Пособие. Учреждений здравоохранения Гипронииздрав пособие по проектированию учреждений здравоохранения
 Скачать 0.56 Mb.
|
|
Рекомендуемые минимальные площади помещений операционного блока Помещения Площадь м 2 Примечания 1 2 3 А. Стерильная зона Операционные 1. Общехирургического профиля 36 2. Для проведения ортопедотравматологических, нейрохирургических операций и операций с использованием лазерной аппаратуры 42 3. Для проведения операций на сердце и сосудах 48 Б. Зона строгого режима Помещения подготовки персонала к операции 4. Предоперационные Непосредственно сблокированы с операционной а) для одной общепрофильной операционной 15 б) для двух общепрофильных операционных 24 в) для одной специализированной операционной 24 Операции на сердце и сосудах, нейрохирургические, скорой помощи и ожоговые 5. Санитарный пропускник персонала со шкафом для специальной (стерильной) и рабочей (больничной) одежды с душевыми кабинами По расстановке оборудования, не менее 6+6 (для мужчин и женщин) Предусматривается на проходе из общих помещений отделения в лечебную зону. Оборудуется двойными шкафчиками 6. Уборная для персонала 3 Располагается до санитарного пропускника 7. Кабина личной гигиены персонала 3 Располагается до санитарного пропускника Помещения подготовки больного к операции 8. Помещение подготовки больного к операции (наркозная) 18 Непосредственно сблокировано с операционной Помещения для размещения аппаратуры и оборудования по обеспечению жизнедеятельности больного 9. Помещение аппарата искусственного кровообращения: а) моечная 18 б) монтажная 18 в) хранение стерильных аппаратов 18 10. Помещение гипотермии 15 В. Зона ограниченного режима Помещение для диагностических исследований 11. Лаборатория срочных анализов (для септического и асептического отделений) 18 Только, в больницах скорой помощи Помещение для подготовки к операции инструментов и оборудования 12. Стерилизационная для экстренной стерилизации: а) для одной операционной 10 б) для двух и более операционных 15 13. Инструментально-материальная 4 на каждую операционную, но не менее 10 14. Помещение разборки и мытья инструментов - до четырех операционных 10 - свыше четырех операционных 10+10 15. Моечная наркозно-дыхательной аппаратуры 10 16. Дезинфекционная наркозно- дыхательной аппаратуры 18 Помещения персонала 17. Кабинет хирургов 12 При количестве врачей 5 и более площадь следует увеличивать на 4 м 2 на каждого врача сверх четырех 18. Протокольная 15 При наличии более 4-х операционных 19. Кабинет врача анестезиолога 12 В стационарах без отделения анестезиологии и реанимации 20. Комната медицинских сестер 10 При количестве медицинских сестер 4 или более площадь cлeдуeт увеличивать на каждую медицинскую сестру на 3 м 2 сверх трех 21. Комната медицинских сестер- анестезисток 10 Тоже 22. Комната младшего персонала 8 Вспомогательные помещения 23. Шлюз при входе: а) в септическое отделение 12 б) в асептическое 12 24. Комната центрального пульта мониторной системы слежения за состоянием больного 12 Допускается изменение площади в зависимости от габаритов применяемого оборудования 25. Гипсовая (располагается в непосредственной близости от операционного блока) 22 Организуется при проведении травматологических и ортопедических операций Складские помещения 26. Помещение для хранения и подготовки крови к переливанию 10 27. Помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата и фотолаборатории (10+8) 18. 28. Кладовая переносной аппаратуры 12 29. Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры 10 30. Помещение приготовления дезрастворов и хранения дезсредств 4 Принимается при наличии 4 и более операционных 31. Помещение временного хранения каталок 2 на одну операционную Допускается размещать в коридоре Г. Зона общебольничного режима Помещение персонала 32. Кабинет заведующего отделением 12 Для септического и асептического отделений 33. Комната старшей медицинской сестры 10 Для септического и асептического отделений 34. Комната психологической и психоэмоциональной разгрузки 24 В случае расположения оперблоков в непосредственной близости от отделения реанимации предусматривается одно помещение. В этом случае площадь помещения определяется заданием на проектирование 35. Послеоперационные палаты 13 на одну койку Послеоперационные палаты со вспомогательными помещениями должны предусматриваться вне операционного блока 36. Помещения для послеоперационных палат: Следует отделять друг от друга перегородками высотой 1 6 м а) мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок 8 б) кладовая предметов уборки помещений с сушкой, трапом и краном 4 в) сортировки и временного хранения грязного белья 4 37. Помещение (пост) дежурной медицинской сестры 6 38. Помещение диспетчерского поста 16 Складские помещения 39. Кладовая предметов уборки с сушкой, трапом и краном 4 Раздельно для септического и асептического отделений 40. Помещение разборки и временного хранения грязного белья и отходов при операции 6 41. Кладовая чистого белья 6 Раздельно для септического и асептического отделений 42. Кладовая для хранения гипса 6 Организуется при проведении травматологических и ортопедических операций, размещаются при гипсовой операционной 43. Кладовая хранения гипсовых бинтов 6 ОТДЕЛЕНИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ, РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ 1. Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии являются структурными подразделениями стационара. 2. Основными задачами отделения анестезиологии - реанимации (АР) многопрофильных больниц являются: осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению обезболивания при операциях, родах, специальных диагностических и лечебных процедурах, уход за больными в ближайшее послеоперационное время; осуществление комплекса мероприятий по реанимации и интенсивной терапии больным палатных отделений с расстройством функций жизненно важных органов до стабилизации их деятельности; повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала учреждения практическим навыкам в области реанимации. 3. Основными задачами отделения реанимации и интенсивной тepaпии (РиИТ) являются проведение как экстренных, так и длительных реанимационных мероприятий у больных с остро возникшими терминальными состояниями, вызванными разными причинами. В эти отделения поступают, минуя приемный покой, больные, доставленные машиной скорой помощи, а также переводятся тяжелобольные из других стационаров, где нерационально организовывать собственные отделения реанимации. По характеру контингента больных, получающих помощь, отделения делятся: на отделения для оказания помощи больным, поступившим в больницы (внутрибольничные отделения); для оказания помощи пострадавшим, поступившим с улицы, для оказания помощи тяжелобольным, поступившим из больницы и с улицы (смешанное отделение). 4. Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии организуются в составе многопрофильных больниц на 500 коек и более при наличии не менее 70-100 коек хирургического профиля, а в детских больницах при наличии 300 коек и не менее 50 коек хирургического профиля, Количество коек в отделении не превышает 25. 5. Отделение реанимации и интенсивной терапии можно организовать в городах с населением 500 тыс. человек и больше в составе крупных многопрофильных больниц (при наличии 800 коек и более во взрослых и 400 коек и более в детских больницах). 6. При наличии в лечебном учреждении отделения гнойной хирургии, в составе крупных отделений анестезиологии и реанимации следует выделять отдельным непроходной палатный блок, а в составе малых отделений - палаты со шлюзом для больных с гнойной инфекцией. 7. Лестницы, лифты и подъемники, выходящие в отделение, следует оборудовать шлюзом. 8. Местонахождение отделения в больнице, зависит от категории больницы и профиля заболевания больных, которым будет оказываться медицинская помощь. Внутрибольничные отделения, располагаются ближе к основному потоку больных, поступающих из отделений стационара. Отделения, предназначенные для оказания помощи пострадавшим с улицы, располагаются при приемных отделениях больницы или максимально приближены к ним. В случае преобладания внутрибольничных потоков тяжелобольных возможно его расположение ближе к операционному блоку при условии удобной транспортировки больных с улицы. При организации комбинированного отделения одна его часть располагается при приемном отделении, а вторая - приближена к внутрибольничным потокам тяжелобольных. 9. Состав помещений отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии зависит от типа и мощности больничного учреждения и структуры его подразделений. Площадь помещений отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии рекомендуется принимать по таблице 10. Таблица 10. Рекомендуемая минимальная площадь помещений отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии Помещения Площадь м 2 Примечания 1 2 3 А. Лечебная зона Лечебные помещения 1 Реанимационный зал а) для общепрофильных больниц 36 б) для больниц скорой медицинской помощи и клинических 48 2. Предреанимационная а) на 1 зал 18 б) на 2 зала 27 3. Палата интенсивной терапии Для больных с гнойной инфекцией со сливом 2 м 2 и шлюзом 2 м 3 для каждой палаты а) общего назначения 13 на одну койку б) для ожоговых больных 18 на одну койку Со шлюзом 2 м 2 для каждой палаты 4. Помещение (пост) дежурной медицинской сестры 6 1 на три койки интенсивной терапии 5. Изолятор Оснащается функциональной (травматологической) кроватью а) палата 18 б) пост медицинской сестры 6 в) слив 2 г) шлюз 3 6. Помещение приготовления растворов для внутренних вливаний 12 7. Перевязочная с ванной и подъемником 30 Для ожоговых больных 8. Помещения гемосорбции: а) процедурная гемосорбции 24 б) подготовка больного 15 в) кладовая аппаратуры 6 9. Помещение для аэротерапевтического лечения (со шлюзом) Для ожоговых больных а) процедурная на 1 койку 24 б) компрессорная 3 Допускается корректировка площади в зависимости от расстановки оборудования Помещение для размещения аппаратуры и оборудования по обеспечению жизнедеятельности больных 10. Комната центрального пульта мониторной системы слежения за состоянием больных 12 Предусматривается изменение площади в зависимости от габаритов применяемого оборудования и количества обслуживаемых коек Помещения персонала 11. Кабинет врача анестезиолога- реаниматолога 12 На каждого врача сверх 3 предусматривать дополнительно 4 м 2 Складские помещения 12. Помещения хранения наркозно- дыхательной, эндоскопической и др. аппаратуры 18 13. Помещение для хранения неподвижного рентгеновского аппарата с (фотолабораторией) 10+6 14. Кладовая хранения запаса медикаментов 8 Предусматривать при комнате старшей медицинской сестры (с отдельным входом из комнаты сестры) 15. Кладовая предметов уборки 3 Может предусматриваться шкаф 16. Кладовая чистого белья Размеры кладовой определяются расчетом Вспомогательные помещения 17. Дезинсекционная наркозно- дыхательной аппаратуры 18 Допускается общая для оперблока и отделения анестезиологии - реанимации. Площадь может корректироваться расстановкой оборудования 18. Санитарный пропускник персонала со шлюзом для специальной (стерильной) и рабочей (больничной) одежды с душевыми кабинами По расстановке оборудования не менее 6+6 (для мужчин и женщин) Предусматривается на входе в отсек на 100% персонала, раздельно женщин и мужчин. Оборудуется двойными шкафчиками Б. Зона общих помещений отделения Диагностические помещения Лаборатория срочных анализов: - лаборантская 10 - моечная-центрифужная 12 - материальная 4 - комната дежурного лаборанта 10 Помещения персонала 20. Кабинет заведующего отделением 12 21. Комната старшей медицинской сестры 10 22. Комната сестры-хозяйки 10 23. Комната младшего персонала 8 24. Комната медицинских сестер 10 При количестве медицинских сестер 4 и более площадь следует увеличивать на 3 м 2 на каждую медицинскую сестру сверх трех 25. Комната инженерно- технического персонала 10 26. Комната психологической и психоэмоциональной разгрузки 24 В случае расположения отделения реанимации в непосредственной близости с оперблоком предусматривается одно помещение. В этом случае площадь помещения определяется заданием на проектирование Складские помещения 27. Помещение для хранения крови (банк крови) 18 Предусматривается в больницах скорой медицинской помощи, гематологических и ожоговых центрах 28. Помещения: 8 а) мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок Следует отделять друг от друга на высоту помещения б) сортировки и временного хранения грязного белья 4 29. Помещение для обменного фонда каталок 2 м 2 на 1 койку в отделении Допускается размещать в расширении коридора 30. Кладовая мягкого инвентаря 9 31. Помещение временного хранения трупов 12 Размещать вне отделения Вспомогательные помещения 32. Шлюз при входе в отделение 12 33. Стерилизационная 12 Наличие помещения уточняется заданием на проектирование 34. Буфетная 24 С оборудованием для мытья и стерилизации посуды, располагаемых между чистой и грязной зонами 35. Кабина личной гигиены женщин 3 36. Уборная персонала (3+3) 6 .Допускается увеличение числа уборных по расчету В. Помещения при приемном отделении 37. Ожидальная 10 38. Помещение временного хранения вещей больных 6 39. Предреанимационная 18 40. Реанимационная 36 41. Шлюз при входе 2 |