Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
-отрицательная 252. С какими состояними у детей первого дня жизни необходимо дифференцировать мелену: +Синдром заглоченной крови Иммунная тромбоцитопатия ГБН Гемофилия Трансиммунная ИТП 253. НАИБОЛЕЕ отрицательная сторона использования инкубаторов у недоношенных детей: +фактор риска инфицирования ребенка фактор перегрева фактор охлаждения фактор гипоксии ребенка фактор психилогической обделенности 254. НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики геморрагической болезни новорожденных: +Проба Апта Проба Кумбса Проба Феллинга Проба Фельдмана-Себина Иммуно-ферментный анализ 255. НАИБОЛЕЕ вероятная причина хирургической инфекции в организме новорожденного Болезнь матери +Дефицит местного и общего иммунитета Искусственное вскармливание Наличие дополнительных путей инфицирования у новорожденного Переношенность 256. Рецидивирующую мелену необходимо дифференцировать с: Изоиммунной тромбоцитопенией +Папилломами ДВС синдромом Дисбактериозом Гемофилией 257. НАИБОЛЕЕ вероятным клиническим проявлением геморрагической болезни новорожденных является: +Кровь в стуле и кровавая рвота Обильная петехиальная сыпь Кровотечения из мест инъекций Кровотечение при отпадении остатка пуповины Внутрижелудочковые кровоизлияния 258. НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития геморрагической болезни новорожденных является: +Назначение матери в последние сроки беременности антикоагулянтов непрямого действия Избыток витамина К у матери Назначение матери в последние сроки беременности противосудорожных препаратов Недостаток витамина Е Тромбоцитопения новорожденных 259. При обильном кровотечении с развитием постгеморрагической анемии, при геморрагической болезни новорожденных, целесообразно переливать: +Свежезамороженную плазму Антистафилококковую плазму Свежую кровь Концентрат факторов протромбинового комплекса Криопреципитат 260. Новорожденная девочка родилась при сроке гестации 35 недель, мать на 31 неделе заболела вирусным гепатитом. На 2-й день жизни появилась рвота с прожилками крови, розовое окрашивание на пеленках вокруг каловых масс. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Вирусный гепатит +Геморрагическая болезнь новорожденного Синдром заглоченной крови Гемофилия Мелена 261. Определите, что не является проявлениями РДС у новорожденных: Втяжение межреберий +Судороги Экспираторные шумы Тахипноэ Западение мечевидного отростка 262. НАИБОЛЕЕ вероятное консервативное лечение врожденного вывиха бедра у новорожденных + Широкое пеленание Скелетное вытяжение Закрытое вправление под наркозом Применение гипсовых повязок по Лоренцу Открытое вправление под наркозом 263. НАИБОЛЕЕ вероятным возбудителем пневмонии при антенатальном инфицировании является: +Микоплазмы Стафилококки Протей Стрептококк зеленящий Синегнойная палочка 264. НАИБОЛЕЕ вероятные аминогликозиды, которые быстро проникают в церброспинальную жидкость: Стрептомицин Канамицин +Амикацин Гентамицин Пенициллин 265. НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования, который не проводится при подозрении на пневмонию у новорожденного: Рентгенография грудной клетки Определение газового состава крови Вирусологические и бактериологические обследования +Проба Апта Клинический анализ крови 266. Ребенок родился при сроке 29 недель. Состояние с момента рождения очень тяжелое за счет глубокой недоношенности, незрелости. Не сосет, не срыгивает. НАИБОЛЕЕ вероятный метод кормления ребенка с 3-го дня жизни: Кормить смесью «Малютка» Сцеженное грудное молоко через соску Прикладывать к груди матери +Грудное молоко через назогастральный зонд Парентеральное питание 267. НАИБОЛЕЕ вероятный клинический признак, который не включает Шкала Сильвермана: Частота дыхания Состояние мечевидного отростка Наличиеэкспираторных шумов Втяжение межраберий +Наличие судорог 268. НАИБОЛЕЕ вероятный клинический признак, который не является проявлением РДС: Западение грудной клетки на вдохе Тахипноэ Экспираторные шумы Появление рассеянных крепитирующих хрипов на фоне ослабленного дыхания +Артериальная гипотензия 269. НАИБОЛЕЕ вероятные сроки проявления клиники пневмонии новорожденных при антенатальном инфицировании: На 1-2 сутки жизни +Отмечаются сразу после рождении Характерен “светлый” промежуток до 3-7 дней Через 1 мес после рождения Через 15 дней после рождения 270. НАИБОЛЕЕ вероятные сроки проявления рвоты фонтаном при пилоростенозе. На первой неделе жизни +На 3-4 неделях жизни На 1 -3 месяцах жизни На 4-6 месяцах После одного года 271. Новорожденный мальчик родился на 34 неделе беременности, состояние после рождения тяжелое за счет дыхательной недостаточности, отмечается притупление перкуторного звука и ослабление дыхания над левой половиной грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки – отсутствие воздушности на протяжении почти всего левого легкого. Средостение смещено влево. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: +Рдс II ст., пневмопатия, полисегментарный ателектаз левого легкого РДС II ст., пневмопатия, болезнь гиалиновых мембран РДС II ст., пневмопатия, отечно-геморрагический синдром Диафрагмальная грыжа Внутриутробная аспирационная пневмония 272. Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 гр. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, имеются более плотные участки. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: +Рдс III ст., отечно-геморрагический синдром. РДС III ст., рассеянные ателектазы Бронхо-легочная дисплазия Синдром аспирации мекония Внутриутробная пневмония 273. Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 грамм. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, имеются более плотные участки. НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения, который не входит при данном заболевании: Глюкокортикоиды Эндотрахеальное введение сурфактанта СРАР +Фототерапию Коррекция метаболических нарушений 274. Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС,во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования для верификации диагноза: Бронхоскопия +Рентгенография органов грудной клетки Тест Климентса ОАК Определение газового состава крови 275. Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения, который не входит при данном заболевании: Антибактериальная терапия Дезинтоксикационная терапия Иммунотерапия Физиотерапия +Введение гепарина 276. Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у недоношенных детей: Внутричерепная родовая травма Асфиксия Пренатальное поражение ЦНС +Обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия) Все перечисленное неверно 277. Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет: Гестационный возраст Масса тела при рождении . +Функциональная зрелость и общее состояние ребенка Постнатальный возраст Все перечисленное верно 278. Каковы клинические признаки правильного положения эндотрахеальной трубки: Подъем груди с каждым дыханием Испарения, конденсирующиеся внутри трубки на выдохе Проведение дыхания над легочными полями, но не над желудком +Все вышеперечисленное Все перечисленное неверно 279. У ребенка в асфиксии повышен риск (пометьте правильные ответы): Гипотермии Гипогликемии Инфекций Внутрижелудочкового кровоизлияния +Все ответы правильные 280. Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка: Одышка Тремор конечностей Тахикардия +Апноэ Цианоз 281. Родившийся новорожденный загрязнён меконием. Какие действия сразу необходимо предпринять: +Оценить его активность Отсосать содержимое изо рта и носа, стимулировать дыхание Положить его на грудь матери Начать искусственную вентиляцию легких Все перечисленное верно 282. Сразу после рождения новорожденный загрязнён меконием. Он в позе флексии, плачет, ЧСС-120 уд.\мин. Что предпримите дальше: Начну искусственную вентиляцию легких +Новорожденный активный - отсосу содержимое изо рта и носа, положу на грудь матери В трахею введу инкубационную трубку и отсосу содержимое трахеи Начну ИВЛ Все перечисленное не верно 283. Родившийся новорожденный не дышит, отсутствует мышечный тонус. После выполнения начальных реанимационных действий, дыхание не восстановилось, ЧСС -80 уд.\мин. Что надо предпринимать дальше: Продолжать тактильную стимуляцию +Начать искусственную вентиляцию легких Начать надавливания грудной клетки Все перечисленное верно Ничего из перечисленного 284. Рекомендуемое начальное давление на вдохе для новорожденных: 30-40 см H2O 20 см H2O +10-15 см H2O 50 -55 см H2O 40-60 H2O 285. Вы начали искусственную вентиляцию легких потому, что после выполнения начальных реанимационных действий новорожденного не дышал. После 5 вдохов ЧСС меньше 100 уд.\мин., аускультируя вы не слышите звуков вдоха, грудная клетка во время вдохов не подминается. Какие причины неэффективной вентиляции возможны: Негерметично наложена лицевая маска на лицо новорожденного Неправильное положение головы новорожденного Слизь во рту и носоглотке Недостаточное давление на вдохе +Все выше указанные причины 286. Эффективная искусственная вентиляция лёгких через маску затянулась несколько минут. ЧСС-120уд.\мин. Что предпримите дальше: Начну надавливания грудной клетки +Введу желудочный зонд для декомпрессии Закончу вентиляцию, буду стимулировать дыхание, дам кислород свободным потоком Дам кислород свободным потоком Буду стимулировать 287. Сколько времени может продолжаться процедура интубации: 15 сек +30 сек 45 сек 60 сек 25 сек 288. С какого давления целесообразно начинать СРАР: 3 см вд. ст 8 см вд. ст +5 см вд. ст 10 см вд. ст 6 см вд. ст 289. Мать 2-х недельного ребенка обратилась к участковому врачу с жалобами на нагрубание молочных желез, выделения из половых органов. При осмотре состояние ребенка расценивается как удовлетворительное, температура в пределах нормы, в весе прибавляет. Ваш предварительный диагноз: 2-х сторонний гнойный мастит Вульвовагинит не установленной этиологии +Половой криз Здоровый малыш Ничего из неперечисленного 290. Доношенный ребенок 5 мес. Имеет вес 4,5 кг. Сосёт слабо, часто отдыхает. При беспокойстве появляются бледность, выраженный цианоз носогубного треугольника. Объективно: область сердца несколько приподнято, границы расширены влево, ЧСС – 150 в мин., ЧД – 45 в мин. На верхушке систолический шум, проводящиеся вправо на мечевидный отросток. Акцент второго тона на легочной артерии. Дыхание в легких пуэрильное. Печень 2,0 см из-под края реберной дуги. Ваш предварительный диагноз: +Фиброэластоз Кардиомиопатия ДМЖП Ревматизм Неревматический кардит 291. У 19-летней первородящей развился токсикоз в последнем триместре беременноcти:во время родов ей вводили сульфат магния. Она родила на 38-й неделе беременности ребенка массой 2300 г с оценкой по шкале Апгар 7 баллов. Спустя 18 час.гемотокритное число у ребенка было равно 0,79, содержание глюкозы в крови -3,3 млмоль/л, кальция -5,6 ммоль/л. Спустя некоторое время у ребенка развились общие судороги. Наиболее вероятная их причина: +Полицитемия Гипогликемия Гипокальцемия Гипермагнемия Гипомагнемия 292. Как снизить риск повреждения ЦНС у недоношенного новорожденного при реанимации: Ввсе реанимационные действия выполнить как можно быстрее Во время реанимации недоношенного риск повреждения ЦНС не возрастает, если кислород подается в необходимой концентрации +При реанимации необходимо обращаться бережно, не класть с опущенной головным концом, не использовать большого давления на вдохе во время вентиляции Положительным давлением, избегать быстрого введения внутривенных растворов и применения гипертонических растворов Ничего из перечисленного 293. Когда необходимо применять терапевтическую гипотермию: Всегда, когда новорожденный рождается в тяжёлом состоянии Всем родившимся в маленьких районных больницах +Новорожденным с гестацией более 36 нед., по прошествии<6 часов после рождения, испытавшим асфиксию или тяжелую гипоксию Всем родившимся детям Всем родившимся в раннем сроке 294. Как можно применять терапевтическую гипотермию: Применять только охлаждение конечностей +Охлаждать только голову или все тело Охлаждать до 32 град. Цельсия только голову Охлаждать все тело Охлаждать до 30 град. цельсия 295. При криптогенном сепсисе входными воротами являются: Среднее ухо Коньюнктива глаз Кишечник +Входные ворота не установлены Легкие 296. Более чем у 80% детей, рожденных с фетальным алкогольным синдромом, имеются следующие симптомы,кроме: Черепно-лицевойдисморфизм Пренатальное отставание в росте Умственная отсталость +Ожирение Микроцефалия 297. Молниеносная форма сепсиса длится: +3-7 дня 10 – 15 дней До 1 месяца До 6 недель До 10 дней 298. Какое из клинических проявлений не характерно для врожденной цитомегаловирусной инфекции: гепатит бронхиты, пневмонии менингоэнцефалит +конъюнктивит кардит 299. Беременная рожает на 27 неделе беременности. Вы её направляете в перинатальный центр: +Да Нет Созову консилиум Вызову санавиацию Буду пролонгировать беременность 300. Какие медикаменты необходимо подготовить для реанимации новорожденного: Раствор хлорида натрия 0,9% Раствор адреналина 0,1 % и раствор гидрокарбоната натрия 4,2% Альбумин +Раствор адреналина 0,1 % и раствор хлорид натрия 0,9 % Раствор натрия гидрокарбоната 90% 301. В родильной палате родился доношенный новорожденный. Что вы должны предпринять в первую очередь: Выполнить искусственную вентиляцию легких Начать стимуляцию дыхания +Оценить состояние новорожденного и решить, необходимо ли реанимировать новорожденного Выполнить надавливания на грудную клетку Оценить состояние ребенка 302. Выполняя надавливания на грудную клетки и вдохи, ЧСС необходимо оценивать: Каждые 15 сек. +Каждые 30 сек. Каждые 45-60 сек Каждые 20 сек Каждые 90 сек 303. На какие 3 вопроса следует ответить при решении, необходимы ли реанимационные действия новорожденному после рождения: Какая гестация, какое дыхание, какой цвет кожи Какая гестация, какой мышечный тонус, какая ЧСС +Какая гестация, какое дыхание, какой мышечный тонус Сколько лет женщине, какой по счету ребенок, цвет кожи Сколько лет женщине, какая гестация , какой мышечный тонус 304. Какое правильное положение новорожденного во время реанимации: На левом боку +На спине, с немного запрокинутой головой На правом боку На спине На животе 305. Как правильно освободить дыхательные пути: Отсасывать слизь из носа, потом изо рта +Отсасывать слизь из рта потом из носа Только изо рта Только из носа Сразу из носа и изо рта 306. Как правильно проводить стимуляцию дыхания: +Похлопаю по подошвам Поглажу спину, грудь, живот и конечности Прижму ножки к животу Встряхну новорожденного Пошлепаю по спине 307. Если после реанимационных действий новорожденный дышит, но наблюдается центральный цианоз, вы: Начну ИВЛ Подключу пульсоксиметр +Применю кислород свободным потоком Интубирую Интубирую и проведу ИВЛ 308. Применять кислород свободным потоком можно: Через саморасправляющийся дыхательный мешок Через маску, подключенную к источнику кислорода +Через чашечку сформированную рукой с кислородной трубкой Все вышеперечисленные методы Ничего из вышеперечисленного 309. Какая оксигенация новорожденного достаточная, по прошествии 2 минут после рождения: Более 80-85% 75-80% +65-70% Может быть менее 65-70% 50%-55% 310. Какое из указанных мероприятий не снижает риска инфекций новорожденного: Совместное пребывание ребенка с матерью Персонал должен мыть руки +Дезинфецирование материнской груди и рук перед кормлением Раздельное пребывание матери и ребенка Ничего из перечисленного 311. Какая пища наиболее подходит недоношенному ребенку:// +Молоко матери// Специальная молочная смесь для кормления недоношенных// Донорское молоко// Пастеризованное материнское молоко 312. Какие дополнительные средства необходимо иметь реанимируя недоношенного новорожденного: Только 100% кислород +Термосберегающую пленку, транспортный кувез, источник лучистого тепла Раствор гидрокарбоната натрия Только транспортный кувез Ничего из перечисленного 313. Какого размера клинки ларингоскопа необходимо подготовить для реанимации новорожденного: № 00, № 0, № 1 +Размером 2,5; 3,0; 3,5; 4,0 мм 5F, 6F, 8F, 10F №5,№6,№7 1, 2, 3 314. У месячного малыша отсутствует прибавка массы тела, стул обильный, зловонный. Диагностирован кистофиброз. Какие из нижеприведенных рекомендаций не правильные: Добавка жирорастворимых витаминов Панкреатические ферменты Необходимо зондовое кормление +Нежирная пища Не кормить 315. У месячного ребенка рвота, температура 39ºС. Беспокоен, мало мочится. В моче следы белка, эритроциты 10 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз: Нефротический синдром +Пиелонефрит Острый нефрит Острый цистит Острый гломерулонефрит 316. Состояние ребенка с выраженными срыгиваниями ухудшилось. Стал вялым, появился периоральный цианоз, затрудненное дыхание. Какова причина: Трахеобронхит +Аспирационная пневмония Все перечисленное Бронхиолит Обструктивный бронхит 317. Беременность, протекающая с токсикозом. Предыдущая беременность закончилась выкидышем. Маловодие. У отца – подковообразная почка, пиелонефрит, гипертония. Что надо предпринять:, Контроль за УЗИ-картиной плода Генетические исследования амниотической жидкости Установить, нет ли двухсторонних агенезии почек Провести подготовку для постнатального оказания урологической помощи +Все перечисленное 318. Ребенок родился с весом 1900 г. Беременность протекала токсикозом. На УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников. Ребенок срыгивает, на 4-й день повысилась Т тела, в весе не прибавляет. Необходимы исследования, за исключениием: Консультация детского уролога УЗИ, цистография, урография Биохимия крови – остаточный азот, мочевина, креатинин, калий, натрий, КЩС, подсчет клубочковой фильтрации Анализ мочи, посев мочи +Эхокардиография 319.У ребенка в возрасте 2 недель на волосистой части головы в области устьев волосяных фолликул появились элементы гнойничковой сыпи, окруженные слабовыраженным венчиком гиперемии. Отмечаются умеренные симптомы интоксикации, температура повысилась до 37,30. В ОАК – анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ. Ваш диагноз: Пиодермия В. Эксфолиативный дерматит С. +Псевдофурункулез D. Фурункулез Е. Флегмона 320. Ребенок в возрасте 2 недель. Заболел остро, когда появились катаральные проявления в носоглотке. На 2 день болезни состояние ухудшилось: наросла интоксикация, температура повысилась до 390, появилась одышка. Состояние ребенка при осмотре расценивается как тяжелое. Частота дыхания до 70 в минуту, одышка экспираторного характера, кашель частый влажный непродуктивный. Над легкими выслушивается масса разнокалиберных влажных хрипов, а также сухие и свистящие хрипы. Ваш предваритель-ный диагноз: Двусторонняя очаговая пневмония +Бронхиолит Острый бронхит Обструктивный бронхит Интерстициальная пневмония 321. У ребенка в возрасте 2 недель, имевшего контакт с мамой, больной ОРВИ, повысилась температура до 37.30, появились катаральные проявления в носоглотке, кашель. При осмотре участковым врачом состояние расценено как средней тяжести, число дыханий 40 в минуту. Над легкими выслушивается пуэрильное дыхание, хрипов нет. Что из препаратов не показано для назначения: +Антибиотики Капли в нос Обильное теплое питье Интерферон в нос Охаркивающие препараты 322. У ребенка, рожденного наркоманкой, приверженной к героину, обнаруживаются следующие симптомы, кроме: Недоношенность и низкая масса тела ребенка «Синдром отмены» в первые 3 дня жизни Гипервозбудимость и выраженный тремор +Рвота и понос Ничего из перечисленного 323. У здорового новорожденного доношенного новорожденного на 2-й день жизни развились приступы потери сознания и апноэ. Диагнозом не может быть: Бактериальный менингит Врожденное заболевание сердца Припадочные заболевания +Синдром Арлекина Гипогликемия 324. В норме на первой неделе после рождения повышается (выбирите правильный ответ): Гематокритное число Температура тела Масса тела +Содержание билирубина в крови Давление в легочной артерии 325. Гидроамнион( многоводие) у беременной может указывать на следующие врожденные дефекты развития плода, кроме: Анэнцефалия Трисомия 18 Агенезия почек +Атрезия 12-перстной кишки Атрезия пищевода и трахеи 326.Амниоцентез- ценный метод пренатальной диагностики и лечения некоторых заболеваний. Какими лабораторными тестами подтверждается Трисомия по 21 хромосоме: Альфа-фетопротеин. Соотношение лецитин\сфингомиелин +Кариотип Ферменты Билирубин 327. Сопротивление легочных сосудов у новорожденного падает вскоре после рождения. Этот физиологический акт первично регулируется: +Возрастание артериального р02 Снижение внутригрудного давления Уменьшением внутригрудного давлении Закрытием артериального протока Высвобождением гуморальных факторов после прекращения плацентарного кровообращения 328. В стационаре II уровня при загрязнённых меконием околоплодных водах, на 40 неделе беременности роженица родила новорожденного, у которого после рождения вы заподозрили мекониальную аспирацию. Из трахеи вы отсосали зелённые околоплодные воды. После рождения у новорожденного наблюдается дыхательная недостаточность, потребность в кислороде. Ваша тактика: Буду лечить новорожденного в стационаре II уровня Вызову скорую медицинскую помощь для транспортировки новорожденного в стационар высшего уровня +Вызову специализированную бригаду из перинатального центра для транспортирования новорожденного в перинатальный центр Отправлю с медсестрой в стационар высшего уровня Ничего из перечисленного 329. Каково содержание калия в сыворотке крови новорожденного ребенка в норме: 3-4 ммоль/л +4.5-5.5 ммоль/л 6.5-7.5 ммоль/л 8-9 ммоль/л 10-15 ммоль/л 340. Какой из перечисленных показателей можно использовать для диагностики бактериальной инфекции: С-реактивный белок Лейкоцитарный индекс интоксикации Кребса Уровень средних молекул +Все перечисленные показатели ОАК 341. При одностороннем ателектазе легкого у новорожденного рентгенологически определяется: Смещение средостения в пораженную сторону Отсутствие воздушной легочной ткани на стороне поражения Сохранение воздушности контрлатерального легкого +Совокупность всех перечисленных изменений Смещение средостения в здоровую сторону 342. У недоношенного ребенка на рентгенограмме легких выявляется признак «белой грудной клетки», который характерен для: Ателектазов Аспирационного синдрома +Отечного синдрома Нерасправления легкого Пневмоторакса 343. Исследование живота у новорожденных детей целесообразно выполнять методом: Рентгеноскопии +Рентгенографии УЗИ Магнитно-резонансной томографии Компьютерной томографии 344. Беременность 37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Предполагаемая масса плода – 3200 г. Шейка матки незрелая. Тактика ведения: Пролонгировать беременность на 1-2 недели Начать родовозбуждение внутривенным введением окситоцина или простогландинов Провести схему родовозбуждения при целом плодном пузыре +Провести магнезиальную в течение 24-48 часов, готовить шейку матки к родам Ввести магнезию 345. Фармакодинамика включает в себя изучение следующего: +Эффекты лекарственных средств и механизмы их действия Абсорбцию и распределение лекарств Метаболизм лекарств Мыведение лекарств Побочные эффекты 346. Препараты, оказывающие однонаправленное действие, называются: Агонистами +Синергистами Антагонистами Миметиками Литиками 347. В чем сущность генеалогического метода изучения наследственности человека: +Составление и анализ родословной человека Распределение генов в популяции людей Гетерозиготное носительство рецессивныхалеллей Особенности строения кожных рисунков Закономерности наследования на моно и дизиготных близнецах 348. В чем сущность цитогенетического метода изучения наследственности человека: +Изучение строения хромосом под микроскопом Распределение генов в популяции людей Гетерозиготное носительство рецессивныхалеллей Особенности строения кожных рисунков Закономерности наследования на моно- и дизиготных близнецах 349. Основной диагностический метод в диагностики атрезии пищевода: Эзофагоскопия УЗИ +R-графия грудной клетки и брюшной полости с введением 1 мл водоростворимого Контрастного вещества по катетеру, введенному в пищевод Трахеобронхоскопия 350. Врачебная тактика в роддоме у новорожденных с гастрошизисом включает: +Эвентерированные органы помещают с стерильный пластиковый пакет и сухую ватно-марлевую повязку, кювез с температурой 38 градусов и влажностью 100% Введение спазмолитиков Зондовая декомпрессия желудка Обезболивание ненаркотическими анальгетиками Дренирование брюшной полости 351. Если новорожденный требует проведения вентиляции под положительным давлением мешком и маской дольше нескольких минут: +Следует ввести зонд в желудок Следует ввести ротовой воздуховод Следует ввести адреналин Следует вновь придать новорожденному правильное положение 352. Для профилактики СДР новорожденного, женщинам с угрозой преждевременных родов предпочтительнее вводить: Гидрокортизон Преднизолон +Дексаметазон Тиреоидин Витамин E 353. Препараты выбора при идиопатическом апноэ недоношенных: +Этимизол Эуфиллин Кофеин Преднизолон Кордиамин 354. Оценка тяжести РДС у новорожденных проводят по: +Шкале Сильвермана Шкале Апгар Шкале Любченко Таблице Дементьевой Пробе Кумбса 355. Наследственное заболевание, пpоявляющееся выpаженной недостаточностью глюкуpонилтpансфеpазы и заканчивающиемся летальным исходом это: Синдром Жильбеpа Синдром Pотоpа +Синдром Кpиглеpа-Найяpа Синдром Вильсона-Коновалова Синдром Шейлена-Генноха 356. Появление частого жидкого стула у новорожденного после прикладывания к груди наблюдаться при следующей патологии: Целиакия +Лактазная недостаточность Экссудативная энтеpопатия Муковисцидоз Гипертероз 357. Кишечник новорожденного ребенка заселяется бифидум-бактериями: На 1-2-й день +На 2-3-й день На 4-5-й день На 6-7-й день На 10-11 день 358. Место pасположения сложенных pук pеаниматолога пpи непpямом массаже сеpдца у новорожденных: Левая половина гpудной клетки На pукоятке гpудины На мечевидном отpостке +На границе между нижней и средней тpетью гpудины На грудине 359. Пpи судоpожном синдpоме неотложная помощь заключается во введении: Антибиотиков +седуксена, ГОМК Люминала Эуфиллина Растворов для инфузионной теpапии 360. Для паpентеpaльного питания внутpивенно следует пеpеливать: Кpовь Полиглюкин Раствоp глюкозы +Расворы аминокислот Моча 361. В какие сpоки после pождения появляется характерная pвота пpи пилоpостенозе: На 2-е сутки +Чеpез 2-3 недели после pождения Чеpез 40 дней Сpок не имеет значения К 6 месяцам 362. Какие из перечисленных клеток крови могут вырабатывать антитела: Макрофаги Нейтрофилы Т-лимфоциты + В-лимфоциты Сегментоядерные 363. Первый “перекрест” в лейкоцитарной формуле крови у доношенных новорожденных происходит: На 4-й день +На 5-й день На 6-й день После 7-го дня В 5 лет 364. Первый “перекрест” в лейкоцитарной формуле крови у недоношенных новорожденных происходит: На 4-й день В. На 5-й день На 6-й день +После 7-10-го дня На 14 день 365. НАИБОЛЕЕ вероятные иммуноглобулины, которые проникают через плаценту к плоду: А М Е D +G 366. НАИБОЛЕЕ вероятный вид вскармливания, который обеспечивает оптимальное ителлектуальное развитие ребенка: Искусственное неадаптированными смесями Искусственное адаптированными смесями, обогащенными витаминами Естественное Смешанное +Грудное 367. Ведущим физиологическим механизмом очищения дыхательных путей у новорожденных является: Кашель +Чихание “Пассивный” транспорт содержимого верхних дыхательных путей мерцательным эпителием Срыгивание Тахипное 368. НАИБОЛЕЕ частые причины судорожного синдрома у новорожденных от матерей с сахарным диабетом: Асфиксия Пороки развития ЦНС +Гипогликемия и гипокальциемия Гипербилирубинемия Родовая травма 369. Развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе объясняется: Сенсибилизацией организма ребенка +Ангиитом и микротромбоваскулитом Нерациональной антибактериальной терапией Дефектами ухода Полипрагмазией 370. Клинические симптомы сепсиса у новорожденных: Наличие множества гнойных очагов Тяжелая сердечная недостаточность Гипертермия, угнетение сознания, диспептические расстройства + Нарушения терморегуляции, диспептические расстройства, нарушения свертывания крови, неврологические симптомы, гемодинамические нарушения Угнетение дыхания 371. В зрелом женском молоке высокое содержание: Белка Витаминов А и Е Иммуноглобулина А +Лактозы Микроэлементов 372. Какую патологию следует исключить при развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток: Родовая травма ЦНС Порок развития головного мозга Метаболические нарушения +Гнойный менингит Энцефалит 373. Отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена от поражения ЦНС гипоксического генеза: Симптомы поражения с возрастом уменьшаются +Симптомы поражения с возрастом нарастают Симптомы поражения носят неспецифический характер Симптомы поражения ярко выражены с рождения Симптомы поражения волообразного характера 374. Какой отдел сердца чаще поражается при фиброэластозе: +Левый желудочек Левое предсердие Правый желудочек Правое предсердие Миокард 375. Успех в лечении сепсиса у новорожденных детей определяет: Комплексная терапия с момента госпитализации Противошоковая терапия Своевременное заменное переливание крови +Ранняя диагностика, идентификация возбудителя и его чувствительности к антибиотикам Антибактериальная терапия 376. Появление у ребенка мочи красноватого цвета свидетельствует: О макрогематурии О гемоглобинурии О билирубинемии +О мочекислом инфаркте О гламерулонефрите 377. Тугое пеленание может вызвать у новорожденного ребенка: Апноэ +Гиповентиляцию Гипервентиляцию Остановку дыхания Остановку сердца 378. Какой из симптомов позволяет думать о внутрижелудочковом кровоизлиянии у недоношенного новорожденного: Одышка Тремор Тахикардия +Апноэ Гипотония 379. НАИБОЛЕЕ частые причины, которые вызывают судорожный синдром у недоношенных детей: Внутричерепная родовая травма Асфиксия Перинатальное поражение ЦНС +Обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия) Пренатальные гипоксия 380. НАИБОЛЕЕ частые причины, которые приводят к смерти недоношенных детей в перинатальном периоде: Слабость родовых сил Быстрые роды +Преждевременная отслойка плаценты Стремительные роды Затянувшиеся роды 381. НАИБОЛЕЕ частая причина поражения ЦНС у недоношенных детей: +Пренатальная патология Родовая травма Обменные нарушения Внутриутробные инфекции Метаболические нарушения 382. НАИБОЛЕЕ частая причина гибели недоношенных детей в раннем неонатальном периоде: Родовая травма +Асфиксия, пневмопатия Инфекции Врожденные пороки развития Сепсис 383. НАИБОЛЕЕ частой причиной развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей: +Асфиксия в родах Нарушение колонизирующей ризистентности кишечника Вирусная инфекция Бактериальная инфекция Дисбактериоз 384. Противопоказания к вакцинации БЦЖ новорожденным в роддоме: +Рождение в состоянии недоношенности с массой тела до 2 кг Вес более 2 кг Коньюгационная желтуха Переношенный ребенок Фоновые состояния 385. В какие сроки беременности действовали повреждающие факторы, если у ребенка обнаружен врожденный порок: +4-8 недель 14-16 20-25 28-31 15-20 386. Какие сроки беременности могут считаться критическими для прогнозирования нарушений закладки тканей и органов плода: +8-12 недель 14-16 20-25 28-32 15-20 387. В какие сроки беременности произошло повреждение плода, если ребенок родился с признаками физиологической незрелости: 8-12 недель 14-16 20-25 +28-32 15-20 388. В какие сроки беременности действие повреждающего фактора может обусловить постнатальную гипоксию: +28-32 8-12 14-16 20-25 15-20 389. Предельное число стигм дизэмбриогенеза, которое может встречаться у здоровых людей: +3-5 До 10 Более 10 10-15 Не встречаются 390. У ребенка 4-недельного возраста на коже плеча в области вакцинации БЦЖ имеется папула размером 2 на 5 мм, то это: +Норма Отрицательная реакция Гиперэргическая реакция Гипоэргическая реакция Не правильно поставленная прививка 391. Противопоказанием к кормлению грудью не является: Галактоземия Фенилкетонурия Болезнь “моча с запахом кленового сиропа” +ГБН по резус-фактору начиная с 6-го дня жизни Туберкулез открытой формы 392. Какого диаметра интубационные трубки используются для недоношенных новорожденных 28-34 нед. гестации: 2,5 мм +3,0 мм 3,5 мм 1,5 мм 2,0 мм 393. Мальчик Н., 7 сутки после рождения. Первичный патронаж участкового врача – при осмотре: пятна неправильной формы и различной величины, полосы розовато-красноватого цвета с синеватым оттенком, преимущественно в области затылка, бровей, усиливаются при плаче. Из анамнеза – ребенок от 3 беременности, протекавшей с осложнениями во второй половине, роды в срок, масса тела при рождении 3250 г., рост 52 см, закричал сразу, приложен к груди на 1 сутки. Ваш диагноз:// +Гемангиомы// Синдром Штурге-Вебера// Телеангиоэктазия// Пигментные пятна// Нейрокожный меланоз 394.В этиологической структуре инфекции мочевой системы у доношенных новорожденных на 1-ом месте находится: +Кишечная палочка Клебсиелла Протей Энтерококк Стафилококк 395.Вялый парез ног, нарушение функции тазовых органов характерно для поражения: Ствола лицевого нерва Шейного отдела спинного мозга +Пояснично-крестцового отдела Краниоспинальной локализации Тройничного нерва 396.У ребенка кровотечение из пупочной ранки, кефалогематома, петехиальная сыпь на коже и слизистых оболочках, на 2-сутки жизни появилась мелена. Ваш предварительный диагноз? Гемолитическая болезнь новорожденных Гемофилия А Болезнь Шенлейна-Геноха ДВС-синдром +Геморрагическая болезнь новорожденных 397. Больному 5 мес. Находится в больнице по поводу лечения гипотрофии. Дефицит массы тела 25%. Клиника заболевания соответствует указанному дефициту веса. Начат I этап диетотерапии. Как называется I этап диетотерапии, и какая в данном случае предполагается его продолжительность? +этап определения толерантности к пище, продолжительность 7-10 дней этап определения толерантности к пище, продолжительность 10-14 дней промежуточный этап, продолжительность 3-5 дней этап усиленного питания, продолжительность 7-14 дней этап усиленного питания, продолжительность 1 мес. 398. Профилактическая суточная доза вит.Д для ребенка с недоношенностью II ст.: +1000 МЕ 2000 МЕ 3000 МЕ 4000 МЕ 5000 МЕ 399. Основной причиной угнетения иммунологической реактивности при гипотрофии является нарушение обмена…: +Белков Липидов Углеводов Электролитов Витаминов 400. Ребенок 10 месяцев. Кожа бледная, влажная, ребенок пастозен, тургор тканей снижен. Сидит, опираясь на руки, самостоятельно не встает. Выражены лобные и теменные бугры, грудная клетка деформирована (“грудь сапожника”, “четки”). Живот увеличен в объеме, расхождение прямых мышц живота. Печень и селезенка немного увеличены, плотные. Стул неустойчивый. Заподозрен рахит. Выявлены гипофосфатемия, гипокальциемия, повышение уровня щелочной фосфатазы.Какая фаза рахитического процесса наиболее вероятна в данном случае: остаточные явления обострение реконвалесценция начальная +разгара Тесты к сертификационному экзамену по специальности « Неонатология» СОДЕРЖАНИЕ Раздел 01. Организация медицинской помощи новорожденным детям. Раздел 02. Физиология и патология плода в пренатальном периоде Раздел 03. Физиология и патология плода в интранатальном периоде Раздел 04. Физиология и патология доношенного новорожденного ребёнка Раздел 05. Физиология и патология недоношенного ребенка. Раздел Об. Неотложные состояния в неонатологии |