Неонатология. Укажите один правильный ответ
 Скачать 455.5 Kb.
|
Укажите все правильные ответы207. Особенностями течения коньюгационных желтух у недоношенных детей по сравнению с доношенными: А. Более раннее появление желтухи В. Более позднее появление желтухи С. Стертость клинической картины первой фазы билирубиновой энцефалопатии. Д. Резко выраженная клиническая картина первой фазы билирубиновой энцефалопатии 208. К инфекционным заболеваниям пупочного канатика и пупочной ранки у новорожденных относятся А. Амниотический пупок Б. Мокнущий пупок В. Фунгус пупка Г. Свищи пупка Д. Гнойный омфалит Е. Флебит пупочной вены 209. Клинические проявления гнойного омфалита характеризуются: А. Грибовидная опухоль на дне пупочной ранки, лихорадка Б. Отек, гиперемия пупочной ранки В. Гнойное отделяемое из раны Г. Язвочка с подрытыми краями, лихорадка Д. Инфильтрация пупочного кольца, лихорадка 210. Клинически мокнущий пупок характеризуется А. Грибовидная опухоль на дне пупочной ранки, лихорадка Б. Гиперемия пупочной ранки В. Гнойное отделяемое из раны Г. Язвочка с подрытыми краями, лихорадка Д. Инфильтрация пупочного кольца, лихорадка Е. Серозное отделяемое 211.Инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки у новорожденных А. Склерема Б. Адипонекроз В. Токсическая эритема Г. Эпидемическая пузырчатка Д. Эксфолиативный дерматит Риттера Е. Буллезный эпидермолиз Укажите один правильный ответ 212. Эпидемическая пузырчатка новорожденных характеризуется наличием А. Вялых пузырей Б. Напряженных пузырьков В. Везикул 213. После выздоровления от перенесенной флегмоны новорожденных изменения на коже А. Остаются Б. Не остаются 214. При лечении гнойного омфалита местно используют А. 3% раствор перекиси водорода Б. 3% раствор перекиси водорода+1% раствор бриллиантового зеленого В. Ляпис Г. 3% раствор перекиси водорода+5% раствор йода 215. Первичным элементом везикулопустулеза является А. Пузырек Б. Пятно В. Эрозия 216. Для эксфолиативного дерматита Риттера синдром Никольского А. Характерен Б. Не характерен Укажите все правильные ответы 217. Функциональные причины рвоты новорожденных А. Аэрофагия Б. Кардиоспазм В. Ахалазия кардии Г. Диафрагмальная грыжа 218. Органические причины рвоты новорожденных А. Пилороспазм Б. Халазия кардии В. Перинатальная энцефалопатия Г. Кольцевидная пджелудочная железа 219. При рентгенологическом исследовании кардиоспазма характерно А. Отсутствие газового пузыря в желудке Б. Наличие газового пузыря в желудке В. Сужение проксимального отдела пищевода и расширение над местом сужения Г. Расширение проксимального отдела пищевода и расширение над местом сужения 220. При метеоризме у новорожденных А. Понижается давление в брюшной полости Б. Повышается давление в брюшной полости В. Снижается тонус кардиального сфинктера Г. Повышается тонус кардиального сфинктера Д. Нарушается эвакуация из желудка Укажите один правильный ответ 221. Кислый запах и кислая реакция на лакмус рвотных масс указывает на извержение А. Из пищевода Б. Из желудка В. Из двенадцатиперстной кишки Г. Из тонкого кишечника 222. При пилороспазме срыгивания и рвота отмечаются А. С первых дней жизни Б. С 3-4 недели жизни В. На второй неделе жизни 223. Заместительная терапия сурфактантом направлена на А. Восполнение дефицита сурфактанта Б. Увеличение созревания собственного сурфактанта. 224. Экзогенные сурфактанты назначаются для А. Для лечения респираторного дистресс синдрома Б. Для профилактики респираторного дистресс синдрома В. Для профилактики и лечения респираторного дистресс синдрома 225. Критерии эффективности терапии сурфактантом А. Увеличение растяжимости легких Б. Улучшение растяжимости легких В. Уменьшение потребности ребенка в дополнительном кислороде Г. Все выше перечисленное 226. Куросурф вводится А. Внутривенно струйно Б. Внутривенно капельно В. Струйно в эндотрахеальную трубку Г. Капельно в эндотрахеальную трубку 227. Начальная доза куросурфа на одно введение А. 100-200 мг/кг Б. 200-300 мг/кг В. 300-400 мг/кг Г. 500-600 мг/кг 228. После введения сурфактанта следует избегать санации трахеи в течении А. 2 часа Б. 4 часа В. 6 часа Г. 8 часа 229. Повторная доза куросурфа может быть введена с интервалом А. 1-6 ч Б. 3-6 ч В. 6-12 ч 230. Длительность интубации трахеи не должна превышать А. 5 сек Б. 10 сек В. 20 сек Г. 30 сек Несколько правильных ответов 231. Противопоказания для терапии сурфактантом А. Легочное кровотечение Б. Артериальная гипотензия и шок В. Гестационный возраст менее 27 недель Г. Гестационный возраст менее 25 недель 232. Около ------ % новорожденных потребуют некоторой помощи для того, чтобы начать регулярно дышать. 233. Около --------% новорожденных потребуют экстенсивной реанимации для того, чтобы выжить 234. Непрямой массаж грудной клетки и медикаментозное лечение (редко) (часто) используются в практике реанимации новорожденных. 235. Реанимацию (следует) (не следует) отложить до проведения оценки по шкале Апгар на 1 минуте. 236. До рождения альвеолы легких ребенка (коллабированы) (расправлены) и заполнены (жидкость) (воздухом) 237. При рождении сильное дыхание ребенка вызывает абсорбцию ------------- из легких и замещение ---------- 238. Кислород в легких ребенка вызывает (расслабление) (сужение) легочных артериол с тем, чтобы кислород мог адсорбироваться из альвеол и доставляться ко всем органам. 239. Если достаточное количество кислорода не поступает в кровь ребенка и он переходит в стадию вторичной апноэ, он будет (синего) (розового) цвета, частота его сердечных сокращений (повысится) (уменьшается), а артериальное давление будет (расти) (снижаться). 240. У недоношенных детей могут возникнуть дополнительные проблемы во время реанимации из-за А. Хрупких капилляров головного мозга, склонных к кровотечению В. Нехватки сурфактанта в легких, что затрудняет вентиляцию С. Плохой терморегуляции Д. Более высокой вероятности инфекции Е. Всего вышеперечисленного 241. Новорожденный с хорошим дыханием, розового цвета и без мекониальной окраски околоплодных вод или кожи (нуждается) (не нуждается) в реанимации 242. Неактивный новорожденный с меконием (потребует) (не потребует) проведения ларингоскопии и отсасывания содержимого трахеи через эндотрахеальную трубку. 243. Какими характеристиками описывается термин «активный» при принятии решения о том, кому проводить отсасывание из трахеи (1)------------------- (2)------------------- (3)---------------- 244.При использовании катетера для отсасывания мекония из ротоглотки перед введением эндотрахеальной трубки, его соответствующий размер -----------F или --------F 245.При проведении туалета носа и рта по правилам нужно сначала отсасывать из_________, а затем_________ 246.Отметьте правильные способы стимуляции новорожденного А. Похлопывание по спинке Б. Похлопывание по подошвам стоп В. Растирание спинки Г. Сдавление грудной клетки 247.Если ребенок находится в состоянии вторичного апноэ, стимуляция сама по себе (будет) (не будет) стимулировать дыхания. 248.После стимуляции новорожденный все еще не дышит. Следующим вашим действием должно быть назначение А. дополнительной стимуляции Б. вентиляции под положительным давлением 249.Новорожденный дышит, но он цианотичен. Ваши начальные действия _____положить его под излучатель тепла _____провести отсасывание изо рта и носа _____обсушить и стимулировать _____удалить все влажные пеленки _____дать свободный поток кислорода 250.Новорожденный покрыт меконием, хорошо дышит, с нормальным мышечным тонусом и ЧСС 120 ударов в минуту, розового цвета. Правильные действия заключаются в А. Проведении ларингоскопии и отсасывания из трахеи с помощью эндотрахеальной трубки Б. Проведении отсасывания изо рта и носа с помощью груши или катетера 251.Если нужно подавать кислород дольше, чем в течение нескольких минут, он должен быть___________ и _____________ 252.Вы стимулировали новорожденную, провели туалет ее рта и назначили свободный поток кислорода. 30 секунд прошло с момента рождения, но она до сих пор не дышит и бледна. ЕЕ частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту. Вашим следующим действием должно быть А. Продолжение подачи поточного кислорода Б. Проведение вентиляции под положительным давлением 100% кислородом с помощью мешка и маски 253.Вы подсчитывали ЧСС новорожденного за 6 секунд и насчитали 6 ударов. Вы сообщите, Что ЧСС/минуту - _________ 254.Родившийся ребенок не дышит и синий. Вы провели санацию дыхательных путей и стимулировали его. Через 30 секунд после рождения улучшения не отмечается. Следующий шаг заключается в том, чтобы А. продолжить стимуляцию Б. начать вентиляцию под положительным давлением. 255.При каждых родах (должны) (не должны) быть в наличии маски различных размеров. 256.Маска анатомической формы должна быть наложена (острым) (круглым) концом на нос ребенка. 257.Если вы замечаете, что грудная клетка ребенка выглядит так, будто он делает глубокие вдохи, то вы (чрезмерно наполняете) (недостаточно наполняете) его легкие, что может привести к пневмотороксу. 258.При вентиляции ребенка вы должны сжимать реанимационный мешок с частотой от _____ до _____раз в минуту. 259.Если после выполнения дополнительных мероприятий вы не можете добиться нормальных экскурсий грудной клетки с помощью вентиляции мешком и маской, то как правило, вам придется ввести______ и начать вентиляцию мешком через____. 260.Вы заметили, что грудная клетка ребенка движется по мере проведения вентиляции. Другой способ оценить адекватность аэрации – это использование___________ для выслушивания _________в обоих легких. 261.Перед прекращением вспомогательной вентиляции вы должны (увеличить) (уменьшить) ее частоту и оценить следующие три объективные признака: (1)_______ (2)________ (3)________ 262.Если необходимо продолжить вентиляцию мешком и маской дольше нескольких минут, то следует ввести_______, чтобы обеспечить отдушину для газа в желудке до окончания реанимационных мероприятий. 263.Состояние подавляющего большинства детей, требующих реанимации, (улучшится) (не улучшится) в результате вентиляции мешком и маской. 264.Новорожденная девочка в состоянии апноэ и синюшна. Восстановлена проходимость ее дыхательных путей, проведена стимуляция. Через 30 секунд начата вентиляция с положительным давлением. Через 60 секунд ее частота сердечных сокращений становится 80 ударов в минуту. (Следует) (не следует) начинать наружный массаж сердца. (Нужно) (не нужно) продолжить вентиляцию с положительным давлением. 265.Новорожденная девочка в состоянии апноэ и синюшна. Апноэ сохраняется, несмотря на восстановление проходимости дыхательных путей, стимуляцию и проведение вентиляции с положительным давлением в течение 30 сек. На 60 секунде ее частота сердечных сокращений становится 40 ударов в минуту. (Следует) (не следует) начинать наружный массаж сердца. (Нужно) (не нужно) продолжить вентиляцию с положительным давлением. 266.В фазе давления закрытого массажа грудина надавливает на сердце, что приводит к выбросу крови из сердца в (вены) (артерии). В фазе расслабления кровь попадает в сердце из (вен) (артерий). 267.Предпочтительный метод проведения закрытого массажа сердца – (большими пальцами) (двумя пальцами одной руки). 268.Если вы предполагаете, что ребенку потребуется введение медикаментов через пуповину, то легче будет проводить закрытый массаж способом (большими пальцами) (двумя пальцами одной руки). 269.Правильная глубина прогиба при компрессии грудной клетки приблизительно равняется А. Одной четверти передне-заднего диаметра грудной клетки Б. Одной трети передне-заднего диаметра грудной клетки В. Половине передне-заднего диаметра грудной клетки 270.Какая фраза используется для координации закрытого массажа сердца и вентиляции____________ 271.Состояние новорожденного, получающего вентиляцию мешком и маской, не улучшилось после 2 минут очевидно технически правильной процедуры. Есть только слабые движения грудной клетки. (Нужно) (не нужно) подумать об эндотрахеальной интубации. 272.Новорожденный не отреагировал на вентиляцию и закрытый массаж сердца и требует введения адреналина для стимуляции сердечной деятельности. Наиболее частый способ введения адреналина прямо в трахею – через______. 273.Для детей с весом менее 1000 г внутренний размер эндотрахеальной трубки должен быть_____мм. 274. Клинок ларингоскопа для недоношенных детей должен быть №___. Клинок для доношенных должен быть №_____. 275.Как правши, так и левши должны держать ларингоскоп в______руке. 276.Выполнение эндотрахеальной интубации не должна занять более______секунд. 277.Что делать, если вы не успели закончить эндотрахеальную интубацию в течение лимита времени. 278.В поле зрения находится голосовая щель, но голосовые связки сомкнуты. Вы (должны) (не должны) ждать их открытия, прежде чем ввести трубку. 279.Как глубоко следует вводить эндотрахеальную трубку в трахею младенца. 280.Через девяносто секунд реанимации частота сердечных сокращений ребенка менее 60 ударов в минуту. Теперь вы должны назначить______ наиболее быстро доступным способом, продолжая проведение непрямого массажа сердца и______. 281.Какие препараты не должны вводится эндотрахеально______адреналин,_______налоксон, _________бикарбонат натрия 282.Новорожденный интубирован и получает вентиляцию под положительным давлением и непрямой массаж сердца. Если вы хотите быстро ввести адреналин, то какой следует выбрать путь._______эндотрахеальная трубка ____пупочная вена
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||