косметология. 16Бочарова_Основы практ. косметологии_без цветных. Учебное пособие для студентов специальности 110. 202 Технология парфюмернокосметических средств
 Скачать 5.47 Mb.
|
|
Пилинги Популярность химических пилингов объясняется тем, что они позволяют добиться заметного омолаживающего эффекта без пластических операций, инъекций и применения дорогостоящей аппаратуры. Дополнительную привлекательность в глазах врачей придает тот факт, что это – одна из наиболее подробно и тщательно изученных процедур в современной косметологии. Химический пилинг – это контролируемое повреждение кожи с помощью кислот и щелочей, обеспечивающее ускоренную десквамацию рогового слоя эпидермиса и депигментирующий эффект. Классификация пилингов По механизму воздействия: механические; химические; биологические (энзимные); аппаратные (лазерные). По глубине проникновения: поверхностный пилинг – роговой слой; срединный пилинг – проникает до уровня зернистого слоя; глубокий пилинг – нижние слои эпидермиса вплоть до сосочкового слоя дермы. Косметологический эффект пилингов 1. Устранение с поверхности кожи мелких эпидермальных микроморщинок. 2. Сглаживание неровностей кожи; 3. Удаление продуктов жизнедеятельности сальных и потовых желез, остатков макияжа, накопленных в коже свободных радикалов; 4. Стимуляция процессов регенерации, облегчение отторжения клеток рогового слоя; 5. Активация пролиферативных процессов в клетках 265 базального и шиповатого слоя, что определяет рост и регенерацию кожи. 6. Ретракция (сжатие) коллагеновых и эластических волокон, что вызывает лифтинг тканей. 7. Увлажняющее действие. Механический пилинг. Поверхностный механический пилинг наиболее прост в выполнении и наиболее щадящий. Его проводят как самостоятельную процедуру, так и в сочетании с процедурой механической чистки кожи. Для выполнения такого пилинга необходимы косметологические средства, содержащие абразивные (чистящие) вещества и вещества, размягчающие кератин: скрабы, гоммажи. Размер абразивных частиц в этих средствах различен и зависит от области применения средства. Так, скраб для ног имеет более грубую текстуру с крупными частицами абразива, а для сухой кожи должен быть легкой консистенции и очень меленький размер абразивных частиц. Пилинги крупнозернистые рационально применять для жирной кожи, мелкозернистые – для сухой и чувствительной. Поверхностный механический пилинг осуществляется как вручную, так и при помощи аппаратов (броссаж), снабженных вращающимися щетками различного размера и степенью жесткости. Более жесткие щетки предназначены для кожи тела. Техника выполнения процедуры. Предварительно очистить кожу, провести вапоризацию или применить горячий компресс. Далее на распаренную кожу наносят средство для пилинга, исключая кожу вокруг глаз. Нанесенное средство втирают подушечками пальцев или щетками, затем смывают водой. При аппаратном проведении процедуры (броссаж), вращающиеся регулируемые щетки по массажным линиям разрыхляют и отшелушивают ороговевший эпидермис, очищая кожу. В зависимости от типа кожи лица, время проведения процедуры может достигать 10 минут. Гоммаж. Названием это средство обязано французскому слову «gomme», дословно означающему «ластик». 266 Техника выполнения. Этап первый. Перед нанесением средства кожу лица рекомендуется слегка распарить. Этап второй. Гоммаж нанести на лицо, придерживаясь массажных линий. С осторожностью наносите крем на зону вокруг глаз – попадание гоммажа на слизистую может вызвать сильное раздражение и даже кислотный ожог. Выдержать несколько минут, пока гоммаж не превратится в своеобразную мягкую маску. Этап третий. Подсохшее средство легко скатывается с кожи руками вместе с растворившимися загрязнениями и частичками отшелушившейся кожи. Завершает процедуру ополаскивание лица прохладной водой. Внимание! Если наблюдаются воспалительные процессы на коже лица, гоммаж рекомендуют не скатывать, как обычно, а просто смыть прохладной водой. Эффективность пилинга от этого не снижается, а вот риск «разнести» инфекцию гораздо меньше, чем при скатывании. Показания к применению: гоммаж рекомендуют делать 2-3 раза в неделю обладательницам кожи жирного и смешанного типа; если тип вашей кожи относится к сухому или нормальному, то 1-2 процедур в неделю будет вполне достаточно для поддержания высокого уровня чистоты кожи; неоднократно отмечено, что гоммаж повышает тонус увядающей коже – 2-3 процедуры в неделю значительно сокращают морщины, корректируют овал лица и возвращают коже эластичность и здоровый цвет. Химический пилинг Поверхностный пилинг. Альфа-гидроксидные кислоты (alphahydroxydyacid, сокращенно AHA) получили общее название «фруктовые», так как первоначально были обнаружены во фруктах. К ним относятся яблочная, лимонная, винная, гликолевая, молочная кислоты, похожим действием обладают салициловая и пировиноградная. 267 При выборе косметологического средства с AHA необходимо обращать внимание, прежде всего на рН, а затем на концентрацию, так как именно рН является главным раздражающим фактором, который резко возрастает, если значение его опускается ниже 3,5. рН = 0,6-1 при высокой концентрации AHA оказывает более сильное действие на дерму, стимулируя синтез коллагена и гликозаминогликанов. В косметологических препаратах для ежедневного ухода используют AHA с концентрацией от 1,5 до 5%; салонная косметика с концентрацией от 5 до 10 % применяется 1-2 раза в неделю для улучшения структуры кожи; препараты с концентрацией более 15% используются для коррекции косметических недостатков и лечебных целей и только специалистом, имеющим медицинское образование и прошедшим специальное обучение. Существуют препараты, в которых концентрация AHA (гликолевой кислоты) доходит до 70%, а рН до 0,6, что позволяет получать хороший омолаживающий эффект. Механизм действия АНА-пилингов: растворение межклеточных десмосом; возникает воспалительный процесс в коже; активтруются макрофаги, фибробласты, выработка коллагена, эластина и гликозаминогликанов, что приводит к повышению тургора и эластичности кожи; происходит выброс факторов роста, в результате чего обновляется эпидермис; усиливается синтез компонентов внеклеточного матрикса дермы; ускоряется метаболизм в коже. Чем старше кожа, тем хуже она отвечает на факторы роста и другие активирующие сигналы. Показания: увядание кожи (фото- и хроностарение); коррекция морщин умеренной и средней степени выраженности; гиперкератоз (утолщение поверхностного слоя кожи); 268 гиперпигментация; проблемная кожа: акне I-II степени тяжести (уменьшается секреция кожного сала, устраняется излишний блеск кожи, наблюдается противовоспалительный эффект, уменьшается количество папул и пустул); постакне (выравнивается рельеф кожи, рассасываются застойные пятна). Противопоказания: o тяжелые соматические заболевания; o нарушение целостности кожных покровов; o индивидуальная непереносимость; o герпес в активной фазе; o дерматозы; o длительное пребывание на солнце (через 2 недели после солнца); o беременность, кормление грудью; o гирсутизм; o телеангиэктазии. Побочное действие: острая гиперемия; отек; жжение; образование волдырей; зуд; нарушение пигментации кожи; возможно возникновение различных аллергических реакций, вплоть до отека Квинке. Формы выпуска АНА-кислот. Водный раствор, который в зависимости от концентрации является наиболее реакционной формой и используется для эпидермолиза (глубокого пилинга). Гель – большинство препаратов для химического пилинга. Эмульсионный крем – составы, предназначенные преимущественно для поверхностного пилинга. 269 Техника проведения поверхностного пилинга. Первый этап – подготовительный или предпилинг. Длительность проведения – от 1 до 4 недель, в зависимости от типа кожи и интенсивности предполагаемого воздействия АНА на кожные покровы. Подготовительный период проводится с целью проверки реакции кожи и выравнивания рогового слоя эпидермиса для более равномерного проникновения препаратов пилинга. С этой целью используют косметические средства с фруктовыми кислотами низкой концентрации в домашних условиях. Пациент должен информировать косметолога о протекании периода подготовки. В случае возникновения осложнений процедуру прекращают. Второй этап – собственно пилинг: Аллергологическая проба накануне процедуры (при отсутствии предпилинга). На кожу позади ушной раковины наносят препарат для пилинга и при использовании лампы-лупы наблюдают за реакцией кожи. Время воздействия – 5 минут. После этого препарат смывают. Если проба прошла удовлетворительно, начинают процедуру пилинга. При этом следует помнить, что на обработанном ранее участке кожи время воздействия следует сократить. Тщательное очищение, обезжиривание и высушивание кожи. Выполнение процедуры в зависимости от средства и формы выпуска препарата. В специальную стеклянную чашку наливают небольшое количество средства и при помощи широкой кисти или тампона наносят на кожу лица, начиная обработку с Т-зоны. Наносить препарат нужно быстро, не допуская попадания средства на слизистые. Движения кисти производят от центра к периферии, предварительно стряхивая излишки препарата. При наличие купероза в Т-зоне следует рассматривать кожу как чувствительную. Далее обработке подвергают шею, поднимаясь по массажным линиям, затем кожу лица. Веки обрабатывают (при наличии показаний) в последнюю очередь, с учетом рекомендаций 270 фирмы-производителя, приведенных в инструкции к препарату. На время экспозиции влияет ряд факторов: глубина пилинга; состояние и тип кожи; цветовой тип клиента; реакция кожи клиента; рекомендации производителя, изложенные в инструкции по применению препарата. Третий этап – нейтрализация пилингового раствора. Если для пилинга используются АНА с рН меньше 3,5, необходимо применять нейтрализующий раствор. В качестве нейтрализатора используются буферные растворы, в состав которых входят вода, кислота и щелочной компонент, частично нейтрализованный. Это позволяет контролировать рН и предотвратить ожог уже щелочным раствором, так как буферные растворы обладают способность сохранять рН практически постоянным. Нейтрализаторы подбирают в зависимости от концентрации кислоты. При нейтрализации следует пользоваться тампонами или косметическими дисками. Четвертый этап – постпилинг: Использование специальных средств после пилингов для снятия раздражения и улучшения эпителизации (если это необходимо). Это, как правило, регенерирующие маски и кремы, которые смягчают последствия воздействия пилингов и восстанавливают липидный обмен кожи. Наносят кремы мягкими вбивающими движениями. УФО защита. С момента появления шелушения используют солнцезащитные кремы не менее 2 месяцев. Гликолевая кислота неравномерно проникает в кожу, и только появление гиперемии говорит о степени воздействия. Нельзя допускать равномерного покраснения, в этом случае необходима срочная нейтрализация. Если происходит побеление кожи (фрост) – это сигнализирует об эпидермолизе и опасности образования струпа. Ваши действия в этом случае: срочная нейтрализация, промывание водой, обработка антисептическим средством (с учетом протокола выполнения процедуры). 271 Количество процедур химического пилинга может быть различным, от 5 до 15-20, и зависит от ряда факторов (от концентрации, рН, типа кожи и т. д.). Более мягкое воздействие можно вызвать более низкой концентрацией, высоким рН и регуляцией времени экспозиции. Иногда имеет смысл начинать курс поверхностного пилинга с низких концентраций кислоты и кратковременного воздействия, а затем постепенно их увеличивать. Срединный пилинг воздействует на всю глубину рогового слоя, иногда затрагивает средние слои эпидермиса. Для срединного химического пилинга используют, как правило, трихлоруксусную кислоту (ТСА). Этот пилинг более агрессивный, иногда сопровождается осложнениями. Недостаточное время экспозиции ТСА может не дать желаемых результатов, в то время как слишком длительное воздействие может привести к более глубокому проникновению препарата с плохо прогнозируемыми последствиями. Срединный пилинг показан после 35 лет при наличии явно выраженных морщин, гиперкератоза, гиперпигментации, до 35 лет – только при наличии рубцовых изменений и стриях. Срединный пилинг дает хорошие результаты также при возрастных изменениях в области декольте и кистей рук. Для поддержания эффекта рекомендуется повторять срединный пилинг 1 раз в 1-2 года. Проведение срединного пилинга является врачебной процедурой и требует определенных профессиональных навыков. Осложнения:гиперпигментация, рубцы, аллергический дерматит, постпилинговый дерматит. Глубокий пилинг распространяется на всю глубину эпидермиса до границы базальной мембраны. Для глубокого пилинга используют фенол, а также гидроксидные кислоты с низким рН и высокой концентрацией. Глубокий пилинг – врачебная процедура, которая проводится только в условиях стационара под внутривенным наркозом. Этот пилинг дает очень 272 хорошие результаты, особенно при устранении морщин верхней и нижней губы, переносицы и спинки носа, и в то же время имеет самое большое количество осложнений и противопоказаний. Токсичное воздействие фенола на организм в целом и большой риск образования рубцов требуют очень тщательно относиться к рекомендациям по проведению данной процедуры. Показания:возрастные изменения после 40 лет, рубцовые изменения кожи. Осложнения:гиперпигментация, рубцы, атрофия кожи, аллергический дерматит, постпилинговый дерматит, образование телеангиэктазий и милиумов, обострение герпеса. Биологический пилинг (энзимный, ферментативный) – это маска, основными действующими веществами которой являются ферменты (папаин), воздействующие на поверхностный слой эпидермиса кожи. Препараты для энзимного пилинга содержат в большинстве своем экстракты таких растений как kava-kava, манука, апельсин, грейпфрут, алоэ вера, пшеница, ананас. Механизм действия препарата обусловлен высокой концентрацией энзима папаина, который расщепляет белок рогового слоя эпидермиса кератина, вызывает его набухание и тем самым способствует отшелушиванию клеток поверхностного слоя кожи. Показания к проведению ферментативного пилинга: гиперкератоз, неровный рельеф кожи; гиперпигментация; профилактика преждевременного старения кожи; угревая сыпь; жирная пористая кожа; рубцы после угревой сыпи; подготовка кожи к другим косметологическим процедурам. Противопоказания к проведению ферментативного пилинга: 273 o ярко выраженный купероз; o сухая, тонкая или очень чувствительная кожа; o индивидуальная непереносимость компонентов косметологических средств. Результат проведения энзимного пилинга: улучшение регенерации эпителия; подготовка кожи к наложению масок, сывороток, кремов; общее омоложение кожи, выравнивание рельефа и осветление тона; увлажнение кожи; сужение пор. Методика проведения процедуры. После традиционной очистки верхнего слоя дермы (демакияж и обработка антисептиком) нанести на лицо ферментативный пилинг, выдержать 10-15 минут (при сухой коже 5 минут), смыть водой. Далее следуют процедуры по показаниям – маски, нанесение крема и т.д. Частота проведения ферментативного пилинга. В зависимости от показаний частота применения энзимного пилинга может варьироваться от ежедневных процедур (при угревой сыпи, рубцовых изменениях) до еженедельных (предупреждение преждевременного старения). Классификации Монгейта и Фалтона Глубина химического пилинга определяется признаками старения кожи: эпидермальные образования (шелушение, пигментные пятна, телеангиэктазии, себорейный и актинический кератоз, рак кожи, сенильные комедоны); дермальные повреждения (морщины, поперечная подчеркнутость, нарушение общего тона кожи, огрубение кожи, атрофия, милиумы). Каждый признак оценивают по четырехбальной шкале, а по сумме балов определяется глубина химического пилинга: 274 1-4 бала – рекомендован косметологический уход; 5-9 балов – поверхностный химический пилинг гликолевой, молочной кислотой; 10-14 балов – срединный химический пилинг; 15 балов и более – глубокий химический пилинг или лазерная шлифовка. 275 Основные принципыэстетического ухода в косметологической практике Стремление человека украшать себя появилось, по- видимому, раньше, чем стремление одеваться. Уже в самых древних археологических находках встречаются предметы, служащие для украшения. На рисунках эпохи неолита изображены обнаженные женщины с длинными висящими ожерельями и нагрудными украшениями. Еще раньше в тех же пещерах каменного века археологи находили стержни для окрашивания губ, бровей, острые рыбьи кости для татуировки. Древние племена воспринимали рисунки на лице как естественную необходимость. При помощи этих знаков они выражали гнев, радость, горе, даже общественное положение. Виртуозно раскрашивали лица индейцы. Существовали раскраски для устрашения врага, раскраски, привораживающие сердца, и особые траурные рисунки. Мальчикам, проходившим обряд посвящения в мужчины, на лоб и щеки также наносились особые узоры, дабы снискать им благосклонность духов предков. Однако колыбелью косметики принято считать древний Египет. Именно там уже 4 тысячи лет назад было изобретено все, что и по сей день требуется для поддержания красоты лица и тела и для изготовления различных косметологических средств. При раскопках храма древне-египетской царицы Хатшепаут (XVI век до н. э.) был обнаружен целый "косметологический кабинет"! Кроме всевозможных вазочек, пузырьков, баночек с засохшими красками и кремами, сохранились болванки для париков, стержни для завивки, серповидные ножницы для соскабливания волос с тела, пинцеты и косметические ложечки. В специальных сосудах хранились различные ароматические эссенции, мускус, ладан, растительные масла... «Несмотря на прошедшие столетия они все еще благоухали!». Искусство косметологии египтяне довели до совершенства. Ученые восстановили около двухсот древних рецептов по косметике. И даже использовали остатки парфюмерии из раскопок 276 "фабрики" косметических и парфюмерных средств египетской царицы Клеопатры, которая, кстати, даже написала книгу по косметике – "О лекарствах для лица". Высокого развития косметика достигла и у народов Ближнего и Среднего Востока. Они изобрели духи, туалетную воду, краски для волос. На Дальнем Востоке – в Корее, Китае, Японии косметике придавали особое эстетическое значение. Наиболее искусны были похожие на нежные цветы японские гейши. Краски их лица были очаровательно мягки, макияж – изыскан. Ощущался высокий вкус и полная гармония с прической, украшениями, костюмом... «Как правило, гейши часами сидели перед баночками белил и румян, водя пуховкой по нежной коже». В Древней Руси пользовались красками "из огорода": для румян брали ломтик свеклы, для губ – плоды малины или вишни, для бровей и глаз – кусочек уголька и налет сажи. Надо сказать, наши деревенские модницы достигали почти виртуозного мастерства в пользовании этими нехитрыми средствами. "Губками ала, червлена бровями...". В эпоху Средневековья для декоративной косметики наступили тяжелые времена. Накрашенные губы и подведенные глаза приравнивались святой инквизицией к проявлению колдовства. Да и много позже, в Англии, стране, как известно, консервативной, в 1779 г. был принят закон, гласящий, что "...всякая женщина любого возраста, будь то девица, замужняя или вдова, если с помощью духов, помад, румян... соблазнит подданного его величества, будет судима как за колдовство, и брак будет считаться недействительным". Но так было не везде. В XVII веке в Европе к модным косметическим средствам прибавилась рисовая пудра. Чтобы пудра не осыпалась, ее смачивали куриным белком. Для подчеркивания белизны кожи лица придумали мушки. Это были маленькие круглые кусочки из тафты или бархата черного цвета. В XVIII веке законодательницей мод стала Франция, она же являлась главным поставщиком косметики. В XIX и XX веках с подъемом легкой промышленности, открытиями в области химии, |