Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда
 Скачать 142.53 Kb.
|
|
Аминазин 0.5% 10мл в\м// Дроперидол 0.25% 4мл в\в// Седуксен 0.5% 2 мл в\в// +Хлоралгидрат 2% 40мл в клизме// Диазепам 10мг в\в *** У ребенка В., 10 месяцев, на коже лица, волосистой части головы, преимущественно в области затылка, на туловище и конечностях, в том числе на ладонях и подошвах, обнаружены многочисленные папулы, везикулы, волдыри, точечные экскориации, геморрагические корочки. По словам мамы, с момента появления высыпаний ребенок стал беспокойно спать по ночам. Выберите необходимое средство терапии в оптимальной дозировке// Серная мазь 33%// Бензилбензоат 20%// Серная мазь 20%// +Бензилбензоат 10%// Серная мазь 2% *** У школьника А., 7 лет, на волосистой части головы в области затылка обнаружен крупный очаг округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы в очаге обломаны на высоте 5-8мм, у основания пораженных волос видны белесоватые чехлики. В доме имеется кошка с участками выпадения шерсти. Ваша тактика// +Отправить ребенка на микроскопическое исследование, в случае обнаружения возбудителя немедленно направить в профильный стационар// Отправить ребенка на микроскопическое исследование, в случае обнаружения возбудителя назначить амбулаторное лечение под наблюдением семейного врача// Рекомендовать на следующий день принести на обследование кошку// Назначить антимикотическое лечение и повторную явку через 2 недели// Отправить ребенка на культуральное исследование и решать вопрос о диагнозе только после получения его результата *** На профилактическом осмотре в семейной амбулатории у больной А., 30 лет, на соприкасающихся поверхностях больших половых губ обнаружены 2 округлых эрозии мясо-красного цвета, со скудным серозным отделяемым и инфильтратом в основании, а также увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов. Из анамнеза удалось выяснить, что эрозии появились 10 дней назад, лимфоузлы увеличились 5 дней назад. Какой из нижеперечисленных методов обследования позволит подтвердить диагноз// Микрореакция// Реакция Вассермана// Реакция иммобилизации бледных трепонем// Реакция иммунофлюоресценции// +Бактериоскопическое исследование *** Мужчина, 34 года. Жалобы на снижение слуха в правом ухе, периодические гнойные выделения из него. Болеет 5 лет. При отоскопии: прободное отверстие и гранулема в верхнем отделе барабанной перепонки. Какой метод исследования наиболее целесообразен для постановки диагноза// +Антибактериальная терапия per os// Закапывания борного спирта// Асептическая повязка// Турунда// Сосудосуживающие назальные капли *** У мужчины, 36 лет, внезапно началось обильное носовое кровотечение, продолжающееся полчаса. Артериальное давление 130/80. Время свертываемости по Сухареву 6 минут. В течении последних месяцев наблюдалось затруднение носового дыхания, кровянистые выделения из носа. Какой метод остановки кровотечения наиболее целесообразен// Положить пузырь со льдом на затылок// Прижать пальцем крыло носа к перегородки// Ввести в носовой ход ватный тампон// +Произвести переднюю тампонаду носа// Произвести заднюю тампонаду носа *** Мужчина 45 лет. В течение 2 месяцев после перенесенного острого синусита беспокоит сухой кашель, больше утром и поздно ночью, одышка после физической нагрузки. Объективно: число дыханий 26 в мин, дыхание ослабленное везикулярное, сухие хрипы в конце выдоха, давление 120/80 мм. рт.ст., тоны сердца приглушенные. На рентгенограмме: диффузное усиление легочного рисунка с обеих сторон. При осмотре придаточных пазух носа полипозное разрастание слизистой оболочки. Какое исследование из перечисленных является наиболее первоочередным// Бронхоскопия// Общий анализ крови// Электрокардиография// +Спирография с бронходилятатором// Рентгенография придаточных пазух носа *** Мужчина, 22 года, зоотехник. Жалобы на светобоязнь, умеренное снижение зрения, тупую боль в глазах, субфебрильную температуру, потливость, слабость, боль в крупных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На глазном дне – дистрофия сетчатки в макулярной области, неврит зрительного нерва, мелкие помутнения стекловидного тела, экссудат серовато-желтого цвета в передней камере, роговичные преципитаты и передние синехии; увеличение лимфоузлов и селезенки. Какое обследование наиболее целесообразно для постановки диагноза// Реакция Вассермана// Реакция Ваалер-Роузе// +Реакция Райта-Хеддельсона// Реакция связывания комплемента// Реакция бласттрансформации лимфоцитов *** Мужчина, 22 года, зоотехник. Жалобы на светобоязнь, умеренное снижение зрения, тупую боль в глазах, субфебрильную температуру, потливость, слабость, боль в крупных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На глазном дне – дистрофия сетчатки в макулярной области, неврит зрительного нерва, мелкие помутнения стекловидного тела, экссудат серовато-желтого цвета в передней камере, роговичные преципитаты и передние синехии; увеличение лимфоузлов и селезенки. Какое лечение из перечисленных наиболее целесообразно// +Преднизолон в таблетках// Интерферон в каплях// Левомицитин в таблетках// Комплекс витаминов в каплях// Натуральная слезная жидкость в каплях *** Женщина, 54 года. Жалобы на незначительное ухудшение зрения, сухость во рту, жажду. При осмотре: избыточного питания, кожа влажная. В проходящем свете рефлекс с глазного дна слабо-розовый. При боковом освещении хрусталик приобретает отчетливо серый оттенок. Острота зрения 0,03-0,04 диоптрий. Диск зрительного нерва не изменен. Сахара крови – 13,6 ммоль/л. Какое лечение из перечисленных наиболее целесообразно// Удаление хрусталика// Фрагментация хрусталика// +Сахароснижающие препараты// Имплантация интроокулярных линз// Инстилляции биостимулирующих препаратов *** Мужчину 55 лет беспокоят боли в промежности, прямой кишке, болезненное и затрудненное мочеиспускание, слизисто-гнойные выделения из уретры, повышение температуры до 38-39˚С, озноб. Что является первоочередным в данной ситуации// +Антибиотики внутривенно// Оперативное лечение// Наблюдение дежурным урологом// Экскреторная урография// Посев мочи на флору *** Уратурия - это заболевание возникающее при нарушении синтеза пуриновых нуклеотидов. Конечный продукт пуринового обмена мочевая кислота (МК) выделяется в процессе клубочковой фильтрации, канальцевой секреции и реабсорбции. Укажите пути возникновения уратурии// Недостаточное образование МК// Повышенная реабсорбция МК// Снижение пуринового обмена// +Повышенное образование и сниженная реабсорбция МК// Повышенные образование и реабсорбция МК *** Женщина 23 лет жалуется на отёки лица и нижних конечностей , головную боль. Объективно: лучезапястные и коленные суставы опухшие и болезненные. Пульс 68 уд в мин., артериальное давление 220\120м.рт.ст. Ритм синусовый, акцент 2 тона на аорте. Общий анализ мочи - относительная плотность-1,010, белка 2, 66г/л, эритроцитов 8-10 в поле зрения. Креатинин крови 430мкмоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 45мл/мин. Обнаружены LE – клетки в периферической крови. Какое лечение из нижеперечисленных наиболее целесообразно// Гипотензивная терапия// Монотерапия цитостатиками// Монотерапия гюкокортикостероидами// Нестероидные противовоспалительные средства// +Пульстерапия глюкокортикостероидами и цитостатиками. *** На приеме мужчина В., 65 лет, замкнутый, отличается внутренней противоречивостью, склонностью к мыслительной деятельности, эмоционально нестабилен – от холодного безразличия и бесчувственности до экстатической восторженности. В анамнезе «неоперабельный рак поджелудочной железы». При осознании приближающейся смерти в стадии отрицания при данном типе темперамента личности необходимы рекомендации// Не мешать больному в построении его собственной версии болезни, но и не включаться в нее// Постараться скорее изгнать недоговоренность и умолчание из взаимоотношений// +Выслушать больного, но путем контрвопросов уходить от ответа на его провокационные вопросы// Слушать пациента, не выражая каких-либо знаков согласия или отрицания// Не мешать больному, но изредка напоминать ему о реальности *** К психологу обратилась супружеская пара Н. по поводу появившихся психологических проблем с сыном – мальчиком 3-х лет. С недавнего времени ребенок находится в состоянии постоянной войны и конфликта с родителями, друзьями и всеми окружающими. Какой форме возрастного поведения соответствует описанная ситуация// Кризис 3-хлетнего возраста, деспотизм// Кризис раннего детского возраста, негативизм// Кризис 3-хлетнего возраста, упрямство// Кризис раннего детского возраста, обесценивание// +Кризис 3-хлетнего возраста, протест-бунт *** Мужчина К., 56 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области, нарушение глотания, снижение аппетита, отвращение к мясу, слабость. Больной состоит на учете в психоневрологическом диспансере. При ФГДС с прицельной биопсией выявлены атипичные клетки.Тактика врача при сообщении диагноза в данном случае// Сообщить больному полный диагноз// Не сообщать больному диагноз// Написать диагноз на латинском языке в амбулаторной карте и отдать больному на руки// +Сообщить полный диагноз родственникам больного// Сообщить больному полный диагноз в присутствии психиатра *** В одной из клиник города Казахстана проведено проспективное когортное испытание среди женщин пожилого возраста, по изучению факторов риска при развитии рака молочной железы. Продолжительность наблюдения составила 2 года, включающее 60 женщин. Имеются предварительные результаты. Может ли данное исследование быть включенным в базу данных Кохрановской библиотеки// Можно, так как данная база собирает всю имеющуюся информацию проводимых испытаний// Можно, так как данная база включает в свой перечень такой вид исследований// Нельзя, так как данная база включает все исследования проведенные только в США// Нельзя, так как данная база включает исследования оформленные на английском языке// +Не включается, учитывая, что необходим высокий методологический уровень *** В журнале рекламируется эффективность нового лекарственного препарата, утверждающего об исчезновении имеющихся симптомов на 6 день после приема у 80% больных. Правомочно ли такое утверждение// Можно считать, учитывая процент больных с положительным эффектом// Нельзя, учитывая относительную частоту для описания эффективности// Нельзя, так как нужно исследовать долгосрочные эффекты лечения// +Нельзя, так как нужно использовать сравнение с контрольной группой// Нельзя, так как нужно исследовать статистическую значимость *** При изучении исхода язвенной болезни – излечение инфекции Helicobacter pylori при использовании трехкомпонетной схемы в течение 6-10 недель в сравнении с блокаторами гистаминовых рецепторов (ЧБНЛ) (95% ДИ) составил 1,1(1,08-1,15). Что это означает в данной ситуации// Данный исход достигается у небольшого числа пациентов основной группы// +Данный исход достигается практически у каждого пациента основной группы// Данный исход мало выражен в контрольной группе// Данный исход достигается в большей степени в контрольной группе// Данный исход достигается в равной степени в обоих группах |