Основы социальной медицины. ОСМ-УП. Учебное пособие для студентов высших учебных заведений по специальности Социальная работа

• Название: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений по специальности Социальная работа
• Анкор: Основы социальной медицины
• Дата: 25.01.2023
• Размер: 5.23 Mb.
• Имя файла: ОСМ-УП.doc
• Тип: Учебное пособие; #904153
• страница: 17 из 53

Диспансеризация населения

Диспансеризация – является основным средством профилактики в отечественной системе здравоохранения. Под диспансеризацией понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению условий их труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности.

Диспансеризация предусматривает, прежде всего, сохранение здоровья у здоровых, активное выявление больных с ранними стадиями заболеваний и предупреждение случаев нетрудоспособности. Конечной целью диспансеризации является сохранение и укрепление здоровья и трудоспособности диспансеризуемого контингента. Этим определяется социально-гигиеническая сущность диспансеризации.

В настоящее время существуют различные диспансеры: врачебно-физкультурные, кожно-венерологические, противотуберкулезные, наркологические, кардиологические, онкологические, психоневрологические.

Стационарная медицинская помощь

В стационарах или больничных учреждениях медицинская помощь оказывается в основном при более тяжелых заболеваниях. В больничные учреждения госпитализируют больных, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, а также больных, за которыми необходимо постоянное наблюдение (мониторинг) или применение таких методов исследования и лечения, как операция, частые внутривенные инъекции, переливание препаратов крови и т.п., которые невозможны или затруднены в амбулаторных условиях.

Согласно рекомендациям ВОЗ функциями современной больницы являются: диагностика и лечение заболеваний; неотложная помощь; реабилитация больных; профилактика; научно-исследовательская и учебная деятельность (подготовка медицинского персонала).

Поступление больного в стационар. Больной может поступить в стационар в плановом порядке (по направлению лечащего врача городской, районной, консультативной поликлиники, диспансера); может быть доставлен в стационар «скорой помощью». Больной может сам обратиться в приемное отделение стационара по поводу неотложного состояния, и, в случае необходимости, его госпитализируют.

Новой формой организации стационара является дневной стационар, который предусматривает нахождение больного в лечебном отделении стационара во время обхода врача, прохождение лечебных и диагностических процедур. На ночь больной уходит домой. Эта форма работы стационара удобна для больных и экономична.

Обеспеченность больничными койками взрослого населения в России составляет в среднем 13 коек на 1000жителей, детского (до 14 лет) – 9 коек на 1000 детей.

В зависимости от вида, объема и характера оказываемой медицинской помощи больницы подразделяются на многопрофильные и специализированные.

Наиболее значимо в практике социальной помощи – участие социального работника из персонала стационара (лечащий врач, постовая медицинская сестра, заведующий отделением).

Принципы организации скорой медицинской помощи

Этот вид помощи организуется для оказания ее населению при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, угрожающих жизни, возникших дома, на улице, во время работы, в ночное время, при массовых отравлениях и пр.

В перечень состояний, при которых должна быть оказана скорая и неотложная медицинская помощь, входят такие, как непосредственная угроза жизни, заболевания, резко ухудшающие состояние или приводящие к стойким изменениям в организме, психические заболевания с агрессивным поведением.

Скорая помощь делится на врачебную и доврачебную. Доврачебная помощь оказывается средним медицинским персоналом или (неквалифицированная) бригадами санитаров. Для оказания скорой помощи в сельских и отдаленных районах может использоваться авиационный транспорт.

Следует отметить, что действующая сегодня организация скорой медицинской помощи не удовлетворяет население ни по срокам, ни по качеству ее оказания. Бригады «Скорой помощи» используются нерационально и выполняют несвойственные им функции: вызовы к больным с острыми простудными заболеваниями или обострениями хронических заболеваний, не требующих экстренной медицинской помощи, для снятия ЭКГ, инъекций больным, в том числе онкологическим и пр. Исследования показали, что в 40-60% случаев вызова «Скорой помощи, медицинскую помощь больному мог оказать врач общей практики. В процессе реорганизации этого вида медицинской помощи ее следует отделить от неотложной помощи, функции которой должны осуществлять врачи общей практики (семейные врачи). В функции скорой помощи должно входить оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при стихийных бедствиях (наводнение, землетрясение, обвалы и пр.), взрывах, авариях, пожарах, транспортных катастрофах, внезапных заболеваниях и повреждениях на улице (травма, огнестрельные ранения, электротравма, потеря сознания, сердечный приступ, и другие внезапные заболевания), утоплениях, случаях массового отравления.