Учебное пособие методики диагностики и лечения заболеваний сельскохозяйственных животных волгоград Волгоградский гау 2015
Скачать 305.97 Kb.
|
РАЗДЕЛ 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 4.1 Исследование органов пищеварительной системы При исследовании органов пищеварения применяют как общие методы — осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, так и специальные — зондирование, руменографию, гастроскопию, рентгеноскопию, рентгенографию, ректоскопию, лапароскопию, эхотомо-скопию, пробный прокол, лабораторный анализ содержимого пред-желудков и желудка, кала и др. Исследование аппетита, жажды Аппетит. Его определяют по результатам опроса (анамнез) и наблюдений за животным при приеме корма. Выясняют распорядок дня или время обычного кормления животного, принимало ли животное корм перед исследованием. После этого ему дают обычный (повседневный) доброкачественный корм и наблюдают. Физиологическое изменение аппетита может проявляться уменьшением вследствие плохого качества корма или резкой его смены, чрезмерной физической нагрузки, стресса. Увеличение аппетита отмечают после умеренной физической нагрузки, при выздоровлении после продолжительных изнурительных болезней, при беременности. Патологическое изменение аппетита может проявляться в количественном и качественном отношениях. При уменьшенном аппетите животные или не поедают обычную порцию, или безразлично воспринимают корм, медленно его пережевывают. Животные могут неохотно принимать определенные корма, тогда как, например, хорошее сено поедать удовлетворительно. Изменчивый аппетит характеризуется тем, что животные то полностью поедают свой дневной рацион, то частично, то вовсе отказываются от корма. При отсутствии аппетита отмечают упорный отказ от корма. Прием необычных для животного данного вида кормов или несъедобных веществ характеризует извращение аппетита. Жажда. Это позыв к питью или потребность в воде. При исследовании учитывают анамнестические данные и результаты наблюдения за животным. Жажда может быть увеличенной или уменьшенной. Ее проявление зависит от условий содержания и кормления, эксплуатации и физиологического состояния животного, а также от времени года. Жевание. Многие животные после прима корма тщательно и энергично его пережевывают, за исключением жвачных, плотоядных и птиц, что связано с особенностями их пищеварения. В акте пережевывания принимают активное участие язык, зубы, жевательные мышцы, щеки. Продолжительность жевания зависит от вида корма. Степень расстройства жевания зависит от тяжести патологического процесса, в который вовлечены органы ротовой полости, челюсти, жевательные мышцы и нервная система. Легкая степень расстройства проявляется неохотным, вялым пережевыванием пищевого кома, с остановками, что обычно наблюдают одновременно с уменьшением аппетита (при болезнях желудка, кишечника и многих других патологиях). При болезненном жевании животное пережевывает корм с осторожностью и остановками, что встречается при заболеваниях и смене зубов, поражениях десен, языка, слизистой оболочки ротовой полости, жевательных мышц и костей челюстей. При тяжелых поражениях слизистой оболочки ротовой полости, языка, костей челюстей, а также при спазме или параличе жевательных мышц отмечают затрудненное жевание или полное его отсутствие {невозможность жевания). Чавканье во время жевания связано со скоплением слюны в ротовой полости, нарушением глотания; его наблюдают у крупного рогатого скота при ящуре, у лошадей — при пустулезном стоматите. У свиней чавканье не служит признаком патологии. Глотание. Расстройство глотания (дисфагия) у животных может быть вызвано разными причинами и выражено в разной степени. Болезненное глотание проявляется продолжительным пережевыванием пищевого кома, беспокойством в момент глотания: животное вытягивают шею, мотает головой, отказывается от дальнейшего приема корма. Указанные симптомы отмечают при воспалении глотки и пищевода, а также при новообразованиях в глотке. Затрудненное глотание или его невозможность может проявляться выбросом пищевых масс через нос (регургитация) или рот, а также слюнотечением. Эти признаки встречаются при воспалении, спазмах, судорогах, параличах и закупорке глотки и пищевода. Жвачка (ruminatio). Это физиологический акт, присущий животным с многокамерным желудком и представляющий собой тщательное пережевывание отрыгнутого из преджелудков пищевого кома. При исследовании жвачки обращают внимание на время ее начала после приема корма, продолжительность пережевывания одного пищевого кома, продолжительность одного жвачного периода и на число жвачных периодов в течение суток. У здоровых животных процесс жвачки начинается через 40...60 мин или позже — через 60...90 мин после приема корма, что зависит от вида последнего, степени заполнения рубца и от внешних условий. На пережевывание одного пищевого кома затрачивается от 40 до 90 жевательных движений. Продолжительность жвачного периода составляет от 30...40 мин до 1 ч. В течение суток отмечают 4...8 жвачных периодов. Жвачный процесс у молодняка наблюдают по достижении ими 2...3-недельного возраста, когда у животных, которым уже дают грубые корма, начинают функционировать преджелудки. Расстройство жвачки встречается при многих патологических состояниях: поражениях как органов пищеварения, так и других органов и систем, при тяжелопротекающих инфекционных и инвазионных болезнях. Замедленная жвачка характеризуется тем, что появляется через более продолжительное время после приема корма, чем обычно. Редкая проявляется сокращением числа жвачных периодов в течение суток до 1...3. Для короткой жвачки характерно сокращение продолжительности жвачного периода до 30 мин; животные пережевывают корм медленно, неохотно, с остановками. Жвачка, сопровождаемая беспокойством и стонами, называется болезненной. Прекращение жвачки расценивают как высшую степень расстройства пищеварения. Отрыжка (eructatio). Это физиологический акт у жвачных животных, которые таким путем освобождают рубец от скопившихся газов. Газовая отрыжка сопровождается характерными звуками и специфическим запахом. Редкую и слабую отрыжку наблюдают при заболеваниях преджелудков с ослаблением их сократительной (моторной) функции, при сужении пищевода. При усилении газообразования в рубце отмечают громкую и частую отрыжку. Полное прекращение отрыжки у жвачных свидетельствует о высшей степени расстройства пищеварения, что наблюдают при закупорке пищевода или закрытии отверстия из рубца в сетку. Появление отрыжки у моногастричных животных служит признаком нарушения желудочного пищеварения и указывает на резкое усиление газообразования в желудке. Рвота (vomitus). У животных всех видов рвота служит признаком патологии. Обращают внимание на время ее появления, частоту, состав рвотных масс, их количество, цвет, рН, запах и наличие примесей. У животных разных видов возможность рвоты неодинакова. Легче всего рвота проходит у плотоядных и свиней, тяжелее — у крупного рогатого скота и лошадей (у последних особенно, что связано с анатомическим строением их органов пищеварения и возбудимостью рвотного центра). При однократной рвоте у плотоядных выделяется содержимое желудка, а при многократной — и кишечника (слизь, желчь и т. д.). Рвотные массы у жвачных представляют собой содержимое преджелудков, у птиц — зоба. Исследование ротовой полости Применяют осмотр, пальпацию и специальные методы (рентгенографию и т. д.). При осмотре ротовой полости отмечают состояние губ, щек, плотность закрытия ротовой полости, наличие слюнотечения, непроизвольных движений губами, сыпей, трещин, ссадин, ран, некрозов, наложений, зуда. Слюнотечение наблюдают при расстройстве глотания (фарингит, бешенство) или в результате повышенного слюноотделения (гиперсаливация) при таких болезнях, как ящур, ботулизм, стоматиты. У старых и больных лошадей отмечают отвисание нижней губы вследствие потери ее тонуса (иногда из-за паралича лицевого нерва), в результате чего обнажаются десны и резцовые зубы. Рисунок 4.1 - Зевники 1...4 —для лошадей (/и 2—винтовые; 3 —русский; 4—кавалерийский); 5и 6—для крупного рогатого скота (5 — деревянный для зондирования; 6—петлевидный); 7—клиновидный для крупных животных (клин Байера); 8— крестовидный для свиней (Шарабрина); 9—клиновидный для собак При исследовании слизистой оболочки оценивают ее цвет, целостность, влажность, местную температуру и чувствительность. У здоровых животных слизистая бледно-розовая, умеренно-влажная, без нарушения целостности и повышения местной температуры. Характерные признаки патологических состояний: покраснение гиперемическое или геморрагическое, побледнение, желтушность, синюшность, узелки, пузырьки, язвы, эрозии, раны, наложения, папилломы, сухость, повышенные влажность и местная температура, болезненность и т. д. При исследовании языка отмечают характер его поверхности, наличие налета, трещин, подвижность, размеры, плотность, болезненность органа, его температуру. Зубы исследуют прежде всего на соответствие их числа видовым особенностям, затем оценивают целостность, прикус, цвет, правильность стирания, наличие зубного камня, смену зубов у молодых животных, состояние десен. Чтобы выявить невидимые дефекты и изменения чувствительности, применяют перкуссию и зондирование. Выявлять чувствительность зубов можно и методом температурного воздействия. Обращают внимание на запах из ротовой полости, который зависит от характера патологического процесса. Гнилостный запах встречается при разложении эпителия, скопившейся слюны, задержавшегося корма; кариозный — при кариесе зубов; ацетоновый — при кетозах и т. д. Исследование глотки Для успешного осмотра необходимо хорошее освещение, лучше естественное; если его недостаточно, используют искусственное. При наружном осмотре без применения инструментов обращают внимание на положение головы и шеи, изменение объема в области глотки, нарушение целостности тканей, а также на слюнотечение, пустые глотательные движения, болезненную реакцию животного при глотании. При воспалительных процессах глотки ограничивается подвижность головы и шеи, может появиться диффузная припухлость в области глотки; животное или отказывается от корма, или, если аппетит сохранен, проявляет болезненную реакцию в момент глотания. При наличии инородного предмета в полости глотки животное вытягивает голову, из ротовой полости при этом обильно выделяется слюна, заметны пустые глотательные движения, животное постоянно старается языком что-то вывести из ротовой полости (кошки и собаки пытаются это сделать лапой). Припухание области глотки возможно и при поражении соседних органов и тканей (например, заглоточных лимфатических узлов), а также при новообразованиях, актиномикозе и туберкулезе. Результаты, полученные путем осмотра, уточняют методом пальпации.- Наружная пальпация глотки заключается в следующем: пальцами обеих рук постепенно сдавливают глотку, при этом пальцы располагают перпендикулярно друг к другу и к поверхности шеи в области верхнего края яремного желоба, за ветвями нижней челюсти и над гортанью. В случае патологий в области глотки удается выявить повышенную чувствительность, болезненность (животное реагирует беспокойством, агрессией, кашлем, выделением слюны и пустыми глотательными движениями), повышенную местную температуру, уплотнение тканей, инородные тела, а также диагностировать паралич глотки (в последнем случае у животных не отмечают признаков боли, отсутствуют и глотательные движения). Рисунок 4.2 - Пальпация глотки А— наружная; Б —внутренняя С помощью внутреннего осмотра и пальпации глотки получают наиболее ценные результаты. При внутреннем осмотре обращают внимание на характер слизистой оболочки, наличие припуханий и наложений, ран, новообразований, инородных предметов и т. д. Внутреннюю пальпацию применяют при подозрении на закупорку глотки инородным предметом, наличие абсцессов, новообразований, паралич и т. д. Исследование пищевода Показанием к исследованию служит дисфагия — нарушение проходимости пищи через пищевод. Исследованию общими методами доступна только шейная часть пищевода, грудную его часть (от входа в грудную клетку до желудка) исследуют с помощью зондирования, эндоскопии, рентгенологических методов и эзофагоскопии. Осмотром устанавливают затрудненное прохождение проглоченного корма. Осматривают область левого яремного желоба, обращая внимание на волнообразные движения вдоль него, которые в норме, при сохраненной проходимости пищевода, появляются при приеме корма и воды. Осмотром устанавливают также увеличение объема в области пищевода, что может быть следствием воспалительного отека, новообразования, закупорки инородным телом, дивертикула или разрыва пищевода. Пальпация. Техника ее состоит в следующем: левой рукой поддерживают вентральную часть пищевода с правой стороны, а правой рукой пальпируют его шейную часть вдоль яремного желоба. С помощью данного метода устанавливают болезненность пищевода и окружающих тканей, наличие инородных тел, выявляют крепитацию и т. д. Зондированием удается диагностировать закупорку, сужение и разрыв пищевода, дивертикул и т. д. Зондировать пищевод возможно как через ротовую полость рото-желудочным зондом, так и через носовую — носожелудочным. Исследование живота Применяют общие методы: осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и в отдельных случаях прибегают к пробному проколу, лапароскопии, рентгеновским исследованиям и др. Осмотр. Живот осматривают поочередно с обеих сторон и сзади животного; устанавливают форму живота, его объем, нижние контуры, симметричность; обращают внимание на подвздохи и голодные ямки. У здоровых животных объем и форма живота обусловлены видовыми и породными особенностями, видом корма, беременностью, условиями эксплуатации и т. д. Увеличенный округлый живот с резко выпячивающимися голодными ямками и подвздохами наблюдают при метеоризме и переполнении рубца у жвачных, метеоризме кишечника у лошадей, переполнении желудка у плотоядных, увеличении печени и т. д. В зависимости от патологии форма живота может быть разнообразной. Отвислый живот — увеличение объема нижней части живота с дугообразным контуром вентральной стенки — наблюдают при разрыве брюшной стенки по белой линии, водянке и перитоните. При длительном голодании, перитоните, продолжительном поносе, столбняке, энцефалитах, при некоторых видах истощения живот уменьшен в объеме, подтянут. Изменения объема и контура живота могут быть также вызваны отеком, абсцессом, грыжами. Пальпация. Ее начинают с боковых поверхностей и постепенно переходят на внутреннюю. В зависимости от целей исследования применяют все способы пальпации: сначала поверхностную, а при необходимости и другие. По отношению к крупным животным поступают так: встают сбоку животного лицом к его крупу; например, при исследовании с левой стороны становятся слева от животного, кладут на него левую руку, а правой пальпируют живот (при исследовании с правой стороны поступают наоборот). Методом пальпации определяют местную температуру, выявляют болезненность, повышенную напряженность брюшных стенок, скопление жидкости в брюшной полости. У мелких животных применяют бимануальную пальпацию. Врач встает сзади и сбоку животного лицом к его голове и обеими руками одновременно, постепенно надавливая, пальпирует брюшные стенки и органы брюшной полости. Перкуссия и аускультация. Методы эффективны при исследовании органов брюшной полости, особенно при скоплении жидкости в брюшной полости и нарушении перистальтики кишечника. Пробный прокол. Его цель — получить и исследовать скопившуюся в брюшной полости жидкость. Животное фиксируют в стоячем положении (можно в лежачем, если оно не может встать). Брюшную стенку прокалывают с соблюдением правил асептики посередине расстояния между мечевидным хрящом грудной кости и пупком, отступя от белой линии на 1...2см; у жвачных — справа по ходу 9-го ребра на 1...2 см выше или ниже «молочной вены»; у лошадей — слева; у свиней, собак и кошек —в самой нижней части живота, ближе к белой линии. Прокол выполняют троакаром, иглой Каспера, Сайковича, иглами для взятия крови или обыкновенными инъекционными. У здоровых животных перитонеальной жидкости немного (1...3мл); она прозрачная, с желтоватым отгенком, бедна клетками и содержит около 0,7 % белка. При патологических состояниях можно получить кровь, транссудат, экссудат, а при разрывах внутренних органов и содержимое последних. Транссудат в брюшной полости накапливается при циррозе печени, тромбозе воротной вены, при заболеваниях почек (отеках), алиментарной дистрофии; характеризуется следующими показателями: плотность от 1,002 до 1,018, содержание белка 0,05...3 %, эндотелиальных клеток до 5...10, лейкоцитов до 15...20 в поле зрения микроскопа при объективе х 40 и окуляре х 7. Экссудат в брюшной полости обнаруживают при перитоните. Экссудат может быть серозным, серозно-фибринозным, геморрагическим, серозно-гнойным, гнойным, хилезным; характеризуется содержанием белка выше 3 %, большим количеством лейкоцитов и эндотелиальных клеток, гемморагический — также большим количеством эритроцитов. Плотность экссудата выше 1,018. Содержание белка в экссудате определяют методом Робертса — Стольникова. Для дифференциальной диагностики применяют пробу Ривольты, основанную на выявлении серомуцина, который отсутствует в транссудатах и есть в экссудате. Техника постановки пробы следующая: в подкисленную концентрированной уксусной кислотой дистиллированную воду (на 100 мл дистиллированной воды берут 1...2 капли уксусной кислоты) добавляют 1...2 капли исследуемой жидкости. Пробу на экссудат считают положительной, если при добавлении жидкости образуется облачко, которое опускается на дно сосуда; если же помутнения нет или оно незначительно и быстро растворяется, то исследуемую жидкость считают транссудатом. Из осадка пунктата готовят мазки (так же, как и мазки крови), которые исследуют под микроскопом. Исследование преджелудков и сычуга у жвачных Исследование рубца. У жвачных животных рубец (rumen) занимает всю левую половину брюшной полости. Его состояние определяют с помощью осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации и дополнительных методов (руменографии, анализа содержимого рубца и т. д.). Осмотр.Осматривают не только левую половину брюха, где располагается рубец, но и правую, сравнивая их между собой. Определяют форму живота, его объем, состояние голодных ямок, обращая внимание на движение брюшной стенки в области левой голодной ямки (волнообразное), обусловленное сокращениями рубца. В норме у животных до кормления обе половины брюха приблизительно одинаковы по объему. После кормления левая половина несколько увеличивается и левая голодная ямка выравнивается. При внимательном наблюдении у здоровых животных за областью левой голодной ямки можно заметить, как периодически изменяется положение брюшной стенки (она то, приподнимается, то опускается), что особенно хорошо проявляется после кормления. У животных, которые долго не принимали корм, особенно после длительной голодовки, левая голодная ямка запавшая и весь живот подтянут. При переполнении рубца, что, как правило, отмечают после поедания большого количества концентратов, область левой голодной ямки выравнивается, а часто бывает совсем не выражена. В этом случае незаметны и волнообразные движения брюшной стенки, живот большего объема, чем обычно. В отличие от физиологического увеличения объема патологическое носит устойчивый характер. Сильно увеличенный с обеих сторон живот отмечают при метеоризме. Область левой голодной ямки при этом резко выпячивается, а в острых случаях в этой области эластично напряженная брюшная стенка даже возвышается над уровнем маклока. Пальпация.С помощью данного метода определяют чувствительность (болезненность) и степень наполнения рубца, консистенцию его содержимого, характеризуют сокращения рубца по силе, частоте и ритму. Используют глубокую наружную (проникающую) и глубокую внутреннюю (ректальное исследование) пальпацию. Пальпировать начинают в области левой голодной ямки и постепенно переходят на другие участки левой половины брюха; надавливают кистью или кулаком правой руки, при этом левую руку кладут на область последних пар ребер животного. У здоровых животных рубец безболезнен, умеренно наполнен, консистенция содержимого тестообразная. Сокращения рубца умеренной силы, ритмичные: их подсчитывают в течение 2 мин. В норме у крупного рогатого скота число сокращений рубца за 2 мин 2...5, у овец 3...6, у коз 2...4. Частота сокращений рубца уменьшается при концентратом типе кормления, а также при голодании (иногда почти наполовину). Непосредственно после кормления сила и частота сокращений достигают своего максимума и через 4...6 ч уменьшаются до физиологического минимума. Различные патологические состояния вызывают заметное изменение сокращений рубца. При гипотонии они слабые, редкие, а при атонии, переполнении и тимпании рубца отсутствуют. Резко усиленные и частые сокращения наблюдают в начальной стадии острой тимпании, при отравлениях ядовитыми растениями (чемерица, вех ядовитый и др.), в начальной стадии переполнения рубца. Перкуссия.Применяют инструментальный метод. Перкутируют сверху вниз, начиная с области левой голодной ямки. У здоровых животных перкуссионный звук в этой области тимпанический, оттенок его зависит от количества скопившихся газов. При тимпании перкуссионный звук более громкий (звучный); при переполнении рубца — притуплённый тимпанический или тупой. Аускультация.Применяют непосредственный метод (рубец аускультируют с левой стороны левым ухом через простынку или полотенце) или инструментальный. Прослушивают периодически появляющийся, постепенно усиливающийся шум, который наиболее выражен в период максимального сокращения стенок рубца и совпадает с моментом наибольшего выпячивания голодной ямки. Самый громкий шум аускультиру-ют вскоре после приема корма: он напоминает отдаляющиеся раскаты грома или грохот катящейся по мостовой телеги и т. д. Если сокращения рубца резко усилены, то шумы становятся более громкими и продолжительными (начало острой тимпании рубца, отравление чемерицей и т. д.). При ослаблении сокращений (гипотония) шумы тихие, непродолжительные; при атониях они отсутствуют или слышны отдельные шумы, напоминающие хруст и треск, что является следствием развития газов в рубцовом содержимом. Исследование сетки. Основная патология сетки у крупного рогатого скота — ретикулит травматического происхождения, который диагностируют, выявляя болезненность с помощью следующих методов: надавливают в области мечевидного отростка грудной кости ближе к его каудальному концу кулаком (или с помощью палки. В этом случае пробу выполняют два человека). Врач при этом встает слева от животного, согнутую в колене правую ногу подводит ближе к вентральной стенке живота, кладет на колено правую руку, согнутую в локтевом суставе, и кулаком надавливает на мечевидный хрящ. Можно усилить давление, приподнимая правую ногу на носок; применяют пробу Нордстрема: одновременно с обеих сторон надавливают пальцами в 10-м межреберье по линии плечелопаточного сочленения; перкутируют вдоль линии прикрепления диафрагмы сверху вниз: по линии маклока — в 12-м межреберье, плечелопаточного сочленения — в 10-м и в 8-м в области соединения ребер с хрящами; применяют пробу Рюгга: поднимают животному голову так, чтобы линия лба оказалась в горизонтальном положении, и одновременно собирают в складку кожу на заднем склоне холки. При ретикулите животное резко опускается на грудных конечностях, прогибает спину и издает стон. При использовании этой пробы очень важно отличать болезненность от реакции на неприятные ощущения (особенную чувствительность проявляют совершенно здоровые молодые животные). На ретикулит может также указывать и поведение животного. Например, больные животные отстают от стада, избегают идти под гору, в гору поднимаются охотно. В стойле принимают вынужденное положение и «позу варана»: локти расставлены, голова вытянута; яремные вены резко выделяются, венный пульс положительный; животные стараются принять такую позу, чтобы грудные конечности оказались выше тазовых или становятся тазовыми в навозный желоб. При диагностике учитывают результаты исследования крови: характерные признаки — лейкоцитоз, нейтрофилия, регенеративный сдвиг ядра, увеличенная СОЭ. Исследование книжки. Книжка (omasum) находится в правом подреберье между сеткой и сычугом, несколько дорсальнее их, и своей правой поверхностью прилегает к правой реберной стенке в области 7... 10-го ребер по линии плечелопаточного сочленения. Книжку исследуют при нарушениях аппетита, жвачки, отрыжки и при атонии рубца. Используют методы пальпации, перкуссии, аускультации и в некоторых случаях прибегают к пункции. Пальпируют ручкой перкуссионного молоточка или пальцами, сильно надавливая в 8-м и 9-м межреберных промежутках по линии плечелопаточного сочленения с правой стороны. Цель исследования — выявить болезненность, характерную для воспаления книжки, закупорки ее и травмы инородным предметом. Книжку перкутируют с правой стороны в области 8...9-го межреберий по линии плечелопаточного сочленения. С помощью сильной перкуссии при воспалительных процессах выявляют болезненность. Книжку выслушивают непосредственным или инструментальным методом справа в области 8... 10-го ребер по линии плечелопаточного сочленения. У здоровых животных слышны шумы, похожие на шумы рубца, но более тихие, глухие и частые. Во время жвачки и приема корма шумы книжки усиливаются и отчетливее слышны. При засыхании (закупорке) содержимого книжки шумы ослаблены или исчезают. Усиление шумов наблюдают также при активной работе книжки. Исследование сычуга. Сычуг (abomasus) прилегает к брюшной стенке с правой стороны в области реберной дуги, занимая пространство от мечевидного хряща грудной кости до места соединения хряща 12-го ребра с реберной дугой и частично выступает за нее. Исследуют сычуг посредством пальпации, перкуссии и аускультации. У взрослого крупного рогатого скота препятствием для исследования служит сильное напряжение брюшной стенки. У телят и мелкого рогатого скота брюшная стенка напряжена меньше и ее толщина незначительна, что облегчает исследование. Сычуг пальпируют с правой стороны, становясь лицом к задней части тела животного. Правую руку кладут на животное, а левой, подведенной под реберную дугу в области прилегания сычуга, исследуют в направлении от места соединения хряща 12-го ребра с реберной дугой до мечевидного хряща грудной кости. У взрослого крупного рогатого скота сычуг пальпируют с целью выявить болезненность; у молодняка с помощью данного метода не только устанавливают болезненность, характерную для воспаления сычуга, но и выявляют безоаровые шары, казеиновые сгустки. Перкуторный звук над областью сычуга — притуплённый тимпанический, переходящий в тупой при переполнении сычуга и в тимпанический при скоплении газов. В области сычуга у здоровых животных слышны слабые крепитирующие звуки, напоминающие шумы полоскания, переливающейся жидкости или шумы перистальтики кишечника. Усиление шумов отмечают при катарах и воспалениях сычуга, ослабление — при гипотониях и атониях преджелудков и самого сычуга. Исследование желудка у лошадей. В связи с особенностями анатомического расположения желудок у лошади малодоступен для исследования общими клиническими методами. Большое диагностическое значение имеют зондирование желудка и лабораторный анализ его содержимого. Состояние органа определяют с помощью наружного осмотра, пальпации, в некоторых случаях перкуссии. В случае заболевания желудка при осмотре у животного отмечают зевоту, вялость, угнетение, потерю аппетита, игру губами, выворачивание верхней губы. На слизистой ротовой полости обнаруживают густой серовато-белый налет, у языка отмечают неровный край, на спинке языка — трещины. Слизистая ротовой полости анемична и отечна. Из ротовой полости ощущается неприятный запах. Характерные клинические признаки острого расширения желудка (переполнения): колики, вынужденная поза (сидячей собаки), беспокойство животного, потливость, последние ребра слева приподняты, отмечают выпячивание 14-го и 15-го межреберных промежутков по линии маклока. Пальпацией в этих межреберьях устанавливают напряженность мышц, при ректальном исследовании у небольших лошадей удается прощупать упругую заднюю стенку желудка в виде полукруглого тела. Желудок перкутируют (по Мышкину) в 14... 15-м межреберьях слева по линии маклока. При скоплении газов звук тимпанический, при переполнении кормовыми массами или жидкостью — тупой. При коликах желудок зондируют без предварительной подготовки животного носожелудочным зондом и получают нативное содержимое. Исследование желудка у свиней. Орган занимает левое подреберье и располагается на нижней брюшной стенке. У взрослых свиней исследовать его общими методами трудно из-за значительного отложения жира в подкожной клетчатке и в сальнике, а также из-за сильного беспокойства животных. Применяют осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Достоверные сведения о функциональном состоянии органа получают с помощью зондирования, рентгеноскопии, эндоскопии, УЗИ и анализа содержимого желудка. Осмотром в области левого подреберья выявляют увеличение объема желудка при его расширении. Методом пальпации устанавливают степень его наполнения, болезненность. Перкуссией выявляют тимпанический звук в области 11... 12-го межреберий слева; звук может быть тупым при переполнении желудка (расширении кормовыми массами) или тимпаническим при скоплении газов. Исследование кишечника у жвачных животных. У жвачных кишечник располагается в правой половине брюшной полости: верхнюю часть ее занимает толстый отдел, а нижнюю — тонкий.Кишечник исследуют как общими методами, так и дополнительными (ректоскопия, пункция и т. д.). С помощью осмотра определяют конфигурацию живота, как общую, так и с левой стороны, а также состояние ануса, характер акта дефекации и физические свойства кала. У крупных животных метод малоэффективен из-за толщины и напряженности брюшных стенок, объема брюха, поэтому у них применяют внутреннюю пальпацию (ректальное исследование). Рисунок 4.3 - Топография органов брюшной полости крупного рогатого скота справа 1 — слепая кишка; 2 — двенадцатиперстная кишка; 3 — поджелудочная железа; 4—печень; 5— пищевод; 6—сетка; 7—сычуг; 8— петли тощей кишки; 9—ободочная кишка У телят молочного периода, ягнят, козлят, а также овец и коз наружная пальпация кишечника через стенки живота достаточно эффективна. Пальпировать следует аккуратно, теплыми руками, постепенно надавливая на брюшную стенку, без резких движений. Если замечают, что брюшная стенка напрягается, нужно прекратить пальпацию, но рук не убирать. Обычно напряжение отмечают при резких, грубых манипуляциях, а также, если животное покашливает, стонет и т. д. Нужно подождать, пока оно успокоится, брюшная стенка расслабится и после этого продолжать пальпировать. С помощью пальпации выясняют расположение, форму, объем, подвижность, болезненность кишечника, консистенцию его содержимого, наличие инородных предметов, диагностируют закупорку, инвагинацию и т. д. Перкутировать начинают с области голодной ямки. Перкуторные звуки в зоне расположения кишечника меняются от тимпанического до притуплённого и тупого, что зависит от содержимого кишечника (газообразное, плотное и т. д.). При непосредственной аускультации брюшную стенку накрывают простынкой или полотенцем, встают лицом к крупу животного, правую руку кладут ему на спину и правым ухом выслушивают перистальтические шумы. Перистальтические шумы толстого и тонкого отделов кишечника жвачных сходны; слышны в виде резких коротких журчаний или напоминают шумы переливания жидкости. Однако в толстом отделе, в отличие от тонкого, шумы более грубые и глухие. При нарушениях функции кишечника и особенно при патологиях, связанных с усилением бродильных процессов и образованием газов, перистальтические шумы громкие, а при механической непроходимости кишечника они приобретают звенящий (металлический) оттенок. При ослаблении (гипотонии) или отсутствии перистальтических движений (атонии) и при непроходимости кишечника шумы ослаблены или исчезают. Ректальным методом определяют локализацию и характер патологического процесса, чувствительность органов тазовой и брюшной полостей, оценивают перистальтику кишечника, характер содержимого кишечника и рубца, степень их наполнения. Однако возможности ректального исследования ограничены, так как удается пальпировать только ту часть кишечника, которая подходит к тазовой полости и частично рубец. При ректальном исследовании можно выявить следующие виды патологии: сгусток слизи в прямой кишке (наблюдают при проктите и механической непроходимости); пленки или нити фибрина (признак фибринозного и дифтеритического энтероколита); уменьшение просвета кишечника за счет утолщения и отечности слизистой оболочки, инвагинацию кишечника (обнаруживают в виде плотноэластичного тяжа); сдавливание петель кишечника новообразованиями, увеличенными лимфатическими узлами, гнойниками; местный или общий метеоризм, смещение кишечника; спайки между кишечными петлями, а также между кишечником и другими органами; разрывы кишечных стенок; скопление жидкости в брюшной полости; инородные предметы или безоаровые шары, вызывающие частичную или полную закупорку кишечника. |