Кардиология. Укажите один правильный ответ
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
а) верно Ж б) верно Е в) верно Г г) верно В,Д 734. 092.06. Препараты выбора для лечения стрептококкового эндокардита вызванного зеленящим стрептококком, бычим стрептококком ( относительно резистентные к пенициллину - минимальная ингибиторная концентрация 0,1 - 0,5 ммг/мл): : А. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4 недели); Б. Ампициллин 2,0 каждые 4 часа; В. Пенициллин 2-3 млн. ед. каждые 4 часа 4 недели; Г. Пенициллин (4 нед) в комбинации с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час. ( 2 недели); Д. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки(4 недели); Е. Оксациллин 2,0 каждые 4 час. 3 недели; Ж. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) в сутки, делить на 2 дозы и вводить в/венно (4 недели). а) верно Г б) верно В,Д в) верно Е г) верно Ж 735. 093.06. Препараты выбора для лечения стрептококкового эндокардита, при наличии аллергии к пенициллину: А. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4 недели); Б. Ампициллин 2,0 каждые 4 часа; В. Пенициллин 2-3 млн. ед. каждые 4 часа 4 недели; Г. Пенициллин (4 нед) в комбинации с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час. ( 2 недели); Д. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки(4 недели); Е. Оксациллин 2,0 каждые 4 час. 3 недели; Ж. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) в сутки, делить на 2 дозы и вводить в/венно (4 недели). а) верно В,Д б) верно Ж в) верно Г г) верно Е 736. 094.06. Препараты выбора для лечения эндокардита вызванного метициллин - устойчивыми стафилококками у больных с клапанными протезами или имплантированными устройствами: А. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки в/мышечно; Б. Ванкомицин 15 мг/кг 2 раза в сутки (но не более 2,0) в сочетании с рифампицином 300 мг per os каждые 8 час (6 нед) и с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (2 недели); В. Ванкомицин 30 мг/кг 2 раза в сутки ( 6 нед); Г. Нафциллин 2,0каждые 4 часа (6 нед и более); Д. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час. (6 нед и более) в сочетании с рифампицином и гентамицином (в указанных выше дозах). а) верно В б) верно Д в) верно Б г) верно Д 737. 095.06. Препараты выбора для лечения эндокардита вызванного метициллин - чувствительными стафилококками у больных с клапанными протезами или имплантированными устройствами: А. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки в/мышечно; Б. Ванкомицин 15 мг/кг 2 раза в сутки (но не более 2,0) в сочетании с рифампицином 300 мг per os каждые 8 час (6 нед) и с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (2 недели); В. Ванкомицин 30 мг/кг 2 раза в сутки ( 6 нед); Г. Нафциллин 2,0каждые 4 часа (6 нед и более); Д. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час. (6 нед и более) в сочетании с рифампицином и гентамицином (в указанных выше дозах). а) верно Д б) верно Б в) верно А г) верно В 738. 096.06. Абсолютные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом: А. Высокая лихорадка; Б. Возникновение сердечной недостаточности в связи с поражением клапанных структур; В. Нарушение функции искусственного клапана; Г. Резистентность к терапии антибиотиками, постоянная бактериемия, грибковый эндокардит; Д. Длительно сохраняющаяся лихорадка у больных с эндокардитом и отрицательными посевами крови. а) верно Д б) верно Б,В,Г в) верно А,Б г) верно В,Г,Д 739. 097.06. Относительные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом: А. Высокая лихорадка; Б. Возникновение сердечной недостаточности в связи с поражением клапанных структур; В. Нарушение функции искусственного клапана; Г. Резистентность к терапии антибиотиками, постоянная бактериемия, грибковый эндокардит; Д. Длительно сохраняющаяся лихорадка у больных с эндокардитом и отрицательными посевами крови. а) верно Б,В,Г б) верно А,Б в) верно Д г) верно В,Г,Д 740. 098.06. Абсолютные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом: А. Рецидив эндокардита после эффективного лечения у больного; Б. Стафилококковый эндокардит; В. Стрептококковый эндокардит; Г. Большие вегетации ( более 10 мм); Д. Рецидив эндокардита у больного с исходно нормальными клапанами. а) верно В б) верно Б,Г,Д в) верно А,Б,Г г) верно А 741. 099.06. Относительные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом, с искусственным клапаном: А. Рецидив эндокардита после эффективного лечения у больного; Б. Стафилококковый эндокардит; В. Стрептококковый эндокардит; Г. Большие вегетации ( более 10 мм); Д. Рецидив эндокардита у больного с исходно нормальными клапанами. а) верно Б,Г,Д б) верно А в) верно В г) верно А,Д,В 742. 100.06. Какой антибиотик выбрать при хирургическом вмешательстве в полости рта и верхних дыхательных путей для профилактики инфекционного эндокардита: А. Пенициллин 1 млн.ед. до и после вмешательства; Б. Ампициллин 2,0 и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) до операции; амоксициллин 1,5 гр. per os спустя 6 час; В. Амоксициллин 3,0 pe ros за 1 час. до операции и 1,5 гр. спустя 6 час; Г. Ампициллин 2,0 за 0,5 час. До операции и 1,0 спустя 6 час; Д. Эритромицин 1,0 за 2 час. до операции per os и спустя 6 час.; Е. Ванкомицин 1,0 инфузия в течение 1 час. и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) в/мышечно. спустя 8 час можно 80 мг) в/мышечно, спустя 8 час можно повторно (при наличии аллергии к пенициллину) а) верно Е б) верно Б,Е в) верно Г г) верно В,Г,Д,Е 743. 101.06. Какой антибиотик выбрать при хирургическом вмешательстве на желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе для профилактики инфекционного эндокардита: А. Пенициллин 1 млн.ед. до и после вмешательства; Б. Ампициллин 2,0 и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) до операции; амоксициллин 1,5 гр. per os спустя 6 час; В. Амоксициллин 3,0 per os за 1 час. до операции и 1,5 гр. спустя 6 час; Г. Ампициллин 2,0 за 0,5 час. До операции и 1,0 спустя 6 час; Д. Эритромицин 1,0 за 2 час. до операции per os и спустя 6 час.; Е. Ванкомицин 1,0 инфузия в течение 1 час. и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) в/мышечно. спустя 8 час можно 80 мг) в/мышечно, спустя 8 час можно повторно (при наличии аллергии к пенициллину) а) верно Б,Е б) верно В,Г,Д,Е в) верно Е г) верно Г 744. 102.06. Причины пороков митрального клапана ( недостаточность митрального клапана): А Пролабирование створок митрального клапана; Б .Врожденные изменения створок митрального клапана ( расщепление, увеличение размеров створок); В. Инфекционный эндокардит; Г. Системная красная волчанка. а) верно А б) верно А,Б,В,Г в) верно Б г) верно В 745. 103.06. Причины пороков митрального клапана ( стеноз левого атриовентрикулярного отверстия): А Пролабирование створок митрального клапана; Б .Врожденные изменения створок митрального клапана ( расщепление, увеличение размеров створок); В. Инфекционный эндокардит; Г. Системная красная волчанка. а) верно А б) верно Б в) верно В г) верно Г 746. 104.06. Причины поражения клапана при трикуспидальной недостаточности: А. Ревматизм; Б. Тяжелая легочная гипертензия; В. Инфекционный эндокардит; Г. Инфаркт правого желудочка; Д. Аномалия Эбштейна; Е. Кардиомиопатии; Ж. Пролабирование створок трикуспидального клапана. а) верно А,Б б) верно В,Д в) верно Б,Г,Е г) верно А,В,Д,Ж 747. 105.06. Причины вторичной (относительной) трикуспидальной недостаточности: А. Ревматизм; Б. Тяжелая легочная гипертензия; В. Инфекционный эндокардит; Г. Инфаркт правого желудочка; Д. Аномалия Эбштейна; Е. Кардиомиопатии; Ж. Пролабирование створок трикуспидального клапана. а) верно Б,Г,Е б) верно А,В,Д,Ж в) верно А,В г) верно В,Д 748. 106.06. Клинические проявления митрального стеноза легкой степени: А. Возможно бессимптомное течение; Б. Одышка при нагрузке ( II функц. кл.); В. Одышка при нагрузке ( II - III функ. кл.); Г. Нетяжелая правожелудочковая недостаточность; Д. Тяжелая правожелудочковая недостаточность; Е. Отсутствие легочной гипертензии; Ж. Выраженная легочная гипертензия. а) верно В,Г б) верно А,Б,Е в) верно Д,Ж г) верно А 749. 107.06. Клинические проявления митрального стеноза умеренной степени: А. Возможно бессимптомное течение; Б. Одышка при нагрузке ( II функц. кл.); В. Одышка при нагрузке ( II - III функ. кл.); Г. Нетяжелая правожелудочковая недостаточность; Д. Тяжелая правожелудочковая недостаточность; Е. Отсутствие легочной гипертензии; Ж. Выраженная легочная гипертензия. а) верно А,Б,Е б) верно Д,Ж в) верно В,Г г) верно В 750. 108.06. Клинические проявления митрального стеноза тяжелой степени: А. Возможно бессимптомное течение; Б. Одышка при нагрузке ( II функц. кл.); В. Одышка при нагрузке ( II - III функц.. кл..); Г. Нетяжелая правожелудочковая недостаточность; Д. Тяжелая правожелудочковая недостаточность; Е. Отсутствие легочной гипертензии; Ж. Выраженная легочная гипертензия. а) верно В,Г б) верно Ж в) верно А,Б,Е г) верно Д,Ж 751. 109.06. Причины поражения клапанного аппарата при недостаточности митрального клапана: А. Инфаркт миокарда ( объем поражения 10 %) с вовлечением папиллярных мышц; Б. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки; В. Инфаркт миокарда ( Объем поражения 30%) и дилятация полости левого желудочка; Г. Ишемия миокарда при нестабильной стенокардии; Д. Дилятационная кардиомиопатия; Е. Инфаркт миокарда ( объем поражения 15 %); Ж. Хронический миокардит. а) верно Д,Ж б) верно А,В в) верно Г,Д г) верно Ж 752. 110.06. Причины поражения миокарда при недостаточности митрального клапана: А. Инфаркт миокарда ( объем поражения 10 %) с вовлечением папиллярных мышц; Б. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки; В. Инфаркт миокарда ( Объем поражения 30%) и дилятация полости левого желудочка; Г. Ишемия миокарда при нестабильной стенокардии; Д. Дилятационная кардиомиопатия; Е. Инфаркт миокарда ( объем поражения 15 %); Ж. Хронический миокардит. а) верно Д,Е б) верно Б,В,Г в) верно Д,Ж г) верно А,В 753. 111.06. Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, легкой степени: А. Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?; Б. Площадь митрального отверстия не более 4 см?; В. Площадь митрального отверстия не более 1 см?; Г. Площадь митрального отверстия менее 1 см?; Д. Признаки легочной гипертензии в покое; Е. Наличие клинических проявлений; Ж. Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики. а) верно Б,Ж б) верно А,Ж в) верно В,Ж г) верно Г,Ж 754. 112.06. Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, критической степени: А. Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?; Б. Площадь митрального отверстия не более 4 см?; В. Площадь митрального отверстия не более 1 см?; Г. Площадь митрального отверстия менее 1 см?; Д. Признаки легочной гипертензии в покое; Е. Наличие клинических проявлений; Ж. Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики. а) верно А,Е б) верно В,Д,Е в) верно Б,Е г) верно Г,Е 755. 113.06. Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, тяжелой степени: А. Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?; Б. Площадь митрального отверстия не более 4 см?; В. Площадь митрального отверстия не более 1 см?; Г. Площадь митрального отверстия менее 1 см?; Д. Признаки легочной гипертензии в покое; Е. Наличие клинических проявлений; Ж. Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики. а) верно А,Е б) верно В,Д,Е в) верно Г,Д,Е г) верно Б,Е 756. 114.06. Показания для хирургического вмешательства при митральном стенозе: А. Отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок; Б. Тромбоз левого предсердия; В. Инфекционный эндокардит, текущий или перенесенный; Г. Тяжелая ИБС. а) верно В б) верно Б,В,Г в) верно А,Б г) верно Г 757. 115.06. Показания для баллонной вальвулопластики при митральном стенозе: А. Отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок; Б. Тромбоз левого предсердия; В. Инфекционный эндокардит, текущий или перенесенный; Г. Тяжелая ИБС. а) верно Б б) верно А в) верно В г) верно Г 758. 116.06. Комиссуротомия ( трансторакальная, открытая) показана для лечения больных с митральным стенозом : А. Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов; Б. Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией; В. Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке; Г. Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности; Д. Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью. а) верно Д б) верно А в) верно А,Б г) верно Б 759. 117.06. Протезирование митрального клапана показано для лечения больных с митральным стенозом : А. Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов; Б. Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией; В. Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке; Г. Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности; Д. Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью. а) верно А б) верно Г в) верно Д г) верно В 760. 118.06. Медикаментозное лечение показано для лечения больных с митральным стенозом: А. Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов; Б. Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией; В. Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке; Г. Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности; Д. Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью. а) верно А б) верно В в) верно В,Г г) верно Г 761. 119.06. Показания для планового протезирования аортального клапана при аортальной недостаточности: А. Невозможность стабилизировать состояние больного при медикаментозном лечении; Б. Тяжелая аортальная недостаточность с наличием симптомов без выраженного нарушения функции левого желудочка; В. Расслоение аорты; Г. Травматическое повреждение клапана или корня аорты; Д. Тяжелая аортальная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, независимо от симптомов. а) верно А,Б,Д б) верно А в) верно Б г) верно Д 762. 120.06. Показания для экстренного протезирования аортального клапана при аортальной недостаточности: А. Невозможность стабилизировать состояние больного при медикаментозном лечении; Б. Тяжелая аортальная недостаточность с наличием симптомов без выраженного нарушения функции левого желудочка; В. Расслоение аорты; Г. Травматическое повреждение клапана или корня аорты; Д. Тяжелая аортальная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, независимо от симптомов. а) верно В,Г б) верно В в) верно Г г) верно Б 763. 121.06. Критерии тяжести аортального стеноза, легкой степени: А. Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?; Б. Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?; В. Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?; Г. Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см?. а) верно Б б) верно В в) верно Г г) верно А 764. 122.06. Критерии тяжести аортального стеноза, умеренной степени: А. Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?; Б. Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?; В. Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?; Г. Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см?. а) верно А б) верно Г в) верно В г) верно Б 765. 123.06. Критерии тяжести аортального стеноза, тяжелой степени: А. Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?; Б. Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?; В. Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?; Г. Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см?. а) верно Б б) верно Г в) верно А г) верно В 766. 124.06. Протезирование аортального клапана при аортальном стенозе показано при: А. Тяжелом аортальном стенозе при беременности; Б. При аортальном стенозе вследствие врожденных изменений клапана; В. При тяжелом аортальном стенозе (в том числе и бессимптомном) с дисфункцией левого желудочка; Г. Отказе больного от радикальной операции; Д. При тяжелом аортальном стенозе с клиническими проявлениями (одышка, синдром стенокардии, обмороки). а) верно А,Б,Г б) верно А,В в) верно В,Д г) верно А,Д 767. 125.06. Баллонная ангиопластика при аортальном стенозе показана при: А. Тяжелом аортальном стенозе при беременности; Б. При аортальном стенозе вследствие врожденных изменений клапана; В. При тяжелом аортальном стенозе (в том числе и бессимптомном) с дисфункцией левого желудочка; Г. Отказе больного от радикальной операции; Д. При тяжелом аортальном стенозе с клиническими проявлениями (одышка, синдром стенокардии, обмороки). а) верно А,Б б) верно А,Г в) верно А г) верно А,Б,Г 768. 126.06. Особенности стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия: А. При ревматической этиологии частое сочетание стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана; Б. Чаще изолированная недостаточность митрального клапана; В. Левое предсердие увеличивается более быстро и приобретает большие размеры; Г. Раньше развиваются нарушение ритма, в частности, фибрилляция предсердий; Д. Длительное время возможно бессимптомное течение. а) верно А б) верно В,Г в) верно Д г) верно А,В,Г 769. 127.06.Особенности недостаточности митрального клапана: А. При ревматической этиологии частое сочетание стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана; Б. Чаще изолированная недостаточность митрального клапана; В. Левое предсердие увеличивается более быстро и приобретает большие размеры; Г. Раньше развиваются нарушение ритма, в частности, фибрилляция предсердий; Д. Длительное время возможно бессимптомное течение. |