Абсолютно все тесты 2.0 (копия). Укажите особенности полости рта новорожденного ребенка
 Скачать 0.91 Mb.
|
|
У пациентки хирургического отделения 45 лет, после проведенного лечения антибиотиками выявлен аллергический стоматит, больная предъявляет жалобы на резкую боль в ротовой полости при приеме пищи, чистке зубов, при осмотре слизистая полости рта гиперемирована, язык обложен, под языком несколько язв, для ухода за полостью рта необходимо: - 2% гидрокарбонат натрия Пациент находится в отделении реанимации на аппаратной вентиляции, что может говорить о смещении трахеостомической трубки вниз по трахее: - снижение дыхания с одной стороны грудной клетки Что вы вероятнее всего обнаружите у пациента с острой кровопотерей: - тахикардию У пациента с сильными некупируемыми болями в анамнезе наблюдается повышение дозы опиоидного анальгетика. Как называется данное явление: - толерантность При работе в отделении анестезиологии и реанимации на какие показатели пациента во время пробуждения следует обращать внимание в первую очередь: - тип изменения характера дыхания Девочка 17 лет получила термический ожог пламенем, при осмотре в левой плечевой области определяется ожоговая рана ярко-красного цвета, без четких контуров, размером 4-5 см, на поверхности пузыри с прозрачным, густым содержимым, АД 110/70, пульс 110. Ваш предполагаемый диагноз: - термический ожог 2 степени Какое повреждение можно заподозрить при наличии крепитации при пальпации ключицы: - прелом ключицы В приемный покой доставлен мужчина 47 лет, который упал с крыши, с диагнозом: Открытая травма грудной клетки, напряженный клапанный пневмоторакс, перелом 5-6 ребер справа. Нарастающая одышка, сильные боли в области травмы, тахикардия 110, АД 80/60, по передней подмышечной линии определяется рваная рана. Выберите приоритетное действие при оказании медицинской помощи: - придать полусидячее положение, наложить окклюзионную повязку Скорой помощью доставлен пациент с переломом кости правой ноги в состоянии алкогольной интоксикации, проведена репозиция перелома под наркозом, скелетное вытяжение. После наркоза пациент вел себя агрессивно, выдернул повязку, попытался самостоятельно встать, в итоге развилось осложнение, которое потребовало хирургического вмешательства. Которое осложнение: - смещение костей У пострадавшего на спине образовался ожог с пузырями, серозное содержимое, стадия: - 18%, 2 стадия В отделение травматологии поступил пациент с закрытым переломом голени, после проведения рентгенограммы, учитывая, что кости смещены врач наложил грубую гипсовую лангету, вечером пациент жаловался на сильные боли в голени, при осмотре отечность, синюшность пальцев ног, определите приоритетную проблему: - сжатие конечностей лангетой У пациента химический ожог глаз, при осмотре верхние слои конъюнктивы некротизированы, отечны, определяется бесцветная, пенистая жидкость, к тому же поврежден роговичный слой, верхние слои век, степень ожога: - вторая Пациент жалуется на затрудненное дыхание через нос, при осмотре гематома на коже лица, выставлен диагноз «Гематома перегородки носа». Какой метод диагностики применяется для уточнения диагноза - передняя риноскопия Выберите локализацию, характер боли при остром аппендиците: - постоянные острые боли в правой подвздошной области Пациент 40 лет, жалуется на боли в эпигастрии, рвоту несколько раз, температуру 37, язык белый, живот мягкий, болезненность в эпигастрии, положительный симптом Ортнера: - острый холецистит Мальчик 11 лет, играл в хоккей, упал опираясь на руки, доставлен в медпункт школы, жалуется на болезненность в нижней трети предплечья. Отечность, болезненность, изменение формы, патологическая подвижность, крепитация, ограничение движений, несколько царапин на коже, какое повреждение можно предположить: У 3 месячного ребенка в пупочной области определяется мягкое упругое выпячивание размером 2*2 см, которое усиливается при плаче. По словам мамы, выпячивание появилось в первый месяц жизни, постепенно растет, при пальпации пупочное кольцо легко проходимо, выставлен диагноз пупочная грыжа, какое лечение - наложение лейкопластырной повязки Пациент 42 года, вследствие ДТП, ударился грудью, жалуется на боль справа, усиливающуюся при дыхании, фельдшер осмотрел, в правой половине грудной клетки гематома, при пальпации 6-7 ребер наблюдается патологическая подвижность, крепитация, АД 110/70, пульс 90, тактика фельдшера: - обезболить, повязка черепица, транспортировка Мужчина 21 год, при несоблюдении правил техники безопасности при работе с циркулярной пилой получил ранение внутренней поверхности левого предплечья, средней трети, при осмотре рана длиной 7,5 см, глубиной 0,5 см, края ровные, из раны медленно истекает темно-вишневая кровь, какой вид кровотечения: - венозная Фельдшер скорой помощи, прибыл на место происшествия, мужчина средних лет лежит на земле, на оклик и прикосновения ответа нет, дыхание не прослеживается, пульс на сонных артериях отсутствует, реакции зрачка на свет нет, свидетели отмечают, что мужчина внезапно упал, примерно 5 минут назад. Вероятный диагноз: - клиническая смерть По приезду бригады скорой помощи выявлено, пешеход сбит легковой машиной, при осмотре мужчина лежит на спине, дыхание самостоятельное, чдд 24, пульс 98, слабого наполнения, АД 95/70, при пальпации грудной клетки деформации не выявлено, живот мягкий, при пальпации гребней подвздошной кости, пострадавший начинает стонать, неосознанно двигает руками, предполагаемый диагноз: - закрытый перелом костей таза Вы фельдшер скорой помощи, прибыли на место происшествия, пациент, мужчина 32 года, сорвался со 2го этажа недостроенного дома, жалобы на сильную боль в левом бедре, невозможность двигаться, пациент возбужден, пытается встать, при осмотре на средней трети левого бедра имеется гематома, при пальпации определяется отек, деформация в данной области, там же при попытке пациента встать появляется крепитация, патологическая подвижность, тактика фельдшера: - обезболить наркотиками, транспортная иммобилизация, профилактика травматического шока Пациенту с гангреной органов брюшной полости желчный пузырь, кишка, в первую очередь показана: - экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа Пациентка 35 лет, жалуется на высокую температуру тела, боль в верхнем наружном квадранте правой молочной железы, болеет 3 суток, в этом месте гиперемия кожи, болезненный инфильтрат с пересечением в центре, установлен диагноз Мастит, тактика фельдшера: - вскрытие абсцесса, санирование и дренирование полости Аппендэктомия при остром аппендиците противопоказана: - при аппендикулярном инфильтрате Какова наиболее вероятная причина желтухи, возникшая после острого приступа болей в правом подреберье: - холедохолитиаз При осмотре пациента 78 лет, дома фельдшер заподозрил острый аппендицит, однако полной уверенности в диагнозе нет, с момента начала заболевания прошло всего 6 часов, что предпринять: - срочно госпитализировать в хирургию Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу: - симптом Мейо-Робсона При осмотре пациента 70 лет, было обнаружено вздутие живота, выслушали усиленную резонирующую перистальтику, шум плеска. Для какого заболевания характерна такая картина: - острая кишечная непроходимость Пациент 40 лет, жалуется на разлитую болезненность в животе. Тошноту, рвоту, при пальпации болезненность и напряжение передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области. Ваша тактика: - госпитализация в хирургический стационар Характер и локализация болей при перфорации: - кинжальная боль Динамическая кишечная непроходимость развивается вследствие: - паралича гладкой мускулатуры Участковая сестра при осмотре больного обратила внимание на вое пятно в области крестца, седалищных бугров, в течение нескольких лет прикован к инвалидной коляске в связи с переломом позвоночника. Она реинфицирована. - повреждение кожи как пролежни, которая характеризуется повреждением кожных покровов, возникающих у ослабленных больных, длительное время находящихся в неподвижном состоянии. В воспалительном экссудате обнаружено большое количество моноцитов и лимфоцитов, при незначительном количестве нейтрофилов, что можно сказать о характере воспаления: - хроническое воспаление При покраске крыши дома, рабочий сорвался, порезав при этом правую голень, из раны изливается алая кровь. Определите вид кровотечения, способы временной остановки: - артериальная, наложить жгут Пациент с хроническим вирусным гепатитом, готовится на биопсию печени, перед процедурой медсестра сверяет лабораторные анализы, какой лабораторный показатель не оценивает коагуляционные свойства: - гематокрит Пациент находится в палате после оперативного вмешательства на желчном пузыре, из анамнеза известно о наличии сахарного диабета 1 типа, жаловался на тошноту и невозможность приема твердой пищи, у пациента развился судорожный синдром, сознание отсутствует. Что наиболее вероятно стало причиной возникшего состояния: - гипогликемия У пациента в отделении хирургии во время операции на переднюю брюшную стенку выведена колостома, при осмотре стомы, какие признаки могут указывать на ишемию стомы: - сухая поверхность, синеватая окраска Укажите местный признак нагноения раны: - местное повышение температуры Выберите раствор для обработки операционного поля: - йодонат Если на коже на фоне гиперемии и отека определяются некротические очаги и пузыри с геморрагическим содержимым, проба механическая и со спиртом не вызывает бури, какой вид отморожения можно предположить: - 3 степень При подозрении на какую травму пациента укладывают на плоскую поверхность и подколенные суставы подкладывают подушки, сгибают ноги в коленном и тазобедренном суставе: - поза лягушки, перелом костей таза В стационар поступил пациент 35 лет, через 20 мин после ДТП, жалобы боли в животе, слабость, объективно бледность кожных покровов, давление низкое - ванька – встанька, разрыв селезенки Современная стратегия акушерства в РК: - безопасное материнство На каком сроке беременности первобеременная испытывает шевеление: - 20 недель Фельдшер скорой помощи вызвали к беременной, беременность 40 недель, жалобы на схваткообразные боли внизу живота, продолжительностью 20 сек, через 5-6 мин. Поставьте диагноз: - беременность 40 недель,1 период, госпитализация Фельдшера скорой помощи вызвали к роженице, которая жалуется на сильные болевые схватки, при осмотре беспокойная, конструкционное кольцо высоко и косо размещено, матка в форме песочных часов, наружные половые органы отечны. Какое осложнение: К Фельдшеру ФАП обратилась женщина с жалобами на частые болезненные менструации, что нужно ответить женщине на вопрос о продолжительности нормального цикла: - 21-35 дней Пациентка 30 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей, в анамнезе последние менструации 2 месяца назад, 2 самопроизвольных выкидыша, при влагалищном исследовании шейка цианотичная, струм зрачка отрицателен, наружный зев пропускает кончик пальца, матка мягкой консистенции, увеличена до 8 недель, придатки не определяются, своды глубокие: - угрожающий выкидыш Больная 22 лет, поступила с жалобами на боли в нижних отделах живота, больше справа с иррадиацией в прямую кишку, в анамнезе 2 медицинских аборта, последний осложнился эндометритом, также отмечается задержка менструации на 3 недели, предположительный диагноз: - внематочная беременность Перечислите клинические симптомы прогрессирующей трубной беременности: - задержка месячных, сомнительные признаки беременности, схваткообразные боли внизу живота Вирус иммунодефицита человека в организме: - в лимфоидной ткани Для расчета материнской смертности: - Число умерших беременных, рожениц и родильниц 42 дня после родов на количество родившихся живыми В родильном зале температура - 23-25 градусов Диагональная конъюгата - это расстояние между нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса крестца Осложнение при поперечном положении плода: - раннее излитие околоплодных вод Что лежит в основе отслойки нормально-расположенной плаценты: - ретроплацентарная гематома Разрыв промежности 2 степени характеризуется - разрыв кожи и мышц промежности Первородящая 28 лет, 2 период родов, во время потуги промежность куполообразно выпячивает: - угрожающий разрыв промежности В раннем послеродовом периоде у родильницы началось гипотоническое кровотечение. Ваша тактика: - катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, холод на низ живота, окситоцин в/в Для того, чтобы определить предполагаемый срок родов необходимо: - отнять от первого дня последней менструации 3 месяца и прибавить 7 дней В каком из предложенных случаев можно думать о привычном не вынашивании: - при наличии двух и более выкидышей в анамнезе При беременности в сроке 34 недели, окружность живота больше нормы, пальпация частей плода затруднена, определяется положительный симптом зыбления. Ваш предположительный диагноз: - многоводие Женщина после родов жалуется на отсутствие стула в течение 7 дней, необходимое сестринское вмешательство: - сделать очистительную клизму, дать рекомендации по соблюдению диеты Что является основным звеном патогенеза геморрагического шока: - дефицит объема циркулирующей крови Укажите вероятные признаки беременности: - прекращение менструаций Где происходит процесс оплодотворения: - в маточной трубе Основные жалобы при предлежании плаценты: - наружное кровотечение из половых путей Последняя менструация с 1 июля до 4 июля 2018 года, определите предполагаемый срок родов по методу Негеля: - 8 апреля 2019 года |