право. Учебное пособие 09 (черный текст). Учебное пособие для самостоятельной подготовки слушателей проходящих специальное профессиональное обучение по курсу

• Название: Учебное пособие для самостоятельной подготовки слушателей проходящих специальное профессиональное обучение по курсу
• Анкор: право
• Дата: 10.03.2023
• Размер: 4.19 Mb.
• Имя файла: Учебное пособие 09 (черный текст).doc
• Тип: Учебное пособие; #979341
• страница: 16 из 22

Первая медицинская помощь пострадавшим при
отравлениях, воздействии низких и высоких температур, поражении электротоком, обмороке, тепловом ударе, асфиксии

Изложение материала по разделам:

1. 
   Отравления;
   
2. 
   Ожоги;
   
3. 
   Обморожение;
   
4. 
   Электротравма;
   
5. 
   Обморок;
   
6. 
   Тепловой и солнечный удар;
   
7. 
   Утопление;
   
8. 
   Инородные тела в дыхательных путях;
   

Раздел № 7. 1 Отравления

Выделяют некоторые виды отравления, которые возникают вследствие употребления значительных доз этилового спирта, а так же его суррогатов.

При употреблении недоброкачественных продуктов питания, и при вдыхании продуктов горения. Все эти отравления требуют немедленной диагностики и принятия мер по оказанию первой помощи пострадавшему.

7.1.1 Отравление алкоголем

При приеме значительных (токсичных) количеств алкоголя возможное смертельное отравление. Смертельная доза Этилового спирта 8 - 10 г/кг веса (для человека весом 80 кг - это составит 640 г. или 800 мл чистого спирта – 2000 мл водки). Подразумевается, что алкоголь употребляется за небольшой промежуток времени.

Этиловый спирт в организме под влиянием ферментов превращается в высокотоксичный ацетальдегид. Ацетальдегид обуславливает в течение длительного времени после приема алкоголя комплекс неприятных ощущений и симптомов расстройства дыхания, кровообращения и центральной нервной системы (синдром «похмелья»).

Признаки опьянения:

• 
  повышенная подвижность;
  
• 
  учащение пульса и дыхания;
  
• 
  покраснение лица;
  
• 
  болтливость;
  
• 
  развязность;
  
• 
  нарушение поведенческих реакций, координации движений;
  

При определении алкогольного опьянения необходимо помнить, что расстройство движений, заплетающаяся речь, потеря сознания и другие признаки могут происходить не только при опьянении, но и при ряде заболеваний.

В последующем при увеличении дозы употребляемого спиртного к признакам опьянения присоединяются симптомы отравления:

• 
  головная боль;
  
• 
  потеря сознания;
  
• 
  синюшность кожных покровов;
  
• 
  зрачки, сначала, сужаются, затем расширяются и перестают реагировать на свет;
  
• 
  замедление дыхания, ослабление сердечной деятельности;
  
• 
  понижение температуры тела;
  
• 
  рвота;
  
• 
  слабый пульс;
  

Возможен смертельный исход (смерть наступает от угнетения дыхательного центра головного мозга и остановки дыхания).
Первая помощь:

• 
  в первую очередь, в удалении из организма алкоголя. Пострадавшему дают выпить два - три литра воды с добавлением питьевой соды (2 - 3 чайных ложки на литр воды);
  
• 
  затем вызывают рвоту (надавливая пальцами на корень языка).
  
• 
  для поддержания сердечной деятельности применяют крепкий чай или кофе;
  
• 
  необходимо согреть пострадавшего;
  
• 
  дать понюхать нашатырный спирт;
  
• 
  в случае угнетения дыхания и сердечной деятельности приступают к реанимационным мероприятиям;
  

7.1.2 Отравление метиловым спиртом

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) широко используется гражданским населением в быту и на производстве (моющие средства, лаки, краски, стеклоомыватели и т.д.) существует два пути отравления:

• 
  Употребление - основная опасность заключается в том, что метиловый спирт по своим органолептическим свойствам (вкус, цвет, запах) невозможно отличить от спирта этилового. Часто отравления связаны с ошибочным приемом метанола вместо спирта этилового.
  
• 
  Вдыхание паров метилового спирта - во время проведения малярных работ в плохо проветриваемом помещении (метиловый спирт применяется в качестве растворителя красок).
  

Смертельная доза – 30 г. До появления первых признаков отравления может пройти до 4 дней. Помимо обще ядовитого действия на организм метиловый спирт избирательно поражает зрительный нерв и сетчатку глаза, что приводит к частичной или полной потере зрения.

Признаки отравления:

• 
  боль в животе;
  
• 
  одышка;
  
• 
  синюшность кожных покровов;
  
• 
  головная боль;
  
• 
  тошнота;
  
• 
  рвота;
  
• 
  возможны судороги;
  
• 
  отсутствие реакции зрачков на свет;
  
• 
  понижение остроты зрения;
  

Первая помощь:

• 
  промывание желудка;
  
• 
  максимально быстрой транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение;
  
• 
  противоядием при отравлении метиловым спиртом является спирт этиловый – 150 мл 40 % раствора. Применять его можно только при абсолютной уверенности в происхождении отравления (при других отравлениях прием спирта может причинить вред);
  

Исходя из вышеизложенного, при наблюдении за человеком, находящемся в состоянии алкогольного опьянения, необходимо:

• 
  укладывать пострадавшего только на живот или на бок, чтобы предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  
• 
  необходимо производить осмотр пострадавшего каждый час, так как неизвестна причина тяжелого состояния – алкогольное опьянение или отравление. В случае отравления суррогатами алкоголя состояние пострадавшего будет со временем ухудшаться, в то время как при алкогольном опьянении – улучшаться, в случае ухудшения состояния необходима срочная госпитализация.
  

7.2.1 Пищевые отравления

При употреблении в пищу недоброкачественных продуктов питания может возникнуть пищевое отравление. Чаще всего отравление возникает при приеме в пищу молочных продуктов повышенной жирности (сметана, маргарин, масло, кондитерские изделия с кремом).

Первые признаки заболевания появляются через 2 - 4 часа после приема инфицированных продуктов. В некоторых случаях заболевание может развиться через больший промежуток времени: 20 - 26 часов.

• 
  общее недомогание;
  
• 
  тошнота;
  
• 
  повторная рвота;
  
• 
  схваткообразные боли в животе;
  
• 
  частый жидкий стул;
  
• 
  жажда;
  
• 
  подъем температуры тела до 39 – 40 С;
  

Первая помощь:

• 
  промывание желудка;
  
• 
  ограничение приема пищи;
  
• 
  в случае тяжелой формы отравления – госпитализация;
  

Особое место среди пищевых отравлений занимает БОТУЛИЗМ – заболевание, связанное с попаданием в пищу продуктов жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов – палочек колбасного яда. Эти микробы выделяют ботулотоксин – один из сильнейших ядов, известных в природе. Отравления чаще всего встречаются при употреблении в пищу консервов.

Признаки отравления:

Появляются через 2 - 24 часа после употребления некачественной пищи.

• 
  внезапно наступает расстройство зрения;
  
• 
  нарушение речи;
  
• 
  падение температуры тела;
  
• 
  учащение пульса;
  

Смерть наступает на 2 - 4 сутки от остановки дыхания (без оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара).

Первая помощь:

• 
  максимально быстрая госпитализация.
  

7.3.1 Отравление угарным газом

Угарный газ (окись углерода) является продуктом неполного сгорания органических веществ. Отравление им возможно на производстве, где этот газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и др.). В гаражах при плохой вентиляции (в выхлопных газах содержание окиси углерода может достигать 7 %). А так же в непроветриваемых и вновь окрашенных помещений. В домах с печным отоплением – при неправильной топке печей. Механизм отравления: угарный газ связывается с гемоглобином крови, образуя карбоксигемоглобин – очень прочное, неспособное присоединять и переносить кислород соединение

Ранними симптомами отравления являются:

• 
  тяжесть боль и в голове;
  
• 
  тошнота;
  
• 
  головокружение;
  
• 
  шум в ушах;
  
• 
  сердцебиение;
  

Несколько позднее:

• 
  мышечная слабость;
  
• 
  рвота;
  
• 
  розовый цвет лица;
  
• 
  при дальнейшем пребывании в отравленной атмосфере слабость
  нарастает;
  
• 
  сонливость;
  
• 
  затемнение сознания;
  
• 
  отдышка;
  
• 
  дыхание становится поверхностным;
  
• 
  возникают судороги;
  

Смерть наступает от паралича дыхательного центра.
Опасность: отравления заключается в том, что оно наступает исподволь, без ярко выраженных, неприятных симптомов. Начальные признаки данного отравления похожи на признаки усталости, переутомления, недосыпания, и, зачастую, не вызывают беспокойства у пострадавшего (угарный газ не имеет запаха и цвета).

Опасная концентрация угарного газа для жизни составляет в воздухе –
0.1 %, а при концентрации – 0.5 % смерть наступает практически мгновенно.
Первая помощь:

• 
  немедленно вынести отравившегося из загазованного помещения (машина, дом с печным отоплением);
  
• 
  способствуют ликвидации последствий отравления растирание тела, прикладывание грелки к ногам;
  
• 
  кратковременное вдыхание паров нашатырного спирта;
  
• 
  если есть такая возможность, необходимо дать пострадавшему дышать чистым кислородом;
  
• 
  при необходимости проводят реанимационные мероприятия;
  

Пострадавшие с тяжелым отравлением подлежат госпитализации, т.к. возможно развитие тяжелых осложнений со стороны легких и нервной
системы.