Пособие по нормальной физиологии. Учебное по собие СанктПетербург

• Название: Учебное по собие СанктПетербург
• Анкор: Пособие по нормальной физиологии.doc
• Дата: 12.05.2017
• Размер: 2.01 Mb.
• Имя файла: Пособие по нормальной физиологии.doc
• Тип: Документы; #7456
• страница: 2 из 12

1.2. Заболевания сердечно-сосудистой системы

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - состояние несоответствия между потребностью сердца в крови и притоком ее по суженным коронарным (сердечным) сосудам. Чаще всего симптомы ИБС появляются при нагрузке, поскольку работающему сердцу необходимо больше кислорода и питательных веществ, поступающих с кровью. Основным симптомом ИБС является боль за грудиной сжимающего или жгущего характера, поэтому в диагнозе звучит формулировка ИБС: стенокардия (сжатие сердца), означающая, что пациент испытывает болевые ощущения - "грудная жаба".

Ишемическая болезнь сердца опасна своими осложнениями:

1. внезапной смертью;

2. инфарктом миокарда;

3. нарушениями ритма;

4. сердечной недостаточностью.

В основе лечения ИБС лежит борьба с атеросклерозом, включающая диетические и медикаментозные способы понижения уровня холестерина в крови.
Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, гипертония) - заболевание, при котором АД превышает нормальный уровень. Оптимальным считается давление около 120/80 мм рт. ст., верхним пределом нормы 139/89 мм рт. ст.

У большинства людей гипертония многие годы протекает почти незаметно. Специфических симптомов, которые были бы присущи только артериальной гипертензии, нет. Может встречаться повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головные боли или головокружения.
Развитию гипертонии способствуют:
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерное употребление поваренной соли;
- повышенная масса тела;
- курение;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- низкий уровень физической активности.

Явно или скрыто протекающая гипертония неизбежно приводит к нарушению в работе важнейших органов - сердца, мозга, почек, глаз - и может привести к развитию инсульта (нарушения мозгового кровообращения), инфаркта, сердечной и почечной недостаточности. Гипертоническая болезнь требует постоянного лечения и регулярного контроля уровня артериального давления.
Пороки сердцапредставляют собой необратимые изменения строения сердца, нарушающие его функцию. Пороки сердца делятся на врожденные и приобретенные. Приобретенные пороки представляют собой изменения клапанов сердца и подразделяются по происхождению на ревматические, атеросклеротические и прочие. По форме пороки делятся на стенозы (сужения отверстия) и недостаточность (расширение) клапана. Очень часто наблюдаются сочетания этих состояний.
Нарушения сердечного ритма и проводимости представляют собой неоднородную группу состояний различного происхождения. Нарушения ритма могут совсем не ощущаться субъективно, но быть очень опасными для жизни и наоборот, очень плохо переносимыми, но не ухудшающими жизненный прогноз.
Часто встречаются функциональные расстройства ССС, связанные с хроническим стрессом, физическим перенапряжением, "синдромом хронической усталости". Такие состояния обозначаются как нейроциркуляторная дистония, астено-невротический синдром.
Миокардиодистрофии - заболевания, при которых повреждение кардиомиоцитов (клеток сердца) связано с первичными процессами в клетках. Дистрофические изменения в клетках происходят в результате известных причин или связаны с поражением других органов.

Чаще встречаются миокардиодистрофии, связанные с гормональными изменениями, злоупотреблением алкоголя, с чрезмерными физическими нагрузками, с дефицитом микроэлементов.

Жалобы при миокардиодистрофии различны. Наиболее частые - на слабость, сердцебиение, снижение трудоспособности, ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, тяжесть в левой половине грудной клетки.
Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую "обслуживает" узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения (при гнойных воспалительных процессах, при туберкулезе, у детей при болезни кошачьей царапины, при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), при венерических заболеваниях).
Недостаточный проток лимфы может привести к задержке жидкости в организме. Это бывает у людей, которые по роду своей работы должны долго сидеть или стоять, в конце рабочего дня у них могут отекать лодыжки. Целлюлит, при котором имеет место задержка жидкости и токсичных отходов жизнедеятельности, скапливающихся в основном в области бёдер, также связан с вялым функционированием лимфы.

Для уменьшения отёков и активизации движения лимфы эффективны специальные формы массажа, особенно с такими эфирными маслами, как герань, можжевельник и розмарин. Поскольку при этом массаже увеличивается количество лимфы, поступающей в кровоток, количество жидкости, выделяемой из организма, также увеличивается.

В редких случаях отёки не проходят после массажа, активизирующего движение лимфы, или опять появляются вскоре после окончания курса. Тогда следует обратиться к врачу, потому что это может быть симптомом серьёзного заболевания.

Недостаточное функционирование ЛС может не только проявляться в таких видимых формах, как отёки и целлюлит, но и вносить свой вклад во многие заболевания, где имеет место неэффективное выведение токсичных веществ из организма. Типичные примеры - простуда, проблемы с кожей, головные боли, мигрень и т.д.

Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. Опасность кровотечений заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Её тяжесть определяется скоростью излития крови и продолжительностью кровотечения. Включение защитных сил организма способствует тому, что кровотечение из мелких сосудов часто останавливается самостоятельно. Кровотечения из крупных кровеносных сосудов может привести к смертельной кровопотере через несколько минут.

Кровотечения разделяют артериальные, венозные, смешанные и капиллярные. Капиллярные кровотечения из внутренних органов, в зависимости от направления кровотечения, делят на наружные, внутренние (в полость тела, в полый орган) и внутритканевые, а в зависимости от сроков – на первичные и вторичные. Кровотечения делят по происхождению на травматические, вызванные повреждением сосудов, и нетравматические, связанные с разрушением сосуда каким-либо болезненным процессом либо с повышением проницаемости сосудистой стенки при некоторых заболеваниях.

При артериальных наружных кровотечениях кровь имеет ярко-красный цвет, бьёт сильной струёй, выбрасывается толчками соответственно пульсу. При венозном кровотечении кровь тёмно-вишнёвая, вытекает равномерной струёй: при ранении крупных вен может наблюдаться пульсирование струи крови соответственно дыханию.
1.3. Гигиена сердечно-сосудистой системы

Для нормального развития сердца и его деятельности чрезвычайно существенно исключить чрезмерные физические и психические напряжения, нарушающие нормальный темп работы сердца, а также обеспечить его тренировку путем рациональных и доступных физических упражнений.

Постепенная тренировка сердечной деятельности обеспечивает совершенствование сократительных и эластических свойств мышечных волокон сердца.

Тренировка сердечно-сосудистой деятельности достигается повседневно проводимыми физическими упражнениями, спортивными занятиями и умеренным физическим трудом, особенно в тех случаях, когда они проводятся на свежем воздухе.

Гигиена органов кровообращения предъявляет определенные требования к одежде. Тесная одежда и узкие платья сдавливает грудную клетку. Узкие воротнички сдавливают кровеносные сосуды шеи, что отражается на кровообращении в мозге. Тугие пояса сдавливают кровеносные сосуды полости живота и тем самым затрудняют кровообращение в органах кровообращения. Тесная обувь неблагоприятно отражается на кровообращении в нижних конечностях.

Физические активность, свежий воздух, отказ от курения и алкоголя, недопустимость «переедания»- самый простой и эффективный путь к здоровой сердечной деятельности.

Глава 2. Физиология дыхания

2.1. Дыхательная система
Кислород находится в окружающем нас воздухе. Он мо­жет проник­нуть сквозь кожу, но лишь в не­боль­ших ко­ли­че­ст­вах, не­дос­та­точ­ных для под­дер­жа­ния жиз­ни. Существует легенда об итальянских детях, которых для участия в религиозной процессии покрасили золотой краской; история дальше повествует, что все они умерли от удушья, потому что “кожа не могла дышать”. На основании научных данных смерть от удушья здесь совершенно исключена, так как поглощение кислорода через кожу едва измеримо, а выделение двуокиси углерода составляет менее 1% от ее выделения через легкие. По­сту­п­ле­ние в ор­га­низм ки­сло­ро­да и уда­ле­ние уг­ле­ки­сло­го га­за обес­пе­чи­ва­ет ды­ха­тель­ная сис­те­ма. Транс­порт га­зов и дру­гих не­об­хо­ди­мых ор­га­низ­му ве­ществ осу­ще­ст­в­ля­ет­ся с по­мо­щью кро­ве­нос­ной сис­те­мы. Функ­ция ды­ха­тель­ной сис­те­мы сво­дит­ся к то­му, что­бы снаб­жать кровь дос­та­точ­ным ко­ли­че­ст­вом ки­сло­ро­да и уда­лять из нее уг­ле­кис­лый газ.

Хи­ми­че­ское вос­ста­нов­ле­ние мо­ле­ку­ляр­но­го ки­сло­ро­да с об­ра­зо­ва­ни­ем во­ды слу­жит ос­нов­ным ис­точ­ни­ком энер­гии. Без нее жизнь не мо­жет про­дол­жать­ся доль­ше не­сколь­ких се­кунд. Вос­ста­нов­ле­нию ки­сло­ро­да со­пут­ст­ву­ет об­ра­зо­ва­ние CO2. Кислород, входящий в CO2, не про­ис­хо­дит не­по­сред­ст­вен­но из мо­ле­ку­ляр­но­го ки­сло­ро­да. Ис­поль­зо­ва­ние O2 и об­ра­зо­ва­ние CO2 свя­за­ны ме­ж­ду со­бой про­ме­жу­точ­ны­ми ме­та­бо­ли­че­ски­ми ре­ак­ция­ми; тео­ре­ти­че­ски ка­ж­дая из них длит­ся некоторое вре­мя.

Об­мен О2 и CO2 ме­ж­ду ор­га­низ­мом и сре­дой на­зы­ва­ет­ся ды­ха­ни­ем. У выс­ших жи­вот­ных про­цесс ды­ха­ния осу­ще­ст­в­ля­ет­ся бла­го­да­ря ря­ду по­сле­до­ва­тель­ных про­цес­сов, это:

1. Об­мен га­зов ме­ж­ду сре­дой и лег­ки­ми, что обыч­но обо­зна­ча­ют как "ле­гоч­ную вен­ти­ля­цию".

2. Об­мен га­зов ме­ж­ду аль­ве­о­ла­ми лег­ких и кро­вью (ле­гоч­ное ды­ха­ние).

3. Об­мен га­зов ме­ж­ду кро­вью и тка­ня­ми, га­зы пе­ре­хо­дят внут­ри тка­ни к мес­там по­треб­ле­ния (для O2) и от мест об­ра­зо­ва­ния (для CO2) (кле­точ­ное ды­ха­ние).

Вы­па­де­ние лю­бо­го из этих трех про­цес­сов при­во­дит к на­ру­ше­нию дыхания и соз­да­ет опас­ность для жиз­ни человека.
2.1.1. Анатомия дыхательной системы

Ды­ха­тель­ная сис­те­ма че­ло­ве­ка со­сто­ит из тка­ней и ор­га­нов, обес­пе­чи­ваю­щих ле­гоч­ную вен­ти­ля­цию и ле­гоч­ное ды­ха­ние. К воз­ду­хо­нос­ным пу­тям от­но­сят­ся: нос, по­лость но­са, но­со­глот­ка, гор­тань, тра­хея, брон­хи и брон­хио­лы. Лег­кие со­сто­ят из брон­хи­ол и аль­ве­о­ляр­ных ме­шоч­ков, а так­же из ар­те­рий, ка­пил­ля­ров и вен ле­гоч­но­го кру­га кро­во­об­ра­ще­ния. К эле­мен­там ко­ст­но-мы­шеч­ной сис­те­мы, свя­зан­ным с ды­ха­ни­ем, от­но­сят­ся реб­ра, меж­ре­бер­ные мыш­цы, диа­фраг­ма и вспо­мо­га­тель­ные ды­ха­тель­ные мыш­цы.

На­руж­ная часть но­са об­ра­зо­ва­на тре­уголь­ным ко­ст­но-хря­ще­вым ос­то­вом, ко­то­рый по­крыт ко­жей; два оваль­ных от­вер­стия на ниж­ней по­верх­но­сти (ноз­д­ри) от­кры­ва­ют­ся ка­ж­дое в кли­но­вид­ную по­лость но­са.

Носовые полости – часть системы воздухоносных путей, в которую воздух поступает через ноздри и затем переходит в носоглотку. Разделены на две части носовой перегородкой. Внутри носовой полости имеются носовые ходы, представляющие собой незамкнутые проходы, образованные выступающими стенками полостей (раковины). Носовые полости выстланы ресничным эпителием, секретирующим слизь. В носовых полостях воздух очищается, увлажняется и согревается. Кроме того, в носовой полости размещается обонятельный эпителий, в котором находятся обонятельные клетки, реагирующие на обонятельные стимулы.

Три лег­ких губ­ча­тых за­вит­ка (ра­ко­ви­ны) вы­да­ют­ся из бо­ко­вых сте­нок ноз­д­рей, час­тич­но раз­де­ляя по­лос­ти на че­ты­ре не­замк­ну­тых про­хо­да (но­со­вые хо­ды). Мно­го­чис­лен­ные же­ст­кие во­лос­ки, а так­же снаб­жен­ные рес­нич­ка­ми эпи­те­ли­аль­ные и бо­ка­ло­вид­ные клет­ки слу­жат для очи­ст­ки вды­хае­мо­го воз­ду­ха от твер­дых час­тиц. В верх­ней час­ти по­лос­ти ле­жат обо­ня­тель­ные клет­ки.

Носоглотка (рис.2.1) – часть воздухоносной системы, лежащая между носовыми полостями и гортанью.

Гор­тань ле­жит ме­ж­ду тра­хе­ей и кор­нем язы­ка. По­лость гор­та­ни раз­де­ле­на дву­мя склад­ка­ми сли­зи­стой обо­лоч­ки, не пол­но­стью схо­дя­щи­ми­ся по сред­ней ли­нии. Про­стран­ст­во ме­ж­ду эти­ми склад­ка­ми - го­ло­со­вая щель. Она за­щи­ще­на пла­стин­кой во­лок­ни­сто­го хря­ща - над­гор­тан­ни­ком. По кра­ям го­ло­со­вой ще­ли в сли­зи­стой обо­лоч­ке ле­жат фиб­роз­ные эла­стич­ные связ­ки, ко­то­рые на­зы­ва­ют­ся ниж­ни­ми, или ис­тин­ны­ми, го­ло­со­вы­ми склад­ка­ми (связ­ка­ми). Над ни­ми на­хо­дят­ся лож­ные го­ло­со­вые склад­ки, ко­то­рые за­щи­ща­ют ис­тин­ные го­ло­со­вые склад­ки и со­хра­ня­ют их влаж­ны­ми; они по­мо­га­ют так­же за­дер­жи­вать ды­ха­ние, а при гло­та­нии пре­пят­ст­ву­ют по­па­да­нию пи­щи в гор­тань. Специа­ли­зи­ро­ван­ные мыш­цы на­тя­ги­ва­ют и рас­слаб­ля­ют ис­тин­ные и лож­ные го­ло­со­вые склад­ки. Эти мыш­цы иг­ра­ют важ­ную роль при фо­на­ции, а так­же пре­пят­ст­ву­ют по­па­да­нию ка­ких-ли­бо час­тиц в ды­ха­тель­ные пу­ти.

Тра­хея (см. рис.2.1) на­чи­на­ет­ся у ниж­не­го кон­ца гор­та­ни и спус­ка­ет­ся в груд­ную по­лость, где де­лит­ся на пра­вый и ле­вый брон­хи. Стен­ка ее об­ра­зо­ва­на со­еди­ни­тель­ной тка­нью и хря­щом. Трахея представляет собой полую трубку, в стенках которой лежат кольцеобразные хря­щи, не дающие трахее спадаться. Час­ти, при­мы­каю­щие к пи­ще­во­ду, за­ме­ще­ны фиб­роз­ной связ­кой. Длина трахеи 9 -12 см, диаметр 1,5 – 2 см. Внутри трахея покрыта ресничным эпителием, выделяющим слизь. Все посторонние микрочастицы, приставшие к слизи, удаляются из трахеи с помощью биения ресничек. Бронхи – часть воздухоносных путей, представляющая собой разветвления, отходящие от трахеи. В стенках бронхов находятся хрящевые кольца (за исключением самых мелких бронхов). Пра­вый бронх обыч­но ко­ро­че и ши­ре ле­во­го. Вой­дя в лег­кие, глав­ные брон­хи по­сте­пен­но де­лят­ся на все бо­лее мел­кие труб­ки (брон­хио­лы), са­мые мел­кие из ко­то­рых - ко­неч­ные брон­хио­лы яв­ля­ют­ся по­след­ним эле­мен­том воз­ду­хо­нос­ных пу­тей.




Рис.2.1. Анатомия дыхательной системы

2.1.2. Легкие и плевра
Лёгкие – парные органы дыхания, расположенные в грудной полости, в которых происходит газообмен между воздухом и кровью. Правое лёгкое состоит из трёх долей, а левое из двух. Снаружи лёгкие покрыты эластичной оболочкой – плеврой. В це­лом лег­кие име­ют вид губ­ча­тых, по­рис­тых ко­ну­со­вид­ных об­ра­зо­ва­ний. Наи­мень­ший струк­тур­ный эле­мент лег­ко­го - долька со­сто­ит из ко­неч­ной брон­хио­лы и , ве­ду­щей в ле­гоч­ную брон­хио­лу и аль­ве­о­ляр­ный ме­шок (рис.2.2. и рис. 2.3). Стен­ки ле­гоч­ной брон­хио­лы и аль­ве­о­ляр­но­го меш­ка об­ра­зу­ют уг­луб­ле­ния - аль­ве­о­лы – лёгочные пузырьки, место, где в лёгких происходит газообмен между воздухом и кровью. С наружной стороны альвеолы оплетены многочисленными капиллярами. Такая структура легких увеличивает их дыхательную поверхность, которая в 50-100 раз превышает поверхность тела (100 м²). Относительная величина поверхности, через которую в легких происходит газообмен, больше у животных с высокой активностью и подвижностью. Стен­ки аль­ве­ол со­сто­ят из од­но­го слоя эпи­те­ли­аль­ных кле­ток. Внут­рен­няя по­верх­ность аль­ве­о­лы по­кры­та по­верх­но­ст­но-ак­тив­ным ве­ще­ст­вом сур­фак­тан­том.


Рис. 2.2. Строение нижних дыхательных путей



Рис. 2.3. Строение альвеолы


Как по­ла­га­ют, сур­фак­тант яв­ля­ет­ся про­дук­том сек­ре­ции гра­ну­ляр­ных кле­ток. От­дель­ная аль­ве­о­ла, тес­но со­при­ка­саю­щая­ся с со­сед­ни­ми струк­ту­ра­ми, име­ет фор­му не­пра­виль­но­го мно­го­гран­ни­ка и при­бли­зи­тель­ные раз­ме­ры до 250 мкм. С воз­рас­том от­ме­ча­ет­ся умень­ше­ние пло­ща­ди по­верх­но­сти аль­ве­ол.

Ка­ж­дое лег­кое ок­ру­же­но меш­ком - плев­рой. На­руж­ный лис­ток плев­ры при­мы­ка­ет к внут­рен­ней по­верх­но­сти груд­ной стен­ки и диа­фраг­ме, внут­рен­ний по­кры­ва­ет лег­кое. Диафрагма – основная мышца, обеспечивающая фазу вдоха. Отделяет грудную полость от брюшной полости. Во время вдоха диафрагма напрягается и вместо куполообразной становится более плоской, оттесняя органы брюшной полости вниз. Это приводит к увеличению объёма грудной полости. Диафрагмальное дыхание играет главную роль при вдохе (при спокойном дыхании составляет до 90% дыхательного объёма). Щель ме­ж­ду ли­ст­ка­ми на­зы­ва­ет­ся плев­раль­ной по­ло­стью. Она заполнена жидкостью, которая уменьшает силы трения при дыхательных движениях. В этом пространстве давление ниже атмосферного. Благодаря этому лёгкие находятся в растянутом состоянии, заполняя весь объём грудной полости. При дви­же­нии груд­ной клет­ки внут­рен­ний лис­ток обыч­но лег­ко сколь­зит по на­руж­но­му. Меж­плев­раль­ное про­стран­ст­во ме­ж­ду лег­ки­ми на­зы­ва­ет­ся сре­до­сте­ни­ем; в нем на­хо­дят­ся тра­хея, зоб­ная же­ле­за (ти­мус) и серд­це с боль­ши­ми со­су­да­ми, лим­фа­ти­че­ские уз­лы и пи­ще­вод.

Ле­гоч­ная ар­те­рия не­сет кровь от ПЖ серд­ца, она де­лит­ся на пра­вую и ле­вую вет­ви, ко­то­рые на­прав­ля­ют­ся к лег­ким. Эти ар­те­рии вет­вят­ся, сле­дуя за брон­ха­ми, снаб­жа­ют круп­ные струк­ту­ры лег­ко­го и об­ра­зу­ют ка­пил­ля­ры, оп­ле­таю­щие стен­ки аль­ве­ол.

Воз­дух в аль­ве­о­ле от­де­лен от кро­ви в ка­пил­ля­ре 1 стен­кой аль­ве­о­лы, стен­кой ка­пил­ля­ра и в не­ко­то­рых слу­ча­ях про­ме­жу­точ­ным сло­ем ме­ж­ду ни­ми. Из ка­пил­ля­ров кровь по­сту­па­ет в мел­кие ве­ны, ко­то­рые в кон­це кон­цов со­еди­ня­ют­ся и об­ра­зу­ют ле­гоч­ные ве­ны, дос­тав­ляю­щие кровь в ЛП.

Брон­хи­аль­ные ар­те­рии боль­шо­го кру­га то­же при­но­сят кровь к лег­ким, а имен­но снаб­жа­ют брон­хи и брон­хио­лы, лим­фа­ти­че­ские уз­лы, стен­ки кро­ве­нос­ных со­су­дов и плев­ру. Боль­шая часть этой кро­ви от­те­ка­ет в брон­хи­аль­ные ве­ны, а от­ту­да - в не­пар­ную (спра­ва) и в по­лу­не­пар­ную (сле­ва) вены. Очень не­боль­шое ко­ли­че­ст­во ар­те­ри­аль­ной брон­хи­аль­ной кро­ви по­сту­па­ет в ле­гоч­ные ве­ны.
2.2. Дыхательные мышцы и дыхательные движения

Ды­ха­тель­ные мыш­цы - мыш­цы, со­кра­ще­ния ко­то­рых из­ме­ня­ют объ­ем груд­ной клет­ки. Мыш­цы, на­прав­ляю­щие­ся от го­ло­вы, шеи, рук и не­ко­то­рых верх­них груд­ных и ниж­них шей­ных по­звон­ков, а так­же на­руж­ные меж­ре­бер­ные мыш­цы, со­еди­няю­щие реб­ро с реб­ром, при­под­ни­ма­ют реб­ра и уве­ли­чи­ва­ют объ­ем груд­ной клет­ки. Диа­фраг­ма - мышечно-сухожильная пла­сти­на, при­кре­п­лен­ная к по­звон­кам, реб­рам и гру­ди­не, от­де­ля­ет груд­ную по­лость от брюш­ной. Это глав­ная мыш­ца, уча­ст­вую­щая в нор­маль­ном вдо­хе. При уси­лен­ном вдо­хе со­кра­ща­ют­ся до­пол­ни­тель­ные груп­пы мышц. При уси­лен­ном вы­до­хе дей­ст­ву­ют мыш­цы, при­кре­п­лен­ные ме­ж­ду реб­ра­ми (внут­рен­ние меж­ре­бер­ные мыш­цы) к реб­рам и ниж­ним груд­ным и верх­ним по­яс­нич­ным по­звон­кам, а так­же мыш­цы брюш­ной по­лос­ти; они опус­ка­ют реб­ра и при­жи­ма­ют брюш­ные ор­га­ны к рас­сла­бив­шей­ся диа­фраг­ме, уменьшая, та­ким образом, ем­кость груд­ной клет­ки.

Дыхательные движения - рас­слаб­ле­ние всех свя­зан­ных с ды­ха­ни­ем мышц при­да­ет груд­ной клет­ке по­ло­же­ние пас­сив­но­го вы­до­ха; со­от­вет­ст­вую­щая мы­шеч­ная ак­тив­ность мо­жет пе­ре­вес­ти это по­ло­же­ние во вдох или же уси­лить вы­дох.

Вдох соз­да­ет­ся рас­ши­ре­ни­ем груд­ной по­лос­ти и все­гда яв­ля­ет­ся ак­тив­ным про­цес­сом. Бла­го­да­ря сво­ему со­чле­не­нию с по­звон­ка­ми реб­ра дви­жут­ся вверх и на­ру­жу, уве­ли­чи­вая рас­стоя­ние от по­зво­ноч­ни­ка до гру­ди­ны, а так­же бо­ко­вые раз­ме­ры груд­ной по­лос­ти (ре­бер­ный или груд­ной тип ды­ха­ния). Со­кра­ще­ние диа­фраг­мы ме­ня­ет ее фор­му из ку­по­ло­об­раз­ной в бо­лее пло­скую, что уве­ли­чи­ва­ет раз­ме­ры груд­ной по­лос­ти в про­доль­ном на­прав­ле­нии (диа­фраг­маль­ный или брюш­ной тип ды­ха­ния). Обыч­но глав­ную роль во вдо­хе иг­ра­ет диа­фраг­маль­ное ды­ха­ние. Благодаря вертикальному положению тела человека при ка­ж­дом дви­же­нии ре­бер и гру­ди­ны ме­ня­ет­ся центр тя­же­сти те­ла и воз­ни­ка­ет не­об­хо­ди­мость при­спо­со­бить к это­му раз­ные мыш­цы.

При спо­кой­ном ды­ха­нии у че­ло­ве­ка обыч­но дос­та­точ­но «эла­сти­че­ских» свойств и ве­са пе­ре­мес­тив­ших­ся тка­ней, что­бы вер­нуть их в по­ло­же­ние, пред­ше­ст­вую­щее вдо­ху. Та­ким об­ра­зом, вы­дох в по­кое про­ис­хо­дит пас­сив­но вслед­ст­вие по­сте­пен­но­го сни­же­ния ак­тив­но­сти мышц, соз­даю­щих ус­ло­вие для вдо­ха. Ак­тив­ный вы­дох мо­жет воз­ник­нуть вслед­ст­вие со­кра­ще­ния внут­рен­них меж­ре­бер­ных мышц в до­пол­не­ние к дру­гим мы­шеч­ным груп­пам, ко­то­рые опус­ка­ют реб­ра, умень­ша­ют по­пе­реч­ные раз­ме­ры груд­ной по­лос­ти и рас­стоя­ние ме­ж­ду гру­ди­ной и по­зво­ноч­ни­ком. Ак­тив­ный вы­дох мо­жет так­же про­изой­ти вслед­ст­вие со­кра­ще­ния брюш­ных мышц, ко­то­рое при­жи­ма­ет внут­рен­но­сти к рас­слаб­лен­ной диа­фраг­ме и умень­ша­ет про­доль­ный раз­мер груд­ной по­лос­ти.

Рас­ши­ре­ние лег­ко­го временно сни­жа­ет об­щее внут­ри­ле­гоч­ное (аль­ве­о­ляр­ное) дав­ле­ние. Оно рав­но ат­мо­сфер­но­му, ко­гда воз­дух не дви­жет­ся, а го­ло­со­вая щель от­кры­та. Оно ни­же ат­мо­сфер­но­го, по­ка лег­кие не на­пол­нят­ся при вдо­хе, и вы­ше ат­мо­сфер­но­го при вы­до­хе. Внут­ри­плев­раль­ное дав­ле­ние то­же ме­ня­ет­ся на про­тя­же­нии ды­ха­тель­но­го дви­же­ния; но оно все­гда ни­же ат­мо­сфер­но­го, т. е. все­гда от­ри­ца­тель­но.
2.3. Из­ме­не­ния объ­е­ма лег­ких, легочное дыхание

У человека легкие занимают около 6% объема тела независимо от его веса. Объ­ем лег­ко­го ме­ня­ет­ся при вдо­хе не всю­ду оди­на­ко­во. Для это­го име­ют­ся три глав­ные при­чи­ны. Во-пер­вых, груд­ная по­лость уве­ли­чи­ва­ет­ся не­рав­но­мер­но во всех на­прав­ле­ни­ях. Во-вто­рых, не все час­ти лег­ко­го оди­на­ко­во рас­тя­жи­мы. В-треть­их, пред­по­ла­га­ет­ся су­ще­ст­во­ва­ние гра­ви­та­ци­он­но­го эф­фек­та, ко­то­рый спо­соб­ст­ву­ет сме­ще­нию лег­ко­го вниз.

Объ­ем воз­ду­ха, вды­хае­мый при обыч­ном (не­уси­лен­ном) вдо­хе и вы­ды­хае­мый при обыч­ном (не­уси­лен­ном) вы­до­хе, на­зы­ва­ет­ся ды­ха­тель­ным воз­ду­хом. Объ­ем мак­си­маль­но­го вы­до­ха по­сле пред­ше­ст­во­вав­ше­го мак­си­маль­но­го вдо­ха на­зы­ва­ет­ся жиз­нен­ной ем­ко­стью. Она не рав­на все­му объ­е­му воз­ду­ха в лег­ком (об­ще­му объ­е­му лег­ко­го), по­сколь­ку лег­кие пол­но­стью не спа­да­ют­ся. Объ­ем воз­ду­ха, ко­то­рый ос­та­ет­ся в на­спав­ших­ся лег­ких, на­зы­ва­ет­ся ос­та­точ­ным воз­ду­хом. Име­ет­ся до­пол­ни­тель­ный объ­ем, ко­то­рый мож­но вдох­нуть при мак­си­маль­ном уси­лии по­сле нор­маль­но­го вдо­ха. А тот воз­дух, ко­то­рый вы­ды­ха­ет­ся мак­си­маль­ным уси­ли­ем по­сле нор­маль­но­го вы­до­ха, это ре­зерв­ный объ­ем вы­до­ха. Функ­цио­наль­ная ос­та­точ­ная ем­кость со­сто­ит из ре­зерв­но­го объ­е­ма вы­до­ха и ос­та­точ­но­го объ­е­ма. Это тот на­хо­дя­щий­ся в лег­ких воз­дух, в ко­то­ром раз­бав­ля­ет­ся нор­маль­ный ды­ха­тель­ный воз­дух. Вслед­ст­вие это­го со­став га­за в лег­ких по­сле од­но­го дыха­тель­но­го дви­же­ния обыч­но рез­ко не ме­ня­ет­ся.

Газ яв­ля­ет­ся та­ким со­стоя­ни­ем ве­ще­ст­ва, при ко­то­ром оно рав­но­мер­но рас­пре­де­ля­ет­ся по ог­ра­ни­чен­но­му объ­е­му. В га­зо­вой фа­зе взаи­мо­дей­ст­вие мо­ле­кул ме­ж­ду со­бой не­зна­чи­тель­но. Ко­гда они стал­ки­ва­ют­ся со стен­ка­ми замк­ну­то­го про­стран­ст­ва, их дви­же­ние соз­да­ет оп­ре­де­лен­ную си­лу; эта си­ла, при­ло­жен­ная к еди­ни­це пло­ща­ди, на­зы­ва­ет­ся дав­ле­ни­ем га­за и вы­ра­жа­ет­ся в мил­ли­мет­рах ртут­но­го стол­ба, дав­ле­ние га­за про­пор­цио­наль­но чис­лу мо­ле­кул и их сред­ней ско­ро­сти. При ком­нат­ной тем­пе­ра­ту­ре дав­ле­ние ка­ко­го-ли­бо ви­да мо­ле­кул; например, O2 или N2, не за­ви­сит от при­сут­ст­вия мо­ле­кул дру­го­го га­за. Об­щее из­ме­ряе­мое дав­ле­ние га­за рав­но сум­ме дав­ле­ний от­дель­ных ви­дов мо­ле­кул (так на­зы­вае­мых пар­ци­аль­ных дав­ле­ний).

Га­зо­об­мен в лег­ких ме­ж­ду аль­ве­о­ла­ми и кро­вью про­ис­хо­дит пу­тем диф­фу­зии. Диф­фу­зия воз­ни­ка­ет в си­лу по­сто­ян­но­го дви­же­ния мо­ле­кул га­за и обес­пе­чи­ва­ет пе­ре­нос мо­ле­кул из об­лас­ти бо­лее вы­со­кой их кон­цен­тра­ции в об­ласть, где их кон­цен­тра­ция ни­же.

Вентиляция лёгких – периодическая смена воздуха в лёгких, обеспечивающая обновление газового состава в альвеолах. Зависит от частоты дыхательных движений и объёма вдыхаемого воздуха.

Таким образом,транс­порт O2 из кро­ви в те уча­ст­ки тка­ни, где он ис­поль­зу­ет­ся, про­ис­хо­дит пу­тем про­стой диф­фу­зии.

Дыхательный центр – зона мозга, где находятся нейроны, регулирующие дыхание. Таких зон в головном мозге несколько, причём основные находятся в продолговатом мозге. Выделяют центр вдоха и центр выдоха. При возникновении нарушений в них наблюдается остановка дыхательных движений.
2.4. Гигиена дыхания.

Физиологии наиболее важны газы – O2, CO2, N2. Они присутствуют в атмосферном воздухе в пропорциях, указанных в таблице 2.1. Кроме того, атмосфера содержит водяные пары в сильно варьирующих количествах.

Таблица 2.1

Компоненты	Содержание, %
Кислород Двуокись углерода Азот Аргон	20,95 0,03 78,09 0,93

С точки зрения медицины при недостаточном снаб­же­нии тка­ней ки­сло­ро­дом воз­ни­ка­ет ги­пок­сия. Крат­кое из­ло­же­ние раз­ных при­чин ги­пок­сии мо­жет слу­жить и со­кра­щен­ным об­зо­ром всех ды­ха­тель­ных про­цес­сов. Ни­же в ка­ж­дом пунк­те ука­за­ны на­ру­ше­ния од­но­го или бо­лее про­цес­сов. Сис­те­ма­ти­за­ция их по­зво­ля­ет рас­смат­ри­вать все эти яв­ле­ния од­но­вре­мен­но.

I. Не­дос­та­точ­ный транс­порт О2 кро­вью (анок­се­ми­че­ская ги­пок­сия) (со­дер­жа­ние О2 в ар­те­ри­аль­ной кро­ви боль­шо­го кру­га по­ни­же­но).

А. Сни­жен­ное Р(O2):

1) не­дос­та­ток О2 во вды­хае­мом воз­ду­хе;

2) сни­же­ние ле­гоч­ной вен­ти­ля­ции;

3) сни­же­ние га­зо­об­ме­на ме­ж­ду аль­ве­о­ла­ми и кро­вью;

4) сме­ши­ва­ние кро­ви боль­шо­го и ма­ло­го кру­га,

Б. Нор­маль­ное Р(O2):

1) сни­же­ние со­дер­жа­ния ге­мо­гло­би­на (ане­мия);

2) на­ру­ше­ние спо­соб­но­сти ге­мо­гло­би­на при­сое­ди­нять O2

II. Не­дос­та­точ­ный транс­порт кро­ви (ги­по­ки­не­ти­че­ская ги­пок­сия).

А. Не­дос­та­точ­ное кро­во­снаб­же­ние:

1) во всей сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­ме (сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность);

2) ме­ст­ное (за­ку­пор­ка от­дель­ных ар­те­рий);

Б. На­ру­ше­ние от­то­ка кро­ви;

1) за­ку­пор­ка оп­ре­де­лен­ных вен;

В. Не­дос­та­точ­ное снаб­же­ние кро­вью при воз­рос­шей по­треб­но­сти.

III. Не­спо­соб­ность тка­ни ис­поль­зо­вать по­сту­паю­щий О2 (гис­то­ток­си­че­ская ги­пок­сия).
2.5. Обоняние

Где бы ни жил человек, он всегда живет в мире разнообразных запахов. И все они по-своему влияют на человека, на его настроение, работоспособность, на жизнедеятельность его организма. Приятные запахи усиливают выделение слюны и деятельность пищеварительных желез, пробуждают аппетит. Например, запах молока вызывает у грудного ребенка сосательный рефлекс. Неприятные запахи могут оказывать угнетающее влияние, вызывать отрицательные реакции, вплоть до тошноты, рвоты, обморока.

Взаимосвязь обоняния и других органов восприятия.

Обонятельные ощущения тесно связаны с вкусовыми. Когда речь идет о вкусе пищи, они сливаются. Если у человека нарушено обоняние, то остается одно ощущение - вкусовое. Тогда нормально воспринимаются только четыре основные категории вкуса - сладкое, горькое, соленое и кислое, а те специфические тонкости, которые свойственны вкусу того или иного продукта, исчезают, так как связаны с запахом. Когда у человека сильный насморк, лук кажется ему сладким, как яблоко. Пища становится невкусной, пропадает аппетит, появляется тяга к острым, раздражающим блюдам - это объясняется стремлением компенсировать отсутствие ощущения запаха пищи. Между прочим, у людей, тонко различающих вкусовые оттенки, в том числе у профессиональных дегустаторов, особенно хорошо развит не вкус, а именно обоняние.

Обоняние связано и с другими видами ощущений. Некоторые пахучие вещества способны влиять на зрение. Запах нашатырного спирта повышает чувствительность глаз, а под действием запаха бергамотного масла, пиридина, толуола повышается острота зрения в сумерках. Пахучие вещества влияют на ощущение цвета: например, запахи бергамотного масла, гераниола, камфары делают глаз более чувствительным к зеленому цвету и менее чувствительным к красному.

Некоторые пахучие вещества влияют на остроту слуха: например, запахи бензола и гераниола значительно ее улучшают, а запах индола ухудшает. Недавно было установлено, что и слуховые ощущения в свою очередь могут изменять остроту обоняния: она повышается под действием негромких тональных звуковых сигналов.

Если вы войдете в парикмахерскую, вы сразу почувствуете сильный запах одеколона. Однако вскоре этот запах перестает ощущаться. Человек привыкает и к другим длительно действующим запахам. Мы не ощущаем запаха своего тела, одежды, хотя на самом деле он существует. Это свойство называется адаптацией. С биологической точки зрения адаптация вполне целесообразна, она предохраняет обонятельный анализатор от излишнего перераздражения.

Анализатор – совокупность чувствительных образований и отделов нервной системы, обеспечивающих восприятие и анализ раздражителей, действующих на организм. Анализатор состоит из рецепторного органа, воспринимающего стимулы; нервных путей, передающих информацию о стимуле в виде нервных импульсов в Ц.Н.С.; мозговых центров, включающих те отделы, где происходит дальнейшая обработка и преобразование информации.

Обонятельная адаптация происходит довольно быстро. Например, для полной адаптации глаза в темноте нужно 40-50 минут, а обонятельный анализатор адаптируется к запаху гораздо быстрее. Время адаптации зависит от концентрации пахучего вещества: чем она выше, тем быстрее наступает адаптация. Адаптационный процесс может протекать по-разному у здоровых и больных людей, на здоровой и больной половине носа.

При определенных условиях может происходить и обратный процесс - сенсибилизация (или повышение чувствительности к запаху). Обычно сенсибилизацию обоняния вызывают многократные, частые и периодические воздействия очень слабых запахов. Это позволяет лучше обнаруживать присутствие в воздухе даже очень слабых пахучих веществ.

Факторы, влияющие на обоняние человека.

Все, что окружает человека, в той или иной степени влияет на его обоняние. Особенно большое значение имеют условия внешней среды: влажность, температура и степень загрязнения воздуха, атмосферное давление, свет или темнота. Длительное действие пыли и сухого воздуха может сильно ухудшить обоняние. Зимой некоторые ощущают запахи лучше, чем летом. Резкие запахи могут вести к ухудшению обоняния, сохраняющемуся более или менее долгое время. Длительное действие неприятного запаха может парализовать обонятельный нерв.

Обоняние обычно ухудшается с возрастом. Снижение обонятельной чувствительности, особенно заметное после 45-летнего возраста, объясняется уменьшением рецепторной поверхности обонятельной области носа и общими изменениями в организме. Существуют люди, которые долго не утрачивают своих индивидуальных способностей. Этому способствует постоянная тренировка: дольше других сохраняют остроту обоняния химики, парфюмеры, дегустаторы, работники пищевой и табачной промышленности.

Обонятельная функция человека часто бывает понижена в результате внешних воздействий, заболеваний мозга, обонятельного нерва, а главным образом - носа. Хорошее обоняние может быть только у человека с абсолютно здоровым носом (без переломов и т.д.).

Ухудшение обоняния могут вызывать многие вещества, травмирующие окончания обонятельного нерва. После вдыхания паров аммиака, нюханья табака человек на некоторое время теряет способность ощущать запахи.

При ненормально повышенной чувствительности к запахам иногда человек воспринимает запахи, большей частью неприятные (запахи сероводорода, гнили, чеснока), даже при отсутствии соответствующего пахучего вещества. Это наблюдается, в частности, во время беременности.

Человеческому обонянию доступны 9 групп запахов: фруктовые (эфирные), камфарные (миндальные, ароматные), цветочные (душистые), мускусные (амброзиевые), чесночные (хлорные, серные), горелое, запахи жира или пота, зловонные (отталкивающие), запахи экскрементов (гнилостные, тошнотворные).

Можно ли как-нибудь воздействовать на обоняние, если оно по каким-то причинам ухудшилось? Такие средства существуют. Это, прежде всего, возбуждающие нервную систему стрихнин, фенамин, кофеин, а также витамин А, участвующий в процессах зрения, входит в состав и обонятельных клеток. Усиливать обоняние могут и витамины группы В.

Обонятельные рецепторы, реагирующие на химические вещества в воздухе, находятся в обонятельном эпителии, который выстилает верхнюю поверхность полости носа.

При нарушении обоняния важную роль может сыграть правильная диета, направленная на улучшение питания нервной ткани. Она должна включать масло, рыбий жир, мясо(особенно говядину); бобовые, дрожжи, а также напитки и блюда, возбуждающие нервную систему (крепкий чай, кофе, копчености, соленья). Такие блюда способны на несколько часов улучшить обоняние. Если обоняние нарушено в результате аллергии, следует включать в рацион больше вегетарианских блюд и избегать консервов, сладостей, спиртных напитков, яиц, рыбы, апельсинов, орехов. Когда дыхание через нос затруднено, обоняние может полностью отсутствовать: пахучие вещества просто не достигают окончаний обонятельного нерва. В таких случаях помогает только операция.
2.6. Заболевания дыхательной системы

Ринит - воспаление слизистой оболочки полости носа. Различают острый и хронический ринит.

Острый ринит. Часто возникает как следствие изолированного воздействия на слизистую оболочку полости носа возбудителей вирусной или бактериальной инфекции Он может сопутствовать острым инфекционным болезням, таким, как грипп, корь, скарлатина, дифтерия, сап, гонорея и др. Воспалительный процесс может развиться также вторично при поражении придаточных (околоносовых) пазух носа, глотки, трахеи.

При инфекционных болезнях может иметь специфические признаки. Так, при гриппе он нередко сопровождается носовыми кровотечениями.

Хронический ринит. В зависимости от морфологических изменений выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический хронический ринит.

Хронический катаральный ринит может быть исходом острого. Причиной его нередко являются длительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и профессиональных вредностей, местное расстройство кровообращения, наблюдающееся при заболеваниях ССС, почек, печени, дисфункции вегетативной нервной системы, эндокринные расстройства, постоянное раздражение слизистой оболочки полости носа при хроническом аденоидите, синуситах. Определенную роль играют наследственная предрасположенность, пороки развития деформации полости носа.

Хронический гипертрофический ринит обычно развивается на фоне длительно текущего катарального. Отмечаются заложенность носа и умеренные слизистые выделения, которые бывают почти постоянными.

Хронический атрофический ринит характеризуется атрофией слизистой оболочки, редко костного скелета носовых раковин. Женщины заболевают в 2 раза чаще, чем мужчины. У детей встречается редко. Заболевание может быть обусловлено неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым ринитом и др. Местный атрофический процесс возникает чаще в результате травмы, ожога или грубого оперативного вмешательства.

Вазомоторный ринит. характеризуется функциональными вазомоторными расстройствами, при которых малейшие непосредственные или рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах и др.) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки полости носа.

Пневмония объединяет целую группу заболеваний, которые проявляются воспалительным процессом в легких. Вызывают этот процесс микробы (пневмококки, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка), вирусы гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусы и грибки. Каждый микроорганизм влияет на заболевание по-своему и требует соответствующего подбора антибиотиков (к примеру, пневмония, вызванная стафилококком, протекает особенно тяжело).

Наш организм, ослабленный борьбой с гриппом, стрессами и авитаминозом, весной может капитулировать. И тогда лучшую часть весны придется провести в поединке с пневмонией.

Плеврит. Висцеральный и париетальный листки плевры образуют между собой замкнутое пространство, содержащее в норме лишь небольшое количество жидкости. При этом существуют устойчивое равновесие между жидкостью, поступающей (секретируемой) в плевральную полость и реабсорбируемой из нее. При воспалительном поражении плевры нарушается проницаемость сосудов и/или плевры и происходит чрезмерное скопление жидкости в полости плевры («мокрый» плеврит). Существует и форма «сухого» плеврита. Нередко при воспалении листков плевры можно выслушать локализованный либо разлитой шум трения плевры. Воспаление плевры - это следствие многих легочных и внелегочных заболеваний, включая пневмонию, туберкулез, инфаркт легкого, новообразования.

Ларингит - воспаление гортани. Различают острый и хронический ларингит. Чаще всего он бывает одним из симптомов ОРВИ, гриппа, скарлатины, коклюша.

При ларингите голосовые связки теряют свою способность к вибрации, голос у человека становится хриплым или вообще теряется. Дыхание становится затрудненным и появляется болезненный "лающий" кашель. Закупорка дыхательных путей иногда может быть очень серьезной, особенно у детей (ложный круп). Он может возникать и как самостоятельное заболевание - при перенапряжении голоса, вдыхании запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, курении, злоупотреблении спиртными напитками. При остром ларингите слизистая оболочка гортани отечна, отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок. При гриппе видны кровоизлияния в слизистую оболочку гортани (геморрагический ларингит ).

Больной должен беречь свой голос, некоторое время не разговаривать и стараться, чтобы вдыхаемый воздух был теплым и влажным; обычно в этом случае рекомендуются паровые ингаляции, которые необходимо делать по 15-20 минут через каждые 2-3 часа. Также следует избегать находиться на холодном воздухе или в прокуренном помещении и выходить на улицу во время тумана.

Дыхательная недостаточность - состояние, при котором возможности легких ограничены и они не могут обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови при дыхании. Дыхательная недостаточность может быть легочной, когда она обусловлена поражением самих легких, и нелегочной - при поражении других систем, обеспечивающих газообмен в легких (сердце, мышцы, нервы).

Если дыхательная недостаточность развивается в течение нескольких минут или часов, она называется острой, например, при приступе астмы, попадании инородного тела в дыхательные пути. Хроническая дыхательная недостаточность продолжается многие месяцы и годы, она сопровождает такие заболевания легких как хронический бронхит, эмфизема.

Главным признаком дыхательной недостаточности является жалоба на затруднение дыхания - одышка различной степени. В тяжелых ситуациях, при острой дыхательной недостаточности появляется удушье, человек говорит, что он задыхается. Из-за кислородного голодания страдает головной мозг, может быть нарушение ориентации, потеря сознания.

Бронхит – это воспалительное заболевание. Бронхит поражает не только слизистую оболочку, но и другие участки бронхиального дерева, на большой глубине. Бронхит может быть хроническим и острым.

Хронический бронхит связан с другими видами болезней дыхательных путей, бронхов, легких; при кашле происходит выделение мокроты, присутствует одышка.

Гайморит острый часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль неопределенная или локализуется в области лба, виска. Температура тала повышена, бывает озноб. Лечение - обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих и анальгин. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства, а также лампа синего света, токи УВЧ, ингаляции, антибиотики. Иногда прибегают к промыванию растворами антисептических препаратов.

Насморк - симптом многих болезней. Причины могут быть самые разные - инфекции, аллергия, просто повышенное содержание пыли в воздухе "Лишние" слезы сбрасываются в полость носа через так называемый слезо-носовой канал. Избыточная слизь представляет собой один из способов борьбы организма с вирусом. Там содержаться вещества, нейтрализующие вирусы. Эти вещества могут успешно действовать только тогда, когда слизь имеет строго определенную консистенцию, - когда не густая. Если же она высыхает, то представляет собой богатую белком жидкость, в которой размножаются бактерии. Переход вирусной инфекции в вирусно-бактериальную несложно заменить по изменившемуся цвету - выделения становятся зеленоватыми или желтовато-зелеными.

Если причина насморка вирусы, следует сохранить оптимальную вязкость слизи - много пить, дышать прохладным чистым и не сухим воздухом.

Главное при аллергии - незамедлительно расстаться с источником аллергии. Если это невозможно - придется использовать лекарственные препараты.

Эффективные лекарства от насморка действительно существуют и устранить насморк не составляет особого труда. Имеется целый ряд лекарственных препаратов, получивших название "сосудосуживающие средства для местного применения". Имеются противоаллергические средства для местного применения - их используют при сезонном и круглогодичном аллергическом рините.

Кессонная болезнь. При дыхании в условиях повышенного давления, например при глубоководных погружениях, в крови дополнительно растворяется большое количество газов (главным образом азота). При понижении давления (при быстром подъёме) растворимость газов падает, и они начинают выделяться в виде пузырьков. Они закупоривают кровеносные сосуды, вызывая состояние, угрожающее жизни. Для профилактики кессонной болезни необходимо постепенное снижение давления после пребывания в условиях повышенного давления.

Саркоидоз - хроническое воспалительное заболевание, при котором поражаются в основном легкие. В России саркоидозом заболевают примерно пять человек из 100 тысяч. В 90% случаев при саркоидозе поражаются легкие. Однако в большинстве случаев проявления саркоидоза можно выявить только на рентгене, потому что поражаются внутрилегочные лимфоузлы и это не вызывает у больных никаких внешних проявлений.

Наиболее часто при поражении легких встречаются следующие симптомы: одышка, сухой кашель, боль в груди, иногда кровохарканье. При длительном и тяжелом течении болезни воспалительные изменения в легких могут способствовать формированию фиброза легких и снижению дыхательной функции.