Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Раздел 03 ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ПЛОДА В ИНТРАНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ Выберите правильный ответ: 03.01. Наиболее высокая степень риска развития интранатальной асфиксии встречается при: а) преждевременных родах, б) запоздалых родах, в) срочных родах, г) родах в ягодичном предлежании, д) родах в ножном предлежании. Наиболее частое повреждение при наложении акушерских щипцов: а) центральный парез лицевого нерва, б) периферический парез лицевого нерва, в) перелом плеча, г) травма шейного отдела позвоночника, д) псевдобульбарный паралич. Какая из перечисленной патологии пуповины наиболее опасна для плода в интранатальном периоде: а) оболочечное прикрепление пуповины, б) обвитие пуповины вокруг шеи, в) короткая пуповина, г) длинная пуповина, д) недоразвитие одной пупочной артерии. 03.04. Какой путь инфицирования плода чаще встречается в интранатальном периоде: а) гематогенный, б) восходящий, в) нисходящий, г) смешанный, д) все перечисленное. 03.05. В каких случаях низкая оценка по шкале Апгар может быть не связана с асфиксией: а) при запоздалых родах, б) при преждевременных родах, в) при наложении акушерских щипцов, г) при медикаментозной депрессии. 03.06. К отрицательным эффектам родовозбуждения окситоцином относятся: а) стремительные роды, б) возможный разрыв матки, в) кровотечения, г) пролонгированная желтуха новорожденного, д) все перечисленное. 03.07. Целью эпизиотомии является: а) защита промежности от тяжелого повреждения, б) защита плода от родовой травмы, в) ускорение родов при начавшейся гипоксии плода, г) все перечисленное. 03.08. Роды при многоплодной беременности часто осложняются: а) преждевременным началом, б) патологическим предлежанием одного или обоих плодов, в) выпадением петель пуповины, г) преждевременной отслойкой плаценты, д) все перечисленное. 03.09. Нормальная сердечная деятельность плода в родах характеризуется: а) базальным ритмом 120-160 уд/мин, б) хорошей вариабельностью ритма, в) отсутствием изменений ритма во время сокращений матки, за исключением акцеллераций, г) отсутствием децеллераций, д) все перечисленное. 03.10. Снижение рН крови плода при внутриутробной гипоксии является результатом: а) повышения рС02, б) снижения р02, в) повышения содержания лактата, г) нарастанием метаболического ацидоза, д) все перечисленное. Средняя продолжительность 2-го периода родов для первородящей составляет: а) 10-20 минут, б) 20-30 минут, в) 30-40 минут, г) 40-50 минут, д) более 60 минут. Средняя продолжительность 2-го периода родов для повторнородящей составляет: а) 10-20 минут, б) 20-30 минут, в) 30-40 минут, г) 40-50 минут, д) более 60 минут. Вес плаценты при доношенной беременности в среднем составляет: а) 1/2 массы тела плода, б) 1/3 массы тела плода, в) 1/4 массы тела плода, г) 1/6 массы тела плода, д) 1/8 массы тела плода. Причиной выпадения петель пуповины может являться: а) тазовое предлежание, б) поперечное положение плода, в) многоплодная беременность, г) многоводие, д) все перечисленное. 03.15. Шкала Сильвермана необходима для: а) определения зрелости новорожденного, б) определения тяжести асфиксии у новорожденного, в) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка; г) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у доношенного ребенка; д) все перечисленное. 03.16. Шкала Даунса необходима для: а) определения зрелости новорожденного, б) определения тяжести асфиксии у новорожденного, в) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка, г) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного, доношенного и/или переношенного ребенка. д) все перечисленное. Раздел 04 ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА Выберите один правильный ответ: 001. У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная реабсорбция: а) аминокислот б) низкомолекулярных белков в) глюкозы г) ионов натрия 002. Протеинурия у новорожденных считается патологической при увеличении содержания белка в моче более: а) 0,03 г/л б) 0,33 г/л в) 3,3 г/л 003. У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее: а) 100 эритроцитов в 1 мл мочи б) 1000 эритроцитов в 1 мл мочи в) 4000 эритроцитов в 1 мл мочи 004. В периоде новорожденности из перечисленных заболеваний органов мочевой системы наиболее часто встречаются: а) острая почечная недостаточность б) гипоксическая нефропатия в) инфекция органов мочевой системы г) метаболическая нефропатия д) врожденные пороки развития почек 005. В клинической картине пиелонефрита у новорожденных доминируют: а) нарушения диуреза б) симптомы интоксикации в) отеки 006. Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у новорожденных детей являются: а) гиперкалиемия и метаболический ацидоз б) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови в) повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови г) повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови 007. При олигурии вследствие обструктивной уропатии новорожденному ребенку показано: а) введение мочегонных средств б) хирургическое лечение в) проведение гемодиализа 008. Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии у новорожденного являются: б) азотемия в) олигурия г) отечный синдром е) возраст ребенка менее 14 дней е) все ответы верны 009. Олигурия у новорожденных может быть следствием: а) гиповолемического шока б) обструктивной уропатии в) гипоксического поражения почек г) врожденной агенезии почек д) эксикоза е) все ответы верны 010. При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо: а) введение диуретиков б) хирургическое вмешательство в) проведение гемодиализа г) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления 011. При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать: а) наличие и характер отделяемого б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца в) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной стенке г) состояние регионарных лимфоузлов д) все ответы верны 012. Признаками TORCH-синдрома являются: а) ЗВУР б) гепатоспленомегалия в) ранняя и/или продолжительная желтуха г) экзантема д) все ответы верны 013. На основании клинической картины поставить точный диагноз внутриутробной инфекции с указанием этиологического фактора: а) можно всегда б) нельзя никогда в) можно лишь в отдельных случаях 014. Интерстициальный тип пневмонии характерен для: а) пневмоцистоза б) цитомегаловирусной инфекции в) муковисцидоза г) всех перечисленных заболеваний 015. Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с: а) цитомегаловирусной пневмонией б) стафилококковой пневмонией в) пневмонией синегнойной этиологии г) со всеми перечисленными пневмониями 016. Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу: а) очаговой б) очагово-сливной в) полисегментарной г) интерстициальной 017. Группу риска по пневмоцистозу составляют дети: а) недоношенные б) незрелые в) перенесшие инструментальные вмешательства (интубацию трахеи, бронхоскопию, ИВЛ) г) все перечисленные группы детей 018. Терапией выбора при лечении пневмоцистоза является: а) антибиотикотерапия б) назначение антипротозойных препаратов перорально и ингаляционно в) комбинация антибиотика и сульфаниламидного препарата г) симптоматическая терапия 019. В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет: а) клеточный иммунитет б) гуморальный иммунитет в) местный иммунитет г) неспецифические факторы защиты 020. Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей является: а) ларингит б) трахеит в) бронхит г) бронхиолит 021. Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является: а) фагоцитоз б) интерферонообразование в) IgM - антитела г) IgG - aнтитела 022. На фоне ОРВИ у новорожденного ребенка могут развиться синдромы: а) вирусной диареи б) обструктивный в) нейротоксикоза г) все вышеперечисленные 023. Высокой частоте ОРВИ у новорожденных детей способствуют такие особенности иммунитета, как: а) незрелость Т - клеточного звена иммунитета б) низкий уровень секреторного IgA в) медленное накопление антител и замедленное освобождение организма от вирусов г) все перечисленные 024. В дифференциальном диагнозе ОРВИ от бактериальной пневмонии ведущими признаками являются: а) тяжесть инфекционного токсикоза б) степень дыхательной недостаточности в) изменения в гемограмме г) тяжесть инфекционного токсикоза, изменения в гемограмме 025. Степень дыхательной недостаточности оценивают по: а) частоте дыхания б) наличию цианоза в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки г) всем перечисленным признакам 026. Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает: а) острый ринит б) бронхиолит в) пневмонию г) вирусную диарею 027. Экзантемой из перечисленных респираторных вирусных заболеваний сопровождается: а) грипп б) аденовирусная инфекция в) энтеровирусная инфекция г) респираторно-синцитиальная инфекция 028. Энтеровирусная инфекция может осложниться у новорожденных: а) серозным менингитом и миокардитом б) пневмонией в) ото-антритом г) пиелонефритом 029. В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную инфекцию необходимо дифференцировать с: а) сепсисом б) деструктивной пневмонией в) пневмонией грамотрицательной этиологии г) муковисцидозом 030. Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорожденного ребенка является: а) неблагоприятный преморбидный фон б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике в) искусственное вскармливание г) медикаментозная терапия 031. Укажите наиболее частую причину истинного врожденного стридора: а) тяжи и спайки в области голосовой щели б) врожденная слабость хрящевого каркаса гортани в) парез голосовых связок г) стеноз гортани 032. Для сифилитической пузырчатки новорожденных характерно: а) появление со 2-3 дня жизни б) пузыри на ярко гиперемированных участках кожи в) одновременное присутствие пятен и папул г) все ответы правильные 033. Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожденных следует проводить с: а) врожденным сифилисом б) врожденным буллезным эпидермолизом в) эритродермией Лейнера г) со всеми перечисленными заболеваниями 034. Образование рубцов на стадии репарации характерно для: а) эксфолиативного дерматита Риттера б) эритродермии Лейнера в) некротической флегмоны новорожденных г) дистрофической формы врожденного буллезного эпидермолиза 035. В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи чаще встречаются симптомы: а) диарея б) рвота в) геморрагический синдром г) анорексия 036. Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина вследующие сроки: а) в первые часы жизни б) на 2-3 сутки жизни в) при выписке из родильного дома г) в возрасте 1 месяца жизни |