Учебное пособие для студентов II курса благовещенск 2010г. Учебное пособие
![]()
|
Классификация повязок По виду перевязочного материала:
По способу закрепления перевязочного материала:
По назначению:
![]() Кровотечение из раны. Гемостатическая повязка. ![]() Транспортная иммобилизация нижней конечности шиной Крамера. ![]() Транспортная иммобилизация верхней конечности шиной Крамера и подручными средствами.
![]() Лечебная иммобилизация верхней конечности гипсовой повязкой.
![]() Транспортная иммобилизация с вытяжением при переломе бедра с помощью шины Дитерихса. Лечебная иммобилизация с вытяжением при переломе бедра на шине Беллера. ![]() Пращевидная повязка. Пращевидная повязка накладывается на нос, подбородок, на верхнюю губу, затылок, промежность. ![]() Пращевидная повязка на различные части головы. Т-образная повязка удобна для наложения на область промежности: горизонтальная часть ее (марлевая полоска) идет вокруг талии в виде пояса и завязывается сбоку, сзади через пояс перекидывают марлевую полоску средней частью, оба конца которой ведут через промежность, закрепляя наложенный на промежность перевязочный материал, и прикрепляют к поясу спереди. ![]() Мягкие безбинтовые повязки и техника их наложения Клеевые (клеоловые, коллодийные, с использованием клея БФ). Клеевые повязки накладываются на сухую (на влажную не приклеится) и без волос (к волосам приклеится – снимать больно) кожу. Такие повязки накладываются на послеоперационные, свежие и гранулирующие раны с небольшим гнойным отделяемым, а также при лечении фурункулов и карбункулов. Техника наложения клеоловой повязки: на рану накладывают стерильную марлевую салфетку, пропитанную лекарственным веществом. Кожу вокруг повязки смазывают ватным фитильком, смоченным клеолом, и выжидают 1-2мин, пока клеол немного подсохнет, после чего всю смазанную область вместе с повязкой прикрывают натянутой марлевой салфеткой, которую плотно прижимают к покрытой клеолом поверхности кожи. При коллодиевой повязке клей наносят ватным фитильком поверх натянутой фиксирующей салфетки. Свободные края салфетки, не приклеившиеся к коже, подрезают. Пластырная повязка накладывается на сухую (на влажную не приклеится) и без волос (к волосам приклеится – снимать больно) кожу. Полосками липкого пластыря укрепляют повязку на послеоперационных, посттравматических и гранулирующих ранах. Липким пластырем сближают края раны, что иногда заменяет наложение вторичных швов. Лейкопластырную повязку в виде черепицы накладывают при открытом пневмотораксе. ![]() Клеоловая повязка на Пластырные повязки на передней брюшной стенке. различные части тела. Эти повязки не применяют при обильном гнойном отделяемом из раны, так как от гноя пластырь размокает и отстает. При частых сменах повязки пластырь раздражает кожу, в связи с этим следует переходить на бинтовые повязки. При закреплении перевязочного материала пользуются узкими полосками пластыря, которые накладывают параллельно или крестообразно. Косыночная повязка является универсальной. ![]() Косыночную повязку можно накладывать на любую часть тела: на голову – «шапочка», на молочную железу – «лифчик», на кисть – «варежка», на плечевой сустав, на голень и бедро, на стопу – «носок», на область таза – «трусы» и др. Чаще всего косыночная повязка используется для подвешивания верхней конечности (при переломе костей предплечья, вколоченных переломах шейки плеча, переломе ключицы, обширных травматических повреждениях мягких тканей и гнойно-воспалительных заболеваниях верхней к ![]() ![]() Косыночная повязка на область живота и ягодиц. ![]() Косыночная повязка на голову и плечевой сустав. ![]() Косыночная повязка на голень и бедро. Косыночная повязка на стопу. ![]() ![]() Пращевидная повязка состоит из полоски марли или бинта длинной 100см и шириной 10см. Концы ее продольно надрезают, не доходя до середины. У такой повязки образуется 4 конца; средняя часть предназначена для прикрытия участка повреждения поверх перевязочного материала и для закрепления последнего. Во всех случаях наложения пращевидной повязки принцип один и тот же: концы ее перекрещиваются перед завязыванием. Общие правила наложения повязок Требования к больному
Требования к бинтующему (врачу, медсестре)
Правила бинтования
При большинстве повязок головка бинта находится в правой руке, хвостик или начало его - в левой, бинтование производится слева направо. Справа налево накладываются повязки на правый глаз, на левую молочную железу, повязка Дезо, на правую верхнюю конечность. Требования к готовой повязке
Мягкие бинтовые повязки марлевыми бинтами. Типы бинтования Мягкие бинтовые повязки по типу бинтования бывают следующими Циркулярная или круговая повязка – это наиболее простая форма бинтовой повязки. Начинается повязка с тура, закрепляющего хвостик бинта к бинтуемой ![]() Циркулярная повязка на плечо и голень. поверхности, и каждый последующий тур прикрывает предыдущий полностью. Такая повязка удобна для бинтования небольших ран в области лба, средней трети плеча, запястья, нижней трети голени. Спиральная повязка (разновидность циркулярной повязки) начинается с тура, закрепляющего хвостик бинта к бинтуемой поверхности; каждый последующий тур прикрывает предыдущий на половину или две трети ширины бинта, и в итоге образуется круговая спираль. Спиральная повязка может закрывать значительную часть тела, производя на нее равномерное давление, поэтому ее применяют при всех серьезных ранениях (груди, живота, плеча, бедра). ![]() Если бинтуемая поверхность имеет конусообразную форму (предплечье, голень), спиральная повязка накладывается с перегибами. Спиральная повязка на Спиральная повязка на грудную клетку и плечо. предплечье и голень с перегибами. ![]() Ползучая повязка (разновидность циркулярной повязки) начинается с тура, закрепляющего хвостик бинта к бинтуемой поверхности; каждый последующий тур отстоит от предыдущего на половину ширины бинта. Такая повязка непрочная и применяется для удержания перевязочного материала на значительном протяжении конечности, обычно в начале бинтования, например, при наложении подкладочных гипсовых повязок, когда нужно лишь слегка и быстро закрепить на теле перевязочный материал. Перекрещивающаяся (крестообразная или восьмиобразная) повязка начинается с тура, закрепляющего хвостик бинта к бинтуемой поверхности, в дальнейшем по форме повязка напоминает восьмерку (8), при этом туры бинта несколько раз повторяются, а перекрест обычно располагается над пораженной областью. Каждый последующий тур бинта прикрывает две трети предыдущего, перекрещиваясь по одной линии. ![]() Эту повязку используют для бинтования частей тела, имеющих неправильную форму поверхности (область затылка, задняя поверхность шеи, грудная клетка) или обладающих подвижностью (область суставов, кисть). Крестообразная повязка на различные части тела. ![]() Колосовидная повязка (разновидность восьмиобразной повязки) начинается с тура, закрепляющего хвостик бинта к бинтуемой поверхности, и далее перекрест туров бинта происходит по одной линии, постепенно передвигаясь вверх (восходящая повязка) или вниз (нисходящая); при этом каждый последующий тур прикрывает предыдущий на две трети и место перекрестов по внешнему виду напоминает колос. Колосовидная повязка накладывается на область плечевого и тазобедренного суставов. ![]() Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) повязка – это вариант восьмиобразной повязки. Она начинается с тура, закрепляющего хвостик бинта к бинтуемой поверхности, и состоит из туров бинта, перекрещивающихся на сгибательной стороне сустава и расходящихся в виде веера на разгибательной стороне. Черепашья повязка расходящаяся начинается с первого тура, который идет через сустав (надколенную чашечку), следующие туры бинта расходятся выше и ниже предшествующих туров, перекрещиваясь в подколенной ямке. Черепашья сходящаяся повязка начинается с первого тура вне сустава (выше или ниже), последующие туры бинта постепенно сходятся к центру, полностью закрывая коленную область. Повязка черепашья сходящаяся и расходящаяся накладывается на область коленного, локтевого и голеностопного суставов. ![]() Возвращающаяся повязка начинается с тура, закрепляющего хвостик бинта к бинтуемой поверхности, и далее сводится к чередованию циркулярных туров бинта с продольными, идущими последовательно и возвращающимися обратно, до полного закрытия бинтуемой поверхности. Ее можно накладывать на кисть, стопу, культю конечности, на голову. Для наложения ее применяют одноглавый или двуглавый бинт. ![]() Возвращающаяся повязка на голову – шапочка Гиппократа. |