений липидного обмена.
   

ВАРИАНТ 14

1. 
   Виды фармакотерапевтического действия лекарственных веществ и их характеристика (этиотропное, патогенетическое, симптоматическое; главное, побочное; прямое, косвенное).
   
2. 
   Фармакокоррекция нарушений белкового обмена.
   

ВАРИАНТ 15

1. 
   Виды несовместимости лекарственных веществ и их ха­рактеристика. Практическое значение несовместимости лекар­ственных веществ: достоинства и недостатки.
   
2. 
   Фармакокоррекция микроэлементозов (на примере йода, железа, кобальта, меди, цинка).
   

ВАРИАНТ 16

1. 
   Реакции организма на повторное введение лекарственного средства.
   
2. 
   Принципы фармакотерапии острого отека легких.
   

ВАРИАНТ 17

1. 
   Особенности фармакотерапии при беременности и лакта­ции.
   
2. 
   Отеки, их виды, принципы фармакокоррекиии.
   

ВАРИАНТ 18

1. 
   Особенности фармакотерапии животных, продукция от ко­торых используется в питании людей.
   
2. 
   Гиповитаминозы А, В_ь В₁₂, С сельскохозяйственных жи­вотных и птиц. Фармакокоррекция.
   

ВАРИАНТ 19

1. 
   Особенности фармакотерапии новорожденных и старых животных.
   
2. 
   Гипервитаминозы Причины возникновения, принципы фармакокоррекции (на примере гипервитаминозов A, D, Е).
   

ВАРИАНТ 20

1. 
   Лекарственная зависимость, синдром отмены
   
2. 
   Стресс, виды стрессов. Принципы фармакокоррекции.
   

ВАРИАНТ 21

1. 
   Токсическое действие лекарственных средств. Общие принципы помощи при отравлениях лекарственными средства­ми.
   
2. 
   Шок. Этиология, патогенез, фармакотерапия, медикамен­тозная профилактика шоковых состояний.
   

ВАРИАНТ 22

1. 
   Взаимодействие лекарственных веществ на разных этапах фармакокинетического процесса.
   
2. 
   Нарушения обмена макроэлементов (на примере натрия, калия, кальция, фосфора). Принципы фармакокоррекции.
   

ВАРИАНТ 23

3. 
   Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных веществ.
   
4. 
   Использование гормональных препаратов для лечения и профилактики заболеваний сельскохозяйственных животных и регуляции физиологических процессов.
   

ВАРИАНТ 24

1. 
   Аллергические реакции на лекарственные средства.
   
2. 
   Гипоксия. Этиология и патогенез. Принципы фармакокор­рекции.
   

ВАРИАНТ 25

1. 
   Неспецифические побочные действия лекарственных пре­паратов.
   
2. 
   Пробиотики. Их применение при фармакокоррекции раз­личных заболеваний сельскохозяйственных животных.
   

10. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

При оформлении решения ситуационной задачи необходимо руководствоваться следующей схемой ответа:

1. 
   Введение.
   
   1. 
      Русское и латинское название болезни, описанной в за­даче.
      
   2. 
      Этиопатогенез данного заболевания.
      
   3. 
      Диагностика (комплексная, в том числе дифференциаль­ный диагноз)
      
   4. 
      Прогноз при данном заболевании.
      
2. 
   Фармакокоррекция заболевания.
   
   1. 
      Обоснование применения необходимых лекарственных препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам, при данном заболевании с учетом этиопатогенеза за­болевания.
      
   2. 
      Выбор конкретного препарата в пределах группы, отли­чия, достоинства, недостатки
      

2.2.1. Обосновать применение каждого используемого препа­рата:

-соответствие механизма действия и фармакодинамики препарата этиопатогенезу заболевания;

• 
  определить оптимальные пути введения с учетом необхо­димой скорости развития эффектов, описать особенности фар- макокинетики;
  

-обосновать режим дозирования каждого препарата с уче­том видовых, породных и индивидуальных особенностей живот­ного; рассчитать разовые, суточные, курсовые дозы, выписать рецепты;

• 
  рассмотреть возможные побочные действия выбранных препаратов и наметить пути их устранения;
  
• 
  определить, будет ли проявляться эффект синергизма, ли­бо антагонизма при использовании намеченной группы лекарст­венных препаратов; объяснить значение в избранной тактике лечения заболевания у данного животного.
  

3. 
   Указать и обосновать применение антидотной терапии при возможной передозировке избранных лекарственных препаратов или проявлении их побочных действий (выписать рецепты).
   
4. 
   Указать необходимые ограничения в сроках убоя живот­ных и использования продуктов животноводства при лечении заболевания у продуктивных животных.
   

3. Профилактика заболевания.

1. 
   Рекомендации по оптимизации условий содержаний и кормления в период лечения и при необходимости в последую­щий период с целью профилактики возникновения рецидивов.
   

Задание 1.

На приём в ветеринарную клинику обратились с кошкой (бри­танская короткошерстная), возраст 4 месяца, купленной на Птичьем рынке 2 дня назад. Кошка перестала кушать, у неё на­чалась диарея и появился неприятный запах из ротовой полос­ти. Данные о вакцинации отсутствуют. Во время клинического осмотра, выявлено: температура 39,6; ЧСС-138/мин.; Д-33/мин. Общее состояние удовлетворительное, слизистые гиперемиро- ваны, изъязвления в области корня языка, гиперсаливация, ихо- розный запах из ротовой полости, заглоточные лимфоузлы уве­личены, дыхание везикулярное, живот умеренно напряжен, без­болезненный.

Предварительный диагноз: подозрение на кальцивироз.

Назначено: витафел сыворотка 1 доза под кожу дробно, дву­кратно, с интервалом в 24 часа; за 10 мин до введения супра- стин, 0,1 мл в/м; кобактан 0,1 мл внутримышечно 1 раз в неде­лю; раствор глюкозы 5%-ной 20 мл+0,3 мл аскорбиновой кисло­ты под кожу 3 раза в день, в течение 3-х дней; иммунофан 1 до­за под кожу 1 раз в день 3 дня подряд. Ротовую полость обраба­тывать раствором Люголя 2 раза в день в течение недели. При­нудительное кормление.

1. 
   Скорректируйте лечение с учетом классификации антибио­тиков. Правомерно ли в данном случае назначение кобактана? Почему?
   
2. 
   Какую группу фармакологических препаратов необходимо применять перед введением белковых препаратов? Почему?
   
3. 
   Почему сыворотку вводят дробно?
   

Задание 2.

На прием принесли кота (перс, 3 года). Со слов владельца <от в течение последней недели стал хуже кушать, чаще ходить в лоток, выделяя мочу маленькими порциями, диарея, каловые массы темно-бурого цвета. Два дня назад в моче появилась примесь крови. В течение последних суток кот неоднократно бе­гал в лоток, кричал, но мочи не было.

При клиническом осмотре выявлено, что температура, пульс, дыхание - в пределах физиологической нормы, слизистые анемичны, из ротовой полости запах мочевины. Объем живота уве­личен, при пальпации мезогастрия болезненность. Мочевой пу­зырь наполнен, диаметр около 8 см.

Диагноз: уролитиаз.

Проведена следующая терапия: Рометар 2% - 0,4 мл в/м, по­становка мочевого катетера, эвакуация 220 мл мочи. Катетер оставили на 4 дня. Мочевой пузырь промыт 0,5%-ным раствором диоксидина. Кламоксил - 0,5 мл п/к, однократно.

Назначено: защитный ошейник - воротник носить постоянно 4 дня, 5-НОК по 1/6 таблетки внутрь 2 раза в день 7 дней, Лес- пефлан - 1 мл растворить в 10 мл воды, внутрь, 2 раза в день 10 дней, Кот Эрвин 2 мл внутрь, 2 раза в день 5 дней, мочевой пузырь промывать 10 мл 0,5% диоксидина 2 раза в день 4 дня. Катетер снять на пятые сутки. Сдать анализ мочи.

Владелец предупрежден о возможном рецидиве. Диета на­значается по результату анализа мочи.

1. 
   Проанализировать лечение, назначенное ветеринарным врачом.
   
2. 
   Как необходимо скорректировать лечение?
   

Задание 3.

На ферме при клиническом осмотре у коровы (4 года) общее состояние удовлетворительное. Температура, пульс и дыхание - в пределах физиологической нормы. Видимые слизистые обо­лочки бледно розовые. Живот безболезненный. В области ниж­ней трети шеи припухлость диаметром 5 см. При пальпации па­тологического участка животное проявляло беспокойство, мест­ная температура повышена, при пальпации - флюктуация. Гнойные выделения из влагалища.

Диагноз: абсцесс в области нижней трети шеи, гнойный эн­дометрит.

Лечение. Произведено вскрытие абсцесса. Обработка полос­ти абсцесса 3%-ным р-ром перекиси водорода с последующим наложением мази «Левомеколь». Внутримышечное введение бициллина-3 в дозе 600000 ЕД, однократно.

1. 
   Проанализируйте и скорректируйте лечение.
   
2. 
   Объяснить механизм действия лекарственных препаратов и целесообразность их применения.
   
3. 
   К какой группе лекарственных препаратов относятся вы­шеуказанные средства?
   

­