право. Учебное пособие 09 (черный текст). Учебное пособие для самостоятельной подготовки слушателей проходящих специальное профессиональное обучение по курсу

• Название: Учебное пособие для самостоятельной подготовки слушателей проходящих специальное профессиональное обучение по курсу
• Анкор: право
• Дата: 10.03.2023
• Размер: 4.19 Mb.
• Имя файла: Учебное пособие 09 (черный текст).doc
• Тип: Учебное пособие; #979341
• страница: 20 из 22

Раздел № 7.7 Утопление

Утопление – это закрытие дыхательных путей жидкостью, чаще водой. Следует помнить, что нарушение дыхания может возникнуть и в том случае, если человек не весь находится под водой, а только его лицо. Это важно знать при оказании помощи лицам, находящимся в состоянии опьянения.

Кроме воды (пресной или соленой), средой утопления могут быть жидкая грязь, нефть, краска, минеральные и растительные масла, различные жидкости в чанах на производстве (пиво, патока и др.).

Виды утопления:

• 
  истинное утопление, при котором среда утопления проникает в легкие;
  
• 
  ложное или асфиктическое утопление, которое сопровождается спазмом голосовой щели, препятствующим попаданию воды в легкие. Ложное утопление, по данным ряда авторов, наблюдается до 60 % случаев.
  

Механизм истинного утопления:

При истинном утоплении, вода попадает в дыхательные пути, наступает рефлекторная потеря сознания. После потери сознания под водой продолжается дыхание в течение 4 - 5 минут. После остановки дыхания в течение 5 - 10 минут продолжается работа сердца. В результате этого легкие полностью заполняются водой, и вода из легких поступает в кровь. Происходит разжижение крови с увеличением ее объема до 10 - 12 литров, что в последующем, в случае успешной реанимации, может привести к почечной недостаточности.


Первая помощь:

При извлечении утопающего из воды необходимо быть осторожным (известны случаи, когда утопающий, пытаясь спастись, рефлекторно тянул ко дну человека пришедшего на помощь);

• 
  подплывать к нему следует сзади. Схватив за волосы или подмышки, нужно перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая захватить себя;
  

Оказание помощи должно начинаться сразу же после извлечения его из воды;

• 
  пострадавшего кладут на живот на согнутое колено таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки;
  
• 
  куском материи удаляют из полости рта водоросли, ил, песок, рвотные массы.
  
• 
  несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, стараются удалить воду из трохеи и бронхов;
  
• 
  после освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на ровную поверхность;
  
• 
  при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию, а при отсутствии сердечной деятельности одновременно необходимо проводить непрямой массаж сердца;
  

Раздел № 7.8 Инородные тела в дыхательных путях

Известны случаи закупорки дыхательных путей инородными предметами во время принятия пищи, игр малолетних детей (мелкие детали игрушек). Попадание инородного тела в дыхательные пути опасно их закупоркой и развитием удушья.
Первая помощь:

• 
  возникающий при этом кашель способствует самопроизвольному удалению инородного тела;
  

Если откашливание не помогает, то можно попробовать использовать другие способы освобождения дыхательных путей от инородных тел.

Способ «Буратино»

А) извлечение инородных тел из дыхательных путей младенца.

• 
  положить младенца на свое предплечье головой вниз;
  
• 
  ввести в рот два пальца (при наличии в ротовой полости фантика, попытаться извлечь инородное тело);
  
• 
  надавить на корень языка и вызвать рвоту (надавливание на корень языка провоцирует рвоту и стимулирует акт вдоха и кашлевой рефлекс). Резкое сокращение диафрагмы во время рвотного позыва способствует удалению инородного тела из дыхательных путей;
  
• 
  осторожно похлопать по спине (при похлопывании ладонью по спине следует не забывать, что позвоночник младенца практически не имеет, мышечного каркаса и уязвим, к любым толчкам и ударам;
  

Б) извлечение инородных тел из дыхательных путей подростка.

• 
  положить на свои колени животом вниз;
  
• 
  похлопать ладонью по спине (если в течение 15-20 с. нет эффекта, следует приступить к другим способам);
  

В) извлечение инородных тел из дыхательных путей взрослого.

• 
  придвинуть стул спинкой к груди пострадавшего;
  
• 
  захватить пострадавшего за поясной ремень и ворот одежды;
  
• 
  перевернуть пострадавшего через спинку стула;
  
• 
  похлопать ладонью по спине (если в течение 15-20 с. нет эффекта, следует приступить к другим способам); (рис. 51 а-б)
  

Способ Геймлиха

С амый эффективный способ удаления инородных тел из дыхательных путей.

Удар сложенными в замок кистями наносится под диафрагму, что приводит к ее резкому поднятию вверх и выталкиванию 200-300 мл воздуха из «мертвого пространства». Часто такой удар в надчревную область приводит к выбрасыванию инородного тела наружу.

У
Рис.51
дар может спровоцировать внезапную остановку сердца. Поэтому этот самый эффективный, но опасный способ. Следует выполнять после неудачного применения предыдущих способов.

• 
  встать позади пострадавшего;
  
• 
  обхватить руками и сцепить их в «замок» под реберной дугой;
  
• 
  с силой ударить сложенными в «замок» кистями в надчревную область (после удара не следует сразу же распускать сложенные в замок руки). В случае остановки сердца следует придержать падающего пострадавшего;
  

Своевременное диагностирование знание и умение оказать первую медицинскую помощь при отравлениях, ожогах, обморожении, утоплении и попадании инородных тел в дыхательные пути будут способствовать быстрейшей реабилитации пострадавшего.