Челюстно-лицевая ортопедия Харьков методпособие. Учебное пособие для иностранных студентов и врачейинтернов стоматологического факультета Харьков 2010
 Скачать 2.95 Mb.
|
Ортопедические методы лечения при травмах челюстно-лицевой области.Классификация ортопедических шин и аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии.К настоящему времени для лечения переломов челюстных костей предложено большое количество приспособлений, ортопедических шин и аппаратов. При этом аппараты различной конструкции могут иметь одно и то же лечебное назначение. Все это обусловило необходимость в классификации ортопедических аппаратов, в соответствии с показаниями к их применению, способом фиксации, технологией изготовления. Челюстно-лицевые аппараты разделяют: Полечебномуифункциональномуназначению:К ортопедическим (консервативным) методам иммобилизации относятся временныеаппараты для оказания первой помощи (транспортная иммобилизация и постоянныеаппараты, используемые для оказания специализированной врачебной помощи и при лечении в стационаре (лечебная иммобилизация); По лечебному назначению. а) основные аппараты, т.е. имеющие самостоятельное лечебное значение (например, фиксирующие, репонирующие, замещающие, комбинированные профилактические); б) вспомогательные аппараты применяемые при костной и кожной пластике, когда основным видом лечебной помощи будет оперативное вмешательство (к ним относятся: фиксирующие – для удержания отломков после оперативного вмешательства и формирующие - служащие опорой для пластического материала или формирующие протезное ложе для постоянных протезов; По функциональному назначению: а) фиксирующие аппараты (удерживающие), удерживают отломки челюсти в правильном положении, обеспечивают их неподвижность; б) репонирующие аппараты (исправляющие или перемещающие), подразделяются на аппараты механического и функционального действия, (направляющие), постепенно устанавливают отломки челюсти в правильное положение, применяются в том случае, когда невозможно произвести одномоментную репозицию; в) формирующие аппараты применяются при пластике мягких тканей лица для временного поддержания формы лица, создания жесткой опоры, предупреждения рубцовых изменений мягких тканей и их последствий (смещение фрагментов за счет стягивающих сил, деформация протезного ложа и др.). г) замещающие аппараты (резекционные и разобщающие) применяются для замещения дефекта челюстей и восстановления их формы и функции; д) комбинированные аппараты (многофункциональные); е) профилактические аппараты (аппараты для механотерапии, боксерская каппа, ограничители открывания рта) применяются для предупреждения травм челюстно-лицевых травм и их последствий; Поспособуфиксациииместурасположения:Съемныеинесъемные; а) внутриротовые; б) внеротовые; в) внутри-внеротовые; г) одночелюстные; д) двучелюстные; е) назубные; ж) надесневые; з) зубонадесневые; е) накостные. Потехнологиииматериаламизготовления:Стандартныеи индивидуальноизготовленные(внелабораторного и лабораторного и изготовления); а) полимерные (пластмасса, композит, полиамидная нить); б) металлические (гнутые, литые, паяные, сочетанные); в) комбинированные (пластмасса и металл, пластмасса и полиамидная нить, металл и композит и др.). |