Ультраструктурные основы патологии клетки
 Скачать 4.14 Mb.
|
|
Эталоны ответов на вопросы этих заданий можно найти в конце книги ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №393 Мужчина 23 лет умер при явлениях отека мозга. Микроскопически в ткани головного мозга выявлены полнокровие, отек, периваскулярные инфильтраты, представленные лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами, лизис нейронов, гиперплазия астроцитов и микроглиальных клеток, формирующих небольшие узелки. Такая микроскопическая картина характерна для: 1. прионовой энцефалопатии; 2. вирусного энцефалита; 3. бактериального энцефалита; 4. паразитарной инфекции; 5. алкогольной интоксикации. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №394 Мужчина 78 лет, умер в результате кахексии. Последние 2 года жизни страдал прогрессирующим слабоумием. На аутопсии макроскопически отмечено незначительное уменьшение массы головного мозга и умеренную атрофию извилин. Микроскопически в нейропиле серого вещества конечного мозга во всех отделах коры, полей аммоновых рогов, по ходу зубчатой фасции, в области подкорковых ядер, таламусе и коре мозжечка имеется множество овальных оптически пустых вакуолей (спонгиоз) от 1 до 50 микрон в диаметре. Кроме того, имеет место выпадение (потеря) нейронов III - VI слоя, сочетающееся с пролиферацией клеток астроглии. Видны округлой формы эозинофильные структуры с положительной реакцией окрасок на амилоид. Такая микроскопическая картина характерна для: 1. вирусного энцефалита; 2. прионовой энцефалопатии; 3. серого размягчения мозга; 4. паразитарной инфекции; 5. алкогольной интоксикации. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 395 Выберите один правильный ответ. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов может быть выявлен только при помощи системы живых клеток: 1. риккетсии; 2. бактерии; 3. грибы; 4. простейшие; 5. гельминты. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 396 Выберите один правильный ответ. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов относится к классу факультативных микроорганизмов: 1. риккетсии; 2. бактерии; 3. прионы; 4. вирусы; 5. гельминты. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 397 Выберите один правильный ответ. Какой из перечисленных ниже инфектов вызывает острое лихорадочное состояние у человека и не может быть выращен на искусственных средах: 1. риккетсии; 2. спирохеты; 3. прионы; 4. вирусы; 5. грибы. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №398 Выберите один правильный ответ. Вирусы проникают в клетку: 1. благодаря пассивному транспорту; 2. через калий-натриевые насосы; 3. путем пиноцитоза; 4. путем фагоцитоза; 5. благодаря клазматозу. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №399 Выберите один правильный ответ. Бактерии проникают в клетку: 1. благодаря пассивному транспорту; 2. через калий-натриевые насосы; 3. путем пиноцитоза; 4. путем фагоцитоза; 5. благодаря клазматозу. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №400 Выберите один правильный ответ. Мужчина 32 лет, на протяжении 7 лет страдал хронической формой тропической малярии. Умер от острой сердечной недостаточности во время приступа. На аутопсии: выражены желтушность кожи, склер и слизистых. Макроскопически сердце дряблое, имеется диффузное желтое окрашивание, сердце выглядит увеличенным в объеме, камеры его растянуты. Для какой дистрофии характерна макроскопическая картина изменений в сердце: 1. роговой; 2. гидропической; 3. гиалиново-капельной; 4. жировой; 5. углеводной. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №401 Выберите один правильный ответ. Мужчина 32 лет, на протяжении 7 лет страдал хронической формой тропической малярии. Умер от острой сердечной недостаточности во время приступа. На аутопсии: выражены желтушность кожи, склер и слизистых. Серое вещество головного мозга аспидно-серого (дымчатого) цвета. Селезенка увеличена в объеме, аспидно-серого цвета, микроскопически в ней выявляется множество макрофагов, содержащих бурого цвета анизотропный пигмент. Аспидно-серая окраска коры головного мозга и селезенки обусловлена наличием: 1. гемосидерина; 2. липофусцина; 3. гемомеланина; 4. меланина; 5. гематопорфирина. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №402 Выберите один правильный ответ.У женщины 35 лет диагностирована дифтерия зева. Умерла при явлениях острой сердечной недостаточности. На вскрытии: полости сердца расширены в поперечнике, мышца сердца тусклая, дряблая, пестрая на разрезе, с желтоватыми участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитолеммой выявляются мелкие вакуоли, в ядрах отмечена маргинация и конденсация хроматина. На замороженных срезах вакуоли, окрашиваются осмиевой кислотой в черный цвет. Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах? 1. углеводная; 2. баллонная; 3. гиалиново-капельная; 4. гидропическая; 5. жировая. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 403 Выберите один правильный ответ. Мужчина 65 лет болеет хроническим фиброзно- кавернозным туберкулезом легких на протяжении 20 лет. Поступил в нефрологическое отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках амилоида оказалась положительной. О какой форме амилоидоза идет речь в данном случае? 1. первичный системный; 2. вторичный системный; 3. ограниченный (местный); 4. семейный врожденный; 5. сенильный (старческий). ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №404 Выберите один правильный ответ. При вскрытии трупа мужчины, умершего от сыпного тифа, выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, ломкие, беловато- желтого цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанные изменения в мышцах являются проявлением: 1. апоптоза; 2. фибриноидного некроза; 3. ценкеровского некроза; 4. колликвационного некроза; 5. казеозного некроза. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ 405 Выберите один правильный ответ. У больного с признаками острого инфекционного респираторного заболевания при электронно-микроскопическом исследовании эпителия бронха обнаружены вирусные частицы, а также ультраструктуры, связанные с клеточной мембраной, которые образуют причудливой спиралевидной формы фигуры. Что собой представляют эти образования? 1. фаголизомы; 2. гибнущие митохондрии; 3. псевдомиелиновые превращения мембраны; 4. остаточные резидуальные тельца; 5. пиноцитозные пузырьки. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 406 Выберите один правильный ответ.У женщины 39 лет с острым вирусным гепатитом при ультраструктурном изучении пункционного биоптата печени, в цитоплазме гепатоцитов обнаружена фрагментация митохондрий с лизисом крист и гиперплазия ультраструктур, формирующих различной величины каналы, ограниченные однослойными мембранами. Об увеличении каких ультраструктур идет речь в данном случае. 1. шероховатого эндоплазматического ретикулума; 2. гладкого эндоплазматического ретикулума; 3. аппарата Гольджи; 4. пиноцитозных пузырьков; 5. (микротрубочек) макрофиламентов. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 407 Выберите один правильный ответ. Женщина 32 лет, заболела остро, вначале резко повысилась температура до 38°С, моча по цвету напоминала пиво, затем появилось желтое окрашивание кожи, склер, видимых слизистых. Диагностирован острый вирусный гепатит. У этой больной в крови циркулирует в избыточном количестве: 1. прямой билирубин; 2. непрямой билирубин; 3. прямой и непрямой билирубин; 4. гемосидерин; 5. гематоидин; ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 408 Выберите один правильный ответ. У больного вирусным гепатитом при исследовании биопсийного материала среди гепатоцитов с признаками баллонной дистрофии обнаружены округлой формы образования интенсивно эозинофильные (тельца Каунсильмана), которые при электронно-микроскопическом изучении представляют собой фрагменты клетки, окруженные клеточной мембраной и содержат компактно расположенные органеллы, а также фрагменты ядер. Эти тельца являются проявлением: 1. атрофии; 2. некроза; 3. агенезии; 4. гипоплазии; 5. апоптоза. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 409 Выберите один правильный ответ. Мальчик 7-ми лет, поступил в больницу с картиной "острого живота". При энтеро- и колоскопическом исследовании выявлены: терминальный катарально-язвенный энтерит и псевдомембранозный колит. В подвздошной кишке в области гиперплазированных групповых лимфоидных фолликулов определяются округлые язвы. При исследовании биопсийного материала в дне язв выявлена инфильтрация всех слоев стенки кишки нейтрофилами, мононуклеарными клетками, эозинофилами, плазматическими клетками и наличие грам-отрицательных внутриклеточных бактерий. Герминативные центры лимфоидных фолликулов увеличены, в них отмечен распад лимфоцитов. Описанная картина характерна для: 1. гиардиаза (лямблиоза); 2. иерсинеозного энтероколита; 3. шигелезной дизентерии; 4. брюшного тифа; 5. амебиаза. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 410 Выберите один правильный ответ. Мужчина болел несколько лет хронической дизентерией и умер от истощения. При вскрытии легкие не изменены, в сердце признаки бурой атрофии. При микроскопическом изучении легких, слизистой желудка, миокарда и почек выявлено наличие аморфных отложений интенсивно фиолетового цвета по ходу мелких сосудов. Указанные изменения расценены как: 1. метаболическое обызвествление; 2. дистрофическое обызвествление; 3. метастатическое обызвествление; 4. гиалиноз; 5. фибриноидное набухания. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 411 Выберите один правильный ответ. У мужчины 67 лет, страдающего 15 лет хроническим шигеллезом, появились отеки на лице. В моче обнаружен белок. При анализе крови отмечено значительное увеличение остаточного азота. Произведена биопсия почки. В клубочках, базальных мембранах артериол, а также канальцев обнаружено отложение бесструктурных, гомогенных, стекловидных розового цвета масс. Окрашивание этих масс конго рот, иод грюн и метилвиолетом выявило резко выраженную метахромазию, что свидетельствовало о наличии у больного морфологических проявлений: 1. мукоидного набухания; 2. фибриноидного набухания; 3. склероза (фиброза); 4. гиалиноза; 5. амилоидоза. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 412 Выберите один правильный ответ. У девочки 5-ти лет появились боли в области пупка, отмечено вздутие живота, урчание, тошнота. В течение недели запоры сменялись поносами (испражнения желтые, с незначительной примесью слизи). Стул частый, испражнения жидкие, со значительным количеством слизи, которая имела зеленую окраску и пенисто- пушистый вид. При гистологическом исследовании биопсии различных отделов кишечника обнаружено: наличие в слизистой 12-ти перстной кишки серповидных трофозоитов на поверхности микроворсин эпителиальных клеток и энтероколит с умеренной лимфогистиоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки. О какой кишечной инфекции идет речь? 1. гиардиазе (лямблиозе); 2. кампилобактерном энтероколите; 3. шигелезная дизентерии; 4. сальмонеллезе 5. амебиазе. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 413 Выберите один правильный ответ. Женщина 34 лет заболела остро. Температура тела повысилась к 4-му дню болезни до 40°С. Потеряла сознания, отмечались зрительные и слуховые галлюцинации, бред. На 9-й день болезни на коже груди и живота появляется экзантема - необильная сыпь бледно-розового цвета (розеолы), величиной с булавочную головку, исчезающая при надавливании. На 18-й день болезни выявлены признаки "острого живота", диагностирован перитонит. Больная умерла. На аутопсии в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области групповых фолликулов, одна из которых перфорировала. В брюшной полости фибринозно-гнойный экссудат. О каком заболевании, из перечисленных ниже, идет речь: 1. гиардиаз (лямблиоз); 2. кампилобактерный энтероколит; 3. шигелезная дизентерия; 4. брюшной тиф; 5. амебиаз. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 414 Выберите один правильный ответ. Бубонную, первично легочную и септическую клинико- морфологические формы болезни различают при: 1. Туляремии 2. Бруцеллезе 3. Чуме 4. Холере 5. Сибирской язве ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 415 Выберите один правильный ответ. Язвенно-лимфожелезистую (в том числе окуло- лимфожелезистую), легочную и тифоидную клинико-морфологические формы болезни различают при: 1. Туляремии 2. Бруцеллезе 3. Чуме 4. Холере 5. Сибирской язве ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 416 Выберите один правильный ответ. Кожную (в том числе конъюнктивальную), кишечную, легочную и септическую клинико-морфологические формы болезни различают при: 1. Туляремии 2. Бруцеллезе 3. Чуме 4. Холере 5. Сибирской язве ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 417 Выберите один правильный ответ. Сердечно-сосудистую, нейро-, гепатолиенальную, урогенитальную и костно-суставную клинико-морфологические формы болезни различают при хроническом течении такого инфекционного заболевания как: 1. Туляремия 2. Бруцеллез 3. Чума 4. Холера 5. Сибирская язва ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 418 Выберите один правильный ответ. У мужчины 35 лет заболевание началось остро с внезапного поноса. Испражнения были водянистыми. Позже присоединилась очень обильная многократная рвота. Вследствие обезвоживания кожа стала морщинистой. Наблюдались судороги, осиплость голоса, сильная жажда, одышка. Развилось коматозное состояние и он умер. При вскрытии выявлено, что просвет тонкой кишки резко расширен, переполнен бесцветной жидкостью, которая напоминает по своему виду рисовый отвар. Стенка кишки, в том числе ее слизистая оболочка, набухшая, отечная, с красными пятнами (множественными мелкоточечными кровоизлияниями). Для какого инфекционного заболевания характерен описанный серозно-геморрагический энтерит: 1. Туляремия 2. Бруцеллез 3. Чума 4. Холера 5. Сибирская язва ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 419 Выберите один правильный ответ. Мужчина 29 лет, по специальности охотник, заболел внезапно: температура тела повысилась до 38-40°С, наблюдались озноб, головная боль, боль в мышцах, рвота, бред, носовые кровотечения. Одновременно на кисти появилась папула до 1.5 см в диаметре, которая быстро превратилась в пустулу с образованием чрезвычайно болезненного изъязвления. Развилась генерализованная лимфаденопатия. При гистологическом исследовании биоптата в дерме обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа инородных тел, полиморфно-ядерных лейкоцитов. В центре гранулем определяется некроз. Ваш диагноз: 1. Туляремия 2. Бруцеллез 3. Чума 4. Туберкулез 5. Сибирская язва ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 420 Выберите один правильный ответ. Работник одного из сельскохозяйственных предприятий заболел остро и при нарастающих явлениях интоксикации умер. При вскрытии обнаружена увеличенная, дряблая, на разрезе темно-вишневого, почти черного, цвета селезенка, дающая обильный соскоб пульпы. Мягкие мозговые оболочки на своде и основании мозга отечны, пропитаны кровью, имеют темно-красный цвет ("красный чепец", или "шапочка кардинала"). Микроскопически обнаружено серозно-геморрагическое воспаление оболочек и ткани мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Ваш диагноз: 1. Туляремия; 2. Бруцеллез; 3. Чума; 4. Холера; 5. Сибирская язва. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 421 Выберите один правильный ответ. Женщина 45 лет. Житель сельской местности. Длительное время жаловалась на недомогание, бессонницу, раздражительность, головную боль, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,1°- 37,3°С. Смерть наступила при явлениях полиорганной недостаточности. На аутопсии во многих органах обнаружены гранулемы, сформированные макрофагами (эпителиоидными клетками), расположенными беспорядочно, гигантскими клетками типа Пирогова - Лангханса и небольшим количеством плазматических клеток и эозинофилов. В гранулемах много сосудов и отсутствуют очаги некроза. Помимо гранулематоза, выявлен системный продуктивно-деструктивный васкулит. Ваш диагноз: 1. Туляремия 2. Бруцеллез 3. Чума 4. Холера 5. Сибирская язва ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №422 Выберите один правильный ответ. При микроскопии биоптата кожи обнаружены гранулемы, состоящие из макрофагальных узелков с примесью лимфоцитов и плазматических клеток. Встречаются крупные макрофаги с жировыми вакуолями, содержащие упакованных в виде шаров возбудителей заболевания (клетки Вирхова). Грануляционная ткань хорошо васкуляризирована. Такое строение гранулем характерно для: 1. Туберкулеза 2. Сифилиса 3. Лепры 4. Риносклеромы 5. Сапа ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 423 Выберите один правильный ответ. При микроскопии биоптата кожи обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, окруженных преимущественно Т- лимфоцитами. Среди эпителиоидных клеток располагаются единичные гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса. В центре некоторых гранулем - очаги казеозного некроза. Сосуды отсутствуют. Такое строение гранулем характерно для: 1. Туберкулеза 2. Сифилиса 3. Лепры 4. Риносклеромы 5. Сапа ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №424 Выберите один правильный ответ. При микроскопии биоптата печени обнаружены гранулемы, состоящие из плазматических, эпителиоидных, лимфоидных и единичных гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса. В состав гранулем выявлены мелкие сосуды с признаками эндо- и периваскулита. Встречаются очаги казеозного некроза. Такое строение гранулем характерно для: 1. Туберкулеза 2. Сифилиса 3. Лепры 4. Риносклеромы 5. Сапа ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №425 Выберите один правильный ответ. При микроскопии биоптата слизистой оболочки верхних дыхательных путей обнаружены гранулемы, в состав которых входят преимущественно плазматические и эпителиоидные клетки, а также лимфоциты. Встречаются также эозинофильные гиалиновые шары (русселевские тельца), крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями заболевания (клетки Микулича). Такое строение гранулем характерно для: 1. Туберкулеза 2. Сифилиса 3. Лепры 4. Риносклеромы 5. Сапа ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №426 Выберите один правильный ответ. При микроскопическом исследовании биоптата слизистой оболочки верхних дыхательных путей обнаружены гранулемы, в состав которых входят макрофаги и эпителиоидные клетки с примесью нейтрофильных полиморфноядерных лейкоцитов. Характерен кариорексис (распад ядер) клеток узелков с образованием мелких базофильных глыбок, очаги некроза и гнойного расплавления. Такое строение гранулем наиболее характерно для: |