|
чек лист по онко. Онкология чек-лист+оборудование. Удаление новообразований кожи, не требующих пластики дефектов
Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
«Красноярский государственный медицинский университет
имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ, НЕ ТРЕБУЮЩИХ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. ординатора ________________________________________специальность онкология
1
| Представился, объяснил ход предстоящего хирургического вмешательства (озвучил)
| +
| +/-
| -
| 2
| Спросил об отсутствии аллергических реакций на используемый препарат для местной анестезии, взял согласие на выполнение манипуляции
|
X
| 3
| Надел перчатки, дважды обработал их антисептиком с помощью ватных шариков
| +
| +/-
| -
| 4
| Отступая по 3,0 см в стороны, два раза обработал операционное поле в области новообразования кожи, используя пинцет и ватные шарики
| +
|
| -
| 5
| Осмотрел флакон с раствором анестетика (новокаин), убедился в нужной концентрации и сроке годности препарата
|
X
| 6
| Используя иглу, в стерильный шприц набрал из флакона 5-10 мл раствора анестетика
| +
|
| -
| 7
| Произвел проектирование и разметку элипса удаляемых тканей с помощью красителя (раствор бриллантового зеленого и др.) и наконечника иглы
| +
|
| -
| 8
| Выполнил местную инфильтрационную анестезию тканей вокруг опухоли, контролируя подачу анестетика путем потягивания шприца обратно при каждом новом вколе иглы
| +
| +/-
| -
| 9
| С помощью острого края иглы убедился в достаточности местной анестезии в зоне предполагаемого иссечения тканей (озвучил)
| +
|
| -
| 10
| Взял в руки скальпель
| +
|
| -
| 11
| Выполнил окаймляющий дугообразный разрез кожи до подкожной жировой клетчатки, отступая от краев новообразования на 0,5-1,0 см (при раке кожи) и 1,5-2,0 см (при меланоме кожи)
| +
| +/-
| -
| 12
| Произвел иссечение пигментного новообразования кожи с помощью хирургического пинцета и скальпеля, включая подкожную жировую клетчатку или удаление опухоли кожи, используя приемы острой и тупой диссекции тканей хирургическими ножницами или скальпелем
| +
|
| -
| 13
| Проверил мобилизацию краев дефекта кожи (при необходимости отсепаровал края раны)
| +
| +/-
| -
| 14
| Выполнил закрытие дефекта тканей путем наложения узловых или внутрикожного/подкожного непрерывного швов, используя хирургический пинцет, иглодержатель и режущую иглу с отдельными капроновыми нитями / синтетическую мононить
| +
|
| -
| 15
| Срезал лишние концы нитей, обработал зону послеоперационного шва раствором антисептика дважды с помощью ватных шариков
| +
| +/-
| -
| 16
| Наложил асептическую повязку и зафиксировал лейкопластырем
| +
| +/-
| -
| 17
| Снял и утилизировал перчатки в емкость для отходов класса В (озвучил).
| +
| +/-
| -
|
| Параметр
| Оценка правильности
выполнения
| ДОСТИГАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: НА ТРЕНАЖЕРЕ ДЛЯ ПРОШИВАНИЯ ИЛИ ПОДУШЕЧКАХ ДЛЯ МАЛЫХ ОПЕРАЦИЙ УДАЛЕНЫ ПИГМЕНТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ И ОПУХОЛЬ КОЖИ В ПРЕДЕЛАХ ЗДОРОВЫХ ТКАНЕЙ, ДОСТАТОЧНО ОТСТУПАЯ ОТ КРАЕВ НОВООБРАЗОВАНИЯ. ДЕФЕКТ ТКАНЕЙ ЗАКРЫТ ПУТЕМ НАЛОЖЕНИЯ УЗЛОВОГО ИЛИ НЕПРЕРЫВНОГО ШВА.
Х – обнуляющий выполнение практического навыка параметр Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
|
| +
| нет ошибок
| +/-
| 0,5 ошибки
| -
| 1,0 одна ошибка
|
| 0 – 1,5 ошибки – «отлично»; 2,0 -3,5 ошибки «хорошо»; 4,0-5,0 ошибки – «удовлетворительно»;
5,5 и более ошибок – «неудовлетворительно»
|
| ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________
|
| Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
«Красноярский государственный медицинский университет
имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Перечень оборудования и расходных материалов (оснащения) для выполнения практического навыка
УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ, НЕ ТРЕБУЮЩИХ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ
Оснащение
| Количество
| Форма выпуска
| Комментарии
| 1. Симуляционное оборудование
| 1. Тренажер отработки базовых хирургических навыков-1
(BSS TRAINER 1) или (ВиртуШОВ)
|
2
|
| по количеству ординаторов
2016-2018 года обучения
| 2. Медицинское оборудование
| 1. Стенд для фиксации тренажера
| 1
|
|
| 3. Медицинская мебель
| Столик для манипуляций
| 1
|
|
| 4. Инструменты
| 1. Шприц одноразовый с иглой емкостью 5 мл или 10 мл
| 4
|
|
| 2. Перо скальпеля с ручкой (одноразовый, сборный)
| 4
|
|
| 3. Хирургический пинцет
| 4
|
|
| 4. Хирургические ножницы для диссекции тканей и обрезания нитей
| 4
|
|
| 5. Иглодержатель
| 4
|
|
| 6. Мононить синтетическая с иглой
| 2
|
|
| 7. Режущая игла для кожи
| 2
|
|
| 8. Капроновая нить (катушка)
| 2
|
|
| 9. Ватные или текстильные шарики для обработки
| 40
|
|
| 10. Лоток для инструментов
| 1
|
|
| 11. Емкость (или ведро) для отходов класса «А»*
| 1
|
|
| 12. Емкость (или ведро) для отходов класса «В»*
| 1
|
|
| 5. Лекарственные средства/дезинфицирующие средства (асептики и антисептики)
| 1. Раствор 0,5% новокаина с нормальным и просроченным сроком годности
| 2
|
|
| 2.Раствор 20% хлоргексидина биглюконат
| 1
|
|
| 6. Расходные материалы
| 1.Хирургические перчатки
| 2
|
|
| *- представленное оборудование не используется для непосредственного выполнения навыка, но входит в оснащение смотрового кабинета, а также может быть задействовано при утилизации отработанного материала и инструментария. |
|
|