Кардиология. Укажите один правильный ответ
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
696. 054.06. Клинические симптомы у больных с экссудативным перикардитом с тампонадой: А. Быстропрогрессирующее падение АД; Б. Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки; В. ЧСС более 100 ударов в минуту в покое; Г. Частота дыхания более 20 в минуту в покое. а) верно Б б) верно А,Б,В,Г в) верно А,В,Г г) верно А,Б 697. 055.06. ЭКГ данные, характерные для экссудативного перикардита без тампонады: А. Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений; Б. Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса; В. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса; Г. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ; Д. Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях; Е. Синусовая тахикардия. а) верно А,Б,Г б) верно А,Д,Е в) верно А,В,Д,Е г) верно А,Г,Д,Е 698. 056.06. ЭКГ данные, характерные для экссудативного перикардита с тампонадой: А. Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений; Б. Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса; В. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса; Г. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ; Д. Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях; Е. Синусовая тахикардия. а) верно А,Г,Д,Е б) верно А,В,Д,Е в) верно А,Б,Г г) верно А,Д,Е 699. 057.06. ЭХО-КГ данные, характерные для экссудативного перикардита без тампонады: А. Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Б. Наличие жидкости в полости перикарда; В. Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу; Г. Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу. а) верно А б) верно Б в) верно В г) верно Г 700. 058.06. ЭХО-КГ данные, характерные для экссудативного перикардита с тампонадой: А. Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Б. Наличие жидкости в полости перикарда; В. Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу; Г. Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу. а) верно Б,В,Г б) верно А в) верно Б г) верно В 701. 059.06. Данные объективного обследования больных с экссудативным перикардитом без тампонады: А. Расширение границ относительной тупости сердца; Б. Парадоксальный пульс; В. Симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе); Г. Уменьшение звучности тонов сердца; Д. 111-тон (прекардиальный удар); Е. Систолический шум на верхушке. а) верно А,Г б) верно А,В в) верно Б,Г г) верно Б,В,Д 702. 060.06. Данные объективного обследования больных с констриктивным перикардитом: А. Расширение границ относительной тупости сердца; Б. Парадоксальный пульс; В. Симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе); Г. Уменьшение звучности тонов сердца; Д. 111-тон (прекардиальный удар); Е. Систолический шум на верхушке. а) верно Б,Г б) верно А,Г в) верно А,В г) верно Б,В,Д 703. 061.06. Глюкокортикоиды у больных с фибринозным перикардитом, показаны: А. При остром перикардите у больных с системной красной волчанкой; Б. При эпистенокардитическом перикардите; В. При гнойном перикардите; Г. При перикардите вирусной этиологии. а) верно Б б) верно В в) верно Г г) верно А 704. 062.06. Глюкокортикоиды у больных с фибринозным перикардитом, не показаны: А. При остром перикардите у больных с системной красной волчанкой; Б. При эпистенокардитическом перикардите; В. При гнойном перикардите; Г. При перикардите вирусной этиологии. а) верно А б) верно В в) верно Б,В,Г г) верно Б 705. 063.06. Назначение сердечных гликозидов у больных с констриктивным перикардитом, показано: А. Констриктивный перикардит с наличием застоя крови в большом круге кровообращения; Б. Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий у больных с констриктивным перикардитом; В. Дилятация левого желудочка и снижение его сократительной способности, существовавшее до формирования констриктивного перикардита. а) верно А,Б б) верно А,В в) верно Б,В г) верно А 706. 064.06. Назначение сердечных гликозидов у больных с констриктивным перикардитом, не показано: А. Констриктивный перикардит с наличием застоя крови в большом круге кровообращения; Б. Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий у больных с констриктивным перикардитом; В. Дилятация левого желудочка и снижение его сократительной способности, существовавшее до формирования констриктивного перикардита. а) верно Б,В б) верно А в) верно А,Б г) верно А,В 707. 065.06. Предрасполагающие факторы возникновения эндокардита, при исходном состоянии сердца и его клапанных структур: А. Абсцесс ягодичной области после введения сульфата магния; Б. Пролапс митрального клапана; В. Дефект межпредсердной перегородки; Г. Двустворчатый клапан аорты; Д. Аневризма левого желудочка; Е. Перенесенный перикардит; Ж. Сахарный диабет; З. Терапия цитостатиками; И. Экстракорпоральное очищение крови. а) верно Б,В,Д б) верно Б,Г,Д в) верно А,В,Г г) верно Б,Г 708. 066.06. Предрасполагающие факторы возникновения эндокардита, при других заболеваниях и состояниях: А. Абсцесс ягодичной области после введения сульфата магния; Б. Пролапс митрального клапана; В. Дефект межпредсердной перегородки; Г. Двустворчатый клапан аорты; Д. Аневризма левого желудочка; Е. Перенесенный перикардит; Ж. Сахарный диабет; З. Терапия цитостатиками; И. Экстракорпоральное очищение крови. а) верно А,Ж,З,И б) верно А,Ж,З в) верно А,И г) верно Б,Г,Д 709. 067.06. При остром инфекционном перикардите наиболее часто встречаются возбудители: А. Золотистый стафилококк; Б. Пиогенный стрептококк; В. Зеленящий стрептококк; Г. Эпидермальный стрептококк; Д. Грамотрицательные коккобациллы (НАСЕК); Е. Пневмококк; Ж. Менингококк. а) верно А,Б,Д,Е,Ж б) верно В,Г в) верно А,Б,В,Г г) верно Д,Е,Ж 710. 068.06. При подостром инфекционном перикардите наиболее часто встречаются возбудители: А. Золотистый стафилококк; Б. Пиогенный стрептококк; В. Зеленящий стрептококк; Г. Эпидермальный стрептококк; Д. Грамотрицательные коккобациллы (НАСЕК); Е. Пневмококк; Ж. Менингококк. а) верно А,Б,В,Г б) верно Д,Е,Ж в) верно А,Б,Д,Е,Ж г) верно В,Г 711. 069.06. Большие критерии диагностики инфекционного эндокардита ( данные ЭХОКГ): А. Осциллирующие образования на створках клапана или на трабекулах или искусственном клапане; Б. Внутрисердечный абсцесс; В. Дегисценция искусственного клапана; Г. Вновь образовавшаяся недостаточность клапана; Д. Неподвижные или малоподвижные образования на клапанах; Е. Утолщение клапана; Ж. Нарастание имевшейся клапанной регургитации. а) верно А,Б,В б) верно Д,Е,Ж в) верно Д,Е г) верно А,Б,В,Г 712. 070.06. Малые критерии диагностики инфекционного эндокардита ( данные ЭХОКГ): А. Осциллирующие образования на створках клапана или на трабекулах или искусственном клапане; Б. Внутрисердечный абсцесс; В. Дегисценция искусственного клапана; Г. Вновь образовавшаяся недостаточность клапана; Д. Неподвижные или малоподвижные образования на клапанах; Е. Утолщение клапана; Ж. Нарастание имевшейся клапанной регургитации. а) верно А,Б,В,Г б) верно А,Б,В в) верно Д,Е г) верно Д,Е,Ж 713. 071.06. Клинико-лабораторные данные, используемые в качестве малых критериев в проявлении заболеваний: А. Наличие предрасполагающих заболеваний сердца (пороки, гипертрофическая кардиомиопатия и др.); Б. Вмешательства, сопровождаемые возникновением бактериемии: В. Повышение температуру тела (37,2 - 37, 5 С); Г. Лихорадка 38 С и более а) верно В б) верно А,Б в) верно А,Б,Г г) верно А,В 714. 072.06. Клинико-лабораторные данные, не рекомендованы в использовании в качестве малых критериев в проявлении заболеваний: А. Наличие предрасполагающих заболеваний сердца (пороки, гипертрофическая кардиомиопатия и др.); Б. Вмешательства, сопровождаемые возникновением бактериемии: В. Повышение температуру тела (37,2 - 37, 5 С); Г. Лихорадка 38 С и более а) верно А,Б,Г б) верно В в) верно А,В г) верно А,Б 715. 073.06. Клинико-лабораторные данные, используемые в качестве малых критериев в проявлении заболеваний: А. Ускорение СОЭ (30 мм/ ч и более), лейкоцитоз; Б. Увеличение селезенки; В. Сосудистые феномены (эмболия, аневризма сосудов, мелкие геморрагические высыпания на конъюнктиве, ладонях); Г. Иммунологические феномены (узелки Ослера, ревматоидный фактор, гломерулонефрит); Д. Узелковая сыпь на коже а) верно А,В,Г б) верно В,Г в) верно А,Б,Д г) верно А,В 716. 074.06. Клинико-лабораторные данные, не рекомендованы в использовании в качестве малых критериев в проявлении заболеваний: А. Ускорение СОЭ (30 мм/ ч и более), лейкоцитоз; Б. Увеличение селезенки; В. Сосудистые феномены (эмболия, аневризма сосудов, мелкие геморрагические высыпания на конъюнктиве, ладонях); Г. Иммунологические феномены (узелки Ослера, ревматоидный фактор, гломерулонефрит); Д. Узелковая сыпь на коже а) верно А,Б,Д б) верно А,В в) верно А,В,Г г) верно В,Г 717. 075.06. Большие критерии диагностики инфекционного эндокардита (результаты посева крови): А. Положительный результат посева крови в обеих пробах, взятых с интервалом 5 мин; Б. Положительный результат посева крови в трех пробах. взятых с интервалом между первой и последней 60 мин; В. Положительный результат посева крови в двух пробах, взятых с интервалом более 12 час; Г. Положительный результат (рост зеленящего стрептококка) в одной из двух проб, взятых с интервалом более 12 час; Д. Положительный результат (рост бычьего стрептококка) в двух из четырех, взятых с интервалом между первой и четвертой пробой 70 мин; Е. Отрицательный результат посева, но высокий титр антител к Brucella. а) верно Б,В б) верно А,Г,Д,Е в) верно Б,Г г) верно Е 718. 076.06. Малые критерии диагностики инфекционного эндокардита (результаты посева крови): А. Положительный результат посева крови в обеих пробах, взятых с интервалом 5 мин; Б. Положительный результат посева крови в трех пробах. взятых с интервалом между первой и последней 60 мин; В. Положительный результат посева крови в двух пробах, взятых с интервалом более 12 час; Г. Положительный результат (рост зеленящего стрептококка) в одной из двух проб, взятых с интервалом более 12 час; Д. Положительный результат (рост бычьего стрептококка) в двух из четырех, взятых с интервалом между первой и четвертой пробой 70 мин; Е. Отрицательный результат посева, но высокий титр антител к Brucella. а) верно Б,Г б) верно Е в) верно Б,В г) верно А,Г,Д,Е 719. 077.06. Факторы повышенного риска быстрого развития деструктивных изменений клапанного аппарата сердца: А. Лихорадка 38°С; Б. Вегетации с большой амплитудой осцилляций; В. Наличие вегетации на хордах; Г. Острый эндокардит; Д. Наличие перивальвулярного абсцесса; Е. Энтерококковый эндокардит. а) верно В,Е б) верно Г,Е в) верно Б г) верно В,Г,Д,Е 720. 078.06. Факторы повышенного риска быстрого развития эмболии крупных артерий: А. Лихорадка 38°С; Б. Вегетации с большой амплитудой осцилляций; В. Наличие вегетации на хордах; Г. Острый эндокардит; Д. Наличие перивальвулярного абсцесса; Е. Энтерококковый эндокардит. а) верно Г б) верно В в) верно А г) верно Б 721. 079.06. Факторы повышенного риска быстрого развития деструктивных изменений клапанного аппарата сердца: А. Золотистый стафилококк — причина эндокардита; Б. Вегетации в диаметре более 1 см; В. Грибковый эндокардит; Г. Мелкие геморрагические высыпания на коже. а) верно А б) верно Б,В в) верно Г г) верно В 722. 080.06. Факторы повышенного риска быстрого развития эмболии крупных артерий: А. Золотистый стафилококк — причина эндокардита; Б. Вегетации в диаметре более 1 см; В. Грибковый эндокардит; Г. Мелкие геморрагические высыпания на коже. а) верно Б,В б) верно Г в) верно В г) верно А 723. 081.06. Осложнения, резко ухудшающие прогноз жизни, у больных инфекционным эндокардитом: А. Экссудативный перикардит; Б. Микрогематурия; В. Гломерулонефрит; Г. Внутрисердечный абсцесс, абсцесс; Д. Развитие недостаточности митрального клапана. а) верно А б) верно Г в) верно В г) верно Д 724. 082.06. Осложнения, требующие экстренного хирургического вмешательства, у больных инфекционным эндокардитом: А. Экссудативный перикардит; Б. Микрогематурия; В. Гломерулонефрит; Г. Внутрисердечный абсцесс, абсцесс; Д. Развитие недостаточности митрального клапана. а) верно А б) верно В в) верно Г г) верно Д 725. 083.06. Осложнения, резко ухудшающие прогноз жизни, у больных инфекционным эндокардитом: А. Повторные эмболии; Б. Микотическая аневризма сосудов мозга; В. Руптура папиллярной мышцы; Г. Эмболия сосудов спинного мозга. а) верно А,В б) верно Б,В в) верно А,Б,В,Г г) верно В,Г 726. 084.06. Осложнения, требующие экстренного хирургического вмешательства, у больных инфекционным эндокардитом: А. Повторные эмболии; Б. Микотическая аневризма сосудов мозга; В. Руптура папиллярной мышцы; Г. Эмболия сосудов спинного мозга. а) верно все перечисленное б) верно Б,В в) верно В,Г г) верно А,В 727. 085.06. Препараты выбора для терапии энтерококкового эндокардита, у больных без аллергии к пенициллину: А. Гентамицин 1 мг/кг каждые 8 час. (4 - 6 недель); Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 нед); В. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином 1 мг/кг 3 раза в день 4-6 нед; Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки; Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 нед) в сочетании с гентамицином; Е. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение. а) верно А,Б б) верно Г,Д в) верно Д,Е г) верно В,Г 728. 086.06. Препараты выбора для терапии энтерококкового эндокардита, у больных имеющих аллергию к пенициллину: А. Гентамицин 1 мг/кг каждые 8 час. (4 - 6 недель); Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 нед); В. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином 1 мг/кг 3 раза в день 4-6 нед; Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки; Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 нед) в сочетании с гентамицином; Е. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение. а) верно В,Г б) верно Д в) верно А,В г) верно Г,Д 729. 087.06. Препараты выбора для терапии энтерококкового эндокардита, у больных с резистентностью к гентамицину и стрептомицину: А. Гентамицин 1 мг/кг каждые 8 час. (4 - 6 недель); Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 нед); В. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином 1 мг/кг 3 раза в день 4-6 нед; Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки; Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 нед) в сочетании с гентамицином; Е. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение. а) верно Г,Д б) верно В,Г в) верно Е г) верно А,В 730. 088.06. Препараты выбора для лечения стафилококкового эндокардита, метициллин-чувствительные штаммы: А. Пенициллин 5 млн. ед. каждые 6 час. (4-6 недель); Б. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед); В. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (3-5 дней); Г. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином (3-5 дней) не более 2,0; Д. Ванкомицин 15 мг/кг (не более 2,0) каждые 12 час (4-6 нед). а) верно В,Г б) верно В в) верно Д г) верно Е 731. 089.06. Препараты выбора для лечения стафилококкового эндокардита, метициллин-резистентные штаммы: А. Пенициллин 5 млн. ед. каждые 6 час. (4-6 недель); Б. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед); В. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (3-5 дней); Г. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином (3-5 дней) не более 2,0; Д. Ванкомицин 15 мг/кг (не более 2,0) каждые 12 час (4-6 нед). а) верно Е б) верно Д в) верно В г) верно В,Г 732. 090.06. Препараты выбора для лечения стафилококкового эндокардита, у больных имеющих аллергию к пенициллину: А. Пенициллин 5 млн. ед. каждые 6 час. (4-6 недель); Б. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед); В. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (3-5 дней); Г. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином (3-5 дней) не более 2,0; Д. Ванкомицин 15 мг/кг (не более 2,0) каждые 12 час (4-6 нед). а) верно В,Г б) верно Е в) верно Д г) верно В 733. 091.06. Препараты выбора для лечения стрептококкового эндокардита, вызванного зеленящим стрептококком, бычим стрептококком ( чувствительные к пенициллину - минимальная ингибиторная концентрация менее 0,1 ммг/мл): А. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4 недели); Б. Ампициллин 2,0 каждые 4 часа; В. Пенициллин 2-3 млн. ед. каждые 4 часа 4 недели; Г. Пенициллин (4 нед) в комбинации с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час. ( 2 недели); Д. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки(4 недели); Е. Оксациллин 2,0 каждые 4 час. 3 недели; Ж. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) в сутки, делить на 2 дозы и вводить в/венно (4 недели). |